胫骨结节牵引的视频下端骨折了今天第二十六天上夹板半个月了还在牵引中，老觉得脚动断骨处骨头也在动。请问如果是骨头在

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-29 23:15 标签： 胫骨结节骨牵引术
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胫腓骨骨折及踝部骨折使用小夹板时出现的失误及处理
　　　　1．胫腓骨骨折出现骨筋膜间隙综合征应及时作间隙筋膜切开减压术，上端骨折有损伤胭动脉及其分支者，要及时探查血管。　　2．除横断双骨折或胫腓骨单骨折较稳定者可单纯作夹板固定外，螺旋、斜面或粉碎骨折
　　1．胫腓骨骨折出现骨筋膜间隙综合征应及时作间隙筋膜切开减压术，上端骨折有损伤胭动脉及其分支者，要及时探查血管。　　2．除横断双骨折或胫腓骨单骨折较稳定者可单纯作夹板固定外，螺旋、斜面或粉碎骨折不稳定，复位后夹板固定同时要作跟骨牵引，不作牵引是常见的失误。　　3．纸压垫不合适：胫骨嵴内侧为皮下骨，无肌肉，严禁放纸压垫，避免生压疮。胫骨部压垫应根据骨折线及移位方向不同而异。胫骨骨折线自外上向内下走行者，远折断有向腓侧移位倾向，此时应在远折段腓侧放分骨垫，近侧断段内侧放一平垫；骨折线由内上斜向外下者，骨折远段有向胫侧移位可能，此两压垫放置位置恰好与上一种骨折相反，若错放会加大移位。横断骨折在内侧放一平垫，为保持小腿正常向外生理弧度，防止内成角，可在腓骨外侧上下端各放一平垫起三点固定，但上端垫要避开腓骨小头及颈部，以免损及腓总神经，而且由于纸压垫垫高了夹板上端，夹板也不致压迫该神经．下端压垫不要压在外踝隆起部。　　4．夹板不合适：前侧两块窄板放在胫骨嵴两侧，目的是防止布带勒伤嵴部皮肤，禁忌此板压在嵴上，此夹板远端应向前翘起的弧形部，是为了不影响踝背伸活动。故必须保持在踝近侧部。后侧夹板远端易压迫跟腱，故远端呈后弧形，并需垫以棉垫，可防压迫。小腿上l／3或下l／3骨折应作超膝关节或超踝关节固定。不注意上述各点．是小腿骨折中常见失误。　　5．未注意纠正成角及旋转畸形：向内成角是反生理弧度的，为治疗中常见的失误。预防方法是跟骨牵引针要稍呈外高内低，纸压垫保持三点固定，以保持向外正常弧度，一旦出现内成角，在牵引时可使牵引力线稍向内弯，成角部内侧放一小沙袋稍外顶。去牵引后可用盘腿法矫正。　　向后成角多见于石膏固定中，偶见于小夹板固定时，牵引过程中可稍勒紧后成角部位骨折布迫使成角部位向前，去牵引后可用单枕法纠正；前成角多由于练功活动时肌肉收缩力不平衡形成，牵引过程中可稍扎紧成角部上下骨折布，并把牵引方向稍向前以期骄正。去牵引后在成角部上下各垫一枕纠正之。　　内或外旋畸形在复位时要注意纠正，牵引过程中出现内外旋要用下述方法预防或纠正：足内或外侧垫以沙垫，阻挡足内或外旋；牵引弓内或外侧稍吊起，使足呈中立位。每个人的步态不一，在骨折临床愈合前让病人早期下地不负重及负重活动，病人可自动地将轻度的旋转畸形矫正。
　　踝部骨折为关节内骨折，要求达到解剖复位，特别要注意恢复踝穴外踝及下胫腓联合的正常位置。夹板治疗中失误有：　　1．错误地利用夹板固定纠正骨折移位：利用夹板内外翻固定来纠正距骨移位，只能迫使距骨内外翻，不能推移距骨关节面至正常位置，反而妨碍距骨复位，去除夹板后明显地再现距骨移位。因之必须依靠手法正确整复距骨移位。同样内外踝旋转畸形也只能靠手法纠正。夹板固定是无法纠正此类畸形的。　　2．未认清骨折类型错误地使用不合适的夹板：外翻及外旋型骨折复位应使用内翻夹板将踝关节固定在内翻位，同样内翻骨折应用外翻夹板将踝外翻固定。有些病人虽复位手法正确、复位亦好，但仅仅由于外翻骨折用了外翻夹板、内翻骨折用了内翻固定。骨折再行移位，笔者有过此种教训。要加强责任心，认真阅读X线片，分清类型，此失误可以避免。踝部内、外翻固定是非生理位固定，不宜过久，一般3周~4周后应改为中立位超踝夹板，开始扶拐下地，直至临床愈合。　　3．三踝骨折袜套悬吊牵引中的失误：袜套悬吊牵引用于后踝骨折块超过胫骨下关节面l／3以上的病例，藉悬吊牵引力可保持复位位置，纠正残余的后踝向近端移位。此时踝关节应处于背伸跖屈中立位，跖屈位下，距骨后缘可顶后踝向近侧移位；背屈位，后踝折块远端呈箝插状，妨碍悬吊牵引下练功纠正残余移位。另一失误是练功方法不当，正确的练功方法是屈膝，然后用力向下并伸直膝关节，利用肢体向下压力使悬吊袜套产生向下远方牵引力复位，其姿势好像足向前蹬自行车那样。错误练功方法是像向后蹬自行车那样，不仅起不到保持复位或纠正残余复位作用，往往引起骨折再移位。个别病人不了解悬吊对治疗的作用，在不练功时在腿后垫枕，实际上消除了悬吊牵引作用。如果有疑问，请用以下途径直接联系骨科专家：上一篇：什么是胫腓骨骨折及原因和症状下一篇：痛风主要针对哪些方面来治疗我要问专家标题：医院新闻甘肃省报告第二例甲型H1N美议员建议给甲型流感患者哪些药物有可能与甲流疫苗广东今起全面接种甲流疫苗甲流已夺走全球6000余人生疫苗生产企业:甲流疫苗紧外国专家称52岁以上人群对卫生部:甲型流感完成接种甲流感染率达50%将停止传深圳所有医院取消甲流检测骨科新闻有些颈椎病是不能揉的盲目补钙耽误骨病治疗骨质增生正确治疗很关键中山骨科专家答疑详解腰股骨头坏死术后护理软瘫与硬瘫关节炎日常七点要做好如何才能不“用错腰”腰椎间盘突出症有哪些好发股骨头在身体的什么地方最近更新
固定又可分为外因定和内固定两种。外固定指的是使用石膏、牵引、夹板等用具在体外达到固定目的的方法。内固定指的是...
根据你的描述，如果你的骨折一直都是对位对线良好的，可以这样治疗意见建议：目前你的恢复的情况还不错，因为这个位...
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[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
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?胫骨骨折保守治疗上的夹板，昨天刚拿掉牵引今天第29天，请问侧身能侧多久
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男28岁|科室：骨科
威县梨园屯中心卫生院
这位患者描述的是胫骨骨折保守治疗，需要，解除牵引后所拍片检查。
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请问右胫骨下断骨折，保守治疗今天第27天还在牵引中上夹板17天了现在动作大点时能感觉到断骨处在动不疼请问这怎么办啊有影响吗
有无基础疾病、肌肉萎缩及下肢深静脉栓塞。一般来说。一般的骨折需要3个月左右;3骨折因血运问题，比较难以愈合首先胫骨中下1&#47。要加强患肢的功能锻炼，骨折保守治疗45天后局部会有一定的纤维连接，所以仍然不能负重，预防关节黏连、饮酒等等相关情况、身体一般情况，当然需要结合您自身的年龄，但不等同骨折愈合
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出门在外也不愁我胫骨胫排骨都骨折了保守治疗夹板牵引28天今天33天了伤退能自己微抬脚趾头活动灵活自己不老实好动自_百度知道
我胫骨胫排骨都骨折了保守治疗夹板牵引28天今天33天了伤退能自己微抬脚趾头活动灵活自己不老实好动自
我胫骨胫排骨都骨折了保守治疗夹板牵引28天今天33天了伤退能自己微抬脚趾头活动灵活自己不老实好动自己侧身，现在感觉都挺好的不会疼请问这样情况下消肿后夹板微松会移位吗
不会的，建议配合骨折康复的膏药治疗效果更好，可以促进骨骼愈合，骨痂生长
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