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本帖最后由 飘雨的日子 于
13:01 编辑
我是江阴镇上一小市民，二个多月前对我们家来说是个晴天霹雳的日子，我的父亲在江阴医院查出来得了癌症，医生说是晚期中的晚期，最多只有三个月到半年的日子，当时听到这话就感觉天塌下来了，手足无措，只能哭，正好有个亲戚在北京一家甲级三等专科医院有认识的医生，当晚就帮我们打电话给那个医生，把一些检查的指标电话里报给了他，他马上告诉我们说看指标还有动手术的希望，叫我们如果要去他那里马上帮我们联系好床位（现在大城市医院不是想去就能有床位）。于是我们就决定了去北京那家专科医院，到了北京当天就开始做各项检查，谢天谢地！检查结果父亲可以做切除手术。现在手术后二个多月了，我们打电话咨询社保局想问问怎样报销，因为父亲是有医保的，当时因为急着病情，心里只想着怎样来延长父亲的生命而没有顾得上问就直接去了北京，没想到社保局的人说那家医院不在本市定点省外就医的医院范围内，一分钱也报不到。我们真的很想不通，明明交了医疗保险（当时因我父亲已退休了年限不到还补交了三万多医疗保险费），现在毕竟是得了这样的大病就因为不在你社保局指定的医院就医就一分钱也不能报了，我们去的医院是对这病的专科医院，不是找了个不正规的医院，哪怕叫我们打申请或报的比例低一点也行啊，我们的经济条件一般，接下来一直要吃药，做介入，还要不断地复查，现在一分钱也不能报，这叫什么医疗保险，交了保险又有何用？
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现在的医保都是骗人的
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现在的医保导致医院乱用药
住不起医院看不起病
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交医保后得了这种病一分钱也不报太过份了,还说什么幸福江阴,没人性!
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大家没懂得医保的概念，医保只是平民大众的化，只能保证人民的基础根本，现在的癌症高发，像这些大病国家都能有保障的话，岂不是亏的很大，哪来那么多资金。医保只能保基础，我们不能太贪心，也要为国家想一想的。
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就是啊保险也不保险
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算拉,想开点,,不要指望社保当救火队员
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及时治好病就行了，健康是第一根本！如果要从医保流程走，那时间上就长了！
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江阴的医保在外面看病是这样的，当时应该要问清楚的！
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你自己马虎了啊 北京的定点医院你应该注意的啊
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没有私人的医疗保险么？比如安联什么的
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啊哟喂，这样的帖子你们也放任不管么？做实事啊！
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这个社会就是这样的啊，太现实！什么都是照着规章来办，要是是当官的人出了点事，绝对不会这样！
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Alvà.G 的帖子
& & Alvà.G 这位同志， 我父亲是交了几万元医疗保险费的，我们也没有你所认为的有多贪心、奢望能报多少多少，只是想通过申请能报一点、那怕多打点折扣也认，社保局说一分不能报，我们就是认为社保太不人性化了，没人情味，为什么交了医疗保险得了癌症一分钱也不能报！
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无量佛 的帖子
& & 当时因为心里急着病情，走的忽忙，还有我们去的是北京一家专科医院，心想总可以报的。另外，那里有很多其他省的病人，听他们家属讲都能报的。
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中国的社保亏空四万亿元人民币、共产党要拿什么钱去填补这个漏洞、等到真正退休的时候国家拿什么钱来发
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飘雨的日子 的帖子
& &因为他有种类定的，其实按你的说法，还不如直接去买保险公司的重大疾病险，那种比社保的针对性强很多
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Alvà.G 的帖子
& & 如果每个得重大疾病的人在得病之前知道自己会得这种病，我想都会去找保险公司保险的。
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& &&&看来社保不是为我们这些普通老百姓交的！ 同一家医院看用一种病，为什么在其他省市就是医保定点，可以结报呢？
优秀版主奖章
工作认真，受网友好评，对版块有引导能力的模范版主。岛城市民异地治疗要享报销需办理异地转诊 - 今日头条()
岛城市民异地治疗要享报销需办理异地转诊
青岛财经日报/青岛财经网记者 封满楼得了癌症去北京治疗，怎么办可以报销？定点社区不接收孩子签约怎么办？今天，市社会保险事业局医疗保险住院管理处处长李丰就“医疗保险住院管理”工作与广大网友在线交流，其中异地治疗和社区签约成为市民关注的话题。 异地转诊住院费少报5% “青岛的朋友得了癌症去北京治疗，花费很大，应该怎么办可以报销？”“我的社保是在青岛缴的，如果生病了，社保卡能在河北用吗？能报销吗？”针对市民咨询的异地社保报销的问题，李丰解释说，青岛市异地医疗管理办法规定，经社会保险经办机构核准的异地转诊产生的医疗费，可以纳入社会医疗保险基金支付范围。在社会保险经办机构办理了异地安置和长期驻外登记手续的参保人，患有慢性大病的，可向社会保险经办机构申办门诊大病，并选择异地医疗定点医院的其中一所作为门诊大病定点医院。按规定如果去北京治疗，应当办理异地转诊手续。此外，目前社保卡未实现全国联网，青岛市参保人的社保卡只能在青岛使用。 关于医疗保险异地就医住院报销比例的问题，李丰根据青岛市目前政策规定，经社会保险经办机构核准，参保人异地转诊、异地急诊、异地安置、长期驻外、大学生原籍治疗（不含境外医疗）产生的医疗费，可纳入社会医疗保险基金支付范围。其中，异地转诊发生的住院医疗费，社会医疗保险基金支付比例较正常报销比例降低5个百分点，其他经核准异地医疗产生的医疗费，按照本市社会医疗保险住院支付比例报销。未按规定办理异地医疗登记或登记前所发生的异地住院医疗费,不能报销。不同参保人群住院报销比例不同，市民可拨打市社保局异地业务咨询电话详细咨询。 医疗费符合异地急诊条件才能报销 “职工在外地出差突发疾病在当地住院，单位要在3天内给他备案吗？怎么报销医疗费？”针对异地急诊的报销条件，李丰介绍说，医疗费符合异地急诊条件才能报销，一是需要符合卫生行政部门规定的急诊范围、标准和条件，急诊留观时间在24小时以上（急诊抢救死亡的除外）或急诊住院治疗；二是治疗医院原则是当地社保定点医院。不符合急诊条件的医疗费不能报销。具体办理需携带门急诊病历、住院病历复印件、发票、费用清单等相关材料到参保地的社保经办机构进行审批。审批通过方可报销医疗费。 也有市民提出目前有些定点社区不接收孩子签约，针对这一问题，李丰解释说，目前青岛市社会医疗保险规定，少年儿童不单独设立住院定点医院，少年儿童住院和社区需具有卫生行政部门批准的少年儿童的执业医师，方可接收少年儿童治疗。其发生的相关医疗费用，可以按照规定享受医保待遇。至于有些社区不接收孩子签约，可能是这些社区不具备相关资质。
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公司名称：北京字节跳动科技有限公司/北京字节跳动网络技术有限公司咨询内容:我老婆今年得了乳腺癌，由于我们是今年2月份交的居民统筹医保，现在已经达到6个月但未满一年，根据医保中心的政策只能报销15000元，现在我们已经用完了这个额度了，目前的治疗全是自费，但是我们的第二年度的费用已经交了，目前还是享受不到报销的政策。近期我们治疗急需用一种叫赫赛汀的药，原先这个药的报销是不占用医保额度的，但是今天了解到这个药报销也是占用医保额度的，如果是占用的话，也就是我们一支都报销不了，现在我想咨询一下到底是一个什么情况？望有关领导给予解答，谢谢！
答复单位：盐城市医疗保险基金中心
答复日期：
答复内容：提交需求，马上获得5家保险公司报价给谁投保：出生年月： 经过定点医疗机构审核确认后参保病人可以在指定医疗机构门诊就医，按照相关规定可享受大病医保待遇。那么待遇有哪些呢？大家保保险网将为大家详细介绍大病医保待遇。2016年大病医保待遇1.参保病人在本市定点医疗机构门诊就医，或按规定在选定异地医疗机构门诊就医发生的门诊指定慢性病相应专科药费，由职工社会医疗保险统筹基金按基层医疗机构85%、其它医疗机构65%的标准支付。2.职工社会医疗保险统筹基金对参保病人门诊指定慢性病相应专科药费及一般诊疗费的最高支付限额为每病种每人每月200元。职工社会医疗保险统筹基金每月最高支付限额标准当月有效，不滚存、不累计。3.患有多种门诊指定慢性病的参保病人，最多选择其中3个病种享受相应的门诊指定慢性病医疗保险待遇。病种一经选定，在1年内原则上不予变更。参保病人患病住院期间不得同时享受门诊指定慢性病医疗保险待遇。4.职工社会医疗保险统筹基金支付参保病人门诊指定慢性病相应专科药费应当符合本市社会医疗保险门诊指定慢性病药品目录。具体门诊指定慢性病药品目录公布于市人力资源和社会保障局门户网站。2016大病医保报销药品1.2016年新增一批报销药品格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、ATG-Fresenius S(抗人T细胞兔免疫球蛋白)、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺(碳酸镧)、泰欣生、索马杜林、复泰奥。这批药物主要用于治疗胃癌、乳腺癌等重大疾病，药品价格昂贵，且没有替代要，因此此次这批药物加入医保报销目录，也为癌症患者减轻了不少负担。2.2016年报销药品种类我国医保报销药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分，其中，基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个，中成药品种927个，民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中，单方不予支付的有99种，单、复方均不予支付的有28种和1个类别。2016医保报销药品支付范围1. 城镇职工医保(含住院医保、外来务工人员医保；2. 城乡居民医保(含城镇居民医保、新农合)；3. 六级及以上革命伤残军人和子女统筹，且正常享受医保待遇的各类参保人员。前一篇：后一篇：
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