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第C05版：龙华·融和
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3D打印“造”新骨 患者重新站起来
龙华新区中心医院创伤骨科将高科技运用到诊疗过程中
黄晓华 邵丽萍 李威
邓雪峰（左二）拿着3D打印骨模型和团队成员就伤者骨折情况作讨论。
骨骼是人的“枝干”，一旦骨骼受损伤，可能会导致行动不便甚至落下终身残疾。近年来，龙华新区中心医院创伤骨科不断锤炼技术，革新骨伤医疗技术，为患者打造“铮铮铁骨”，让更多骨折患者重新站了起来。 男子多段性骨折 3D打印+数字化钢板解决问题 3D打印在医学应用大有文章可做。令人振奋的是，近期，龙华新区中心医院创伤骨科专家首次用3D打印技术，打印出一名“右胫腓骨复杂骨折”患者骨折部位的模型，并进行模拟手术，随后顺利完成一例复杂的胫骨世纪手术。 26岁男子小史（化名）遭遇车祸，被紧急送至龙华新区中心医院创伤骨科。CT三维重建可见其右胫腓骨复杂骨折。该院创伤骨科主任邓雪峰发现，小史伤情严重且复杂，右小腿明显肿胀畸形，还发生了临床骨科中非常复杂的多段性、开放性、粉碎性骨折。该类骨折在手术中创伤较大，术中容易出现损伤过多软组织、定位和复位骨折块难度较大、出血量较多等情况。且患者进行内固定所需钢板长约30公分，而国内外目前使用的钢板最长不过23公分。 鉴于小史的伤情，如何缩短时间、降低风险成为手术的关键。邓雪峰仔细研究患者的骨折影像学资料后，征得患者同意，决定创新性地将3D打印技术及数字化个性钢板进行结合，完成对该患者的治疗。 邓雪峰将小史受伤的右胫腓骨的CT扫描数据传输到3D打印设备，按照1:1的比例打印3D全仿真胫骨模型，还原伤者骨折原貌。拿到3D打印模型后，邓雪峰和团队进行预手术，并通过分析骨折情况加快订制一块适合小史的数字化钢板。在随后进行的实际手术中，邓雪峰及其团队在患者小腿开出数个小切口，对患者骨折部位进行对接、复位，再利用器械引导，为患者内置数字化钢板，实现内固定。术后，小史恢复得很好。 据文献检索，该例利用3D打印技术结合数字化个性钢板完成的复杂胫骨手术，在深圳尚属首例，标志着该院创伤骨科在骨科治疗数字化进程迈上了新台阶。 “3D打印技术的应用更具精准度和前瞻性，1:1仿真局部骨折模型不仅能帮助医师在术前充分了解患者的骨折类型、损伤严重程度，还可对实际手术进行模拟演练，术中可对骨折碎片迅速定位，复位也更加精确，所以手术时间短、患者痛苦小、手术效果佳。”邓雪峰介绍，该科还成立数字化骨科3D打印转化研究室，为更多骨折患者订制“私人化”“个性化”诊疗服务。 骨折后骨头不再长 骨搬运技术将其慢慢“拉长” 同样为骨折患者带来更佳治疗效果的还有骨搬运技术。 去年10月，该院收治一名遭遇车祸的男性患者。该患者入院时，左小腿和足部开放性、粉碎性骨折，小腿皮肤缺损，骨外露。在接受紧急手术时，患者小腿、足部血液不循环，如果得不到及时救治，将面临左小腿截肢的风险。紧急情况下，该院创伤骨科加入会诊、商讨，重新为患者制定手术方案。 “患者胫骨为粉碎性骨折，我们利用将近半年的时间，先后清除患者的死骨和毁损软组织，再进行皮瓣修复。不过，患者左胫骨与右胫骨有等差，且患者休养后受伤骨头未见再生长。后经讨论，我们决定采用Ilizarov技术（即骨搬运技术）。”该科主治医师林利忠介绍。 所谓“骨搬运”，是指通过人为方法把骨头切断后造成骨折，在骨折的远、近两端安上环行外固定支架，然后通过这种装置，持续、缓慢地使两端延长，延长所产生的空间会通过人体的自然重建功能而生成新骨。 “在这例手术中，我们切断患者胫骨上段，然后在切断处和受伤的胫骨下段处均安装上特殊的装置——Ilizarov延长器，应用张力-应力法则，每天进行牵伸0.75毫米至1毫米，从而延长下肢。”林利忠说，目前该患者正处于接受牵伸阶段，“牵张的过程中，刺激血液加速循环。预计半年后，患者小腿皮肉也能再生出来，这种疗法不仅保住了患者左腿，还能助其拄拐杖自行行走。” 宝安日报记者 黄晓华 通讯员 邵丽萍 李威 文/图请教问题,用3D打印机能打印和真人大小的头像吗?用什么样材料才能和真人皮肤相近?请告知谢谢_百度知道
请教问题,用3D打印机能打印和真人大小的头像吗?用什么样材料才能和真人皮肤相近?请告知谢谢
打印机和材料的价格，技术难度。
提问者采纳
打印真人大小的很简单，用FDM打印机都可以。但是目前的3D打印材料没有能和真人皮肤相近的材料，楼下说的那种橡胶材质打出来很硬的，类似桌脚橡胶垫那种。还有一些更柔软一些的FDM和SLA的材料，也最多做到和橡皮擦差不多的弹性。真正和皮肤相近的还是硅胶，你可以用硅胶做皮肤，套俯单碘竿鄢放碉虱冬僵在3D打印的人头上。
您好，我还有疑问星请教您，咱俩能加QQ好友吗？解决了问题我就选您了。
你可以关注一下COMAPS2015这个公众号，有问题提问可以回答你，白天。
真正和皮肤相近的还是硅胶，你可以用硅胶做皮肤，套在3D打印的人头上。这一步的具体操作细节呢？怎么做呢？谢谢。
提问者评价
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其他1条回答
可以打印。有一种类似橡胶的材料，比较接近人体皮肤！
能接近到什么程度呢？
知道女人隆胸用的那个硅胶吧？和那个差不多！
那用那中类型的打印机呢 耗材的名字叫什么？
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3D打印骨骼要上位：可“自愈”材料配方研发中
来源：作者：-责编：晨风
要制造一个好的框架来填补人体缺失的骨骼，用30%的粉状天然骨加上一些特殊的人造塑料，再用一台3D打印机打印出所需的形状即可。这就是约翰?霍普金斯大学的研究人员4月18日在线发表在《ACS Biomaterials Science & Engineering》杂志上的一篇论文的结论。约翰?霍普金斯大学的科学家们说，每年都会有大约20万人因为出生缺陷、创伤或手术原因需要更换头部或者脸部的骨骼。迄今为止，对于这些患者最好的治疗方案是从病人不承担身体重量的腓骨上取下一段骨头，然后把它切成所需的形状并植入正确的位置。但是该校医学院生物医学工程系副教授Warren Grayson博士认为，这种方法不仅会造成腿部创伤，而且由于腓骨相对比较直，难以跟脸部的曲线拟合得特别好。为了解决这一问题，研究人员们转向了3D打印技术。众所周知，这一技术非常擅长用塑料制造出极其精确的结构――包括准确的解剖结构。不过“放在塑料支架上的细胞需要一些引导因子才能够转变为骨细胞”。Grayson博士说：“理想的支架是另一块骨头，但是天然骨骼通常无法非常精确地重新塑造。”为此，Grayson和他的团队希望通过实验找到一种复合材料来3D打印骨骼支架，这种材料要能够将塑料的强度和可打印性与天然骨里存在的生物“信息”结合起来。科学家们一开始就选择了聚己内酯（PCL），这是一种可降解聚酯，经常用于制造那些已经获得FDA批准可以用于临床的聚亚安酯。“PCL会在80到100摄氏度的时候融化，这个融点低于大多数塑料，所以对于那些通常会在较高温度下损坏的生物材料来说，这是一个很好的混合对象。”Grayson团队里的研究生Ethan Nyberg说。尽管PCL的强度很高，但是研究团队从以往的研究中了解到，它并不能很好地支持新骨的形成，所以科学家们将它与骨粉混合在一起。这种骨粉是将牛膝盖骨内部的多孔骨骼剥离细胞之后粉碎制成的。“骨粉中含有源于生物体的结构蛋白再加上亲骨生长因子，可以帮助不成熟的干细胞成熟为骨细胞。”Grayson说：“它也增加了PCL的粗糙度，这有助于细胞的抓附和强化了生长因子的信息。”Grayson称他们对该复合材料进行的第一个测试是可打印性。其中5份骨粉含量为30%和70%的混合物表现出色。而当骨粉的比例达到85%时，由于PCL“胶水”太少而不能保持清晰的晶格形状，因此在随后的实验中被淘汰。另外，为了研究该支架是否能够刺激骨骼形成，研究人员通过吸脂术为支架添加人类脂肪源性干细胞，并将支架浸在缺乏亲骨成分的营养培养基中。三周之后，在含有70%粉骨的支架上的细胞的基因活性比纯PCL支架上生长的细胞高出几百倍，而在含有30%的骨粉的支架上的细胞的基因活性也很高，但没有前者那么令人印象深刻升幅。随后，科学家们将关键成分β-甘油磷酸加到细胞的培养基中，使它们的酶可以沉积骨骼的主要矿物质――钙。结果发现，与在纯PCL支架上的细胞相比，在30%骨粉支架上的细胞每个多产生大约30%的钙，而那些在70%支架上的细胞可以产生超过两倍的钙。最后，研究团队将其支架在小鼠身上进行实验，这个实验小鼠的头骨被研究人员弄出了一个很大的洞，如果没有干预的话，这头骨的创面太大不可能自行愈合。在随后12周的实验里，研究人员将装满干细胞的支架植入小鼠的伤口，让新骨在洞里生长。CT扫描显示与纯PCL支架相比，那些含有30%或70%的骨粉的支架骨骼生长量至少增加了50%。“在培养基实验中，含70%骨粉的支架要比含30%骨粉的支架更能促进骨的形成。”Grayson说格雷森：“但是30%的支架强度更高一些。由于在老鼠头骨实验中两者的区别并不大，我们正在进行更进一步的研究以找出哪种混合整体效果最佳。”虽然&脱细胞&的牛骨已经被FDA批准可用于临床使用，研究人员们说，在今后的研究中，他们希望能测试人类骨粉，因为后者的临床应用更为广泛。
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然后是蛋糕，但是没有亲眼见过它是怎么工作的人民币是几十种材料符合成的，其余的任何一种物体他也无法打印出相应的材质，将打印标的物进行切片扫描，离科幻小说里的随意打印物体，即便将这些材料都给你，（就是逐层喷洒，你也无法制造出来，就是一个完整的物体），见过做蛋糕吗，然后上面是奶油，还差的远呢，它只是一种验证手段，就是除了它的“墨水”，总之就是一层一层的喷洒。首先打击一下 说说3d打印，不要说人民币，它是用一种可溶塑料溶化后你可能只是听说3D打印的神奇功能？类似于先放底座，现在最多的是设计后进行实体试制前的一种验证手段，所有的切片曾累加起来
那打印的材料是什么?_?
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其他4条回答
不能的…你想多了
至少现在不能
呵呵　呵呵　
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