截瘫患者的二便应该怎么训练|截瘫病人下肢运动障碍的康复
截瘫病人下肢运动障碍的康复
截瘫患者在患上截瘫以后，首先面临的问题就是截瘫生活不能自理的问题，对于大小便失禁是患者最不能够接受的事情，那么怎么才能够康复呢? 1. 膀胱功能训练的重要性 (1)截瘫后排尿功能
截瘫患者的二便应该怎么训练
截瘫患者在患上截瘫以后，首先面临的问题就是截瘫生活不能自理的问题，对于是患者最不能够接受的事情，那么怎么才能够康复呢?
1. 膀胱功能训练的重要性
(1)截瘫后排尿功能障碍，容易发生泌尿道感染、、尿毒症，甚至危及生命。
(2)排尿功能障碍给日常生活带来极大不便。造成截瘫人士思想负担。
2.膀胱功能训练的方法
(1)持续引流：外伤性截瘫人士在急性期一周以内的处③，M持续引流为z，在无菌消毒下插导尿管，把导尿管留置后，任其开放，让尿自然流出，其目的使膀既保持空虚状态，避免膀胱肌肉在无张力状态下过于牵拉和疲劳。
(2)间歇引流：适用于伤后一周。为了使膀胱保持一定容量、防止膀脱挛缩，用夹子把导管夹住，每3-4小时开放一次，排出尿液，一定要把膀胱排空，避免过多尿液其目的是：使膀图6持续引流.：导尿管留在膀胱内，让尿自然流出。胱养成节律性充盈和排空的习惯，促使膀胱反射性收缩.让膀胱功能早日恢复。
(3)手法排尿：为了避免反覆插导尿管，增加的机会，把导尿管拔除，让截瘫人士自行排尿，若有部分患者仍不能自行排尿，可用手法排尿。用手按摩下腹部，力量由轻而重。使尿液排 图7间歇引流。防止膀脱挛缩，用夹子把管夹住，每4小时开放一次
(4)反射性排尿训练：经过以上几个步骤的训练、大部分截瘫人士能自行排尿，但它不受大脑控制，因此，必须将排尿训练成一个条件反射，在每次排尿时应进行排尿意识训练，作正常排尿动作，如抓大腿内侧或下腹部，每当排尿时就刺激大腿内侧。经过一段时间训练，就会形成条件反射。即膀胱既充盈时。刺激大腿内侧就能排出尿来。还有一部分人会出现膀胱无盈的先兆，如出汗、等，每当先兆出现时，即可刺激大腿内侧或下腹部，引起排尿。
直肠功能的训练
脊髓损伤后肠麻痹、引起即便秘，影响截瘫人士日常生活.及。采用以下几种办法解决：
1.截瘫者每天定时排便;最好在早晨，如排不出，可戴手套按摩肛门及直肠。帮助大便排出。
2.饮食注意搭配：多吃些带纤维素类食物，如蔬菜和水果。
3.适当地服用缓泻药，增加肠蠕动，使大便容易排出，如果导、石腊油等。
4.大便干燥者可用甘油栓，开塞露挤入肛门，必要时用肥皂水灌肠
截瘫患者生活不能自理的康复问题是在换上截瘫以后首要的康复训练，这对患者还有家属都是一个严重的考验，所以，要好好的配合医生进行训练哦。
截瘫的早期康复都有哪些问题
截瘫患者在长期的忍受了不能自主的大小便，不能够和正常人一样正常的行走，运动等等，心理承受了很大的压力，家属就要在照顾病人的心情的情况下将患者的康复进行到底。
康复医学之所以要强调脑中风病人的早期康复，是基于脑的可塑性和功能重组的理论。以往人们认为神经系统损伤后，神经系统是不可能再生了。所以许多脑中风的病人与身体的功能障碍相伴一生。后来，医学家提出了脑的可塑性理论。就是说，脑损伤后，人体有修复自身的能力，就像身体上的任何一个部位破损后都会自行修复和愈合一样。脑组织也会通过轴突的再生和侧枝的长芽，原先不被利用的组织重新启用等系统内和系统之间的功能重组，来实现患者的部分功能。经过康复训练，虽然许多病人不能够恢复到原先的功能水平，但95%的病人可以恢复行走能力，30%的病人可以恢复轻工作。而实现功能重组的先提条件，就是要做有目的的、选择性的训练。脑损伤后第3至第30天是康复训练疗效最佳的时期。
除了脑中风偏瘫病人的康复要强调早期康复以外，截瘫的病人也强调早期康复。对于许多脊柱骨折、脊髓损伤的病人，不能等到骨折愈合了以后再开始康复，如果等到骨折愈合了才开始康复，就会出现许多诸如、、深、关节挛缩等并发症，神经系统的恢复也会受到影响。特别强调的是有一部分脊髓损伤的病人并不是完全性损伤，如果能把我时机，早期康复不仅能促进功能的恢复，还可以达到事半功倍的作用。对于脊髓损伤的病人，即使骨折没有愈合，康复医师也会采取许多可行的治疗方法，既促进了神经恢复，也促进了骨折的愈合，还会减少许多许多并发症。有些脊柱良性肿瘤的病人，手术前肢体就不能动了，或者是术后肢体不能动了。康复医生也要分析病人是完全损伤，还是不完全损伤。如果是不完全损伤，早期进行合理的、及时的康复训练，是十分重要的。我们最近收治了一个胸椎脊膜瘤术后的病人，接诊时双下肢不仅没有感觉存在，而且一点儿都不能动。病人手术后十几天，我们就开始了康复训练，经过两个多月的治疗和科学训练，病人现在已经可以自己迈腿了。对于完全损伤的病人也要强调早期康复。因为就是在完全损伤的区域内，也会存在部分功能保留区(ZPP)。也有人认为，脊髓损伤后，之所以下肢会有一定的恢复是因为存在于腰部脊髓中的中枢型发生器结构的作用。
无论是脑损伤还是脊髓损伤，康复训练的作用都是重要的。不仅要强调早期康复，还要强调坚持康复。康复的作用是非常神奇的。美国有位康复医学教授的父亲66岁时得了脑干梗死，经过康复训练获得了行走和生活自理的能力，后来他就开始从事登山运动，77岁登山至9000英尺时死于心肌梗死。随后，这位康复医学教授为他的父亲做了尸体解剖，惊奇地发现他父亲的锥体束中只有3%保留完好，而那97%的部分均有病理改变。可见人的代偿能力有多强，而这种代偿能力的发挥要靠康复训练，特别是早期训练、科学训练。
患者的康复是家人最关心的问题，在经过一段时间的康复训练以后，会有一定的进步，并且在不断的进步中离痊愈更进一步。
截瘫病人下肢运动障碍的康复
截瘫患者在换上截瘫以后，行动和生活会产生相应影响，并且，会有一些困难，想要康复也是需要好好的训练的，截瘫患者的康复还有治疗应该如何做呢?
1.臀大肌瘫痪表现为躯干后仰，习称挺胸凸肚步态;
2.单侧臀中肌瘫痪表现为支撑相躯干向患侧侧弯，患侧肩下掣以限制另一侧骨盆下降，双侧臀中肌瘫痪表现为躯干交替向支撑侧侧弯，称鸭步;
3.髋内收肌痉挛表现为交叉步态;
4.髋内旋肌群瘫痪表现为仰卧位患侧下肢外旋较另一侧严重，且无法自己回到中立位;
5.翘臀畸形的原因首先是腹肌功能不良，也可能是股四头肌瘫痪、小腿后肌群瘫痪的代偿或屈髋肌痉挛;
6.患侧迈步相画圈畸形的原因是下肢屈肌向心收缩功能差或伸肌痉挛;
7.股四头肌瘫痪表现为患侧负重功能差、膝过伸;
8.迈步相膝屈曲不良的原因是伸膝肌群痉挛或屈膝肌群向心收缩功能差，伸膝肌群痉挛与小腿后群肌功能差有关。此种畸形还表现为以屈髋代偿屈膝不足;
9.迈步相足偏向内侧，为膝内翻，系膝外翻肌群不能平衡内翻肌群;足偏向外侧，为膝外翻，系膝内翻肌群功能相对差。
10.屈膝肌群痉挛可至异常屈膝，影响站立;
11.胫骨前肌瘫痪表现为足下垂，足廓清困难，如伴屈髋代偿表现为跨槛步，轻微者也表现重力缓冲阶段足掌拍地有声;
12.小腿三头肌瘫痪时患足后蹬无力，身体向前推进困难表现为躯干前倾代偿、另一侧步幅缩短、足跟离地延迟、患腿单腿负重时前足站困难、患腿单腿跳困难，下坡(楼)困难，脚尖跑步不能;
13.小腿三头肌痉挛表现为马蹄足(常伴前足内收)，足廓清困难，踝阵挛，多伴屈髋代偿表现为跨槛步;
14.足内翻畸形的原因是内翻肌群功能相对强或痉挛，也与膝内旋不足、小腿后肌群痉挛、趾伸肌瘫痪有关;
15.足踝不能为运动提供稳定的支撑表现为患腿单腿站困难，另一侧迈步相缩短;
16.前足负重困难表现为患腿单腿前足站不能或维持困难，跑步困难，患腿单腿跳困难，上坡困难等，与小腿三头肌、拇屈肌和足内附肌的瘫痪有关;
17.拇屈曲困难可表现为拇背伸过度(如巴宾斯基征)、患足后蹬无力等;
18.趾背伸困难可表现为足的远程部分绕第二跖骨形成的纵长轴扭转困难;
19.站起困难尤其是矮凳坐站起困难的原因是不敢使重心前移、下肢伸肌向心收缩能力差、挺腰不及时;
20.坐下困难的原因是重心过早后移;
21.不能维持蹲位的原因是重心后移，也与小腿后肌群对胫骨的控制不良有关;
22.步行时重心过度移向非瘫痪侧的原因是患侧负重能力差，也与患侧髋外展肌控制骨盆的能力差有关;
23.上楼困难的原因有膝屈曲不充分，足下垂，患侧负重能力差，屈髋使重心前移不充分等;
24.下楼困难的原因有屈髋使膝过伸造成膝屈曲困难，重心前移不充分，胫骨前移控制不良，过度屈髋造成迈步相下肢的相对长度不够;
25.跑步困难的原因有小腿后群肌在支撑相对踝的控制不良使踝跖屈维持困难，上肢协同摆动功能不良;
26.患腿单腿跳困难的原因是小腿后群肌和足内附肌的瘫痪或爆发力差，拇屈肌无力，趾屈肌痉挛;
截瘫患者的康复和治疗是需要慢慢的来的，时间短促的治疗，虽然一开始能够略见成效，但是到底是治标不治本，所以，还是要好好的治疗的。
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　　我在每一式的&解析&部分都列出了一些技巧指南，不过我没有列出此动作的具体技巧。我只是告诉你一些原则，希望对你有所帮助。有些时候指南针比一些具体的指路标更有用&对健身者而言，我的建议便是指南针。你开始阅读、试验、练习吧!对下面的观点，你是否同意无关紧要，你只需要以它们为起点，开始深蹲!
　　1&不同幅度的深蹲会锻炼不同肌肉。标准深蹲能够锻炼下半身的所有肌肉，所以你必须掌握。在我列出的十式中，有几式只是半幅动作，但那些不过是通往标准深蹲的台阶。半幅动作必须一直与全幅动作结合起来练习。
　　2&深蹲的整个动作幅度是什么样的?动作进行到最低点时，大腿后侧会紧贴小腿，你的身体将无法继续降低。这时，需要大腿和膝盖共同发力才能将身体推起，直到双腿完全伸直。动作幅度再小哪怕一点都算不上&全幅&。
　　3&有些人认为，直接深蹲到最低点对膝盖不好，事实并非如此。只有在你的膝盖预先有问题时，深蹲才不利于它们。而大多数时候，深蹲甚至有助于缓解膝盖问题。如果膝关节处的肌腱还不适应较低的姿势，就可能扭伤。但是，如果你一步一步、循序渐进地小心练习，你的膝盖就能变得很结实，足以练习标准深蹲。不必担心!
　　4&与之类似，许多健美者不喜欢在深蹲的最高点时将双腿完全伸直。他们认为这会给大腿肌肉休息的机会，使其得不到应有的锻炼。在将双腿完全伸直的过程中，肌肉的确会有一瞬间不承受压力，这是事实。但是，如果短暂的放松可以在下次转换成更大的力量，就没有什么不好。切记，做深蹲时一定要完全伸直双腿。
　　5&在动作的反向过程中，不要直接就那样蹲下了，而要用肌肉力量有控制地下蹲。
　　6&下蹲过程中身体要前倾，但不要过分前倾。因为这样将过分锻炼髋部，而忽略了大腿。前倾是必要的，但不要养成向前弓背的习惯。
　　7&在深蹲到最低点时，你实际是&坐着&。请按照&坐&的标准来要求自己，而不是按照&蹲&的标准要求自己，有时这会帮助训练者降得更低，因为这有助于矫正髋部的姿势&避免屁股向后撅。
　　8&最低点的姿势是深蹲中最难控制的部分&几乎所有练习都是如此，不过深蹲尤甚。尽管难度很高&做单腿深蹲时尤其难，但你在深蹲中绝不能快速下蹲，然后直接&反弹&(靠惯性)站起，这会严重损伤膝关节处的软骨。你应该通过前几式的练习慢慢增强肌腱的力量。
　　9&我建议在动作最低点坚持1秒钟，六艺都要这样&这是避免做出危险的反弹动作的极佳方式。
　　10&在动作最低点坚持一会儿是个好习惯，但这并不是万灵药，在这种情况下你仍然可能作弊。有些人在起身的时候会出现摇晃前倾的趋势，这可以为起身提供惯性，使最初几厘米的移动变得更容易，可这样做会让膝盖承受多余的压力。你应该保持上半身不动，只靠腿部发力将自己推起.如果你做不到，那说明这个动作对你而言太难。你应该回到更容易的动作，坚持锻炼。
　　11&有些人发现，深蹲时不得不抬起脚跟，所以他们干脆就在脚跟下放上木板或砖块，这是个坏习惯。需要抬起脚跟与平衡能力或身体结构无关。之所以会这样，只是因为你的脚踩缺乏灵活性，跟腱不够柔韧。如果你的韧带和肌腱很僵硬，在深蹲时脚踩不能充分弯曲，那你的双脚脚跟就会不自觉地抬起。一定不要使用木板之类的东西，你应该经常拉伸小腿，直到自己可以在不借助任何辅助的情况下做深蹲。
　　12&上面提到深蹲能锻炼许多肌肉，包括人体内最大的肌肉，这是此动作的最大优点。不过它也有缺点，那就是练习该动作需要付出很多辛苦。这就是深蹲逐渐不流行、并出现了许许多多替代练习的原因之一。咬紧牙关，撑过难关，数月之后你的身心都将适应那科痛苦.面这种练习也会变得越来越可以忍受。见鬼，你甚至会爱上深蹲。
　　13&练习深蹲时我喜欢向前伸出双臂，这有助于动作下降到最低点时保持身体平衡，因为这样能够分担身体的一部分重量，从而避免身体向后倾倒，对个子较高的人来说尤其如比：有些用自身体重练习深蹲的人喜欢把双手放在髋部、肩部上或者是交叉在胸前，对特定的练习未说，你觉得怎么舒服就怎么来。
　　14&许多家伙都害怕深蹲，因为他们认为深蹲将加重膝盖旧伤。其实事实恰恰相反。做全福的深蹲时，增加的血液流动可以移除累积的废物，恢复旧伤组织，缓解疼痛。膝盖及其周围的肌肉与肌腱将变得更强、更柔韧，再受伤的可能性也大大减小了。
　　15&最常见的膝盖伤是前交叉韧带撕裂。前交叉韧带是贯穿整个膝关节并使之成为一个整体的韧带。当你的双脚平踩在地上，而膝盖猛烈扭动时，前交叉韧带经常会完全或部分撕裂。前交叉韧带损伤，在橄榄球、足球、摔跤和武术等项目中很常见，其实此病在所有带有肢体接触的对抗性运动中都很常见。膝关节构造复杂，有时在前交叉韧带撕裂时，半月板(纤维软骨)也会撕裂。如果韧带没有经手术重建(甚至是已经重建)，受伤的膝盖会非常不稳定，有时会出现脱臼。深蹲并不会使前交叉韧带损伤进一步恶化，相反还对恢复伤病有益。只要双脚姿势正确，在深蹲过程中膝盖会很有利，不会不稳定和脱臼。
　　无负重深蹲能够锻炼股四头肌，而股四头肌可以替代前交叉韧带，在其他活动中稳定膝盖。如果你受伤之后做深蹲或是在深蹲过程中锁定膝关节时确实感到疼痛，那么这通常是由于软骨碎片所致。如果真是这样，继续练习就没有助益了，你必须通过手术移除碎片。这是微创手术，当天就能出院。如果你遇到了这种情况就别继续受罪了，去医院吧!
　　任何的健身计划都是需要根据各人身体素质和情况来制定的，所以为了避免不必要的受伤大家还是向专业教练请教健身计划的锻炼方式。偏瘫早期的标准化操作_图文_百度文库
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