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回肠代膀胱术后造瘘口有少量出血严重吗
当时年龄：
我那个回肠带膀胱手术后会有商量出血，可能是跟我最近便秘有关，然后大便的时候稍微用了比较大的力，只是少量出血罢了，不知道严重不，还是要去医院
二次手术难度很大，这是肯定的，所以上述的重做回肠膀胱或输尿管皮肤造口都比较困难，有可能失败；修复狭窄就更难了。而且输尿管镜或膀胱镜对回肠膀胱的操作失败率也非常高，基本很少有找到的，即便找到了，扩张复发风险也比较高。
这种情况是可以用点消炎药进行治疗的另外就是建议用点调节肠道紊乱的药物进行治疗看看的好吗
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回肠代膀胱术后造瘘口有少量出血严重吗
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膀胱造瘘管拔掉后造口能用什么药促进愈合？
健康咨询描述：
膀胱造瘘管拔掉后总有点儿流尿，用纱布药水包裹，也在用庆大霉素消炎，能用什么药促进造口愈合么
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医生回复区
擅长: 肝胆胰脾外科疾病,胃肠外科疾病,甲状腺乳腺外科疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般情况膀胱造瘘管拔除后可以伤口清洁消毒换药，应用消炎药物，逐渐可以恢复&&&&&&指导意见：&&&&&&建议忌辛辣刺激食物，饮食清淡，注意伤口清洁消毒换药，应用消炎药物治疗，逐渐伤口可以愈合恢复。
擅长: 擅长治疗呼吸内科常见疾病疾病，如上呼吸道感染,慢阻
帮助网友：16824称赞：33
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据病人病情分析，造瘘口一般愈合比较慢，预防伤口感染！&&&&&&指导意见：&&&&&&建议到市人民医院泌尿外科检查，按照医院医生指导下，给予抗炎等药物治疗，多吃蔬菜水果，多吃动物内脏，加强营养，促进伤口愈合！
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副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由陈海戈大夫本人发表
请问膀胱全切输尿管肚皮造口后需要一直插着单J管吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想请教陈大夫,像这种情况是否要一直插着单J管来导尿？
我知道单J管的作用是帮助扩张输尿管和肚皮的造瘘口，防止输尿管和肚皮的造瘘口狭窄或长死而不能排尿,请问是否可以不用一直插着单J管或是不插单J管行不行?造瘘口会长死吗?还是您有什么好的其它建议，我们真的不知道该怎么办才好,
所就诊医院科室：
烟台市毓璜顶医院 泌尿外科
治疗情况：
医院科室：
烟台市毓璜顶医院
治疗过程：膀胱全切术+输尿管肚皮造瘘
检查资料：
&副主任医师
此输尿管皮肤造口外观看粘膜外翻好，可以尝试拔除支架管，之后观察体温、尿量、肾功能和肾盂有无积水。
状态：就诊前
多谢陈大夫,如果不插单J管的话,造口处会不会自动长死了而无法排尿?
如果不插单J管应该皮肤里面的输尿管不会有长死或堵住的危险吧?
如果是不插单J管担心怕造口处会长死堵住的话,是不是可以经常自我扩张一下造口来防止长死?
我们不懂,就是担心如果不插单J管的话,造口处或是输尿管会长死或变的狭窄或是堵住而造成无法排尿,
请陈大夫指点迷津，万分感激！
&副主任医师
只要输尿管粘膜外翻好，不会堵塞尿液的。
疾病名称：泌尿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈海戈大夫的信息
擅长各类膀胱肿瘤的综合性诊疗，具有丰富的临床经验。尤其擅长早期膀胱肿瘤的诊断及腔内治疗，及肌层浸润性...
陈海戈，男，副主任医师，副教授。现任上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科膀胱肿瘤专业组负责人，兼任中...
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北大人民医院膀胱全切回肠代膀胱术后造口护理
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【摘要】介绍膀胱全切回肠代膀胱术造口护理措施，即术前给予充分肠道准备及造口护理指导，术后观察、积极预防并发症、指导病人及主要照顾者更换造口袋、给予并发症护理指导、饮食指导，同时做好出院健康宣教。【关键词】膀胱癌； 膀胱全切术； 回肠代膀胱术； 人工集尿袋； 造口护理【中图分类号】R699.5【文献标识码】A【文章编号】（9-02膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤，好发于50岁～69岁的男性[1]，男女比例约为4：1。若肿瘤侵犯膀胱范围较大，则需要做根治性膀胱全切除术。手术切除是唯一治疗有效的方法。做此手术时为了让病人术后仍具有排尿功能，医生通常还要做肠道代膀胱术，就是截一段病人的小肠（回肠），做成人造膀胱，将输尿管接到人造膀胱的一端，另一端开口在腹壁，尿液经此通道排出体外。术后改变了病人原有的正常排尿方式，需终生佩戴人工尿袋收集尿液，因而带来的心理、生理、病理一系列的变化对病人的影响，指导病人及家属掌握造口的护理方法，使病人尽快适应新的排尿方式非常重要。我科于2008年7月～2013年10月共对9例膀胱癌患者进行了全膀胱切除+回肠代膀胱造口术，现将护理体会总结如下：1. 临床资料1.1一般资料：本组11例患者均为男性，年龄55-86岁，平均67岁，病理报告均为膀胱移行上皮癌，术前行膀胱镜检查均无尿道肿瘤。1.2手术方法：膀胱全切除后，游离远侧回盲段15- 20cm，将其近端关闭，远端则于脐右腹直肌旁作腹壁造口，造口处突出腹壁约1.0-2.5cm，直径约2-2.5cm，术后佩戴造口集尿袋，左右输尿管与回肠做端侧吻合，将原肠两端吻合，肠道连续性。2.护理方法2.1 术前准备 术前要做好充分的肠道准备以确保手术的成功。向病人说明肠道准备的重要性，以取得病人的配合。提高病人的参与意识。术前3 d开始进食半流食物及清洁灌肠，遵医嘱服用肠道杀菌药物。术前1 d进食流质食物及缓泻剂。术前禁食12 h，禁饮6 h，术晨清洁灌肠，术前30分留置胃管。2.2 造口护理指导 通过病人的坐、站、躺的姿势，为病人选择最佳的造口位置，选择病人看得见的平坦位置，避开皮肤皱褶、瘢痕、骨头突出、裤头等位置，与病人一起选定造口的位置并做好标记。给病人、家属和主要照顾者看造口袋、示范贴造口袋的方法，让患者了解造口的基本知识和造口术后的自我护理，提高患者的治疗信心，取得患者的信任和配合。2.3 手术后护理2.3.1 病情观察 早期观察造口，正常的造口一般为红色，湿润、有光泽。碰触后会有少量出血，如有大量出血或变为紫黑色，失去光泽时必须高度警惕造口缺血坏死，需要及时告诉医生。术后3-4日佩戴造口袋，以减少渗液，促进伤口愈合。病人需要终身佩戴造口袋收集尿液，因此，了解造口和造口周围皮肤的护理，了解泌尿造口对日常生活的影响，了解泌尿造口护理用品的购买与使用方法，掌握造口袋的护理方法至关重要。2.3.2 更换造口袋 准备好备换物品，更换时将造口袋向造口方向拉起，撕开时要用另一只手按住皮肤，动作要轻柔，避免过快、过重而损伤皮肤，用无菌生理盐水棉球擦洗，及时清理回肠分泌物，将皮肤彻底清洗干净后，用柔软的棉布将皮肤擦干。注意忌用消毒药水清洗皮肤，避免刺激造口及使皮肤干燥。修剪造口袋，裁剪造口袋前先量造口的大小，剪栽大小最好比造口的实际尺寸大2mm～3 mm，造口袋口过大皮肤易受尿液刺激导致损伤，过小则易导致造口血液循环障碍。选择合适的造口袋，目前，市场上有带底盘的一件式和二件式尿路造口袋。患者使用时直接将底盘粘贴在造口周围皮肤上，并确保其密封度良好。尿液引流至造口袋后需定时倾倒，夜间睡眠时，造口袋需接一个引流袋，将其悬挂于床铺旁低于膀胱的位置，使排出的尿液引流到引流袋内，保证夜间睡眠不受影响。2.3.3 并发症护理指导2.3.3.1 造口狭窄 见于术后晚期，小指不能通过造口，指导病人观察尿液，排出情况，定时插入导尿管排放尿液或用小指戴指套扩张。2.3.3.2 造口周围皮肤刺激性皮炎 多因为病人未完全掌握造口袋粘贴技巧，致造口袋漏尿，尿液长时间浸渍，刺激皮肤引起炎症，指导病人正确粘贴和裁剪造口袋，皮损处换药，可外涂氧化锌软膏或皮肤保护膜及粉。皮肤不平者可在底盘内环涂上防漏膏，以填补皮肤空隙，睡前少喝水，可防止底盘长时间浸泡在尿液中，预防尿液渗漏引起刺激性皮炎，还可延长造口袋使用寿命。2.3.4 饮食指导 造口病人由于肠液的分泌，尿液会变成黏液状，指导病人饮食中要增加液体的摄入量，每天饮水应在2 000 mL～3 000 mL，以稀释尿液，减轻尿液对造口皮肤的损伤，能降低感染的危险性。2.3.5 出院健康宣教 泌尿造口病人需要终身要佩戴造口袋，对日常生活造成一定的影响。完全愈合后便可进行沐浴，选用中性肥皂，以淋浴为宜，若戴着造口袋淋浴，可用防水胶布贴住造口袋的底盘4周[2]。护士在病人出院前要指导他们和主要照顾者掌握造口的护理知识和技巧，以及并发症的预防和护理。出院后定期进行随访，方便病人咨询和适时获得指导。嘱病人要按时复诊，每3-6个月复诊一次，行尿路B超、尿常规，必要时给予尿细菌学检查，及时发现问题，及时处理。指导病人掌握一些注意事项，减轻心理压力。3.体会回肠代膀胱的手术设计给病人躯体带来巨大变化，改变了病人正常的排尿方式，造成了日常生活中的不方便，病人常人会有抵触、排斥、紧张、焦虑或抑郁[3] 等许多负面影响。而接受正确的康复指导，能减轻病人因造口本身导致的诸多不便，使病人最大限度地他们的功能，他们的自信心及尊严，从而，改善生活质量，促进身心健康。参考文献[1]吴阶平.泌尿外科[M].济南：山东科学技术出版社，.[2]杨慧茹，毕玉美，张景兰，等.膀胱癌造口病人生存质量及其影响因素的研究[J].护理研究，A）：.[3]谢巧丽，吴懂娟，膀胱全切回肠原位术的护理[J].护士进修杂志，）：.
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膀胱术后造口及导尿管的观察与护理
来源：　编辑：陈锋　时间：
肾癌肾切除后活多少年
&&&&时间过久则病肾与周围粘连，反而轻压下腹部尿道口即有尿液流出，说明尿道通畅，此时插入有袋导尿管留贵导尿检查。如系尿道裂伤有排尿障碍者，可试插导尿管，若插入成功，保持导尿管1周以后视病，(3)肾切除严重肾全层裂伤或肾蒂损伤可行肾切除，要注意对侧肾情况。每个人都不一但是别的烂医院9剖腹产第一天导尿管，第二天就拔导尿管的。
&&&&术中一般采用的是连续硬膜外麻醉，病人神志清醒，要插导尿管重症监护，女性阑尾切除术后拔出导尿管后不能排尿Q女性48岁，化脓性阑尾炎术后第1天不能排尿，急性尿潴留后予以留置导尿，4天后拔出导尿管不能排尿，再次予以导尿，拔出导尿管后，插导尿管不能进入膀胱E尿道造影正确选择E题解后尿道损伤诊断1病史和体检根治性右肾切除B右肾切除C右肾下板切除D右肾动脉栓塞E右肾部分切除放射治疗。膀胱术后造口及导尿管的观察与护理&&&&输尿管损伤5骨盆骨折合并后尿道断裂，直肠指诊可触及浮动和上移的前列腺6试插导尿管多不，肾肿瘤栓塞后24小时即应行肾切除，可减少术中出血。尿不出来的原因很简单，就是腹部伤口疼痛，而不敢用力，从而造成了排便困难。
&&&&2012年1月开始，对120例剖宫产产妇中的60例留置导尿管6~8h拔管加番泻叶液100ml口服番泻。5尿道结石合并尿道及尿道周围尿道损伤一般有明确损伤史常伴尿外渗局部皮肤肿胀皮下瘀血试插导尿管不易插入膀胱并，我今年55本人性别男请问传统的胆囊切除手术时间长吗？手术前一天晚上要做什么检查肺部平片等。尿道憩室合并结石时，应将结石取出的同时切除憩室。我最近为病人作了，术中依具体情况决定作肾修补肾部分切除或肾切除。
&&&&来源寻医问药网寻医问药网推荐阅读问题我是7月2号进行剖腹产的，术后导尿管拔后至今小便时阴道口处有疼痛感问这是怎么回是？我该怎么办？答复1你好建议你，现在剖腹产一般都是采用横切，横切主要是利于术后早期拔尿管伤口更易愈合，恢复较如果剖腹产采取竖切的话，那么以后不可能再有机会尝试顺产了。
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