→ 高血压脑出血，做了CT,照影，结果是脑动
高血压脑出血，做了CT,照影，结果是脑动
健康咨询描述：
高血压脑出血，做了CT,照影，结果是脑动脉硬化和丘脑出血有斑块，住院一个多月，现在血凝固了，出院了，但是还是不能走，请问该如何治疗，吃饭应注意什么
曾经的治疗情况和效果：
，住院一个多月，现在血凝固了，出院了，但是还是不能走
想得到怎样的帮助：请问该如何治疗，吃饭应注意什么
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医生回复区
李子中教授诊室会员
擅长: 小儿脑瘫,弱智,脑梗塞,癫痫,精神分裂症
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&&&&&&造成现在的症状表现，只有恢复大脑神经功能，病情才会明显好转，病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.可以通过纯天然中药治疗比较好，中药龟-龙脑康扶正固本,软坚散结,补益肝肾补气养血,滋阴培元，可直接作用于脑细胞，促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&高血压是目前无法彻底根治的，药物只能起到控制的作用，治疗的关键还是平时的保养。&&&&&&
&&&&&&指导意见：&&&&&&平时要规律自己的生活作息，适当的锻炼身体，饮食上少吃点排骨、五花肉之类高脂肪食物，应该多吃点胡萝卜、芹菜、山楂、枣和花生，有不错的降压效果。如果调理效果不明显，再去详细咨询实际诊断医生，根据您的实际情况来选择药物治疗。
擅长: 熟练掌握脑梗塞、眩晕、白内障等疾病病的诊断及治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&高血压脑出血，做了CT,结果是脑动脉硬化和丘脑出血有斑块，住院一个多月，出院了，但是还是不能走;脑出血，动脉硬化后，血管的顺应性下降，当血压突然升高时，会导致血管破裂出现脑出血病变；&&&&&&指导意见：&&&&&&病情稳定后，以康复锻炼，促进肢体恢复为主；可以采用针灸、按摩、推拿等理疗措施；中风后1-3个月为肢体恢复的最佳时期，随着时间的推移，肢体恢复的程度会逐渐降低；祝康复；
&&&&&&以上是对“高血压脑出血，做了CT,照影，结果是脑动”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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参考价格：￥468下图1、2是人的心脏工作的模式图，图3是血管内壁照影模式图，图4是主动脉扩张程度的前后对照．则关于血压相关的叙述，其中正确的是( )A．在血管1至4中，舒张压主要针对1、4血管壁的压力而言B．图3血管内壁的粥样增厚
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下图1、2是人的心脏工作的模式图，图3是血管内壁照影模式图，图4是主动脉扩张程度的前后对照．则关于血压相关的叙述，其中正确的是(&&&& )
A．在血管1至4中，舒张压主要针对1、4血管壁的压力而言
B．图3血管内壁的粥样增厚，可能由于该患者极低密度脂蛋白含量过低
C．2、3血管壁的压力愈高，动脉管壁的扩张会发生图4的变化
D．2、3血管弹性下降，收缩压将升高，舒张压将下降
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难度评价：
做题心得：
官方解析【考点】内环境的组成．
【分析】血管1是上下腔静脉，2肺动脉，3主动脉，4肺静脉；图1是心房收缩，血液由心房进入心室；图2是心室收缩，血液进入动脉；图3是血管图；图4是血管的扩张．
【解答】解：A、在血管1至4中，舒张压主要针对动脉血管2肺动脉、3主动脉血管壁的压力而言，A错误；
B、图3血管内壁的粥样增厚，可能由于该患者极低密度脂蛋白含量过高，B错误；
C、2、3血管壁的压力愈高，动脉管壁的里面的动脉瓣应该关闭，C错误；
D、动脉弹性减低，心室射血时，动脉缓冲作用减弱，这就表现为收缩压增大；但压力大导致血流速度加快，等到心脏舒张时，主动脉内的血量相对正常减少，这样舒张压表现为降低，D正确．
【点评】此题考查了心脏的结构以及收缩压和舒张压等知识点，这部分内容往往和一些疾病相关联，考察对实际问题进行分析的能力，解题的关键是理解知识点并运用知识点．
如图表示内环境稳态的主要调节机制，请据图回答有关问题：
（1）水是内环境的主要成分之一．在正常生理条件下，机体对水的摄入量和排出量基本上是平衡的，其中水的摄入需求主要由　　　　　　控制，水的排出主要取决于血浆中　　　　　　激素的浓度．
（2）由上图分析可知，A是　　　　　　，其参与调节的基本方式是　　　　　　．
（3）若①表示免疫分子，则①包括　　　　　　、　　　　　　等．
（4）寒冷时，机体感受到寒冷刺激的感受器是　　　　　　，随后机体的　　　　　　和肾上腺素含量上升，以加快全身细胞的物质氧化来增加产热．如图为人体细胞与内环境的示意图，请据图回答问题．
（1）①④⑥合称为　　　　　　，③的具体内环境是　　　　　　．
（2）血液红细胞中的氧被组织细胞利用经过的途径共穿过　　　　　　层生物膜结构，CO2浓度最高为图中的[　　　　　　]　　　　　　．
（3）若某人长期营养不良，血浆中蛋白质降低，会引起图中哪一部分的液体增多[　　　　　　]　　　　　　，其结果将会引起组织　　　　　　．人体稳态的调节能力是有一定限度的．下列现象属于内环境稳态失调的是（　　）
A．高原训练，运动员体内红细胞增多
B．长时间处于高温环境，出现中暑症状
C．接受抗原刺激后，B细胞增殖和分化
D．饮水不足时，抗利尿激素释放增加<a target="_blank"
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主动脉缩窄术后应预防高血压的发生-主动脉
分类：心胸外科先天性主动脉缩窄预防相关
术后高血压主动脉缩窄病变经妥善矫治后，大多数病例仍可在术后早期呈现收缩期或舒张期血压升高，历时长短不一。约10%病例在术后第一周尚有腹部不适，腹胀或腹痛，并可呈现发热、白细胞增多、腹部压痛和肠蠕动减弱。1957年Sealy观察到腹痛多见于术后48小时。延迟出现的以舒张期血压升高为主的病例出现高血压的原因可能为血管壁压力感受器调节反应失常;肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多;或血浆肾素-血管紧张素含量升高。为了防止呈现高血压，术后24小时内可静脉滴注硝普钠，使收缩压维持在14.7kPa(110mmHg)左右，24小时后改用口服降压药物。缩窄病变术时矫治不彻底或术后发生再狭窄的病例，则持续呈现高血压，且上、下肢血压仍存在14.7kPa(110mmHg)以上的压差，临床检查可发现股动脉搏动比肱动脉或桡动脉弱，且延迟出现，下肢血压比上肢低。上、下肢压差较大病例，主动脉造影可显示原手术部位主动脉管腔狭小。缩窄病变未获解除而持续存在主动脉狭窄的原因，主要是手术操作不当，如缩窄段切除长度不足，剩留的主动脉管腔较小，对端吻合术后口径仍狭小，人造血管移植术使用的血管口径大小和长度不当，主动脉成形术时，缩窄段隔膜组织未切除净尽，锁骨下动脉瓣或合成织片修剪不合适;施行旁路移植术或分流术时，应用的人造血管或锁骨下动脉发生扭曲。术后併发再狭窄的常见原因是主动脉地端吻合术后，吻合口未能随身体发育生长而相应增大，形成再狭窄。婴幼儿期施行缩窄段切除主动脉对端吻合术，特别是主动脉全周均作连续缝合和使用不吸收缝线，如丝线作吻合术併发率更高。主动脉成形术后则很少发生再狭窄。术中血管钳对主动脉壁产生的组织创伤，主动脉壁残留异常的中胚层组织术后增生，引致血管壁内膜和中层肥厚，亦可併发再狭窄。
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该文章相关信息提问于： 15:36:43
住院检查,其他方面没有问题,血压高,主动脉硬化,心脏早搏,不知道是谁引起的谁,请问该怎样根治?
　　主动脉缩窄常併有其它先天性心脏血管病变最多见的有动脉导管未闭和双瓣叶型主动脉瓣此外尚可併有主动脉瓣狭窄心室间隔缺损升主动脉发育不良和心内膜纤维弹性组织增生等Turner综合征（又名X综合征）病例约半数併有主动脉狭窄Turner综合征是先天性卵巢发育不全性染色体异常临床主要表现有身材矮小体格生长和性发育迟缓颈部皮肤松弛逐渐形成蹼颈项部发际低和肘外翻等
　　术后并发症 ：主动脉缩窄病例施行缩窄段切除主动脉对端吻合术或锁骨下动脉瓣主动脉成形术后可能发生的併发症有：
　　（一）术后高血压　主动脉缩窄病变经妥善矫治后大多数病例仍可在术后早期呈现收缩期或舒张期血压升高历时长短不一约10%病例在术后第一周尚有腹部不适腹胀或腹痛并可呈现发热白细胞增多腹部压痛和肠蠕动减弱1957年Sealy观察到腹痛多见于术后48小时延迟出现的以舒张期血压升高为主的病例出现高血压的原因可能为血管壁压力感受器调节反应失常；肾上腺素去甲肾上腺素分泌增多；或血浆肾素-血管紧张素含量升高为了防止呈现高血压术后24小时内可静脉滴注硝普钠使收缩压维持在14.7kPa(110mmHg)左右24小时后改用口服降压药物
　　缩窄病变术时矫治不彻底或术后发生再狭窄的病例则持续呈现高血压且上下肢血压仍存在14.7kPa(110mmHg)以上的压差临床检查可发现股动脉搏动比肱动脉或桡动脉弱且延迟出现下肢血压比上肢低上下肢压差较大病例主动脉造影可显示原手术部位主动脉管腔狭小
　　缩窄病变未获解除而持续存在主动脉狭窄的原因主要是手术操作不当如缩窄段切除长度不足剩留的主动脉管腔较小对端吻合术后口径仍狭小人造血管移植术使用的血管口径大小和长度不当主动脉成形术时缩窄段隔膜组织未切除净尽锁骨下动脉瓣或合成织片修剪不合适；施行旁路移植术或分流术时应用的人造血管或锁骨下动脉发生扭曲术后併发再狭窄的常见原因是主动脉地端吻合术后吻合口未能随身体发育生长而相应增大形成再狭窄婴幼儿期施行缩窄段切除主动脉对端吻合术特别是主动脉全周均作连续缝合和使用不吸收缝线如丝线作吻合术併发率更高主动脉成形术后则很少发生再狭窄术中血管钳对主动脉壁产生的组织创伤主动脉壁残留异常的中胚层组织术后增生引致血管壁内膜和中层肥厚亦可併发再狭窄
　　主动脉缩窄病例术后远期随诊高血压的发病率比普通人群高4～5倍手术时年龄在20岁以上者术后远期高血压的发生率更高
　　（二）脊髓缺血性损害　主动脉缩窄病例施行手术时由于需钳夹缩窄段近远端主动脉有时尚需钳夹左锁骨下动脉致使脊髓血供减少产生缺血性损害术后呈现轻重程度不一的下肢瘫痪但绝大多数病人缩窄段近远端主动脉之间侧支循环丰富因而脊髓缺血性损害很少见併发率约为0.5%婴幼儿主动脉缩窄病例缩窄段病变位于左锁骨下动脉近端伴有左锁骨下动脉根部狭窄；导管前型主动缩窄降主动脉血供来自动脉导管；供应脊髓的血管解剖学异常以及主动脉缩窄程度很轻等情况均可引致侧支循环发育不良术中过多地切断肋间动脉大量失血血压降低钳夹阻断主动脉的时间太长等均增加术后併发脊髓缺血性损害的危险性
　　采用低温麻醉尽量保留肋间动脉缩短主动脉钳夹时间防止术中失血量过多以致血压下降均可避免术后併发脊髓缺血性损害对于侧支循环发育不良的病例可通过左心-股动脉转流或近远段主动脉之间临时性置放血液分流管道以维持下半身和脊髓血供
　　（三）乳糜胸　主动脉缩窄病例中约5%由于术中切破胸导管或其分支术后併发乳糜胸术后早期出现的乳糜胸如乳糜液溢出量不多经胸腔引流管排出后可能痊愈但如乳糜液溢出量多持续时间超过1周且影响营养状态则需再次开胸找到胸导管或其分支的破口后用缝线严密缝合；未能找到乳糜溢流部位者则需在食管后方找到胸导管双重结扎之有的病例延迟到术后1周才呈现乳糜胸因此术后1周应复查胸片如发现胸膜腔积液应立即作胸膜腔穿刺抽液确定积液的性质明确乳糜胸的诊断后可每隔3～4天重复作胸膜腔穿刺术抽除乳糜液大多数病例可以治愈如经多次穿刺未能生效则需再次剖胸缝合或结扎胸导管
　　（四）动脉瘤或假性动脉瘤　是主动脉缩窄矫治术后的严重併发症发生在术后早期的假性动脉瘤多由缝合技术不当缝合口漏血破裂或吻合口细菌性感染所引致用涤纶织片作主动脉成形术后由于织片质硬正常的主动脉壁长期承担血流产生的搏动和张力易于形成动脉瘤少数病例因术后近远段主动脉壁剥离日后逐渐发展形
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指导意见：以上情况是常见的心血管的病变，有高血压可以造成主动脉扩展和硬化，有高血压心脏负担加重就可以造成心室增大，如果是早期科学治疗恢复很好，如果治疗晚就是在治疗效果也不好。肾移植术后，血压为什么高了？_生命之花-爱微帮
&& &&& 肾移植术后，血压为什么高了？
高血压是肾移植受者常见的并发症，术后近期的发生率为90%，稳定期约为60%-70%，有急性排斥反应者多于无急性排斥者。有研究显示，术后1年时有高血压者，强烈预示移植肾功能衰竭。移植后高血压的病因可分为受者原因（原病肾、高血钙、移植后红细胞增多症等）、移植肾原因（排斥反应、移植肾动脉狭窄）、免疫制剂、原发性高血压复发、高血压病供者的供肾传递等。下面，让我们详细了解移植后高血压的发病机制：1原病肾移植肾功能正常者，原病肾引起高血压的实际发生率不详，临床统计显示，是否切除原病肾高血压的发生率不同，表明原病肾在移植术后高血压中起着重要作用。2高血钙肾移植术后甲状旁腺功能亢进导致高血钙，进而造成心排出量增多，外周血管阻力增大，肾素和儿茶酚胺分泌增加，进而导致高血压。3移植后红细胞增多症大约15%肾移植受者有不同程度的红细胞增多症，当外周血红细胞增多后，血液粘稠度升高，外周血管阻力增大，导致高血压。4排斥反应急性排斥反应时肾素和缩血管物质增多，肾血流量减少，肾小管功能减退。慢性排斥反应者高血压的发生率可达72%，慢性排斥反应是缓慢的、进行性的血管病变或肾实质纤维化，血管的形态学改变是慢性排斥反应时高血压的病因。5移植肾动脉狭窄造成狭窄的原因有供肾动脉狭窄，取肾、灌注及移植过程中造成内膜微小撕裂，外科吻合技术所致等。狭窄达50%时即可引起肾性高血压，并且是收缩压升高的主要原因。6环孢素A环孢素A可引起健康者、肾移植及其它移植受者高血压，原因是多因素及相互交错的。健康志愿者口服环孢素A10mg/Kg/天可引起周围血管阻力增加，血压升高。对于用环孢素A治疗的肾移植受者，正常夜间血压下降的节律消失，停用后可改善或恢复。7糖皮质激素移植术后治疗剂量的可的松可导致20%的高血压。肾、肝移植后，选择性撤退激素，可使收缩压和舒张压下降，或抗高血压药物的减量。肾移植受者选择性撤退激素后，15%的受者可停用抗高血压药物。8高血压病供者的供肾传递高血压可以通过供肾传递。接受有高血压家庭史的供肾，发生高血压的机率更大；接受高血压患者或死于蛛网膜下腔出血者的供肾，可发生高血压或平均血压升高；高血压受者，接受正常血压供肾者，血压可降至正常。
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