脑垂体瘤手术后遗症家属牵字注意事项

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垂体瘤术后复查注意事项
  一、生活注意事项:  1、术后次日可进食饮水,第二天可下地行走,第4-6天出院。给予营养丰富且易消化的食物。  2、术后1个月宜进容易消化的食物,并注意饮食卫生,禁止暴饮暴食及饮酒吸烟。避免便秘引起颅内压升高 。  3、术后休息1个月,避免做剧烈运动;建议2个月内不同房,3个月内不怀孕。  4、术后应在安静环境中修养,避免接触过多人或进行脑力劳动。  二、需要联系医生的情况  1、鼻腔分泌物:手术后1个月左右鼻塞或鼻腔不断有血性分泌物流出,可在鼻腔内滴鼻液消炎。1周后在耳鼻喉科清理鼻腔分泌物1~2次。  2、鼻腔出血:术后拔出鼻腔填塞的纱条后,个别在数天后出现,轻者鼻腔暂时填放棉球即可见效。严重者需做血管造影检查。  3、头痛:可能因鼻粘膜水肿蝶窦内炎症等多种因素引起,重者可服用止痛药。  4、垂体功能低下:表现为发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、不思饮食等。复查查血皮质醇和甲状腺激素,必要时强的松和甲状腺激素治疗。  5、低钠血症:一般发生在术后第4-8天,表现为低热、无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差。验血钠、氯低。输液,限制饮水。  6、脑脊液鼻漏:鼻腔流清水,低头加重,伴头痛、可有发热。应避免用力打喷嚏,擤鼻等。必要时手术。  7、尿崩症:饮水多、尿多。4000ml/天。控制饮水,记录饮水量和尿量, 3-5天后多能好转。应多饮橘子汁和淡盐水。必要时用药弥凝片或双氢克尿塞  8、视力减退:因血管痉挛或出血引起。  三、术后常规复查:  手术前激素水平高者,术后应予以复查。  微腺瘤手术后1年复查头颅MRI。  腺瘤(1―2厘米)术后6-12个月复查头颅MRI  超过2厘米的大腺瘤术后3-6个月复查头颅MRI  超过3厘米以上的巨大腺瘤及侵袭性海绵窦腺瘤,应术后短期内复查MRI,以决定下一步的治疗方案。  术中在肿瘤腔内放置的止血物品,术后复查MRI时必然显示有异常阴影,放射科医生经常将其当作残瘤报告,病人及家属不必疑惑、恐慌。
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&垂体腺瘤经蝶术后病人出院后应注意事项
垂体腺瘤经蝶术后病人出院后应注意事项
垂体腺瘤是一种良性肿瘤,分为很多种类,常见的垂体腺瘤有泌乳素腺瘤,生长激素腺瘤,促肾上腺皮质激素腺瘤(库兴病)和无功能腺瘤、促甲状腺激素腺瘤等。经蝶窦手术是一种比较安全的手术入路,创伤小,疗效好,术后恢复快,为了您的顺利康复,出院后请注意以下事项:1.可以正常饮食,无特殊限制。2.注意适当休息,如无特殊情况,一月后即可正常工作。3.术后出现味觉、嗅觉减退多为暂时的,无需特殊处理,多可自行恢复。4.经口鼻蝶手术者,上唇粘膜切口的缝线是可吸收的肠线,将自行脱落,无需拆线。经单鼻孔蝶窦手术者一般不需缝针。5.手术后一段时间内,痰中仍可能有血丝,如果量不多,属于正常情况,可观察不用处理。6.鼻腔中的鼻痂不要用手去扣,应待其自行脱落,如鼻塞可使用新麻液、氯霉素眼药水、复方薄荷油滴鼻。或到当地医院耳鼻喉科进行鼻痂清理。7.注意鼻孔内有无清亮液体流出。如有,应考虑到脑脊液鼻漏的可能。用尿糖试纸测试,如果阳性应考虑有脑脊液鼻漏,及时复查与病房大夫取得联系,得到治疗指导。一般来说,只要手术当中没有出现情况的话,手术后即使出现鼻腔流液,一般也不会是脑脊液鼻漏,而是鼻腔粘膜的分泌物。8.要注意尽量避免。9.出院后激素逐渐减量。强的松每周减量一次,每次1片,最后减去早晨服用的强的松。如出现厌食、乏力等感觉,可酌情增加强的松半片~1片;甲状腺激素可每2周减量一次,每次半片,在减量过程中,如果出现畏寒、心悸,心率缓慢等情况,可以酌情增加半片。10.出院后如果尿量持续超过3000ml/日,或&200ml/h。应考虑多尿甚至尿崩症可能,可在医生指导下口服双氢克尿塞25-50mg,每日3次,痛可宁100-200mg每日3次,或者口服弥凝0.05mg,每日2~4次。并适当限制饮水,每日测体重。同时应检查血电解质,如果出现,应及时到医院纠正。有时即使尿量正常,也可能出现,尤其是低钠血症和低钾血症(常为迟发性抗利尿激素异常分泌综合征,入量大于出量,出现稀释性低钠血症、低钾血症),此时多伴有轻至中重度恶心和呕吐、头晕,如出现上述情况,需要及时到医院去抽血查电解质,如有低钠血症,需要采取补钠、限水、利尿、激素等治疗,一般术后2周左右即可恢复正常。11.出院后3个月、半年、一年常规来院复查,并需终身随诊。一般第一次来随诊时,接诊医生会根据具体情况告诉您下次随诊的大概时间。上述情况只是作为出院病人的参考,具体的注意事项请遵医嘱。如有特殊情况可电话咨询:010-(北京协和医院神经外科)。本文系许志勤医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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很重要!患者经鼻垂体瘤手术后出院注意事项
垂体瘤术后出院注意事项1、术后全休1个月,后可逐渐恢复正常工作。2、术后3个月内避免搬重物及用力咳嗽,注意进易消化食物,保持大便通畅。3、术后2周至耳鼻喉科行鼻腔清理(本院孔锋医生每周二下午和周五上午出耳鼻喉门诊)。4、术后每日尿量超过2000ml为多尿,可能为尿崩症,可在医生指导下口服弥凝0.1mg,每日1~3次,尿崩症通常2周~3个月可自行缓解。5、术后若发现鼻腔流出清水样液体(非情况下),低头时加重,可能为术后脑脊液鼻漏,请先保持平卧位并及时至神经外科门诊就诊。6、术后行激素替代治疗的病人注意激素减量及定期复查血激素水平。7、术后定期复查头颅+垂体MRI平扫+增强:术后3个月,术后1年,术后5年内每年复查一次,若未发现复发,则可术后5年后每2年复查一次。注意:患者需要终身随访&强的松减量方法(1片为5mg)强的松每周减量一次,每次<span style="font-size:11.0font-family:Acolor:#片 (老年人半片),最后减去早晨服用的强的松。如出现厌食、乏力等感觉,可酌情增加强的松半片~片出院后第1周& 早8点& ( 10& )mg&&&&&&& 下午17点 ( 5&& )mg出院后第2周& 早8点& (5&&& )mg&&&&&&& 下午17点 (5 &&&)mg出院后第3周& 早8点& (5&&& )mg&&&&&&& 下午17点 (2.5&& )mg出院后第4周& 早8点& (5&&& )mg&&&&&&& 下午17点 (0&& &)mg出院后第5周& 早8点& (2.5& )mg&&&&&&& 下午17点 (0&&& )mg出院后第6周& 早8点& (0 &&&)mg&&&&&&& 下午17点 (0 &&&)mg&甲状腺激素减量方法(优甲乐1片为50ug)&&& 甲状腺激素可每周减量一次,每次半片,在减量过程中,如果出现畏寒、心悸,心率缓慢等情况,可以酌情增加半片。甲状腺功能每<span style="font-size:11.0font-family:Acolor:#到<span style="font-size:11.0font-family:Acolor:#个月复查一次,根据结果增减药量,直至FT4稳定在正常值上限。出院后(1-2)周& 早8点& (50& ) μg&&&&&&& 下午17点 (0& &) μg出院后(3-4)周& 早8点& (25& ) μg&&&&&&& 下午17点 (0 &&) μg出院后第5周 复查甲状腺功能,根据情况增减药量&&注意: 若激素减量期间患者出现无力、不思饮食、精神差等情况,则药量恢复至此次药物减量前水平,1-2周后再减量。如患者在强的松减量期间出现严重呼吸道或其它重病等应激性状态时,强的松量需要加量至当前口服剂量的3倍。注意:术后3个月(第4个月)必须至医院复查。上述情况只是作为出院病人的参考,具体的注意事项请遵医嘱。如有紧急特殊情况可电话咨询:& (宣武医院神经外科三病区)
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神经外科分类问答垂体瘤患者经鼻蝶手术出院后该注意哪些?垂体瘤患者经鼻蝶手术出院后该注意哪些?博物派百家号垂体瘤是一种良性肿瘤,分为很多种类,常见的垂体瘤有泌乳素腺瘤,生长激素腺瘤,促肾上腺皮质激素腺瘤(库兴病)和无功能腺瘤、促甲状腺激素腺瘤等。经蝶窦手术是一种比较安全的手术入路,创伤小,疗效好,术后恢复快。但是经常会有患者问,出院后我们需要注意哪些?医生患者鼻腔内有分泌物流出该怎么办?为了方便患者回家护理,第四军医大学唐都医院神经外科张治国教授将需要注意的一一列出,祝愿患者早日康复。1.可以正常饮食,无特殊限制。2.注意适当休息,如无特殊情况,一月后即可正常工作。3.术后出现味觉、嗅觉减退多为暂时的,无需特殊处理,多可自行恢复。4.经口鼻蝶手术者,上唇粘膜切口的缝线是可吸收的肠线,将自行脱落,无需拆线。经单鼻孔蝶窦手术者一般不需缝针。5.手术后一段时间内,痰中仍可能有血丝,如果量不多,属于正常情况,可观察不用处理。6.鼻腔中的鼻痂不要用手去扣,应待其自行脱落,如鼻塞可使用新麻液、氯霉素眼药水、复方薄荷油滴鼻。或到当地医院耳鼻喉科进行鼻痂清理。7.注意鼻孔内有无清亮液体流出。如有,应考虑到脑脊液鼻漏的可能。用尿糖试纸测试,如果阳性应考虑有脑脊液鼻漏,及时复查与病房大夫取得联系,得到治疗指导。一般来说,只要手术当中没有出现脑脊液漏情况的话,手术后即使出现鼻腔流液,一般也不会是脑脊液鼻漏,而是鼻腔粘膜的分泌物。8.要注意尽量避免上呼吸道感染。9.出院后激素逐渐减量。强的松每周减量一次,每次1片,最后减去早晨服用的强的松。如出现厌食、乏力等感觉,可酌情增加强的松半片~1片;甲状腺激素可每2周减量一次,每次半片,在减量过程中,如果出现畏寒、心悸,心率缓慢等情况,可以酌情增加半片。10.出院后如果尿量持续超过3000ml/日,或>200ml/h。应考虑多尿甚至尿崩症可能,可在医生指导下口服双氢克尿塞25-50mg,每日3次,痛可宁100-200mg每日3次,或者口服弥凝0.05mg,每日2~4次。并适当限制饮水,每日测体重。同时应检查血电解质,如果出现电解质紊乱,应及时到医院纠正。有时即使尿量正常,也可能出现电解质紊乱,尤其是低钠血症和低钾血症(常为迟发性抗利尿激素异常分泌综合征,入量大于出量,出现稀释性低钠血症、低钾血症),此时多伴有轻至中重度恶心和呕吐、头晕,如出现上述情况,需要及时到医院去抽血查电解质,如有低钠血症,需要采取补钠、限水、利尿、激素等治疗,一般术后2周左右即可恢复正常。11.出院后3个月、半年、一年常规来院复查,并需终身随诊。一般第一次来随诊时,会根据具体情况告诉您下次随诊的大概时间。上述情况只是作为出院病人的参考,具体的注意事项请遵医嘱。本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。博物派百家号最近更新:简介:跟着名师去旅游,读万卷书,行万里路作者最新文章相关文章

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