副主任医师
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请问：髌骨术后四周支具能不用了吗
状态：就诊前
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
李军大夫您好：
8月23日，您为我做了右髌骨骨折的手术，手术很成功。术后伤口和骨头恢复都很好，这些与您的医术和医德是分不开的。在这里衷心的向您表示感谢！
我知道对于您来说，这只是个小手术，按理说您完全可以忽视，但通过与您的接触，通过术前术后您的实际行动，证明了您确实是一位行的端、做得正的好医生。我说这些话并没有恭维您的意思，因为住院期间的点点滴滴至今历历在目，也使我对您产生了敬佩之感。
手术前您的询问很细致，把手术的原因、手术的方案、以至于手术大概要花的费用、术后的康复等等一一向我们说明，当时就让我感觉到很踏实。然而，这还不是主要的，更让我敬佩您的是手术期间。由于我是下半身麻醉，所以我头脑很清楚。在我进入手术室的那一刻起，您都是亲自亲为，手术从始至终都是您亲自动手，直到手术结束，您又出现在病房里，把我安顿好，照完相，观察我没什么不良反应后才离开。评良心说，这样的医生在当今的社会实在是很少了。
更让我敬佩您的是：您还是位廉洁的医生。虽说是小手术，但在我们夫妻看来好歹也是动刀，一想起来就有些恐惧，尤其是对于我来说，这还是生平第一次做手术，于是我和老公就有了送红包的念头。但我们也非常清楚，送红包是医院一贯禁止的。可为了踏实，老公还是“挺而走险”，在没人旁观的时候硬是塞给了您。这下我们是踏实了，也不准备对任何人说，觉得这是理所当然的事。可万万没想到的是，当手术做完了，确定了很成功的情况下，您在病房询问完病情后说了这样的话：“手术很成功，恢复也挺好，这下踏实了。”说完把红包放到我病床上转身就走了。当时，太突然了，我感激得说不出话来。但您的这句话在我的脑海里不知道出现了多少次。感谢、敬仰的话不知说多少才能表达我们夫妻的心情！
短短两周的接触，证明了您的医术高明、医德高尚，是一位行得端做得正的好医生，再次代表我全家对您无微不至的关怀表示感谢！
&副主任医师
您好! 四周的时间对于骨折来说不够，骨折正常愈合时间是12周。但是，您可以适当加大角度，例如75度，锻炼方法同前。轻微疼痛是正常的。支具有利于您掌握锻炼的角度，建议您6周前一直使用。
状态：就诊后
自10月7日（术后6周）在贵院复查后，已经练到了90度。请问您，接下来我还需要怎样练习？另外，现在白天我已经不用支具了，能不能侧位躺着呢？夜间睡觉的时候不用支具可以吗？
&副主任医师
您好！您可以继续练习关节屈曲；膝关节放在伸直位置，可以练习股四头肌（大腿前方的肌肉）绷劲。膝关节支具可以不用了。
状态：就诊后
我什么时候才能不用拐走路？
&副主任医师
您好！手术后3个月就可以了。
状态：就诊后
使用预约转诊服务
b***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：b***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
右髌骨骨折术后三个月
右髌骨骨折术后三个月
病情描述：
术后6周复诊，拍片显示骨头恢复很好。
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊后
李大夫您好：我右髌骨骨折术后已经7个月了，现在走路多一点还是腿疼，感觉是伤口周围的肌肉疼，这种情况属于正常范围吗？另外从昨天晚上开始走路一回弯，里面就像针扎一下似的，表面看不红不肿，您看这种情况是不是需要找您拍片复诊呢？
&副主任医师
可以口服芬必得，减少活动，观察两天。如果不放心，可以来门诊看看。
状态：就诊后
提问：右髌骨骨折术后快10个月了所患疾病：右髌骨骨折病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：做了手术曾经治疗情况和效果：术后恢复良好想得到怎样的帮助：术后快10个月，能穿高跟鞋吗？
&副主任医师
您好！恭喜您，可以穿高跟鞋啦！
副主任医师
李军大夫通知出停诊:、21、22日上午，停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：我刚做了右髌骨骨折手术，&&
希望得到的帮助：医生说现在不能下地
病情描述：现在走路不怎么疼了现在能下地吗希望得到回答
疾病名称：髌骨骨折&&
病情描述：3月18日，到呀子摔倒，右髌骨骨折。保守治疗，3周再拍片，去掉石膏。现在第五周。
疾病名称：右髌骨骨折，手术第23天了。&&
希望得到的帮助：后期怎么康复
病情描述：髌骨骨折手术，现在已经有23天了，该怎么锻炼弯曲。谢谢！
疾病名称：右髌骨骨折切开复位内固定术&&
希望得到的帮助：请问现在能否去贵院做康复治疗
病情描述：右髌骨骨折切开复位内固定术，术后两个月后右膝僵硬不能弯
疾病名称：右髌骨粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：我还是全角吗，需要注意什么
病情描述：现在伤口愈合好，6月1号手术，14号拆线，日撞伤到现在快5个月了只能弯这么多，我还有机会完全好吗
疾病名称：右髌骨外形不完整，骨皮质断裂，关节囊肿胀&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我是先天晚上骑电瓶车撞倒了，当时感觉还好，没去医院，到了第二天早晨六点多腿关节部位肿了很疼，然后去上海第七人民医院就医，拍了X_Ray片子，...
疾病名称：右髌骨骨折后，半月板长出骨刺&&
希望得到的帮助：我想咨询我这个如果确诊是骨刺，是不是必须得做关节镜手术，如果做了关节镜手术，以后...
病情描述：日，因为出车祸导致右髌骨骨折，当晚住进巴南区人民医院，住院一直消炎差不多9天左右，这九天右腿一直打着石膏，9天后做的髌骨固定术。2015年3月，我又住院把内固定去除。2016年，我觉...
疾病名称：髌骨骨折&&
病情描述（主要症状、发病时间）：关节行走时疼痛，快一年了
曾经治疗情况和效果：手术过
想得到怎样的帮助：下一步怎么办？
化验、检查结果：
疾病名称：髌骨骨折&&
左膝髌骨骨折。
曾于去年9月髌骨骨折未手术。今年4月16日起在贵院做康复治疗并拍片，当日拍片显示为“髌骨畸形愈合”。昨日4月26日中午不慎在外再次摔倒，去贵院急诊诊断为髌骨再次骨折需立即开...
疾病名称：髌骨骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女25岁，左膝盖正侧位，髌骨骨折，骨折断端略分离。
曾经治疗情况和效果：
打拉石膏，从骨折后就没有肿胀，疼痛，感觉。10天左右带石膏下床走...
疾病名称：髌骨骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我是11月28号下午3点摔伤,脚跪地,下午5点半入你院.确诊为髌骨骨折.晚上9点手术.用了两个克氏针和髌固抓固定,外打长石膏固定一个月,我是12月12号...
疾病名称：髌骨骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日髌骨粉碎性骨折。7月8日做的手术。内用钢针固定。石膏直腿绑。9月10拆的石膏。。
曾经治疗情况和效果：
通过10几天的康复，现在...
疾病名称：髌骨骨折脱位&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女36岁，11月19日摔伤，右髌骨骨折脱位，成了两半
曾经治疗情况和效果：
21日在当地医院做了张力带内固定术，外加石膏固定，六周后复查，恢复...
疾病名称：髌骨骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
骑赛车，高速行驶，右膝跪地，粉碎性骨折，至少六块以上
曾经治疗情况和效果：
３５天前手术，克氏针加钢丝内固定，未打石膏。提供了支具，４...
疾病名称：髌骨骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今年34岁于下班路上摔伤，导致左脚髌骨骨折，后到苏州第一人民医院就诊，医生建议保守治疗，每半个月复查一次。
曾经治疗情况和效果...
疾病名称：髌骨骨折我自己万上走路不小心摔的髌骨骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日髌骨骨折错位在小医院
曾经治疗情况和效果：
是上的夹字固定好用中草药效果不错
想得到怎样的帮助：
我髌骨骨折有四个月了还有...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李军大夫的信息
各种四肢骨折的微创治疗、高龄患者髋部骨折治疗、股骨头坏死微创保头治疗、老年骨质增生规范保守及手术治疗...
李军，男，医学博士，副主任医师。1994年毕业于同济医科大学，曾经多次到国外学习访问。2001年，在国内首先...
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髌骨手术后最快多久可以上班
提问者采纳
恢复的时间长短因人而异，一般约3个月左右。可能要短时间打石膏或用膝关节支具。
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出门在外也不愁髌骨骨折概述
本文行家：
英文名称及ICD-10编码
patella fracture；a fracture of the patella；kneecap fractureICD-10 S82.0髌骨骨折约占全身骨折的1%，多发生于20-50岁，男性是女性的2倍。解剖概要
髌骨是人体最大的籽骨，髌骨与股四头肌腱膜、髌旁腱膜、髌韧带共同构成伸膝装置。
病史：膝部直接外伤、摔倒跪倒史；股四头肌突然收缩。症状：膝前疼痛、不能活动；体征：膝前部肿胀、瘀斑、髌骨反常活动、骨折分离凹陷、膝关节积血、必要时应用生理盐水试验判读是否为开放性骨折。影像学评估：X线可明确骨折部位、类型和移位程度。应拍正位、侧位、轴位X线片，必要时拍对侧髌骨以区别二分髌骨。CT检查亦很重要，MRI
根据骨折形态分为：横行骨折、纵行骨折、粉碎骨折；根据骨折部位：髌骨上下极骨折、体部骨折；根据稳定性分为：稳定骨折、不稳定骨折髌骨骨折分类
A型：无移位骨折&B型：横断骨折&C型：上极或下极骨折；D型：粉碎性无移位骨折；&E型：粉碎性移位骨折；F型：垂直骨折&H型：骨软骨损伤Saunders分类：
1.无移位骨折，断端移位小于5mm，骨折块无旋转，
1.1&星形或者放射状骨折线；
1.2&横行骨折线；
1.3&纵行骨折线；
2.髌骨移位骨折
2.1&简单骨折（正中横行、上下极横行）
2.2&粉碎型
2.2.1&星形或者放射状
2.2.2&正中横形
2.2.3&上下极横行
2.2.4&严重粉碎
髌骨骨折“骨折治疗的AO原则”建议的治疗方法
1.无移位骨折石膏托伸直位固定4-6周；
2.移位在4mm内的横行骨折或者关节面移位2mm内者石膏管型伸直位固定4-6周；
3.移位明显者切开复位钢丝捆绑或者张力带钢丝固定、改良张力带钢丝固定、Lotke&钢丝、Magnusson钢丝固定；
4.髌骨上下极小骨折块可以切除；
5.髌骨粉碎骨折无法复位者切除髌骨修补髌韧带及关节。髌骨切除后15%伸膝延缓、股四头肌无力50%及肌肉萎缩而影响爬楼，但是总体优良率达50%以上。髌骨切除后容易出现髌股关节炎。6.对粉碎性髌骨骨折也可以采用切开复位配合外固定的方法来治疗，在靠近髌骨上下极各横穿一枚克氏针，然后将钢针连接到外部的加压针。6.张力带原则：髌骨的张力侧在髌骨前方皮质，因为屈膝时前方有分离趋势。
手术治疗适应症
1.开放性骨折；
2.关节面不平整；
3.超过2mm关节面移位的骨折；4.合并伸膝支持带撕裂的髌骨骨折。髌骨骨折切开复位张力带钢丝内固定术要点
1.麻醉成功后取平卧位；2.大腿近端捆绑止血带；3.常规消毒、铺无菌巾单、贴护皮膜；4.取膝关节前正中纵行切口，全层切开至伸膝装置，少剥离皮瓣；5.清理骨折端，清除小骨折块、吸净血肿；6.用巾钳使大的骨折块复位，通过支持带破损处或者切开触摸确认关节面平整；7.纵行穿2.0mm克氏针（K-wire），前后位X线上位于中内1/3与中外1/3处，侧位X线上位于前中1/3处（或者髌骨前部），18号钢丝8字缠绕同时拧紧2个结（必要时加环形钢丝），透视确认骨折复位情况；8.剪掉多余的钢丝，克氏针近端折弯90°，剪短；远端微弯曲，剪短；9.冲洗切口，清点纱布器械等无误；10.可吸收缝线修复支持带；若髌骨轨迹不理想，做侧方松解术；11.依次缝合皮下组织及皮肤；其他手术方法
髌骨下极骨折切开复位空心加压螺钉内固定术；髌骨纵行骨折切开复位空心加压螺钉内固定术髌骨切除术：尽可能保留腱膜和软组织，修复拉紧伸膝装置，瓦合吻合后伸膝装置应在屈膝45-90°时拉紧；术后处理
骨折复位后稳定者建议尽早CPM机器锻炼，防止出现关节僵直；必要时石膏固定或者佩戴支具；并发症
切口愈合不良（切口感染、裂开，内固定外露）骨折愈合不良（骨折延迟愈合、不愈合）内固定松动、断裂、脱落及干扰软组织，影响活动膝关节功能不良深静脉血栓
参考资料：
[1] ICD-10
[2] AAOS髌骨骨折
[3] 温建民主译.骨科关键技术.2004.中国中医药科技出版社.204-209
[4] 张长青主编.骨折分类手册.2008.人民卫生出版社.
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医学博士，主任医师、教授,硕士研究生导师，创伤骨科主任。曾赴美国、韩国等研修骨折治疗，擅长各类骨折的诊断治疗。特别是在复杂骨折、骨不连治疗方面积累了较丰富的经验。|9月22日 8:21 &...次浏览 &信息编号： &&价格：1800元原价：暂无发布人身份：暂无类型：暂无配送方式：暂无地址：&私信：联系：(北京)车辆类目1条二手类目联系时，请一定说明在百姓网看到的，谢谢！见面最安全，发现问题请举报联系方式：&常先生(个人)&&&电话联系在线沟通给我留言
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