苯二氮卓类药物中毒有没有5-ht能作用

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-02 10:57 标签： 苯二氮卓类药物有哪些
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卫生专业知识：病理学知识巩固练习题二
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MT是5-HT重要代谢产物,对心脏节律、细胞因子和(或)生物因子具有重要调节作用[6]。研究还证实褪黑素能系统显著表达于黑素瘤细胞中,这个系统在代谢培养的细胞中也存在。5-甲基色胺(5-MTT)和5-甲氧吲哚乙醇(5-MTOL)的识别,说明MT的代谢产生了这些成分[1]。
研究证实5-羟色氨酸(5-HTP)转运体在培养的HaCaT细胞中存在免疫反应。因为色氨酸羟化酶（TPH）活性在HaCaT角质形成细胞中较低,5-HT必须被5-HTT转运到细胞中去,因此旁分泌和自分泌机制可能共存于表皮间质中,从而达到调节5-HT和把它转变成生物学活性成分的目的[1]。
2.2 5-羟色胺与皮肤疾病的关系：皮肤中5-羟色胺系统产生的效应包括5-HT直接作用于皮肤上相应受体，也包括相应代谢产物产生的效应。直接效应包括5-HT直接作用于皮肤血管5-HT2A受体产生的炎症和瘙痒反应[5]；作为炎性介质的5-HT,在局部可能引起肿胀。所以对于皮肤疾病来说，5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）作为交感皮肤反应抑制类药物具有广泛的应用。
有作者应用酶联免疫法检测斑秃患者全血5-HT，结果表明患者组全血5-HT含量高于正常对照组[7]。特异性5-HT再摄取抑制剂，例如，苯二氮卓类药物，就是最常用的抗焦虑药物。对于沮丧，精神紧张的斑秃患者，采用口服氟西汀（fluoxetine) 20～40mg，每日1次或舍曲林(sertra-line)50～100mg，每日1次，往往取得较好疗效。
5-HT在体内广泛分布并具有多种生物活性。它不仅是重要的神经递质，也是重要的免疫调节因子。作为一种经典致痛致痒递质，它在周围组织中致痛机制是：当组织破坏时，5-HT从解体的血小板中释放出来，低浓度即可致痛，且主要参与血管性疼痛、损伤性疼痛。血小板激活因子（PAF）能促使其释放，可导致皮肤血管扩张、收缩和对神经的直接致痛痒作用 [8]。
为探讨5-羟色胺（5-HT）在荨麻疹发病中的作用机制及意义，有学者[9]用荧光分光光度法测定荨麻疹患者治疗前后血清5-HT含量，并与正常对照组比较。结果证实5-HT在荨麻疹发病中起着重要作用，其机制可能与5-HT和血管内皮细胞膜5- HT受体结合,引起内皮细胞间隙可逆性扩宽,血浆外渗有关。
多虑平是一种常用的三环类抗抑郁药，在治疗皮肤过敏性疾病上有很广泛应用。上用于各种荨麻疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎和湿疹，对瘙痒程度的降低也有很好效果，也可以治疗烧伤康复期创面瘙痒 [10]。
研究发现慢性湿疹患者全血和血清5-HT含量均高于对照组，显示5-HT参与了湿疹的发病，患者全血及血清5-HT浓度与疾病活动性有关[11]。
寻常性银屑病患者组全血5-HT含量低于正常对照组，随着病情好转而恢复正常。说明5-HT在银屑病发病机理中有一定作用。银屑病患者全血5-HT低于正常人，而其血清5-HT（游离5-HT）高于正常人。因此由5-HT相关药物组成的联合治疗方案为银屑病临床治疗提供了一种新的较优方案[12]。
在我国医学中，上述皮肤疾病均有涉及，提示中医中药在5-HT能有关皮肤疾病治疗中具有重要潜在价值。
5-HT系统除了参与皮肤系统病理过程，与皮肤生理亦存在重要联系。比如Moretti等采用荧光法检测小鼠毛发生长周期三期中皮肤5-HT含量变化，发现在毛发生长初期中皮肤5-HT含量下降，中期及末期显著提高，并与正常对照组相比有显著性意义,提示5-HT在毛发生长机制中可能参与控制毛囊生长。
2.3 皮肤中5-HT系统最新研究技术：对5-HT系统的研究采用了一些最新研究技术,主要包括基因分析、人工培养皮肤细胞、免疫荧光分析、免疫细胞化学、高效液相色谱法等。5-HT生物合成和降解通路在人类皮肤和培养细胞中的分布均已得到确认。
皮肤中5-HT能系统广泛表达说明该系统对皮肤内分泌、自分泌或旁分泌机制有相当大的选择性促进作用,从而在高度分隔化方式下限定和影响皮肤功能。这证实在人类皮肤中存在完整5-HT能系统的表达和局部5-HT生物合成通路。通路活性根据皮肤细胞区域、人类种族颜色和皮肤病理的不同而不同。因此,这种新皮肤分子家族,它们的功能受到损害,可能在皮肤病发病机理中起到一定作用。
皮肤5-HT能系统包括5-HT和相应代谢酶及代谢产物，它们通过作用于皮肤系统相应受体产生多种生物学效应，上述作用的紊乱则可能涉及多种皮肤病的发生和进展；对5-HT系统进一步阐明，有利于多种皮肤疾病的认识和治疗。中医中药疗法作为有效治疗手段，其在5-HT系统介导或相关皮肤系统疾病治疗中的作用亟待进一步探讨。
[1]Slominski, A. J,Wortsman, J,Tobin,D. J. The cutaneous serotoninergic/melat[1]&&&
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MT是5-HT重要代谢产物,对心脏节律、细胞因子和(或)生物因子具有重要调节作用[6]。研究还证实褪黑素能系统显著表达于黑素瘤细胞中,这个系统在代谢培养的细胞中也存在。5-甲基色胺(5-MTT)和5-甲氧吲哚乙醇(5-MTOL)的识别,说明MT的代谢产生了这些成分[1]。
研究证实5-羟色氨酸(5-HTP)转运体在培养的HaCaT细胞中存在免疫反应。因为色氨酸羟化酶（TPH）活性在HaCaT角质形成细胞中较低,5-HT必须被5-HTT转运到细胞中去,因此旁分泌和自分泌机制可能共存于表皮间质中,从而达到调节5-HT和把它转变成生物学活性成分的目的[1]。
2.2 5-羟色胺与皮肤疾病的关系：皮肤中5-羟色胺系统产生的效应包括5-HT直接作用于皮肤上相应受体，也包括相应代谢产物产生的效应。直接效应包括5-HT直接作用于皮肤血管5-HT2A受体产生的炎症和瘙痒反应[5]；作为炎性介质的5-HT,在局部可能引起肿胀。所以对于皮肤疾病来说，5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）作为交感皮肤反应抑制类药物具有广泛的应用。
有作者应用酶联免疫法检测斑秃患者全血5-HT，结果表明患者组全血5-HT含量高于正常对照组[7]。特异性5-HT再摄取抑制剂，例如，苯二氮卓类药物，就是最常用的抗焦虑药物。对于沮丧，精神紧张的斑秃患者，采用口服氟西汀（fluoxetine) 20～40mg，每日1次或舍曲林(sertra-line)50～100mg，每日1次，往往取得较好疗效。
5-HT在体内广泛分布并具有多种生物活性。它不仅是重要的神经递质，也是重要的免疫调节因子。作为一种经典致痛致痒递质，它在周围组织中致痛机制是：当组织破坏时，5-HT从解体的血小板中释放出来，低浓度即可致痛，且主要参与血管性疼痛、损伤性疼痛。血小板激活因子（PAF）能促使其释放，可导致皮肤血管扩张、收缩和对神经的直接致痛痒作用 [8]。
为探讨5-羟色胺（5-HT）在荨麻疹发病中的作用机制及意义，有学者[9]用荧光分光光度法测定荨麻疹患者治疗前后血清5-HT含量，并与正常对照组比较。结果证实5-HT在荨麻疹发病中起着重要作用，其机制可能与5-HT和血管内皮细胞膜5- HT受体结合,引起内皮细胞间隙可逆性扩宽,血浆外渗有关。
多虑平是一种常用的三环类抗抑郁药，在治疗皮肤过敏性疾病上有很广泛应用。上用于各种荨麻疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎和湿疹，对瘙痒程度的降低也有很好效果，也可以治疗烧伤康复期创面瘙痒 [10]。
研究发现慢性湿疹患者全血和血清5-HT含量均高于对照组，显示5-HT参与了湿疹的发病，患者全血及血清5-HT浓度与疾病活动性有关[11]。
寻常性银屑病患者组全血5-HT含量低于正常对照组，随着病情好转而恢复正常。说明5-HT在银屑病发病机理中有一定作用。银屑病患者全血5-HT低于正常人，而其血清5-HT（游离5-HT）高于正常人。因此由5-HT相关药物组成的联合治疗方案为银屑病临床治疗提供了一种新的较优方案[12]。
在我国医学中，上述皮肤疾病均有涉及，提示中医中药在5-HT能有关皮肤疾病治疗中具有重要潜在价值。
5-HT系统除了参与皮肤系统病理过程，与皮肤生理亦存在重要联系。比如Moretti等采用荧光法检测小鼠毛发生长周期三期中皮肤5-HT含量变化，发现在毛发生长初期中皮肤5-HT含量下降，中期及末期显著提高，并与正常对照组相比有显著性意义,提示5-HT在毛发生长机制中可能参与控制毛囊生长。
2.3 皮肤中5-HT系统最新研究技术：对5-HT系统的研究采用了一些最新研究技术,主要包括基因分析、人工培养皮肤细胞、免疫荧光分析、免疫细胞化学、高效液相色谱法等。5-HT生物合成和降解通路在人类皮肤和培养细胞中的分布均已得到确认。
皮肤中5-HT能系统广泛表达说明该系统对皮肤内分泌、自分泌或旁分泌机制有相当大的选择性促进作用,从而在高度分隔化方式下限定和影响皮肤功能。这证实在人类皮肤中存在完整5-HT能系统的表达和局部5-HT生物合成通路。通路活性根据皮肤细胞区域、人类种族颜色和皮肤病理的不同而不同。因此,这种新皮肤分子家族,它们的功能受到损害,可能在皮肤病发病机理中起到一定作用。
皮肤5-HT能系统包括5-HT和相应代谢酶及代谢产物，它们通过作用于皮肤系统相应受体产生多种生物学效应，上述作用的紊乱则可能涉及多种皮肤病的发生和进展；对5-HT系统进一步阐明，有利于多种皮肤疾病的认识和治疗。中医中药疗法作为有效治疗手段，其在5-HT系统介导或相关皮肤系统疾病治疗中的作用亟待进一步探讨。
[1]Slominski, A. J,Wortsman, J,Tobin,D. J. The cutaneous serotoninergic/melat[1]&&
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