换膝关节手术要恢复多久恢复要多久

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主动快速康复锻炼对全膝关节置换术后关节活动度的影响
优质期刊推荐膝关节置换术后康复 -
人工膝关节置换术后康复评定对于指导、调整康复方案及评价最终治疗效果都具有重要作用。评定包括:1.对股四头肌和腘绳肌肌力评估。2.膝关节情况评估:膝关节畸形程度,软组织平衡状况,局部骨质状况等。3.人工膝关节术后位置评价。4.膝关节功能评分。
膝关节置换术后康复 -
1.预防长期卧床的并发症:深静脉血栓、压疮、肺部感染、尿路感染等。2.改善和恢复膝关节活动范围,减轻膝部疼痛。3.通过步行训练,尽快恢复患者独立的日常生活活动能力,提高生活质量。
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术后康复治疗程序1.术后当天,足跟部垫高,抬高患肢休息,避免压疮。2.术后第1天,进行股四头肌、腘绳肌的等长收缩练习。休息时抬高患肢。3.术后第2~4天,持续被动活动练习,初次活动范围0°-45°,每天2次,每次1小时。并进行关节活动度练习。4.术后第5~6天,开始平衡、协调性练习,下地站立练习。5.术后第7天,练习扶双拐或步行器行走。6.术后第2周,CPM屈伸逐步增加至0°-90°,争取术后2周内膝屈范围能达到90°。进行器械抗阻进行股四头肌、胭绳肌的等张收缩肌力练习,功能自行车练习,酌情练习上下楼。7.术后第3周,增加下蹲练习。8.术后3~6周,以增强肌力为主,并继续关节活动度练习,同时继续提高步行能力,充分负重。
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术后常用的康复训练方法1.股四头肌等长练习仰卧位或坐位,患膝伸直,在不增加疼痛的前提下尽可能最大力量等长收缩股四头肌。2.腘绳肌等长练习仰卧位或坐位,患膝伸直或稍屈曲,在不增加疼痛的前提下尽呵能最大力量等长收缩腘绳肌。3.伸膝练习坐位或仰卧位.足跟垫高,空出小腿及膝关节,保持20~30分钟。必要时可于膝上加重物。4.直抬腿练习仰卧位,尽可能伸直膝关节,直腿抬高。力量增强后改为坐位。并可在踝关节处加适量负荷以强化练习。5.髌骨松动术以手指指腹或掌根推髌骨边缘,向上、下、左、右四个方向缓慢用力推动髌骨。每方向10~20次,2~3次/日。
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评定及教育
出院前评定及教育:出院前进行双侧下肢肌力、膝关节活动度、行走能力、膝关节功能评分等评定。教会患者家庭训练方案,强调术后应避免的动作及体位,3个月内每周返院康复治疗一两次。
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膝关节置换后如何更好的恢复功能
全网发布: 18:16:57
发表者:丁强
(访问人次:765)
随着人们生活水平的不断提高,对膝关节的功能要求也逐渐提高,作为治疗膝关节骨关节病的行之有效的方法,“膝关节置换手术”已经广泛应用于临床。通过术后的随访,我们发现,术后膝关节功能恢复的程度参差不齐,排除术者的手术操作水平对功能的影响,术后功能锻炼在整个恢复过程中的作用是十分重要的。下面就各个不同阶段进行叙述,希望患者们能够正确理解并能够积极配合,以期得到最好的治疗效果。一、术前,尽最大可能补充营养物质,提高身体素质,因为术后有几天的胃口不会太好,会影响正常的营养摄入。二、术后当天,由于手术创伤刺激和术中一定量的失血,患者会比较虚弱,同时,麻醉造成的胃肠道功能未完全恢复,故不宜大量进食,可在术后6小时开始喂食白水,这样对保护胃肠道粘膜有益处。无痛病房实施后,术后的镇痛措施都比较到位,在手术局部或全身都会使用一些镇痛药物,患者不会有明显的疼痛感觉。为了促进血液流通、防止深静脉血栓形成,目前使用了一些辅助机器,同时,陪人应该每间隔30分钟左右就要使患者的踝及足趾关节进行被动的活动。患者要保持良好的心态,静养。三、术后第一天,随着术中使用的麻醉药物作用的消失,患者精神状态逐渐恢复,开始并逐渐增加喂食液体食物,要求温热、易消化,避免高糖食品,要少食多餐,防止给胃肠道造成过大负担。医生会给患者进行屈曲膝关节的被动活动,由于有全身镇痛药物的持续作用,术区的痛感不会太强烈,这是防止关节周围软组织异常粘连的最有效方法。在这基础上,患者也要不断地主动活动膝关节,以保持关节活动角度。四、术后第二天,患者应该在床上半坐起,可以比较正常进食,仍提倡容易消化食物,要多饮水。趁全身镇痛药物作用还没有完全消失,医生会再次给患者进行被动的膝关节伸直及屈曲功能锻炼,并使得超过昨天的屈曲角度,患者的疼痛感会较昨天明显,这需要患者的配合。过后患者一定要坚持自主活动,以保持活动范围,方法是患者可以坐床边,双膝屈曲下垂,练习膝关节的伸曲。五、术后第三天,患者应该在陪护帮助下下地,扶床行走。下地之前多饮水,防止发生体位性低血压。要自行上厕所,创造机会多行走。增加营养,患者逐渐增加的活动量对改善胃口、促进进食有积极的作用。六、术后第四天,经常下床,扶床活动,练习双足抬脚跟(踮脚),进行主动的小腿肌肉收缩,促进下肢血液回流。同时,加强主动或被动进行膝关节屈曲锻炼,必要时,需要医生的协助。七、术后第五天,扶助行器开始大能量、大范围的活动、行走,并主动练习下蹲,防止膝关节假体周围软组织异常粘连及防止软组织挛缩。八、术后第六天,如果没有异常情况,可以出院了。术后2周返院拆线。一般情况下,术后三天就可以下地试着行走,术后一个月已能够扶助行器自如行走了,术后三个月可以离开助行器自主行走,术后半年基本恢复膝关节的正常功能。
发表于: 18:16:57
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丁强,男,骨科主任医师,从事骨科临床一线工作30余年。在我院率先开展了多项手术:19...
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