胃管长度的长度可否60cm

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-03 20:31 标签： 小儿胃管长度
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2012国家执医技能考真题+解析版1-150.doc90页
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【1 号题】浙江杭州
病史采集女性，26 岁，晨起恶心、呕吐 7 天
男 66 岁，反复咳嗽、咳痰 20 年，呼吸困难、气短 2 天，病史：反复咳嗽咳痰 20 年，吸烟 30 年，呼吸困难，气短 2 天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率 102 次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol
诊断:COPD 肺气肿 气胸 2型呼衰
鉴别诊断：支扩 支气管哮喘
进一步检查：肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养
治疗：1.控制性氧疗2.抗生素治疗3.支气管舒张剂4.短期使用糖皮质激素
体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面 后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；
提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？
基本操作：阑尾炎手术前消毒
提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？
1、篮球运动员，25 岁，连续打篮球 5 天，出现气促，心尖部听诊
2、男，66 岁，反复咳嗽，右下肺听诊
3、二尖瓣型心脏（胸片）
4、右尺骨骨折
5、肝破裂 CT
6、正常心电图
7、阵发性室上速
8、职业道德
座机电话号码
【病史采集要点】
（一）现病史
1．针对恶心与呕吐问诊呕吐是急性起病还是缓慢起病；有无确定的病因或诱因，如体位、
进食、药物、精神因素、咽部刺激、酗酒、晕车船等；呕吐时间是晨起还是夜间，间歇还是
持续，与饮食、活动等有无关系；呕吐发作的频率、持续时间、严重程度，是否喷射性呕吐，
加重与缓解因素等；呕吐物性状、气味、颜色及呕吐物的量如何。
2．相关鉴别问诊着重询问呕吐特点，结合相关伴随症状加以鉴别。
3．诊疗经过问诊
1）患病以来是否作过 x 线腹平片、腹部
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鼻饲胃管可否拔出来自己进食？
女 | 80个月
健康咨询描述：
了，当时插管时就出现过胃出血的情况。
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医生回复区
擅长: 擅于各种常见病诊治尤其心脑血管病、高血压、糖尿病、
帮助网友：54739称赞：2150
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，我来回答你的问题，按照你描述的情况分析，这个鼻饲管还暂时不能拔出来，因为病人在吃少量流质饮食还有呛咳，即他的吞咽功能还没有完全的恢复。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况过早的拔下鼻饲管，容易出现吸入性肺炎，治疗起来更麻烦，甚至会有生命的危险。但是鼻饲管已经有一个月的时间，应该与护士商量更换下。
请问大夫：老人的胃肠一直不好，在医院擦管时就曾引起过胃出血，现在是不敢再擦管了！医生嘱咐胃管叫最多使用一个月，现在病人年龄大了，一直想自己拔出胃管。可否在拔出胃管后采取少量多餐喂入流质食物，防止引起呛食？谢谢！
21:03医生回答：
如果有呛咳，你胃任何食物都不行，包括流质饮食。
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