临沂2015年临沂市慢性病用药目录报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-21 22:20 标签： 临沂 慢性病
临沂市城镇医疗保险门诊报销比例是多少？非大病慢性病_问吧_向日葵保险网
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你好，很高兴为您服务。医疗费用段 定点医疗机构级别 一级 二级 三级（含转外）起付标准以上至5000元以下
60% 55% 50%5000元至15000元以下
70% 65% 60%15000元以上
80% 75% 70%一个统筹年度，居民医疗保险基金的最高支付限额是多少？门诊特定项目、住院等，同一统筹年度内所有医疗费用统筹基金最高支付限额，第一年为80000元，以后缴费每增加1年，统筹基金最高支付限额增加5000元，但最多不超过100000元。
具体的您可以咨询您当地的社保中心电话12333.
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2013年，临沂统一新农合住院补偿起付线、封顶线和补偿比例。其中，市内一级、二级、三级定点医疗机构每次住院报销起付线分别为150元、500元、1000元，市外(含省级)定点医疗机构每次住院报销起付线为1000元。
　　一级定点医疗机构住院报销比例为80%，实施基本药物制度的定点医疗机构基本药物报销比例为90%；二级定点医疗机构住院报销比例县内为70%、县外市内为60%；三级定点医疗机构住院报销比例为55%；市外(含省级)定点医疗机构住院报销比例为45%。未经转诊备案(急诊住院除外)到市外定点医疗机构住院治疗的，按正常比例的60%予以报销。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&新农合定点医疗机构普通门诊费用报销比例为50%，当年参合农民的普通门诊补偿封顶线为170元/人。特殊大病门诊补偿起付线为150元，报销比例为60%，当年累计报销封顶线8000元/人。
赞同！很详细！
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&&&很高兴为您提供专业的保险咨询服务。您提到的是关于社保方面的问题，建议您可以拨打当地社会保障局的统一电话12333进行咨询，或是带身份证到社保中心查一下，这样是最准确的。希望我的回答能帮到您
Ta的精选方案
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您好，很高兴为您服务。
&&&& 从临沂市下发《关于调整完善城镇基本医疗保险有关政策的通知》(下文简称《通知》)看到，这次调整涉及大额医疗救助、住院医疗费用报销、门诊慢性及大病种费用报销，及新生儿参保等各个方面。起付标准报销比例提高　　大额医疗让收入一般的家庭很难负担。《通知》要求，城镇职工基本医疗保险在一个医疗保险年度内，统筹基金支付最高限额由8万元提高到12万元，大额医疗救助的最高支付限额由30万元提高到32万元。　　住院医疗费用在起付标准以上，按分段累进制报销。在职职工符合支付范围的住院费用3万元以内的(含3万元)报销比例在一、二、三级医疗机构分别为90%、85%、80%；3万元以上至8万元(含8万元)的报销比例为85%；8万元以上至12万元(含12万元)报销比例为90%；12万元以上至32万元(含32万元)报销比例为90%。　　此外，门诊慢性病每年的起付标准为600元，在职职工符合支付范围的门诊慢性病费用3万元以内(含3万元)报销比例为80%；3万元以上至8万元(含8万元)报销比例为85%；8万元以上至12万元(含12万元)报销比例为90%；12万元以上至32万元(含32万元)报销比例为90%。门诊慢性病费用和住院费用的医疗保险统筹基金支付限额合并计算。　　退休人员超过起付标准以上部分的个人负担比例为在职职工的一半，起付标准和最高支付限额与在职职工相同。
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你这种情况应该是不予以报销的。因为是门诊，又是到的同济医院
您好。很高兴为您做保险咨询服务。在临沂市的新农合的定点医院治疗门诊的报销比例为50%，住院的话都是有最低的住院起付标准的。在当地乡镇和市区的其他医院的报销比例不一致的。
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您好！很高兴为您服务，你可以到当地的社保局咨询一下，电话12333，希望我的问答对您有帮助
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2013年，临沂统一新农合住院补偿起付线、封顶线和补偿比例。其中，市内一级、二级、三级定点医疗机构每次住院报销起付线分别为150元、500元、1000元，市外(含省级)定点医疗机构每次住院报销起付线为1000元。
　　一级定点医疗机构住院报销比例为80%，实施基本药物制度的定点医疗机构基本药物报销比例为90%；二级定点医疗机构住院报销比例县内为70%、县外市内为60%；三级定点医疗机构住院报销比例为55%；市外(含省级)定点医疗机构住院报销比例为45%。未经转诊备案(急诊住院除外)到市外定点医疗机构住院治疗的，按正常比例的60%予以报销。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&新农合定点医疗机构普通门诊费用报销比例为50%，当年参合农民的普通门诊补偿封顶线为170元/人。特殊大病门诊补偿起付线为150元，报销比例为60%，当年累计报销封顶线8000元/人。
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山东省2015大病医疗报销政策出台,郯城人保财险竭诚为您服务
2015年第93期总第93期2郯城人保之友会刊打造县区保险微信第一品自牌郯城是我县唯一一家山东省指定的大病医疗报销机构。位于郯城县郯东路133号，老汽车站向南200米路西，新钻石钱柜南邻。山东省2015年大病医疗报销政策出台后，我公司主要承办以下大病医疗报销情况：在省外医疗机构以及省内非联网结算医疗机构就医的患者，回参保地办理居民大病保险补偿时，提供以下材料（特指基本医保未垫付的案件），我公司在审核完毕后向患者支付大病保险赔付资金。1.基本医保结算单；2.患者身份证复印件（由他人代办的，还需出示代办人身份证原件并复印）；3.患者本人银行账号（患者身故的需要按遗产继承方式处理，同时提交保险金继承协议书、受益人关系证明）、领款人联系电话；4.患者就医医疗费用发票复印件（应注明原件已留存并加盖留存单位公章）、病历复印件（包括但不限于病历首页、入院记录、出院记录、医嘱）、费用明细清单。
5、居民医保意外伤害案件审批表。 住院日期为14年跨15年的患者，基本医保按照14年政策报销的，大病也按照14年政策手工报销。由我公司手工处理将赔款支付至患者银行账户的案件，需要提交以下材料：（1）、临沂市居民医疗保险费用结算单（盖医保处章）。（2）、山东省医疗住院收费票据（原件或复印件盖医保处章）。（3）、患者费用明细汇总清单。（4）、患者身份证复印件（由他人代办的，还需出示代办人身份证原件并复印）。（5）、病历（复印件盖医院或医保处章）。（6）、居民医保意外伤害案件审批表。（7）、患者本人账号复印件（患者身故的需要按遗产继承方式处理，同时提交死亡证明、保险金继承协议书、受益人关系证明）。 记者今天从省人力资源和社会保障厅获悉，我省下发了《关于明确居民大病保险合规医疗费用范围的通知》，对2015年居民大病保险的“合规费用”进行了明确界定，进一步扩大居民大病保险“合规费用”的范围，更多个人自付医疗费用被纳入报销范围。据了解，按照《关于明确居民大病保险合规医疗费用范围的通知》规定，从7月29日起，列入居民大病保险合规医疗费用范围的包括以下费用：列入《山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》的基本医疗保险药品，住院(含当地规定的门诊慢性病或门诊大病)个人首先自付的药品费用;《山东省基本医疗保险诊疗项目目录》和《山东省基本医疗保险医疗服务设施项目范围》中排除的不予支付项目外的医疗费用中，大型仪器检查、部分治疗项目个人首先自付的费用，高值医用材料、医疗服务设施(如床位费等)限价内个人自付的费用等;居民基本医疗保险政策规定范围内(含住院、当地规定的门诊慢性病或门诊大病)，起付线以下个人负担费用、起付标准以上最高支付限额以下个人分担费用、最高支付限额以上个人负担费用。此外还明确，转外就医发生的医疗费用中，按规定先由个人支付的部分不纳入大病保险补偿范围。经省人力资源和社会保障厅统一谈判纳入的抗肿瘤分子靶向类药品和部分特效药品费用的具体补偿办法和执行时间，待确定药品品种后另行规定。本俱乐部提供公司产品的查询、投保和理赔知识；拥有人保保单还可以参加抽奖、观影等活动，享受旅游、酒店、餐饮、车辆保养维修等多种优惠！地址：郯城县郯东路133号郯城人保财险二楼。服务电话：，。服务经理：王秀泷。关注方法：微信用户按住下方二维码，微信搜索“tcrbcx&，微信搜索“郯城人保”。
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