中医内热的表虚内热

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-04 12:33 标签： 阳虚内热
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阴虚内热能否汗蒸，专家给个建议？
年龄：54岁
病情描述：
嘴苦快两个月了，中药吃了20付，西药也吃了都没有多大改善，大夫说是阴虚内热，请问阴虚内热，肝火大能汗蒸吗？给我个建议。
职称：医师
中医综合科 已帮助用户：333&&&&&&&&评价：0
问题分析：你这样应注意合理的多运动一下，晚上尽量的少吃，可以汗蒸，可以多调养心情，合理的多休息
意见建议：嘴苦查一下肝胆有无异常，可以用舒肝和胃丸，疏肝健胃丸等药物比较好的，应注意按时睡眠
职称：医师
中医综合科 已帮助用户：6938&&&&&&&&评价：0
问题分析：肾阴虚主要表现为：腰膝酸软、两腿无力，眩晕耳鸣，脱发齿松，盗汗，失眠，梦呓磨牙，口干，尿黄，大便干燥，男子阳强易举或阳痿、早泄、遗精，妇女经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热。
意见建议：建议您，在医生导致服用金肾丸调理肾阴虚阳虚气虚肾亏肾气丸气血不足
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内容不少于20字自汗_百度百科
[zì hàn]
不因劳累活动，不因天热及穿衣过暖和服用发散药物等因素而自然汗出的表现。 多因、热炽阳明、暑伤气阴、等引起，可见于或内伤杂病，前者多为实证，后者多为。①指发热汗出，亦称自汗出。见《伤寒论·辨太阳病脉证并治法》。②清醒时不因劳动而常自出汗。《三因极一病证方论·自汗证治》：“夫自汗，多因伤风伤暑，及喜怒惊恐、房室虚劳，皆能致之。无问昏醒，浸浸自出者，名曰自汗。”其临床表现，，必恶寒；火热自汗，必燥热；，困倦身重，天阴转甚，声如瓮出；伤风自汗，头疼身热，咳嗽烦闷，鼻塞流涕；伤暑自汗，身热口渴、烦躁；，头眩呕逆，胸满吐痰；，恍惚；自汗，口苦；自汗，潮热咳嗽；，倦怠少食（《证治汇补》卷三）。又肺虚、伤寒、、、霍乱等多种病证亦有自汗。详见阳虚自汗、自汗、、、心虚自汗、肺虚自汗、脾虚自汗、肝热自汗、痰症自汗、伤湿自汗等条。白天不因疲劳，或无明显诱因而时时汗出，动辄益甚的症状。又称自汗出。多因营卫不和、热炽阳明、暑伤气阴、气虚等引起，可见于外感六淫或内伤杂病，前者多为实证，后者多为。
自汗虚证自汗
临床表现为汗出，或恶风，动则加重，或劳累后加重，神疲乏力，少气懒言，面色少华，舌淡苔薄白，脉弱。是由弱，不能固表，泄，营阴不守，外泄引起。多见于表虚之人或表虚之人微受风寒。
临床表现为自汗，汗出清冷，，或形寒恶风，乏力，易于感冒，多见于久病或吐泻后的患者。阳虚自汗既有乏力等的表现，又有怕冷等阳虚的症状。《伤寒论》提出了的证治，“太阳病，发汗遂漏不止，其人恶风，，四肢微急，难以曲伸者，桂枝主之”。阳虚漏汗亦属于阳虚自汗。
（3）、自汗
、气息微弱为气衰自汗，为气虚甚所致，进一步发展可见冷汗淋漓、面色苍白、四肢厥逆、脉微欲绝，多见于阳气暴脱、生命垂危的患者，由久病重病阳气过耗不能敛阴、卫外不固所致。治疗应采用固表法。
（4）、气阴大伤之脱汗
临床见汗出如油，气喘不休，体温骤降，四肢厥冷，，两目无神，脉微细欲绝等症状。多见于外感的后期，患者气阴大伤，气不摄津，不固，津液外泄而汗出。
妇女产后，或大出血的患者，若见汗出，动则加重，恶风，气短，懒言，倦怠乏力，脉弱等临床表现，是因产伤血或大出血，气随血脱，卫阳不固，腠理不实而致自汗。
（6）、自汗
患者多久咳不愈，肺气耗散，肺阴亏损，脉虚数，每于咳甚则气喘自汗。
（7）、湿郁自汗
无外邪入侵，素体气虚，湿邪不化，阻于而见汗出，患者多腹胀、胸闷，食后腹胀加重。由气虚所致的湿郁所致，当用益气化湿法治疗。
自汗实证自汗
（1）、自汗
临床症见头痛，发热，汗出，恶风，或半身出汗，或局部出汗，周身酸楚等。为风邪袭表，营卫不和，泄而汗出。
（2）、风热自汗
临床见身热，微恶风寒，无汗或额有小汗，咽红而干，干咳无痰等症状。多属温邪袭表，卫气郁阻，腠理开合失常，故无汗或少汗不畅。
（3）、风湿自汗
临床见汗出身重，恶风发热，身肿酸楚，，苔薄腻，脉浮缓等症状为风湿自汗。风为阳邪使腠理开泄而汗出，湿为阴邪滞着而阻碍，风湿相合侵袭人体，可致周身关节肿胀酸痛。若临床见自汗，恶风，声音重浊，身重体倦，口淡无味，腰酸腿软无力，无，大便溏薄，苔白腻，脉沉缓或沉濡等症状是，是湿邪阻遏，阻于，脾胃受湿所致。
（4）、湿温自汗
临床表现为阵阵外出，出汗以头面为多，，身体困重，口腻作渴，苔黄腻，脉濡数或滑数等。多由湿蒸热郁不解导致。湿热蕴郁，无处宣泄，故阵阵热汗外出，初期湿热在，故出汗以头面为多。
（5）、暑热暑湿自汗
暑季见遍体汗出，身热，心烦口渴，头晕胀痛等症状，是因暑为阳邪其性开泄，最易致汗出而伤津耗气；暑多夹湿，湿浊中阻，暑热郁伏于内，热蒸湿动。热郁于内，暑热上蒸而遍体汗出。
（6）、内热自汗
临床见汗出而，面赤烘热；或高热，汗出，口渴，脉洪大等症状，为胃肠有热，里热蒸腾，迫津外泄。《伤寒论》的阳明经证和阳明腑证均可见自汗出；阳明经证大汗出,阳明腑证手足戢然汗出。如《伤寒论》的182条“身热，汗自出，不恶寒，反恶热也”。若见汗出，面赤，心烦，口干，便秘，是由于内热熏蒸、阳盛阴虚、营阴不守、卫外不固，引起的阳盛阴虚自汗。若阵阵汗出，多见于头面、胸前或上身，汗出后自觉烦热，多因夹湿引起。若自汗出，心烦，失眠，为心经有火，熏蒸而致。
（7）、瘀热自汗
临床见汗出，局部发热，或午后或夜间发热，，舌有或等症状，是因内阻、郁而化热导致。
（8）、瘀阻自汗
临床症见自汗，头晕，胸闷，恶心，呕吐痰涎等症状，为痰阻自汗，是因痰浊内阻、阳气不通而致。
自汗发病原因
自汗之病多主虚，有、之别、主要病机为，腠理不固，而致外泄。素体虚弱，久病全虚之人，正气不足，稍事劳累多见自汗；咳喘日盛之人，肺气不足，气虚日久，肌表疏松，卫表不固，泄可致自汗。暑热伤阳，或湿热内郁，或表虚之人微受风邪，以致，卫外失司，可致自汗。
自汗疾病辨析
根据病史、伴随症等进行诊断，如：
★怕热、、、眼突而者，多为瘿气。
★病前1－4周有咽痛史，症见或持续，关节酸痛而多汗者，应考虑等。
★饥饿时，或胃切除患者于餐后突然多汗，伴心悸、者，多为饥厥。
★ 起病急骤，伴高热者，多属温热性外感病。后期热退之后，因体虚未复，亦常有自汗表现。
★妇妇产后，自汗或不止，称为产后汗症。
★临床一般不会以自汗为主诉而就诊，其他疾病中有自汗主症时，应有原发病特点，对此应全面分析，并作相应的实验室检查，如抗“O”、、、T3、T4、基础代谢率等，以助确立诊断。
自汗治疗方法
肺卫不固证
证候：汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，神疲乏力，面色少华，舌淡，苔薄白，脉弱。
加减：汗出多者，加、、牡蛎；甚者，加党参、；舌红、，加、。
营卫不和证
证候：汗出恶风，肢体酸痛，头痛，时寒时热，或半身、局部出汗，苔薄白，脉浮缓。
治法：调和营卫。
加减：汗出多者，酌加牡蛎、龙骨。
风湿犯表证
证候：汗出，恶风发热，身重酸楚，，苔薄腻，脉浮缓。
治法：祛湿解表。
加减：恶心欲呕，加藿香、佩兰、苏叶；身重体痛，加羌活、防风、白芷。
证候：发热，口渴引饮，神志躁扰不宁，，尿短黄，息粗气喘，面赤，舌红，苔黄，脉细数无力。
治法：生津。
加减：发热甚，加银花、生石膏；口渴甚，加、花粉；汗出过多，加五味子、。
湿热蕴蒸证
证候：头部蒸蒸汗出，口腻作渴，，身体困重，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
加减：腹胀、便溏不爽，加苍术、；身痛困重，加防己、。
证候：面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，气息微弱，精神恍惚，舌淡，脉微或浮数无根。
治法：固脱。
加减：口渴舌燥，加麦冬、五味子。
对精神紧张伴失眠等症者，可给镇静剂，如安定等。心率加快者，可给心得安等。
单方及成药：
★10g，牡蛎、浮小麦各20g，水煎服。
★黄芪、浮小麦各15g，大枣5枚，水煎服。
★，每次1丸，每日2次。
自汗体针疗法
（颈3－5）、、为主穴，配阴郄、、太冲、内关等穴，交替使用。
常用止自汗中药：黄芪、牡蛎、浮小麦、麻黄根、五味子、等，可辨病、辩证基本上选用。
自汗食疗方法
1．黑大豆15克，浮麦30克，乌梅3克，煎服。
2．玉米芯60克，孩子参30克，煎服。
3．金雀根60克，麦麦天30克（布包），野毛豆30克，煎汁去渣连服数天，适用于病后自汗。
4．沙参兔肉汤：本汤养阴益气敛汗。沙参20克、玉竹20克、广陈皮4克、兔肉200克（微炙），煲汤。
5．桑葚茶：本茶养阴止汗。桑葚子20克、五味子15克、糯稻根45克，煎水代茶。
婴儿自汗中医食疗法
1.生鱼汤：本汤健脾益气，收敛固液，用于、及。
黄芪10~15克、茯苓10~15克、红萝卜60~100克、生鱼200克（微煎），煲汤。
2.糯根乌豆汤：本汤固表养血，用于自汗。
糯稻根60克（洗净）、黑豆30克、煲水代茶。
自汗自我养护
(1)在药物治疗的同时，应加强必要的体育锻炼，增强身体素质，养成有规律的生活习惯，注意劳逸结合，不可劳累过度。
(2)在饮食方面，要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律，进行最适合自己食疗调养。古人说“药补不如食补”。自汗者宜吃鸡、鸭、鱼、蛋、山 药、扁豆、羊肉、桂圆、狗肉等；盗汗者宜吃鱼、甲鱼、乌龟、蛤士蟆、猪肝、白 木耳、菠菜、白菜等。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人，自汗者不宜吃生冷的瓜菜，少吃凉拌的菜肴；盗汗者不宜吃辛辣的食品，尽 量少饮或不饮酒。应禁食辛辣动火食物，切勿饮酒，并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上得到恢复。
(3)在条件允许时，适当调节一下居住环境的温度与湿度，如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。
(4)患者的被褥、铺板、睡衣等，应经常拆洗或晾晒，以保持干燥，并应经常洗澡，以减少汗液对皮肤的刺激。
(5)多饮水，保持体内的正常液体量。
(6)重症盗汗且长期卧床的病人，家属应特别注意加强护理，避免发生褥疮。还要注意观察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改变要及时向医生报告。
(7)节制房事。

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