剖宫产后大姨妈排除纱布 现在儿子已经一岁尖锐湿疣八个月排除了 以前也没有这种情况出现 也没有什么不适症状 就在

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-25 18:02 标签： 剖宫产后恶露多久干净
　　这是本人的亲身经历，本来发在国际观察版的，因为平时都是在那里潜水，不符合版规后来被转移到网罗天下，而且禁止回复了，所以重新发在这里！感谢给我鼓励、批评的朋友！　　声明：　　1、文中所述皆为发生在我身上的真事，且到现在事情都还没有完全解决；　　2、本人从小害怕语文，什么划分段落、归纳段落大意之类的曾让我苦不堪言，现在虽是医生，但文笔很差，请大家见谅；　　3、以下的内容均与国观版相同。　　本人简历：　　2003年研究生毕业，开始妇产科职业生涯，至今已有10年余，因为是在大医院，参加各类手术包括妇科手术、产科手术估计有5000台，剖宫产手术起码有800台，自己主刀剖宫产起码300台，应该来讲也有些临床经验了。　　事情经过：　　剖宫产指征：　　产妇出现胎儿宫内窘迫（羊水III度污染，监护仪显示胎心经常会掉到100次以下，最低只有80几次/分），此时虽然宫口已开全，但还可疑存在头盆不称的情况，估计短时间无法经阴道分娩，遂决定剖宫产手术。　　宫口开全剖宫产存在子宫切口裂伤的情况，个别人甚至会裂伤到该侧的输尿管或者在缝扎裂伤的时候有可能会误缝到输尿管，手术风险还是不小的，估计到这些情况，所以我让年资稍老的进修医生跟我一同手术（当天还有另外一个医生跟班，新来的，还没什么经验）。　　手术情况：　　术中确实出现了裂伤，子宫切口本来只有大约12cm长（胎儿的头一般10cm，切口要略长，否则胎儿出不来），向左侧裂伤了大约5cm，已经到阔韧带了。缝合子宫后，为保险起见，决定探查左侧输卵管（如果缝到了输尿管，因为输尿管被堵住了，小便无法通过，输尿管会扩张，当然如果只是缝到了一点点，就很难发现了，这种情况术后可能会出现尿瘘）。本人这10年参加过很多宫颈癌根治手术，这些手术都需要游离暴露输尿管，所以对输尿管的解剖还是比较熟悉。但探查产妇的输尿管有很大不同，胎儿是在子宫内生长发育的，出生前胎儿有多大，子宫就有多大，胎儿出生后子宫虽然立刻就缩小很多，但其实还是挺大个的，一般要产后42天左右才能恢复到正常大小。所以这次探查还是挺辛苦的，因为没发现问题，最后小有成就感。患者术后7天出院，这中间除了有点体温，没有腰酸、腹痛的情况，基本排除了输尿管出问题的可能，我也就彻底放心了。　　发现纱布及后续处理：　　患者出院后没多久开始腹痛，前后发作过5次，最后一次发作，当地医院腹部平片检查，发现腹腔内有类似纱布显影线的东西（现在的手术纱布上都有一条蓝色的线，这种线在X光下是显影的，这种纱布会比普通纱布贵，但使用起来安全），高度怀疑纱布遗留。遂联系我们医院。院领导得知后高度重视，当晚就派出妇产科主任、麻醉科主任和普外科主任驱车3小时赶到患者家里了解情况，并表示开通绿色通道，尽快给其剖腹探查。但患者及家属有顾虑，觉得到我们医院，我们会不会找理由掩盖情况（非常可以理解）。因为当时患者已无明显腹痛，患者及家属表示考虑后再做决定。后来患者还是回到我们医院，剖腹探查证实纱布，现患者已基本恢复。　　手术中纱布的管理：　　手术中纱布、器械都是严格点数的，一般要清点四遍。　　1、 手术开始前器械护士、巡回护士共同清点一遍并记录；　　2、 手术主要步骤结束，准备开始关闭腹膜的时候器械护士、巡回护士共同清点一遍，纱布清点无误才能关腹；　　3、 腹膜关闭后器械护士、巡回护士再共同清点一遍；　　4、 所有手术步骤结束，器械护士、巡回护士最后再共同清点一遍。　　我的困惑：　　事情发生的这2周里面，一直感觉像做梦，常常怀疑是不是发生在梦里。以前总觉得遗留纱布这种情况是不可能发生的，现在却落到自己头上了，有时候真的不敢相信。　　我们医生是不参与清点纱布的，至少这10年当中没有人告诉我，我也没见到过，在纱布数目不对的情况下，医生需要再次检查腹腔，确认数目无误后才能关腹。因为是两个人共同清点纱布，而且纱布不多，所以对护士清点纱布是深信不疑的。在该患者身上护士也是告诉我纱布数目是对的，她们的手术点数单显示纱布数目也是对的（现在也搞不懂她们当时怎么数的了）。　　我的困惑就是在这件医疗事故中我的责任到底应该占多少比例？希望大家能用百分比的形式告诉我，谢谢！　　事情发生后，我一直没脸去见患者，实在鼓不起勇气，我要不要当面道声歉意？也希望大家能给我出个主意！谢谢！　　感谢和祝福患者：　　患者的再次手术和治疗都是主任和副主任亲自抓的，我是当事人，需要回避，主任查房告诉我，患者一再对她讲，对我们相关医护人员的处理不要太重了，我听了非常感动，也非常愧疚，尤其每次经过那个房间，看到她的3个月的孩子的时候，本来人家应该在家好好做月子的。祝福她们一家幸福美满！
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　　同为医务人员，深表同情。虽然清点器械是护士的活，但是检查腹腔却是医生的活，所以说在这个问题上楼主是肯定有责任的，不能说检查过了，没检查出来就能完全撇开责任。　　吃一堑，长一智。谁都会犯二，楼主以后要更小心一点。　　
　　个人觉得，与其和护士争论责任百分比的问题，不如平摊责任，有事大家一起扛。这样会更有利于以后的合作。　　
　　我倒是知道文革时一个扎针灸把针断在患者体内的事。不过那时的银针不象现在，用弯了是要修理的。　　
　　怎么说呢
医生也不例外
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规月经已经推迟10天，也没有什么异常的反应，以前没有推迟的现象相关问题
提问时间： 21:04:55
患者性别：女患者年龄：18岁
问题分析：你的情况首先考虑有怀孕的可能,如果是该来月经的时候没有来,超过7-10天没有来就要考虑怀孕.检查早孕试纸即可明确。意见建议：如果确定了不是怀孕的话，就有可能属于神经内分泌功能失调；或者是由于不良生
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提问时间： 18:54:29
患者性别：女患者年龄：25岁
问题分析：月经推迟了一个星期可能是月经不调。月经推迟可能是怀孕或者月经不调，怀孕可能性不大，月经还可受体内很多激素的影响，环境情绪等等因素都会造成月经推迟的。意见建议：建议可以使用一些催经药物，可以
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提问时间： 10:16:50
患者性别：女患者年龄：19-29
你好 也可能是怀孕但是是检查太早还检查不出来，建议你7天以后再次用晨尿复查早孕实验看看啊. 另外注意劳累，休息不好或环境改变和妇科炎症,某些药物，内分泌紊乱都是可能导致月经的推后。 如果排除怀孕的情况，还
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提问时间： 11:14:50
患者性别：女患者年龄：22岁
问题分析：只凭这点不能确定是否怀孕。在月经周期推迟7天以后就可以用早早孕试纸检查出来的,测试纸上显示两条红线 表示阳性,即是怀孕
建议：;意见建议：另外在性生活10天以后可到医院进行血HCG检查,这是检查怀孕最
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提问时间： 20:39:20
患者性别：女患者年龄：23岁
问题分析：你好：女性排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右,下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期.如果想怀孕，可在排卵期的第一天开始,保持两天同
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提问时间： 16:31:39
患者性别：女患者年龄：22岁
问题分析：你好，根据你的情况月经推迟二十天来月经了考虑怀孕的可能性不大的，意见建议：建议你查激素六项和妇科B超检查看看，注意局部卫生，可以服用乌鸡白凤丸和益母草调理试试，祝你早日康复
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提问时间： 05:42:13
患者性别：女患者年龄：20岁
问题分析：放心吧，这种情况下不会怀孕的，如果已经来月经，就不会怀孕了。意见建议：建议平时一定做好避孕措施，以免引起意外怀孕，流产对女性是很大伤害，容易继发不孕。
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提问时间： 04:08:51
患者性别：女患者年龄：27岁
问题分析：您好，根据您的描述如果月经推迟一周以内也属于正常。来月经时有血块可能是受凉，妇科炎症导致的。意见建议：建议您去正规医院妇科就诊检查个妇科B超看。在医生的指导下用药调理。注意保暖避免受凉，保持
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提问时间： 15:39:16
患者性别：女患者年龄：30岁
病情分析： 您好!月经过少常见于卵巢分泌雌激素不足,子宫内膜发育不良,多次人流,粗暴刮宫损伤了子宫内膜,服用避孕药,身体虚弱,贫血等原因,您的情况建议最好先去医院做个B超或者性激素检查,查明原因之后针对治疗,不
回复医生：共12个回答
提问时间： 22:33:34
患者性别：女患者年龄：22岁
问题分析：您好，您这种情况可以通过早孕试纸或者超声检查出是否怀孕，如果未孕，则属于月经不调。意见建议：建议您先测试是否怀孕，如未孕，及时到医院查明月经推迟原因，以便对症用药。
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