→ 肺部阴影不能确诊，该做肺穿刺还是直接手术
肺部阴影不能确诊，该做肺穿刺还是直接手术
健康咨询描述：
咳嗽，去医院作两次CT,医生建议作活检穿刺，有事耽误一直没有去做，今天找一个专家，他说不用穿刺直接手术，请问我改咋办
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：我是去直接手术，还是穿刺
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医生回复区
擅长: 普外科各种疾病的诊断及治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您有什么症状，详细检查报告是什么希望您能详细描述一下，肺部的阴影，建议您再做支气管镜检查一下为好。&&&&&&指导意见：&&&&&&希望您能满意我的解答，如有其它问题我可继续为您咨询。并且我们也期望得到您的肯定，您的支持是我工作的最大动力！
帮助网友：53941称赞：974
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，有时候需要组织活检。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：对于这种情况，有时候需要组织活检这样可以最终确定是何种病变这种办法最直接。然后再决定治疗方案。
擅长: 擅长肛肠科以及胸外科各类疾病的诊治
帮助网友：193称赞：8
&&&&&&病情分析：&&&&&&51岁胸部CT发现有异常，要明确诊断的话可以做穿刺，也可以做手术活检，当然，穿刺正常并不能明确诊断，有可能是没有穿到病变组织，手术的话，检查了是什么就是什么，而且术中可以根据检查结果而改变手术方式。&&&&&&指导意见：&&&&&&这个主要还是看您自己的安排，人家包括医生自己都不能帮您决定的，个人还是偏向于穿刺活检，但也经常遇到最后还是手术的，您自己权衡下吧
&&&&&&以上是对“肺部阴影不能确诊，该做肺穿刺还是直接手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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参考价格：￥13我的情况需要做肺部穿刺吗？_右下肺多发占位性病变_好大夫在线网上咨询
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我的情况需要做肺部穿刺吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、您看我的情况需要做穿刺吗？因为有大夫根据加强CT报告数据，采用静脉期53HU减去CT值35HU算法，认为是良性瘤，恶性瘤的数值要远远大于此。
2、如果穿刺不能判断出肿物炎症的性质，我的情况又可判断为良性的话，不用穿刺也能输液消炎吧？
检查资料：
1、仅靠CT值差值的方法估计阴影的良恶性证据性不强，太容易误诊了。
2、片子的影像学表现似良性疾病，最有可能就是感染性病变和良性肿瘤。我个人更倾向于前者。
3、穿刺活检是最准确的方法，性价比也最高，必要时还是做一下吧。
4、根据第2条，可以先考虑为炎症，消炎处理后复查CT对比，一般间隔一月以上。
1、关于肺穿刺活检的细节问题请学习了解一下。
2、还有问题可以预约我的电话咨询。
或者拨打预约电话(周一至周日09:00-21:00)，具体操作方式工作人员会告诉你。
3、也可以门诊就诊。
状态：就诊前
多谢柳大夫的热情解答，确实是因说法不一所以感到茫然，比如穿刺，除了良性恶性外，穿刺是否能够判断出肿物炎症的性质？有的说穿刺只能判断良性恶性肿瘤，但对炎症的类型判断不出，但有的说穿刺可以判断出感染的类型。我想听听您的权威意见。
我的意思是，如果穿刺不能判断炎症类型，做完后仍旧让患者输液抗炎治疗的话，是不是就没有必要受那个罪了，直接输液抗炎不就得了？
感染性疾病里最常见的就是炎症和结核，穿刺活检只需要将这两类感染区分开来就可以了，因为治疗方法不同，有时截然相反，千万不能用错药。至于是哪一类炎症，很多时候不能区分也没有必要区分，因为什么炎症用什么药只是一种理想状态，大多数情况下广谱的消炎药可以将绝大多数炎症消除。
疾病名称：医生，病人肋骨骨折戳到肺，而且痰多，这样威不危险&&
希望得到的帮助：希望医生告诉我术后能康复的几率有多大
病情描述：医生，病人肋骨骨折戳到肺，而且痰多，这样威不危险
疾病名称：肺部陈旧性病灶&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：体检胸片说肺部有陈旧性病灶阴影，去医院做CT，说考虑结核可能性大，又去了结核所，两次痰检测，均无结核细菌。是不是说明曾经某个时间被细菌侵入过，自愈后留下的病灶？
疾病名称：摔了一跤，左侧肋骨疼&&
希望得到的帮助：具体是什么问题
病情描述：年前，摔了一跤，左侧肋骨间疼，现在没之前疼了，但是都一个月了，还疼，按压的时候不疼，躺下翻身和起来的时候有点疼。平常不弄就不疼。就想问，具体是怎么了。需要去医院吗
疾病名称：我肺部发现有节结，患葡萄胎做了子宫全切手术良性。&&
希望得到的帮助：是不是因为葡萄胎引发的，应该怎么治疗？
病情描述：去年4月因患葡萄胎做了子宫全切，化验良性
疾病名称：宫颈癌术后一年五个月，胸片双肺增粗模糊，是肺转移吗&&
希望得到的帮助：图片第三个
病情描述：最近两胸外侧偶尔轻微疼，不咳嗽
疾病名称：突然之间，左胸刺痛。&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,大概是哪方面问题。
病情描述：就是会突然之间左胸刺痛、不敢动、不敢呼吸，按压时候会好一些
疾病名称：左膈肌上移&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：饭后经常有顶涨感，偶尔有胃部灼烧感，近期有不间断打嗝现象。胀气，无论是否吃饭都有胀气现象。
疾病名称：赤面恐惧，颜面潮红&&
希望得到的帮助：可以做胸腔镜微创手术吗
病情描述：紧张，害羞，等心理原因会脸红，遇冷热会红，不敢和别人说话，有心里阴影，很红，心想不要红不要红，立马就红
疾病名称：玩了过山车胸口疼&&
希望得到的帮助：什么病，需治疗吗
病情描述：玩了过山车后胸口疼，小面积活动不怎么疼
疾病名称：双肺及胸膜间多发结节&&
希望得到的帮助：请医生给出诊断或意见方案，如何在网上挂您的号？我在网上预约了，不知成功了没有？
病情描述：2015 年9月1日做乳腺腺瘤手术，CT示右肺及胸膜间多发结节，最大4㎜。术后刺激性咳嗽3天。后轻微浅咳干咳，有时憋气。先后背后双腿一阵阵冒凉气，双前臂长小结节伴压痛，活动受限，全身多发结节伴...
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希望得到的帮助：能做微创手术吗 这算严重鸡胸吗
病情描述：左侧胸部下侧骨头突出 快20岁了 女 觉得不好看
疾病名称：胸背肩颈痛，最近两天早上清喉有血。&&
希望得到的帮助：这是肺癌症状吗
病情描述：胸痛，肩颈背有时痛，胸痛不固定，有一个多月，早上清喉有血，本人患有胃食管反流咽喉炎一年多一直治疗效果不佳。
疾病名称：肺部结节&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,医生说切除结节就可以了，不会复发也不会转移，为什么
病情描述：没有治疗，医生说三个月内复查也可以，现在做手术也可以
疾病名称：肋骨骨折后戳到肺，肺挫伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：病人因车祸至肋骨骨折，戳到肺，经过治疗身体体温正常，但因为肺部挫伤的原因，痰多，病人多处受伤，咳痰时十分费力，我想问手术后能治愈吗
疾病名称：肋端骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：右侧肋端骨折，已经半个月了，喘气咳嗽都会疼，躺下也疼
疾病名称：左侧胸膜肺母细胞瘤&&
希望得到的帮助：能做手术切除吗？
病情描述：现在劲部淋巴结肿大疼痛。左侧后背疼痛。食欲不太好！上下楼气紧。
疾病名称：未确诊&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,
病情描述：日左右体检，没什么不舒服，我爸吸烟20余年，偶有咳嗽，其余正常
疾病名称：吃激素一年后停药 一直胸口疼 现在发底热&&
希望得到的帮助：老师麻烦你帮忙看我现在需要吃药吗
病情描述：现在胸口疼，发底热，后背痒 ，肩膀也疼
疾病名称：肺结节&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我15年7月单位检查左肺胸膜下有微小结节，叫我半年随访，到16年1月在仁济医院检查有磨玻璃结节5乘6毫米，我到原来体检的医院说和原来体检的结节大小差不多，请医生帮我看看，万分感谢
疾病名称：肺CT查出微小结节医生让3个月复查您看怎么办?&&
希望得到的帮助：需要怎样治疗，等三个月时间是不是有点久？
病情描述：咳嗽，喘不过气，胃疼，睡眠质量不好
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
柳晨大夫的信息
CT引导下肿瘤和疼痛的微创介入手术：
1.全身各部位的穿刺活检术（擅长肺内微小结节、纵膈肺门淋巴结、高位颈...
柳晨，男，北京人。毕业于北京大学医学部临床医学系。主要研究方向是影像学引导下的微创介入诊疗技术。擅长...
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世纪坛医院您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
那应该是关节炎
指导意见：看你在什么医院了，三甲医院一般大概需要300-400了
答: 病情分析：
您好，您说的情况是不会怀孕的
指导意见：
由于没有精子的进入，卵子自身是不会形成受精卵的，所以根本不会怀孕的
医生询问：
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id: '2081942',
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display: 'inlay-fix'肺部结节，需要穿刺活检吗？_肺部结节需要穿刺活检吗？_好大夫在线网上咨询
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肺部结节，需要穿刺活检吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这种情况能做穿刺活检吗
需要手术吗？
可以到您门诊就诊吗？
所就诊医院科室：
吉林大学一院 胸外科
用药情况：
药物名称：拜复乐
服用说明：拜复乐1瓶日一次静点10天
检查资料：
1、片子很清楚，左右两处病灶比较小，目前看不具备典型的诊断细节征象。从以往我们做过的类似病例来看，良性恶性均有，所以暂时不好给出影像学倾向性的意见。
2、一般来说，这类病灶需要先抗炎治疗一个月，部分炎症性病变可以吸收消失。对于不消失的病变，可以选择继续观察，根据病变范围是否扩大，内部实性成分是否增加来间接推断性质。
3、如果定期观察，影像学考虑恶性可能性较大，或者心理负担较重急需了解病变性质，可以选择穿刺活检。
1、关于肺穿刺活检的细节问题请学习了解一下。
2、还有问题可以预约我的电话咨询。
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状态：就诊前
请问用什么消炎药比较合适呢？
常规抗生素即可，不需要特殊的。
状态：就诊前
口服还是静点？
无症状口服药物即可，如果有发热、咳嗽、咳痰等症状也可以静点。
疾病名称：肺部疾病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：患者女六十岁，咳嗽四个月，一天几次，不重，阵咳。有白痰。ct提示，双肺多发磨玻璃样影，有微小结节。请问，这些磨玻璃样影和结节是否良性？是什么病？
疾病名称：右肺下叶胸膜下钙化结节&&
希望得到的帮助：请问像我这种情况会不会向早期肺癌发展
病情描述：两肺少许纤维灶，右肺下叶胸膜下钙化结节，右肺一肺大泡
疾病名称：肺小结节&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：咳嗽一个月，查出肺结节。经过治疗意见不咳嗽了。
疾病名称：肺部怀疑肺癌&&
希望得到的帮助：肺癌的可能性大吗？程度如何？如果是需要怎样的方案治疗。非常感谢。
病情描述：由于老人80岁，曾经有过脑梗，行动不方便。麻烦医生看一下片子，能否排除肺癌可能 。将非常感谢。
疾病名称：肺部孤立性结节&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术?,良性还是恶性可能大
病情描述：医生请问这个结节良性可能大还是恶性可能大呀。4mm右下斜裂处胸膜小结节。我不知道有没有毛刺。麻烦医生帮我看一下。我母亲烧菜十几年了 请问这个结节是否是毛玻璃结节能否看见毛刺。希望医生大...
疾病名称：右肺上叶磨玻璃密度结节灶&&
希望得到的帮助：上网了解了一下，很担心，想咨询专家，我这种情况严重吗，要不要去大医院再仔细检查
病情描述：2015年12月有过一次咳嗽，咳嗽后有几天痰中有血块，偶尔出现。然后就完全好了。日出了次车祸，感觉左胸部被安全气囊撞击，去医院拍CT查出右肺上叶有磨玻璃结节灶，6mm.医生让我随访。...
疾病名称：右肺结节&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：右侧肩胛骨，右侧乳腺深部牵拉疼，嗓子痒，咳嗽
疾病名称：肺结节&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：去2015年6月检查出左肺结节11*10mm，边缘浅分叶，毛糙。于2016年2月增强ct复查大小不变，报告上说：左肺上叶后段实性结节，伴钙化，增强扫描实性部分明显强化。忘医生帮忙诊断下，网上说结节明显...
疾病名称：右肺上叶可见毛玻璃影，双肺多发节结&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,能否确诊？
病情描述：近一年左右妈妈会偶尔干咳，没有感冒也是，会觉得胸闷主要是上楼时。其它症状暂时没太感觉。昨天就带妈妈去做的ct，今天结果出来，真的接受不了，无法相信。在网上看到您是这方面最权威的，有很...
疾病名称：咨询&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：前年发热咳嗽得肺炎
右下肺炎症
治疗后好了
今年体检发现左下肺靠近胸膜处有5mm淡薄细小影会不会肺癌？？？？多久复查
过去一个月了可以复查吗？
疾病名称：右肺磨玻璃节结&&
希望得到的帮助：是否不开刀，可以进行放疗吗？
病情描述：日开始咳嗽发热， 上海普陀区人民医院就诊后医生诊断为肺炎，服用抗生素14天，吊针（二种抗生素）10天，2月9日急诊做CT，诊断：右肺二处磨玻璃结节大小：22mm/29mm.
疾病名称：肺部GGO&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：您好，患者2015年体检发现小结节，半年后在贵院复查薄层ct，影像科专家读片诊断右肺上叶和下叶各有一个ggo，建议半年后复查如继续存在则手术治疗。其余实性结节继续观察即可。
几日前我得知体检...
疾病名称：肺炎，CT查右肺上叶磨玻璃状结节0.7&&
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病情描述：一月中旬感冒发烧咳嗽，吃消炎药两周后未见好转，到宝山医院就诊，CT检查，双肺散在炎症，右肺尖0.7大小磨玻璃结节，点滴十天，咳嗽减轻，改口服两周，于2月18日到肺科医院复查，做CT检查后，今...
疾病名称：肺小结节&&
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病情描述：咳嗽一个月，未治疗。发现右下肺结节。现已经不咳嗽了。
疾病名称：肺结节&&
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病情描述：
右肺下叶结节0.9×0.6cm，2015年8月和11月两次ct无明显变化，
请主任百忙中诊断下。祝元宵节快乐！
疾病名称：肺部结节&&
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病情描述：今天早上起床后，吐痰时发现吐出来的是血块和唾液，吐了好几块，后来吐的是黄痰，里面有血丝。马上到医院照CT，影像表现:胸廓形态正常，胸壁无异常改变，所见之肋骨、胸椎未见明确骨质异常改变。...
疾病名称：肺小节&&
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病情描述：母亲一年前医院CT检查出左肺下叶背段磨玻璃节节，17到18mm，同14年检查结果一样，今年单位体检节节有变大29mm，作为儿子的我万分担心:(
疾病名称：肺部磨玻璃结节&&
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病情描述：2015年11月因为背痛去平阳人民医院做了肋骨三维重建ct，影像表现：左肺下叶前基底段近胸模下一5.1mm磨玻璃结节灶，界尚清。余肺未见明显实质性病灶。纵隔居中，未见明显肿大淋巴结，心影无殊。建...
疾病名称：肺部弥漫性结节&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：体检发现肺部弥漫性结节，在肺科医院做了肺功能、风湿、气管镜等检查均正常。本人身体无任何不适。医生也不能确诊。很焦虑?多方打听您是这方面专家，求帮助!
疾病名称：肺磨玻璃影&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：医生好，上月在人民医院ct发现右肺下叶一个结节影，5mm，烦您判断下性质？该怎么办？才40岁不到，谢谢您！
投诉类型：
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世纪坛医院有肺气肿能做肺部穿刺活检吗？有没有危险相关问题
提问时间： 17:38:13
患者性别：女患者年龄：0个月
可以口服止咳化痰药物如有感染口服红霉素等以及口服气管等扩张的药物如氨茶碱注意休息不要喝酒禁忌辛辣食物.具体用药由当地医生决定.
回复医生：共2个回答
提问时间： 18:57:48
患者性别：男患者年龄：53岁
病情分析： 你好，肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明，治疗应该适当应用舒张支气管药物，根据病原菌或经验应用有效抗生素，呼吸功能锻炼作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。意见建议
回复医生：共1个回答
提问时间： 06:42:32
患者性别：男患者年龄：50岁
你好肺气肿的内科治疗：包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一的患了这个病一定要到正规医院积极治疗
回复医生：共2个回答
提问时间： 11:31:24
患者性别：男患者年龄：38
肺气肿是肺部的实质性的病变，无论通过什么办法也是不可能彻底的治好的，不可能恢复到正常人的肺功能的。只能通过治疗是患者病情得到缓解，减少发作的次数。病情已经发展到这个阶段通过食疗是不可能得到缓解的，建
回复医生：共1个回答
提问时间： 23:45:25
患者性别：男患者年龄：2个月
你好要是情况不严重得到控制的话是没有生命危险的但要是一直都没有控制并有加重的危险的话是可能导致呼吸的抑制造成极大的危险的要及时的治疗以免病情的恶化以及对孩子肺功能的严重损害只要治疗控制得当是没什么大
回复医生：共1个回答
提问时间： 18:34:05
患者性别：男患者年龄：64岁
指导意见：要及时服用中药活血化瘀,软坚散结,使瘤体逐步缩小,消除隐患.
回复医生：共1个回答
提问时间： 19:30:12
患者性别：男患者年龄：44
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。适当应用支气管扩张剂 ,有呼吸道感染症状时 ,及时应用抗菌药物 ,对有明显气短症状 ,应用上述不能缓解者可
回复医生：共3个回答
提问时间： 15:04:14
患者性别：男患者年龄：80岁
问题分析：你好,你说的应该是肺气肿吧,多是由于长期的慢性支气管炎导致的。主要表现为咳、痰、喘。意见建议：建议可以适当的湿化一下。这个病是细菌感染，对免疫力正常的人没有传染性，但是毕竟是有感染，就像感冒
回复医生：共5个回答
提问时间： 13:35:32
患者性别：男患者年龄：41-50
不能根治的，必须停止吸烟。避开空气污染的地方，避开咳嗽或患感冒的人。经常在空气新鲜的地方作适度的运动。应提高免疫功能：核酪口服液10毫升，1日2次，或转移因子1单位，皮下注射，1周2次，或胸腺肽5毫克肌注，
回复医生：共1个回答
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