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反流性食管炎，是不是严重了就是食道癌？
反流性食管炎，是不是严重了就是食道癌？
基本信息：女
病情描述：
性别：女 年龄：28
反流性食管炎，是不是严重了就是食道癌？
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副主任医师
擅长：癫痫面神经损伤
你好!这考虑是经前期综合征,可去医院中医科用中药调理较好.
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我想咨询下反流性食管炎和食道癌症状上有什么区别？
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医生建议：这两种病差别太大了，一个是恶性肿瘤一个是反流性的食道炎，通过胃镜检查可以很简单的区分开来。
追问:我去年去做胃镜检查有反流性食道炎，吃了药但是貌似没有根除一直都不太舒服，最近过年喝了点酒抽了点烟感觉咽喉部位有什么东西堵的慌舌苔黄，嘴巴苦胸口有点烧的慌，那个检查有小半年了
医生回答:首先保持一个良好的心态，最近感冒了吗。
追问:不知道感觉可能有点吧，看到网上说的食道癌和食管炎症状太像了。。。
医生回答:你可以再复查一下，不应紧张。
追问:嗯好的谢谢
医生回答:不客气，希望能帮助到你。
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慢性胃炎，十二指肠溃...
健客价:¥4.50食管癌和食管炎症状都是什么，有什么区别
食管癌和食管炎症状都是什么，有什么区别
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：食管癌和食管炎症状都是什么，有什么区别？　　最近吞咽有了点问题，泛酸挺严重的，去检查，大夫让多检查几项。莫非我这个是食管癌？请问食管癌和反流性食管炎症状都是什么，有什么区别？
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擅长：全科
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上海中医药大学附属曙光医院（西院）&&&全科
建议：你好，食管炎主要表现为胸骨后刺痛或灼痛，多伴有泛酸，烧心等症状，但较少表现吞咽困难，可与食管癌相鉴别，但临床往往较难鉴别，故最好应做消化道造影或胃镜检查，以确定诊断。食管癌早期体征正常，晚期则可出现消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏。临床治疗一般多可区分为局部型、局部转移型(肿瘤已侵犯至食管以外或附近淋巴结)和远处转移，中医中药治疗食道癌也比较有效，虽然短期之内效果没有西药那么明显，但是在一个时段内还是会有效果显现。人参皂苷Rh2癌症患者服用后在提高免疫力，缩小肿瘤，控制转移，稳定病情，提高生活质量等方面效果都还可以。
擅长：全科
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
建议：“由早期普普通通的反流性食管炎，最终发展成令人生畏的食管癌，不能不让人反思！” 刘冰熔解释说，反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流并进入食管所引起的食管炎症性病变，内镜下可见食管黏膜破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。临床主要表现为反酸、烧心和胸痛。反酸症状多发生于饱餐后，夜间反酸严重时可影响病人睡眠。有时也会有咳嗽、声嘶等食管外症状，易与哮喘、咽炎等相混淆。
擅长：全科
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苏州市立医院&&&全科
建议：食道炎和食道癌在早期的临床表现上可能都会出现吞咽不适感，哽噎感以及胸骨后的不适。但是两者的预后有巨大的差别。最明确的区分方法肯定是做胃镜取病理，其他的如影像学的检查也可以区分两者。最关键的还是出现吞咽不适的感觉早点就医，避免耽误病情。临床治疗一般多可区分为局部型、局部转移型(肿瘤已侵犯至食管以外或附近淋巴结)和远处转移，中医中药治疗食道癌也比较有效，虽然短期之内效果没有西药那么明显，但是在一个时段内还是会有效果显现。
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苏州大学附属第二医院&&&全科
建议：食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区,因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了,有待研究探讨。
擅长：全科
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
建议：<span id="replyContent_. 酒精和烟草的作用 酒精是食管肿瘤的诸多致病因素中十分重要的一个因素，食管肿瘤发生的危险性与每日酒精、烟草消费的量呈正比，而嗜烟又嗜酒者的发病危险性比单纯嗜烟或嗜酒者 的危险性高出数十倍。 2. 亚硝胺类化合物和真菌毒素 现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤。腌制和发霉食物均含有亚硝胺类化合物和真菌毒素。在高发区的粮食和饮水中，硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量显著增高，且和当地食管肿瘤和食管上皮重度增生的患病率呈正相关，这些物质在胃内易合成致肿瘤物质亚硝胺。 3. 营养不良 和微量元素缺乏 摄入动物蛋白不足和维生素A、B2、E、C缺乏，微量元素钼、锌、镁、锰、钴、铁等缺少，以及新鲜水果和蔬菜缺乏者易患食管癌。 4.食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用 食管癌高发地区的居民有进食很烫的饮食、饮烈酒、吃大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝的习惯，这些食管粘膜的慢性理化刺激，均可引起局部上皮细胞增生。 5.遗传因素 食管的发病常表现家庭性聚集现象。在我国山西、山东、河南等省的调查发现，由阳性家族史者约占1/4―1/2。其中父系最高，母系次之。 食管癌的预防： 1． 改良饮水： 饮水是致癌性亚硝胺及其前体物（硝酸盐、亚硝酸盐、胺类化合物）进入人体的主要来源之一。
擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
建议：　　　您好！早期食管癌症状有吞咽食物梗噎感，但偶尔出现而不影响进食；胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛；食管内异物感，多为吐不出、咽不下的不适感；咽喉部干燥与紧缩感；食物通过缓慢并有滞留感。中、晚斯症状最典型的是进行性吞咽困难，这是绝大多数患者就诊时的主要症状。也可表现为食物反流而呕吐粘液与宿食、胸背或咽下疼痛（进食时尤以进食热或酸性食物后更明显），或有食管出血、穿孔等。如果转移到其它部位也会引起相应症状。反流性食管炎症状多样，有些不太典型，最常见症状是烧心和反酸，部分患者有吞咽困难和吞咽痛，有些有胸骨后痛（可类似心绞痛），此外有些人表现为咽部异物感或堵塞感，反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶，反流物吸入气管和肺可反复发生肺炎，有些可引起哮喘表现。食管癌可以做以下检查以明确诊断：食管粘膜脱落细胞检查、食管X线钡餐造影、食管CT扫描检查及食管内镜检查。反流性食管炎可做以下检查：食管内镜检查（诊断反流性食管炎最准确的方法）、24小时食管pH监测、食管X线钡餐检查、食管滴酸试验、食管测压。建议尽快确诊。万一是食管癌也别太焦虑，食道癌的治疗方案目前已经比较成熟，多数有效，而且可以辅以人参皂苷Rh2（护命素）提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移。
擅长：擅长各种实体瘤的个体化治疗，对治疗胃癌、食道癌、结直肠癌、肺癌和鼻咽癌等消化道肿瘤和呼吸道肿瘤有着丰富的临床经验。
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北京武警二院&&&肿瘤科
建议：　　早期没有明显症状的食道癌与食道炎的确很难区分，所以，要想得到及早有效的治疗还是要尽早到医院进行诊断治疗。内窥镜检查是确诊和区别食道癌和食管炎的重要方法。在做胃镜检查时将漱口用的卢格尔溶液薄薄地喷上一层，如果是正常的食道将被染成黄色，如果是癌就不会出现黄色，随后取出染色部分的组织，就很容易判断到底是不是食道癌。　　食道癌的症状　　1、食道癌继续发展造成管腔狭窄出现食道癌的典型症状吞咽困难，绝大多数患者都有进行性的吞咽困难，即开始时大口吃硬食物时有梗噎感，小口慢吃或进半流质时无感觉，以后进普食也有梗噎感，必须用汤水送下。　　2、根据肿瘤的部位，疼痛肿瘤的部位，疼痛可出现于颈部或剑突下、上腹部。　　3、随着病情的加重，只能进食流质，最后喝水也感困难。吞咽困难的程度与食道癌的病理类型症状较轻胸背疼痛，有些病人在吞咽食物时有胸骨后疼痛，为钝痛或刺痛及烧灼感。　　4、若有持续性胸背疼痛多为癌肿侵犯(或)压迫胸膜及脊神经所致呕吐，进食呕吐是食道癌的常见症状，多见于梗阻较重的病人。呕吐常在进食后引起，吐出物为下咽的唾液和食物，少数病人由于癌组织表面出血而出现呕血体重减轻，随着吞咽困难加重，进食量减少，可造成体重减轻。
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声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　来自哈尔滨的赵大妈，多年来常常感到反酸、烧心。经医院检查后被诊断为反流性食管炎。医生给她开出多种药物，并叮嘱一定要按时并坚持服用。用药2周后，大妈感觉症状减轻。但赵大妈没有坚持服药，最近一年，烧心症状加重，有时吃药也不管用，吃饭时总感觉有东西噎在食道里，家里人赶紧陪赵大妈到医院就诊。遗憾的是，赵大妈最后确诊为食管癌。
　　反流性食管炎主要表现为反酸、烧心和胸痛等不适症状，除降低患者生活质量外，其最大的危险还在于能够导致Barrett食管的发生，而Barrett食管是食管腺癌的癌前病变，其罹患食管癌的危险性较一般人群高出30~50倍，每年大约有2%~5%的Barrett食管病例演进为食管腺癌。由早期普普通通的反流性食管炎，最终发展成令人生畏的食管癌，不能不让人反思!
　　反流性食管炎的发生，是因为胃酸或者胆汁反流进入食管造成的，这个过程中有两个必不可少的因素，一个是食管下端括约肌功能失调使酸性物质能够进入，另一个是食管黏膜抗反流屏障功能损害。
　　先讲第一个因素：食管下端括约肌功能失调。食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区。该处静息压为15～30mmHg，构成一个压力屏障，像一扇压力门阻拦胃内容物反流入食管。正常人腹内压力增加时能够刺激迷走神经而引起食管下端括约肌收缩反射，使压力成倍增加以防止胃内容物反流。所以，当静息时食管下端括约肌压力太小，或者腹内压增加而不能刺激迷走神经使其压力相应增加时，有可能导致反流性食管炎。
　　当然，仅仅是反流还不足以引起食管的炎症，往往伴随食管黏膜抗反流屏障功能的损害。当胃液中的盐酸和胃蛋白酶，十二指肠液中的胆酸、胰液等反流入食管，可侵蚀食管上皮细胞的角化层，并使之变薄或脱落。长期的、反复的酸性物质刺激必会引起食管黏膜屏障破坏而形成食管炎。
　　除此之外，食管裂孔疝改变了裂孔附近的正常解剖关系，特别是滑动疝时，食管胃接合部反复的在裂孔上下移动，使食管下段括约肌功能恶化，有半数以上的裂孔疝的病人发生反流性食管炎。
　　妊娠时可以增加腹内压力，发生裂孔疝的机率增加，也会引起反流性食管炎，但分娩后可以恢复，无须任何治疗。各种原因造成的呕吐及长期呃逆亦可使贲门口经常开放而发生反流性食管炎。
　　饱食后立即平躺或睡觉使胃排空延迟，增加了腹部和胃部的压力，使胃酸反流增多，也是反流性食管炎发病的原因之一。
　　预防：
　　1. 忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流;酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。
　　2.注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。
　　3.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。
　　4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善反流症状。
　　5.保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。
　　6.就寝时床头整体宜抬高10～15cm，对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
　　7.尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
　　8.应在医生指导下用药，避免乱服药物产生副作用。
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