关爱、救助贫困尿毒症患者
免费透析,还有多远?
　　医务人员正在为患者做透析治疗。　记者　廖杰　摄影
　　一直以来,许多贫困的尿毒症患者因为高昂的透析费用徘徊在生死边缘。在临沂,血液透析一年下来至少花费7.2万元,高额的费用对贫困家庭来说,无异于雪上加霜。2011年3月,卫生部部长陈竺在全国两会上表示,年内将把尿毒症纳入大病保障试点。2011年底,兰山区率先在临沂市实施专项救助尿毒症患者行动,力所能及地帮助这一群体。为让他做换肾手术　妻子不惜以死相逼　　1月9日上午10点20分,尿毒症患者老朱(化名)正静静地躺在兰山区人民医院一楼血液透析中心里做透析。在面积不是很大的病房里,还有12位病人同时在做血液透析,他们中大部分都是贫困患者。　　老朱是兰山区西部某乡镇的农民,今年44岁,被确诊为尿毒症已经7年多了。在这7年里,老朱用在换肾手术、血液透析等的治疗费有70多万元,虽然通过新农合、大病医疗救助等途径报销了一部分,但他自己也花了60万元。“这60万除了以前的积蓄,大部分都借来的,现在还欠了40多万元的账。现在的透析费都是靠孩子和他妈妈打工挣来的,作为家里的支柱,得了这种病,我觉得很对不起他们娘俩。”说起自己的天价治疗费,老朱很无奈。　　“这些患者目前基本都是靠做透析来维持生命。他们每周至少要做3次透析,一次透析和治疗要花五六百元,一个月最少需要6000元医疗费,一年下来,就要7万多元。”1月9日,兰山区人民医院内科副主任医师刘玉给记者算了这样一笔账。　　面对沉重的治疗费用,老朱也曾想到过放弃,不再拖累妻儿,进行换肾手术时,他三进三出手术室。“第一次进手术室前,妻子鼓励我说,动了手术就会好起来。我进去了,一听手术需要花十多万,太贵了,我就不愿做了,被推了出来。妻子看我心疼钱出来了,说孩子才十多岁,不能没有爸爸,而且钱都借好了,就放心去做吧。想想自己可怜的儿子和一直陪伴在身边的妻子,我流着眼泪第二次被推进了手术室。进去后,我又想,即使做了手术,还得继续花很多钱,不如一死了之,便央求医生不做手术了。可刚被推出手术室,妻子看我拒绝做手术,一下子冲到手术室里拿来了一把手术刀,大哭着说:‘今天你不做这个手术,我就捅死自己。’在这种情况下,我第三次进了手术室……”说起当时的一幕,充满阳刚之气的老朱泪流满面。　　对每一位尿毒症患者来说,除了昂贵的治疗费和身体的疼痛外,更多的负担是觉得对不起家人。老朱的邻床、兰山区义堂镇的尿毒症患者宋加英更为不幸,他一家四口人,除了老伴,儿子、女儿都得了糖尿病,女儿还因糖尿病病情加重导致了尿毒症,已于去年6月离开了人世。想起只有25岁的女儿,宋加英觉得亏欠女儿太多,因为自己的病,不仅没有让可怜的女儿过几天好日子,还让她早早地离世。巨大的悲伤加上病痛的折磨,让刚满50岁的宋加英俨然一位70多岁的老人。为了做透析,有的家属一天只吃一顿饭　　因病致贫后,最需要的是帮助。作为民政部门的工作人员,兰山区民政局救灾救济科刘率和同事们一样,每每见到这些前来寻求救助的尿毒症患者及其家属,除了同情,更多的是爱莫能助后的难过。　　一年前两个求助对象来到办公室的情景,让刘率至今难忘。那一天,刘率刚刚上班,一对母女就走到了她的办公桌前。她俩都得了尿毒症,已经花掉了家里所有的积蓄,并借了很多钱,最后都没有亲戚朋友再借给她们钱了。万般无奈之下,她们想到民政部门寻求帮助。　　“我们不奢望娘俩都能得到救助,只要你们能让俺闺女继续做透析,俺死了也行。”那位母亲说。但听到这里,女儿不愿意了,非要牺牲自己去救母亲。　　看着那母女俩,刘率非常难过,可除了政策范围内为数不多的救助外,刘率和同事们也没有更多的救助办法,她们很痛心,但也很无奈。　　同刘率一样,作为医院护理人员、兰山区人民医院内科主管护士付永芹也经常经历着这种痛苦的无奈。2005年12月兰山区人民医院成立血液透析室时,付永芹就来到这里做护理工作,这一干就是7年。7年来,付永芹看到过不少患者因为没钱而不得不放弃治疗。看着患者离开医院时绝望的眼神和止不住的泪水,付永芹非常难过。如果能有足够的费用支撑治疗,这些患者应该还能再活几十年。　　“在我们医院接受透析治疗的患者,大都来自贫困家庭。他们有的独自来做透析,好让家人有时间去赚钱,以便继续治疗,有的病人家属为了省钱,一天甚至只吃一顿饭。每每看到、听到这些,我们除了同情和苍白的安慰外,实在想不出其他办法去帮助他们。”说起这些,付永芹显得很痛心。“投石问路”后　还需加大力度　　“我们采取这一措施,就是先投石问路。下一步,我们会根据具体实施情况,进一步提高救助标准,扩大范围,尽最大可能去帮助更多的尿毒症患者。”兰山区民政局社会救助中心副主任徐萌这样告诉记者。　　徐萌说的“投石问路”,是兰山区民政局与兰山区人民医院联合开展的贫困尿毒症患者血液透析专项救助活动。这一活动将让100名家庭贫困的尿毒症患者获得救助,每人可得到3000元救助金。　　“3000元对尿毒症患者来说,虽然是杯水车薪,但这笔救助金是我们在全市率先从大病医疗救助金中单列出来的,也是目前大病医疗救助病种中相对较高的数额。”徐萌解释说。　　虽然这一政策的救助数量、数额都不是很多,而且需要在兰山区人民医院接受血液透析治疗累计达到50次以上,但对该区城乡低保、农村五保、重点优抚对象及其他贫困尿毒症患者来说,也是一种福音。下一步,这些尿毒症患者的治疗费用,除了新农合报销外,还可以通过一站式服务从大病医疗救助金中再报销一部分。兰山区也将通过进一步提高救助标准,扩大救助范围,让更多的尿毒症患者享受到更高数额的血液透析专项救助金。　　除了在救助资金上帮助尿毒症患者,解决透析空间不足也是包括兰山区人民医院在内的县区人民医院所要面临的问题。“血液透析是治疗尿毒症的有效治疗方法之一。如果患者能进行及时充分的透析,应该可以延长三四十年的生命。可近几年来,随着尿毒症患者数量的激增,我们的透析室、透析机显得不够用了。医院也想再购买几台机器,可惜因为没有地方放,只能让很多患者排队等待透析。”1月9日,看着十几位患者坐在透析室外等待治疗,刘玉颇感无奈。免费透析　其他省市有先例　　在其他省市,贫困尿毒症患者这一特殊群体也已引起了卫生、民政等部门的关注。2011年3月,河北省石家庄红十字协会启动“关爱尿毒症患者”贫困救助工程,为石家庄贫困尿毒症患者每次透析提供200元的救助。2011年5月,福建红十字协会启动城乡困难居民重特大医疗救助基金活动,贫困尿毒症患者可申请救助。2011年5月,成都市红十字协会开展对贫困尿毒症患者的救助活动,由红十字会购买透析仪,在市级公立医院设立尿毒症救助站,让患者免费透析。2011年6月,江苏泰州市“慈善血透”首批救助216名尿毒症患者,通过减免患者一定次数透析费的方式,对救助对象予以救助。低保家庭尿毒症患者全年免费透析30次,低保边缘家庭尿毒症患者全年免费透析15次。2011年8月,江西省在全省为经济困难的尿毒症患者免费进行血透救治。　　本版文　记者　韩纪功
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齐鲁晚报 版权所有(C)&&&&&&& 24日，67岁的唐贤英又到了&#8220;上机&#8221;的日子。&#8220;上机&#8221;，是德州禹城市人民医院血液透析中心内，尿毒症患者和家属对血液透析的别称。以前，每两天一次&#8220;上机&#8221;，一个月花费近5000元，这曾把唐贤英的丈夫张彦顺愁得整宿睡不好。如今，从今年1月1日开始，禹城在辖区内开推免费透析。张彦顺说，从那天起，他到医院不再&#8220;心惊肉跳&#8221;。谈及临沂母亲为给尿毒症儿子省钱治病自杀，张彦顺说，于很多家庭而言，钱，是生命不能承受之重。　文/图记者李林超　　每天辗转难眠　想的都是钱　　　　透析，在张彦顺和很多患者家属口中被称为&#8220;上机&#8221;。一谈及老伴以前&#8220;上机&#8221;的日子，张彦顺就皱起眉头。他说，回想以前，自己根本想象不到，是怎样一步步走到现在的。　　&#8220;当时每天都在想着怎么给她筹钱&#8216;上机&#8217;，天天晚上翻来覆去的没心思睡觉。即便是在医院，等着她&#8216;下机&#8217;，也在想着怎么借钱，供她下次&#8216;上机&#8217;。&#8221;　　张彦顺说，自己老家每口人只有一亩多地，妻子生病以来，靠种地攒下的家底，很快被掏空，&#8220;两个女儿经常拿钱，供她妈&#8216;上机&#8217;，这些年来，我们把孩子也拖垮了。&#8221;　　随着病情的加重，唐贤英透析间隔从以前的每周一次，到两次，现在已经缩短到每两天一次，&#8220;如果不来&#8216;上机&#8217;，她能活活让尿憋死。&#8221;　　在妻子一次次的&#8220;上机&#8221;&#8220;下机&#8221;中，张彦顺日渐消瘦，每次女儿来探望时，都会劝他好好吃饭，&#8220;以前每次透析没报销前要400块钱，一周三次，每个月加上买药，得5000多块钱，一想起这些数字，根本吃不下。&#8221;　　去看病连客车　都不舍得坐　　　　一分钱恨不得掰成两半花。张彦顺带妻子到医院透析时，除了给她买午饭外，他不会再多花一分钱。&#8220;她在&#8216;上机&#8217;的过程中，慢慢的就会觉得饿。一般我都买些包子给她垫垫肚子。&#8221;不到五块钱的午餐，张彦顺从不舍得给自己买一份。　　接近中午12点，从布兜内他拿出了在家里就准备好的午饭，&#8220;虽然一顿饭用不了多少钱，可长年累月下来也不少，如果省下来买药，能管大用。&#8221;　　为了能够方便距医院较远乡镇的患者，医院对每天的透析进行了上下午的排班。张彦顺说，像他们这种离家较远的人，一般是上午时间&#8220;上机&#8221;，家住城区或者距医院较近乡镇的，则在下午时间&#8220;上机&#8221;，&#8220;很多离得远的，如果下午&#8216;上机&#8217;，等到&#8216;下机&#8217;的时候，可能回家的车都没有了。如果再住旅馆，又要多花钱。&#8221;　　张彦顺家所在的张集，距离禹城城区有30多公里，以往他是带着老伴坐客车来医院透析，&#8220;现在每张车票是七块五，我们两个人来回就要三十，每周光车费就要九十块钱。&#8221;为了省下这点钱，张彦顺在去年买了辆电动三轮车，带妻子往返于家和医院之间。　　每次带老伴来医院透析时，早上5点多，他就要从家里出发，&#8220;最害怕刮风下雨的天气，不过，总算是想办法把这笔车费省了。&#8221;　　声音　　一位母亲也称免费透析让患者心情舒畅多了　　&#8220;我得好好走下去，等孩子娶妻生子&#8221;　　　　记者注意到，交流中，张彦顺不时和一些病人家属开起玩笑，沉闷的医院走廊里，不时传出一阵阵笑声。　　而在之前，张彦顺说，他很少有心情和人说笑，&#8220;每次进医院都感觉心惊肉跳的，非常害怕下一次凑不起来钱，老伴没法来&#8216;上机&#8217;。那时候，我也很少和人说话，大部分时间都是一个人坐在座位上发呆。&#8221;　　让张彦顺发生转变的是在日这天，从那天起，禹城推行免费透析制度，凡是符合条件的家庭都可以享受该项优惠政策。目前，当地已有禹城市人民医院、禹城市中医院两家医院加入定点医院队伍。　　张彦顺告诉记者，未报销前，医院透析收费有每次330元、360元、400元、960元等几档。以他一般选择的400元为例，每月可以省下近5000元，&#8220;一年下来就是6万块钱，这对我们家庭来说，近乎是天文数字。&#8221;　　而更让张彦顺看重的是，这项政策带给人心情的转变，则没法用金钱衡量，&#8220;老伴之前因为透析的花销，心里一直都有疙瘩，情绪不高。现在免费了，她情绪好了，也有助于病情的恢复。&#8221;　　和张彦顺一样，45岁的尹玉静，也因为免费透析，重新捡起了继续走下去的劲头。　　&#8220;我儿子今年只有19岁，还在上学，半年前，我查出这个病来，每次透析费用这么高，让我觉得拖累了家里。&#8221;有时，尹女士会想到解脱，&#8220;看到临沂那个母亲为了给尿毒症孩子治病自杀的消息，心里特别有感触。有时候，我也会想那样，不能成为家里的负担。&#8221;在进行了两个月的透析后，尹玉静等来了免费透析的优惠政策，&#8220;孩子的爸爸在外边打工，现在每天我给他在家做饭。透析不花钱，身上也没有了大的负担，我得好好走下去，等着孩子娶妻生子。&#8221;　　追问　　&#8220;禹城模式&#8221;能否得到推广？　　不少市民建议，其他城市也该为患者救急　　　　禹城的做法是，凡参加禹城医保且家庭人均年收入低于5万元的尿毒症患者，只需持身份证、户口本、诊断证明等相关材料到禹城市慈善总会进行审核。对于人均年收入低于5万元这个门槛，禹城市相关部门的负责人告诉记者，&#8220;在禹城，可以说非常宽泛，基本能把所有的尿毒症患者全面覆盖&#8221;。　　符合条件的患者，由当地慈善总会发放《禹城市居民医疗优待证》及医疗磁卡。本人持医疗优待证及磁卡到定点医院就医时，均不再交纳任何费用。　　其中，应报销部分由医院医保处暂行垫付，每月与人社部门结算一次。所有报销之后剩余部分由慈善总会与定点医院按6：4比例负担，每季度结算一次。　　禹城通过摸底，全市52万人口里预计有140余名尿毒症患者，市财政每年拿出150余万元用于挽救患者生命。而为了能够让更多人知晓新政，当地通过报纸、电视等进行大力宣传，新增尿毒症患者经确诊后，可随时到禹城市慈善总会办理医疗优待证及磁卡。　　不少市民建议，其他城市也可借鉴禹城的经验，为当地的尿毒症患者&#8220;救急&#8221;。　　家住济南山大南路的市民王先生介绍，他的亲戚中，曾有人身患尿毒症，原本宽裕的家庭一下被病情击垮，&#8220;花费太大了，禹城的这个政策非常人性化，希望咱们这里也能出台类似的优惠政策。&#8221;（注：文中人物为化名）百度拇指医生
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