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肋骨骨折内固定术
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肋骨骨折内固定治疗选择
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&&& 肋骨临床非常多见，现多应用多头胸带或弹力胸带外固定，待其自行愈合。外固定虽然具有一定的稳定骨折和暂时缓解疼痛的功效，但长期止痛效果并不理想，尤其是造成胸廓畸形。为达到消除胸壁浮动、连枷胸，尽可能减少风险，缓解患者的痛苦，采用内固定器械进行手术内固定已成为趋势。肋骨骨折内固定手术目的主要是稳定胸壁，尽可能恢复胸廓原有形态，消除反常呼吸，通过稳定骨折端，消除骨折引起的异常活动刺激，有效缓解疼痛，有效预防肺不张和肺部。肋骨骨折内固定材料有多种，如钢丝、克氏针、可吸收骨钉、薄形钢板、环抱器等。其中镍钛合金环抱器手术操作简单，术中不需要过多剥离骨膜，极大地减少了手术创伤，并缩短了手术时间，降低了手术风险。术中根据肋骨直径大小及骨折类型选择合适的内固定器，稳定骨折端，有效的恢复了胸廓完整性，消除了反常呼吸，促进肺组织良好膨胀，降低肺部并发症，同时改善胸廓外观，起到美容和整形作用。应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好以及并发症少等优点，且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善，对于多发肋骨骨折，特别是伴有胸壁浮动、连枷胸、血等并发症的患者是一种比较理想的治疗方法。我院对多例患者施行该手术，体会疗效满意。但需注意的是，单纯肋骨骨折的患者不必要手术，受伤时间过长，骨折已趋向自行愈合者不适宜手术。
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肺癌的综合治疗、胸部微创手术肋骨环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效分析--《中国临床保健杂志》2013年04期
肋骨环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效分析
【摘要】：目的探讨肋骨环抱器在多发性肋骨骨折中的应用效果。方法多发性肋骨骨折84例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(44例),治疗组实施肋骨环抱器内固定治疗,对照组实施非手术治疗,比较两组患者的疼痛时间、住院时间、住院费用,肺部感染、肺不张、胸廓畸形发生率,胸廓完整性。结果在疼痛时间、住院时间、并发症,胸廓完整性等方面比较,治疗组均显著优于对照组(P0.05)。结论肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折效果显著,可有效缓解疼痛、缩短住院时间,降低并发症发生率,有效恢复胸廓完整性。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
单纯多发性肋骨骨折多采用保守治疗,但多发性肋骨骨折或合并严重肺损伤患者常导致呼吸和循环功能,严重影响患者的生存治疗和危及患者的生命健康[1]。我科采用记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折,疗效满意,现总结如下。1对象与方法1.1研究对象选取我科2005年5月至2013年3月收
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第02版：要闻
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宜宾市二医院成功开展首例微创外科手术治疗心脏病
——全电视胸腔镜心脏瓣膜置换术纪实
&&宜宾市第二人民医院于2008年率先在宜宾市连续成功开展电视胸腔镜微创手术治疗胸腔疾病，截至目前已开展250余例手术，手术成功率99.5％。&&2012年，在孙广运院长等院领导的大力支持下，市二医院胸心外科电视胸腔镜技术的开展继续引领着宜宾医学领域的发展。日，在麻醉科、手术室、心内科、心脏彩超室及行政部门等相关科室的鼎力帮助下，在胸心外科硕士研究生杨朝坤主任医师的精心组织下，市二医院对一位风湿性心脏瓣膜病患者实施全电视胸腔镜下体外循环二尖瓣置换加左房成形术，手术过程紧张而有序，进展非常顺利，其手术切口避免了常规前胸劈开胸骨20cm左右的大切口，只是采取了右胸三个小孔和一个腹股沟3cm的小切口，切口小且隐蔽，手术出血少，手术时间较常规开胸短，手术损伤大大减小，病人术后恢复顺利，现已康复准备出院。&&目前国内开展全胸腔镜心脏手术的医院尚少，在四川地市级医院尚未见报道。该例全胸腔镜二尖瓣置换术的开展，表明宜宾市二医院电视胸腔镜微创技术紧紧跟上了国内国际先进微创技术的发展步伐，走在四川省医学领域的前列，再次开创了宜宾市胸心外科微创手术治疗心脏病的先河，并标志着我市胸心外科在胸腔镜微创手术领域又迈上了新的台阶。&&宜宾市第二人民医院电视胸腔镜技术发展历程&&2008年7月
宜宾市第一例全胸腔镜肺大泡切除术&&2008年12月 宜宾市第一例全胸腔镜肺叶切除＋纵隔淋巴结清扫术&&2009年5月
宜宾市第一例全胸腔镜食管裂孔疝修补术&&2009年6月
宜宾市第一例全胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力&&2010年7月
宜宾市第一例全胸腔镜纵隔肿瘤切除术&&2012年1月
四川省第一例全胸腔镜肋骨骨折环抱器内固定术&&2012年9月
西部中小城市医院第一例全胸腔镜体外循环二尖瓣置换术&&专家简介： 杨朝坤 主任医师 胸心外科副主任&&重庆医科大学胸心外科硕士研究生毕业，宜宾市第十批市级后备人才示范岗人选，宜宾市第十一批市管拔尖人才后备人选，宜宾市第一批骨干人才，宜宾市胸心儿外科专委会副主任委员。经过多年的临床实践和不断地学习，擅长心脏疾病、食管疾病、肺部疾病的外科诊治和电视胸腔镜微创胸部外科技术，在省级以上杂志发表论文十余篇，开展的胸腔镜手术填补宜宾市医学领域多项空白。
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