自叙　　我是一名工作20年，创业15年的主治医师，在20年的工作经历中，我的病人带给我那么多的快乐，理解，信任；当然也有误解，怀疑，甚至伤害。在中国日益严峻的医患关系中，我的工作经历只是冰山一角。写这本书的目的，就是想从一个医生的视角，来看看我们日常工作中会接触到什么样的病人，病人们又是怎样和我们交流的，我们会遇到什么让我们感动，欣慰的事？又能遇到什么让我们纠结，伤心甚至奇葩的事？从这里，你或许能找到你的影子。跟随我的视野，来看看医生的生活吧。　　第一章漫长学医路　　谨以此书，献给我所有的病人。　　从日成为一个医生，到日，已经过去了整整20年。做为一名主治医师，回首这20年的从医之路，思绪翻涌，感慨万千。医生，目前形象并不好，各种媒体上，网络跟帖里，医生是“披着羊皮的狼”，“吸血天使”，“没有良心的罪魁祸首”，“没有一个好东西”……有个网贴因为抗生素滥用问题，有网友跟帖：“是不是所有医生护士都该被枪毙？”，已经到要被拉上刑场的地步了。有医疗报道的，很多都是一边倒的骂医生护士，什么难听的话都有。恶性袭医事件层出不穷，人民日报报道恶性袭医事件《呈井喷式爆发》，这真是一种悲哀。说实话，医生，就是个费力不讨好的活，医院，哪个想进去？医生，这辈子不打交道都好。虽然20年来，我的病人绝大部分都是通情达理的，但当我看到新闻里那些备受非议甚至被打被杀的同行们，有时候当我穿上白大褂，心里不由生起一种尴尬与难过，有时候实在是想换一个与健康人打交道的行业了。当有一天脱下白大褂的时候，我可能会如释重负，可能会真正从容平和。这20年，带给我那么多的快乐，艰辛，委屈，感动，悲伤，痛苦，喜悦……医生护士们的努力，坚持，隐忍，无奈，遇到的非议，不公，遇到的辱骂，打杀，如果你不是身处这个行业，永远无从知晓。我知道有很多人，只要一看到医生护士方面的内容就会朝我扔板砖，不管医生护士说什么做什么都一概否定，就象钟南山院士说得：“只要说话，就会挨骂，但是总还是要说的。”在骂我之前，骂医生护士之前，请有点耐心，请扪心自问，是不是所有的医生护士都是你想象的那样不堪？是不是接待过你的医生护士就没有好的？是不是医生护士们都没有一点职业道德？你看到的，往往只是表面，有那么多辛苦工作在一线的医生护士们，他们付出的，远比你们想象的多得多，而他们得到的，有时候连最起码的尊重都没有。　　要想知道医疗行业，医生那些不为人知的内情，要想知道医生如何一步步历尽艰辛才可以坐在你面前给你诊断，要想知道我们在日常的工作所面临的种种有趣，甚至是奇葩的事情，各位看官，别急，听我慢慢道来。在这里我还要提醒未来的医生护士们，如果你不是特别喜欢这个职业,如果你只是觉得医生穿着白大褂就象批着风衣一样潇洒，如果你只是觉得“白衣天使”名字很好听，或者说你的孩子要选择以后的职业,如果孩子不是特别喜欢干这个,还是不要淌这混水为好，悬崖勒马吧亲。　　我是在1991年7月考进成都的一家医学院。在90年代初期，“吃皇粮”是农村孩子一个远在天边的梦想。当我坐在与乡村中学有天壤之别的教室里时，体会着只有农村来的娃才有的成就感。我记得第一节课是《中医基础理论》，一节课下来，我飘在了云端。中医的阴阳五行，木火土金水，这不是迷信吗？木克土，金生水，土生金，金克木，绕来绕去，我问我的同桌感觉杂样，他也说：“有点难懂，就象迷信，神戳戳的，好悬哦”，我就在这一句“好悬哦”中，开始我的医学之路。　　【链接地址】/book/76556.aspx
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　　学医，真的不是一件快乐的事情。先不说那些厚如砖头晦涩难懂的医学书籍，还有那些完全靠死记硬背的基础知识，还有那些数不清楚的各种考试……我们徜徉在浩瀚的医学海洋里，差点被淹死。　　第一年我们学《人体解剖》，和尸体打了差不多一年交道。解剖室在学院的底楼，那时候的教学楼灯光很暗，过道长长的，阴森森的，还有说话的回声，完全是一种恐怖片的气氛，楼道里就能闻到福尔马林刺鼻的气味。走进解剖室，教室后面就放着两具没有皮肤的尸体，还有大量的瓶子，罐子装满了各种人体器官，一个8岁小孩的遗体，装在一个很大的玻璃罐子里，没有四肢，也没有头盖骨……教室的讲台下，就是一个很大的尸体池，教授就踩在“咯吱咯吱”响的木板上给我们上课，真担心哪天木板被她踩塌了，“扑通”一声掉进尸体池里，那酸爽……　　整个教室,弥漫着福尔马林刺激的味道，熏的人眼泪长流，我们一边流泪一边听课，给我们上课的女教授姓熊，精神抖擞，真佩服她居然讲了大半辈子解剖，每天面对如此壮观的场面，如此刺鼻的味道，她依然能泰然处之。熊教授不仅课讲得好，还非常幽默，经常给我们开一些小玩笑，有时候我们正听讲呢，突然冒了一句：“盖尸体的塑料布动了一下，旁边的同学去看看什么回事。”把尸体附近的同学吓个半死。解剖室里的遗体是没有皮肤的，条索状的肉和我们吃的肉外观上并无多大差别，因此我们班有几个女同学整整一周都没敢吃肉。第一节课下来，我和几个同学几乎是逃到了花园里，大口呼吸新鲜空气,感觉就象在地狱里走了一遭又回到人间一样，还有些女同学脸色苍白，看着就像要晕倒一样。正在纠结中，同寝室的哥们冲我喊“过来，抬骨箱”，我一看，一具完整的人体骨骼放在一个红色的木头箱子里，每个寝室一具。那具骨头就放在我的床底下，晚上我就拿着头骨，研究颅底有几个孔，哪个是神经穿过的地方，有时候睡觉，就放在我的枕头上，如果你有医学院的同学，床上放着人体头骨，别惊讶，这个头骨和各种骨头陪了我整整一年。考解剖的时候我们三个同学一组，排着队走在尸骨中间，教授随便挑一个部位，一个小孔，一根血管，问是什么组织，功能，在人体的作用，考得人汗如雨下，我考了65分，冒险过关，还有一些补考的，在解剖室里叫天天不应，叫地地不灵。解剖我学得一般，导致的结果是工作了买了很多解剖方面的书恶补，有时候想想，那时候真应该认真仔细一点，把那些神经血管肌肉肌腱系统器官等等搞清楚，因为那是实实在在的很直观的人体，而不是坐在你面前活生生的病人。解刨学是必须要认认真真学习的基础课程，学弟学妹们切记。　　我们的课程完全可以用繁重形容，有时候一学期要学差不多20多门功课。教授们在台上讲，我们在底下“哗啦哗啦”得翻书，有时候翻书的速度还赶不上教授讲的速度。碰到好点的教授还好，给我们指指考试重点，碰到傲娇的，从眼镜片后面翻着眼斜视我们一下：“我讲的都是重点”，真是“教授虐我千百遍，我待教授如初恋”啊。一大开的书两三百页呢，考得人晕头转向，先人板板。　　医学基础课程没有一点捷径可走，大部分都是死记硬背，我的其他同学都忙着泡妞呢，有次一个同学带着他的女朋友到我的学校玩，看着我面如菜色得背书，充满同情地对我说“还好没学医，那么恼火。”我们几乎大部分时间都在看书，不看不行啊，考试没过，得交钱补考，要不毕业证都拿不到，哥曾经也是学校文学社，外语社的头，混到要补考肯定面子上过不去。　　我们学的虽然是中医，但学基础是中西医一起学的，中医凭揣摩想象，西医凭眼见为实，我们就在这纠结的课程中忽左忽右，上天入地。比如中医的“三焦”，西医根本就没这个部位，那就是老祖宗的一个理念，要靠我们想象它确实存在。刚开始的那年，我几乎是在云里雾里就度过了，中医有太多哲学外加一点玄妙的东西，晦涩难懂。还有那些各种医学古籍，厚如砖头没有标点符号，也是繁体字，我去图书馆借了几本回来，拿着尺子比着看，看不了几页就头昏眼花，感觉不会再爱了。但是老祖宗留给我们的东西，现在看来依然实用并且有价值。学到第二年，才算摸到了一点门道。现在网络上抨击中医的帖子很多，有些确实是中医的弊端，目前我们是“取其精华，去其糟粕”。现代中医早就不是鲁迅先生笔下的那种：药引子需要“经霜3年的甘蔗。”“蟋蟀一对，要原配，即本在一窠中者，似乎昆虫也要贞洁，续弦或再婚，连做药的资格也没有了。”鲁迅先生爱父心切，他的父亲病重多处求医，遇到庸医骗吃骗喝骗钱，让先生很生气，迁怒到中医上。现代中医很多已经告别汤汤水水，瓶瓶罐罐，已经可以提取药物的有效成分了，并且中医的治疗办法相当多，除了中药以外，还有针灸，正骨，刮痧，灸疗等等，都是有效价廉的治疗方法。现在也有人把中医说成是骗子的，把中医说得一无是处的，应该了解下目前很多医院包括全国大型三甲医院都在开展中医，并且是有效果的。我看到那些跟帖肯定中医的要占多数，事实胜于雄辩。我妈妈79岁高龄因为急性胰腺炎住在华西的ICU，也是中西医结合才治疗好的。华西的教授告诉我说：“目前中西医结合治疗胰腺炎是我们的一个科研课题，因为中西医结合我们科室的胰腺炎死亡率比完全用西医治疗少很多，在全世界都是死亡率少的。”我印象最深的就是我们家属带菜叶把黑乎乎的中药敷在我妈妈的肚子上，对一个79岁的，昏迷30多天浑身肿胀如气球一样的老婆婆来说，能康复就是个奇迹。　　第二年我们开始做各种实验，在兔子血管里推空气，等它死去后解剖了看心脏里泡沫状的血液；解剖青蛙，解剖小狗，摧残小白鼠等等。我实在是受不了实验动物凄楚的目光与哀鸣，把一只活蹦乱跳的小动物折磨致死，真是一件很让我头痛的事。我妈妈信佛，如果给她说我和同学经常用残忍的手段弄死小动物她会受不了，肯定会去庙里烧香拜佛。最常用的实验动物是小白鼠，养在笼子里，我们一边提防着被它们误伤，一边手忙脚乱得在它们身上做各种实验。做生物实验的时候。实验室里的器皿里培养着各种细菌，老师说操作时要小心，别被细菌感染了。一定不能碰到或者打翻器皿里的东西，有些细菌是可以致命的。我们每天穿着白大褂，像幽灵一样在学校里东游西荡，穿梭在教学楼，图书馆，实验室，运动场，食堂，学医久了枯燥而乏味，那时候总觉得这苦逼的日子长得没有尽头。多年以后路过学校的时候我又回到曾经的教室楼，站在窗外，看着里面坐满了认真读书的同学，大学晚自习能有那么认真的，估计只有医学院的学生。有想进入医学圈子的同学，请做好寒窗苦读的准备。
　　会不会有人看呢，这真是我的经历。
　　赞一个，但是我因为现在的医患关系还是放弃了这个职业。
　　第二章
欢乐专业课与实习生活　　第二年的专业课开始了，我学得是针灸，好家伙，老师每人发几根银针，先练练手，给个棉球，练手指的灵活，给个纸垫，练手指的力度。因此，我们每天走路，吃饭随身带一小针，我还好，只是苦了班上那些膀大腰圆的同学，每天拿着和绣花针差不多的针灸针，苦不堪言。不管怎样，还是得练啊，因为要考试。练了几个月，老师说：自己往足三里上扎吧，自己把针往自己身上扎？那是要体验针感，怎样进针才不痛，针灸“得气”是什么样的感觉。说真的，刚开始那叫一个痛，老师就在旁边看，自己一狠心一针下去，还得忍着，再过了一段时间，开始考手法，主要看进针力度够不够，手法灵不灵活，我的搭档是我的好朋友，配合很默契，一次过关。有个同学本来身体就虚弱，又怕针，一针下去脸色煞白，大汗淋漓，老师说这是“晕针”，立马把她抬到桌子上，又是掐人中，又是头高脚底的，缓过劲来之后对搭档很不好意思，搭档说“没想到你反映那么大，好吓人哦”，老师说，这个在以后的临床上是很常见的，懂得及时处理就行。　　有次学习“火针”，就是在酒精灯上把比较粗的针烧红，往身上招呼，一般人受不了，老师想了一招，怂恿班上的十来个女同学，这个火针穿耳洞那是相当好了，不痛，并且不容易感染，有几个女同学以为这可是天上掉馅饼的事，决定去尝试。实验那天，老师准备好针，烧红了，捏着耳垂一针下去，只听得“磁——”的一声响，整个教室都能闻到皮肉烧焦的味道，看着女生们痛苦的表情，完全是被老师“忽悠”的感觉，差不多一半的女同学上当，以后老师有什么需要“人体实验”，再也没人参和了。但老师可不会放过我们，摆着一副弄死你们就当睡着的“阴险”表情，那就点名吧，每次我们都看着她心惊肉跳，没被点中的长舒一口气，点中的硬着头皮也只有上了，我不幸被点中过几次，最尴尬的是实验灸神阙（肚脐），把盐放在肚脐上，然后点上一个灸，又痒又烫又痛，还不敢笑不敢动，一动火就烧到肚子上，并且全班同学围着我看，尴尬的要命。老师还用各种方法在我身上忽悠，我的心当时已经碎成渣渣了。
　　针灸课老师是凌宗元，也是我们的班主任，他对我们要求严格，只要班里出现不好好学习，或者有什么风吹草动，他就会坐在教室里看着我们，挺负责的。我们定穴位也很有趣，先上课，讲某条经络，然后就是实践课。我们3个人一组，用红色的记号笔在身上做记号，各种穴位，学一条经络就点一条，我们的身上常常都是红笔做的小斑点，脸上也有，像不像武林大侠研习武功？幻想着某一天一袭青衫一把长剑凭借点穴秘笈走天涯，路见不平拔刀相助，欧耶。　　体育课我们除了常规的篮球排球跑步以外，我们还要学习太极拳，太极剑，气功，长拳等等。我们学的是印度的气功，依稀记得叫蓝字功？老师要求我们晚上要练了再睡觉，我们在床上练习的时候练着练着就倒床上睡着了。练太极剑的时候我们拿着一把木剑，比划着，体育老师要求严格，考试必须要及格不说，还要我们必须打得好，我们的课程总是那么奇葩。
　　学医当然也并非苦不勘言，当我发现那么多的人体奥秘，发现那么多以前完全陌生的领域，人体，真的是相当复杂，原本以为极其简单的器官，里面的组织结构也让人叹为观止。人体的精细复杂程度完全超过你的想象，一句话：“你，就是一个奇迹。”教授在给我们上课的时候，曾经说过一句意味深长的话“医生，一只脚在病房，一只脚在班房”，意思是当面对病人的时候，必须提起十二分的精力，因为在你面前是一个极其复杂的人，来不得半点疏忽与闪失，学医，就是一个艰苦卓绝的过程，医生，是一个神圣的职业，必须有高度的责任感和为病人解决病痛的爱心。如果工作不认真细致，病人是可以把你们送进班房的，做医生，必须时刻小心谨慎，容不得半点疏忽大意。听着这些话，我们心里五味杂成，不由的想象以后的工作，我们是不是能够适应。我当时的梦想就是要当一个好医生，认真，负责，对得起信任自己的病人，对得起自己的良心。
　　经过繁重的理论学习，在毕业前一年，我们开始实习。我们实习科目包括：内科，外科，妇科，儿科，骨科，针灸科，神经内科等。热播电视剧《青年医生》，三个风华正茂的实习生，每天还有时间谈恋爱，八卦，各种秀美丽秀时尚，而对我们来说，这是噩梦的开始。我的第一个实习地点在中医附院（现在的四川省中医院）内三科，也是当时的肿瘤科，全部是癌症病人，几乎都是判死刑的，只是因恶化程度不同，预后的时间长短而已。每天我跟在吴雪梅老师背后查房，写病程记录，写查房记录，还要和老师值夜班，有时候半夜起来抢救病人，当时正是冬天，如果起床抢救病人，抢救完后很久都无法睡觉。我记得有一天晚上一个肝癌病人休克，我和值班医生护士忙活了差不多3个小时，才把病人从死亡边缘拉了回来，我和老师都精疲力竭。　　每天早上站在小教室里，背着手严肃认真地交接班，如果晚上病人收得多，就要熬通宵写病历，写首次病程记录。有天晚上一下收了4个病人，写的我手都软了，眼都没合一下，当我战战兢兢的在小教室里，面对一个科室的老师，进修生，实习生，紧张的汗下，还好，背得还算流畅。带我的吴雪梅老师严谨是出了名的，第一次写病历，想咱也是混文学社的，洋洋洒洒写了5页多，结果老师大笔一挥，这里要改，表诉不清，这里需要详细询问家属，这里诊断没明确,这里涂改了，重写……改了差不多4次，才勉强过关,好家伙，写得我两眼昏花。老师还有一个习惯，喜欢考试，她最看不惯我们没事情干，只要我们几个实习生一有空，她就随便扯个纸飞飞，就出几道题目，把她带的几个实习生喊到办公室，OH，MYGOD，我们几个实习生经常考得面红耳赤。最后的结果是，我象老鼠一样到处躲，她在医生办公室，我就去护士办公室，她在护士办公室，我就去跑去向病人询问病情，或者去小教室看书，尽量不在她眼皮子底下晃。只要一听到她喊“你过来一下”，我的小心脏就“扑通，扑通”地跳，恨不得找条缝钻进去算了。
　　每周还有科主任查房，有时还有院长查房，我们跟在各自的代习老师背后，提心吊胆得看着主任和领导，他们会根据病情随时提问，大庭广众的，如果回答不上会觉得很没有面子。在老师们的严格要求下，我的病历，还有交接班等等，在当时写得都还不错。吴老师虽然严厉，但从来不骂我们，并且有什么问题问她的话，会非常细心得给我们解答。我们科室的主任当时是杨介宾教授，一个帅老头，永远的精神矍铄，衣冠楚楚，头发一丝不乱，他身上透露着一种发自内心的医生气质，让人肃然起敬。在给我们上课的时候他说：当你穿上白大褂的时候，就要记得自己是一个医生，病人把希望寄托在我们身上，一定要用心，用情去做好每一件事情，不要辜负这份期望。他的那种儒雅与修养，他的那种和蔼谦虚，直到现在依然影响着我。我跟的几个老师，全是对实习生要求最严的，尽管当时我每天如履薄冰，但现在想来，正是这份严厉，让我养成以后对工作的严格。
　　我在内三科实习了2个月，我们科室死了4个病人，有肝癌，肺癌，淋巴癌，骨癌…..有个病人去世的时候才29岁。实习之前我对死亡一点概念也没有，那时我觉得时间可以很长，死亡可以离我们很远很远。有个病人是阿坝州的一个女干部，乳腺癌伴骨转移，全身没有一个地方不痛，有一天她平时吃的止疼药药房断货了，找遍整个医院没有那种药，其他药对她已经没有效果，她咬着牙眼泪汪汪的看着我，“医生我很痛，太痛了……”然后死死得咬住被子不让自己哭出来，我只能无可奈何得看着她，安慰她，那时候第一次体会到做医生的挫败感。病人很痛，但是我们没有办法解决。不能老是用吗啡，病人很容易上瘾。后来科室主任找关系从其他医院临时拿来那个药，吃了以后她才稳定下来。有报道说一个肝癌晚期患者因为疼痛用指甲扣墙壁上的砖，用手指的疼痛掩盖肝癌的疼痛。癌症病人痛起来痛不欲生，身心都备受摧残。
　　歇一歇，再继续更
　　有个再生障碍性贫血病人需要经常输血，她的血色素每天都在下降，医生想了很多办法也HOLD不住啊。很多个早晨，我拿着一个托盘去血库取血。我记得那是一个阳光明媚的清晨，我端着血袋走过医院长廊，有个29岁的肺癌病人被家属搀扶着下楼，他的脸色苍白枯槁，瘦得已经看不出人型，这是癌症病人晚期的恶病质。但他的眼睛里，分明写着那么多对生的渴望。他可能知道来日无多，他那么认真地看着阳光下的一切：花园，街道，高楼，熙熙攘攘的人群，玩耍的孩子…..清晨温暖的阳光投射在他脸上，那么年轻帅气的一张脸写满了绝望。那时候我才第一次觉得,生命,原本如此的脆弱，活着，原本是那么值得庆幸的事。你的每一个无聊的今天，都可能是一个癌症病人永远无法企及的将来。这个病人在不久后的一个夜晚，趁人不备，从住院部12楼跳了下去。家属哭得撕心裂肺，让人心碎…..那时候最大的遗憾就是无法接受自己的病人死亡，他们对医生发自内心的期待，对那些无能为力的病人我常常心怀愧疚。真佩服在内三科长期工作的老师们,每天要面对如此严重的心理压力,如果是我，肯定无法承受，明知道是绝望却又徒劳无功得争取，明知道我们已无回天之力，却又要说着善意的谎言宽慰病人的心，当看着一个又一个无辜的生命在你眼前消失，那会让人产生很深的内疚感与挫败感，当你无法承担那份期望，无法挽救哪怕一个小孩，当你面对病人眼睛里的对你的深切的期许与希冀，看着他们一天天衰竭，一天天走向死亡，而你，却束手无策，医生，最大的悲哀莫过于此。
　　从内三科实习完，我转到四川省人民医院实习针灸科。那时的省医院新住院大楼还没有修，针灸科在一个小花园里，门口还有一个小鱼塘，花香鸟语，这里大部分都是慢性病，没有肿瘤科那种紧张与压抑。带我的女老师叫李怡，我记得她有一条长长的辫子，面容美丽温柔，当她在花园里穿行，在病房里俯身询问病人，当她在办公室签字，阳光透过窗帘洒在她身上，让我想起了——白衣天使。在她手下实习很轻松，除了写病历，查房记录，管理住院病人以外，几乎没有其他事情，没事的时候我们就陪那些瘫痪的病人聊天，辅助他们走路，慢性病人最起码有生的希望，看着瘫痪病人在医生护士的精心治疗下，一天天康复，看着他们重新站起来，笑容浮现在他们脸上，心里会升起由衷的喜悦。
　　有时候我跟着李老师去会诊，边走边聊，她说话轻言细语，走在银杏叶铺满的小路上，看着那些来来往往的医生护士们，在阳光里穿行，我觉得医生就应该是这样的啊，有紧张也有身心舒畅的时候。实习骨科的时候我跟得是涂豫健主任，也是个很负责的老师，并且知识面很广，我记忆最深的就是用锅在煤气炉上熬中药膏，有个同学忘了取结果糊了，整个科室都弥漫着膏药的味道。推拿科有个男医生长的特别象韩国的一个名星张东健，一起实习的女同学经常发花痴。有时候还想哪天当他的病人，住到他的床位上，当一个明星级别的帅哥给你按摩，那是多么享受的事情。当时电视就在播一部韩国医生题材的电视连续剧，里面全是帅哥美女，穿着白大褂就象在走T台，飘逸潇洒。后来我有个学妹就是受了那部电视剧的影响误上贼船，毕业没多久就累坏了改行当公务员去了。所以那些没有知道医院水深浅的朋友们，别图一时兴趣就学医，一入医门深似海，从此轻松成泡影。
　　今天的更新完了，若想关注更多，可以去天涯文学找我，直接《医患无争》直达。
　　@桃子姑娘-29 14:26:29　　赞一个，但是我因为现在的医患关系还是放弃了这个职业。　　-----------------------------　　谢谢支持，我还在这个行业当中，有辛苦，也有欢乐。
　　楼主，学医的过来顶一下。表示学医是我这辈子做的最错的事！现在研三即将毕业，以后都要规培上岗，所以毕业还要规培两年，喂鸡委还有新规定，规培完还有两年住院医师培训还是什么鬼。现在27了都没亲手赚过一分钱，等真正拿收入都要到三十好几了。真的觉得学医的学生狗真的很苦很累，什么累事杂事都你干，一个月拿200的补贴，还不够打车钱，医院招人有卡的紧，等你规培完了，医院又变脸，对不起，我们这只招收博士，真是日了狗了！
　　@迷恋海贼的头儿
22:12:55　　楼主，学医的过来顶一下。表示学医是我这辈子做的最错的事！现在研三即将毕业，以后都要规培上岗，所以毕业还要规培两年，喂鸡委还有新规定，规培完还有两年住院医师培训还是什么鬼。现在27了都没亲手赚过一分钱，等真正拿收入都要到三十好几了。真的觉得学医的学生狗真的很苦很累，什么累事杂事都你干，一个月拿200的补贴，还不够打车钱，医院招人有卡的紧，等你规培完了，医院又变脸，对不起，我们这只招收博士，真是......　　-----------------------------　　理解你，不知道你学得什么专业，考完执业医师满5年就可以自己创业了，为自己的未来做好规划，送你一句话：有梦想，敢追寻，2016，新年快乐。
　　第二章 欢乐专业课与实习生活　　第二年的专业课开始了，我学得是针灸，好家伙，老师每人发几根银针，先练练手，给个棉球，练手指的灵活，给个纸垫，练手指的力度。因此，我们每天走路，吃饭随身带一小针，我还好，只是苦了班上那些膀大腰圆的同学，每天拿着和绣花针差不多的针灸针，苦不堪言。不管怎样，还是得练啊，因为要考试。练了几个月，老师说：自己往足三里上扎吧，自己把针往自己身上扎？那是要体验针感，怎样进针才不痛，针灸“得气”是什么样的感觉。说真的，刚开始那叫一个痛，老师就在旁边看，自己一狠心一针下去，还得忍着，再过了一段时间，开始考手法，主要看进针力度够不够，手法灵不灵活，我的搭档是我的好朋友，配合很默契，一次过关。有个同学本来身体就虚弱，又怕针，一针下去脸色煞白，大汗淋漓，老师说这是“晕针”，立马把她抬到桌子上，又是掐人中，又是头高脚底的，缓过劲来之后对搭档很不好意思，搭档说“没想到你反映那么大，好吓人哦”，老师说，这个在以后的临床上是很常见的，懂得及时处理就行。　　有次学习“火针”，就是在酒精灯上把比较粗的针烧红，往身上招呼，一般人受不了，老师想了一招，怂恿班上的十来个女同学，这个火针穿耳洞那是相当好了，不痛，并且不容易感染，有几个女同学以为这可是天上掉馅饼的事，决定去尝试。实验那天，老师准备好针，烧红了，捏着耳垂一针下去，只听得“磁——”的一声响，整个教室都能闻到皮肉烧焦的味道，看着女生们痛苦的表情，完全是被老师“忽悠”的感觉，差不多一半的女同学上当，以后老师有什么需要“人体实验”，再也没人参和了。但老师可不会放过我们，摆着一副弄死你们就当睡着的“阴险”表情，那就点名吧，每次我们都看着她心惊肉跳，没被点中的长舒一口气，点中的硬着头皮也只有上了，我不幸被点中过几次，最尴尬的是实验灸神阙（肚脐），把盐放在肚脐上，然后点上一个灸，又痒又烫又痛，还不敢笑不敢动，一动火就烧到肚子上，并且全班同学围着我看，尴尬的要命。老师还用各种方法在我身上忽悠，我的心当时已经碎成渣渣了。　　针灸课老师是凌宗元，也是我们的班主任，他对我们要求严格，只要班里出现不好好学习，或者有什么风吹草动，他就会坐在教室里看着我们，挺负责的。我们定穴位也很有趣，先上课，讲某条经络，然后就是实践课。我们3个人一组，用红色的记号笔在身上做记号，各种穴位，学一条经络就点一条，我们的身上常常都是红笔做的小斑点，脸上也有，像不像武林大侠研习武功？幻想着某一天一袭青衫一把长剑凭借点穴秘笈走天涯，路见不平拔刀相助，欧耶。　　体育课我们除了常规的篮球排球跑步以外，我们还要学习太极拳，太极剑，气功，长拳等等。我们学的是印度的气功，依稀记得叫蓝字功？老师要求我们晚上要练了再睡觉，我们在床上练习的时候练着练着就倒床上睡着了。练太极剑的时候我们拿着一把木剑，比划着，体育老师要求严格，考试必须要及格不说，还要我们必须打得好，我们的课程总是那么奇葩。
　　学医当然也并非苦不勘言，当我发现那么多的人体奥秘，发现那么多以前完全陌生的领域，人体，真的是相当复杂，原本以为极其简单的器官，里面的组织结构也让人叹为观止。人体的精细复杂程度完全超过你的想象，一句话：“你，就是一个奇迹。”教授在给我们上课的时候，曾经说过一句意味深长的话“医生，一只脚在病房，一只脚在班房”，意思是当面对病人的时候，必须提起十二分的精力，因为在你面前是一个极其复杂的人，来不得半点疏忽与闪失，学医，就是一个艰苦卓绝的过程，医生，是一个神圣的职业，必须有高度的责任感和为病人解决病痛的爱心。如果工作不认真细致，病人是可以把你们送进班房的，做医生，必须时刻小心谨慎，容不得半点疏忽大意。听着这些话，我们心里五味杂成，不由的想象以后的工作，我们是不是能够适应。我当时的梦想就是要当一个好医生，认真，负责，对得起信任自己的病人，对得起自己的良心。　　经过繁重的理论学习，在毕业前一年，我们开始实习。我们实习科目包括：内科，外科，妇科，儿科，骨科，针灸科，神经内科等。热播电视剧《青年医生》，三个风华正茂的实习生，每天还有时间谈恋爱，八卦，各种秀美丽秀时尚，而对我们来说，这是噩梦的开始。我的第一个实习地点在中医附院（现在的四川省中医院）内三科，也是当时的肿瘤科，全部是癌症病人，几乎都是判死刑的，只是因恶化程度不同，预后的时间长短而已。每天我跟在吴雪梅老师背后查房，写病程记录，写查房记录，还要和老师值夜班，有时候半夜起来抢救病人，当时正是冬天，如果起床抢救病人，抢救完后很久都无法睡觉。我记得有一天晚上一个肝癌病人休克，我和值班医生护士忙活了差不多3个小时，才把病人从死亡边缘拉了回来，我和老师都精疲力竭。
　　我又来啦，最近工作比较忙，更新比较慢，请谅解，想知道更多后面的可以去天涯文学找我/html2/work.aspx?bookid=76556
　　每天早上站在小教室里，背着手严肃认真地交接班，如果晚上病人收得多，就要熬通宵写病历，写首次病程记录。有天晚上一下收了4个病人，写的我手都软了，眼都没合一下，当我战战兢兢的在小教室里，面对一个科室的老师，进修生，实习生，紧张的汗下，还好，背得还算流畅。带我的吴雪梅老师严谨是出了名的，第一次写病历，想咱也是混文学社的，洋洋洒洒写了5页多，结果老师大笔一挥，这里要改，表诉不清，这里需要详细询问家属，这里诊断没明确,这里涂改了，重写……改了差不多4次，才勉强过关,好家伙，写得我两眼昏花。老师还有一个习惯，喜欢考试，她最看不惯我们没事情干，只要我们几个实习生一有空，她就随便扯个纸飞飞，就出几道题目，把她带的几个实习生喊到办公室，OH，MYGOD，我们几个实习生经常考得面红耳赤。
　　最后的结果是，我象老鼠一样到处躲，她在医生办公室，我就去护士办公室，她在护士办公室，我就去跑去向病人询问病情，或者去小教室看书，尽量不在她眼皮子底下晃。只要一听到她喊“你过来一下”，我的小心脏就“扑通，扑通”地跳，恨不得找条缝钻进去算了。
　　每周还有科主任查房，有时还有院长查房，我们跟在各自的代习老师背后，提心吊胆得看着主任和领导，他们会根据病情随时提问，大庭广众的，如果回答不上会觉得很没有面子。在老师们的严格要求下，我的病历，还有交接班等等，在当时写得都还不错。吴老师虽然严厉，但从来不骂我们，并且有什么问题问她的话，会非常细心得给我们解答。我们科室的主任当时是杨介宾教授，一个帅老头，永远的精神矍铄，衣冠楚楚，头发一丝不乱，他身上透露着一种发自内心的医生气质，让人肃然起敬。在给我们上课的时候他说：当你穿上白大褂的时候，就要记得自己是一个医生，病人把希望寄托在我们身上，一定要用心，用情去做好每一件事情，不要辜负这份期望。他的那种儒雅与修养，他的那种和蔼谦虚，直到现在依然影响着我。我跟的几个老师，全是对实习生要求最严的，尽管当时我每天如履薄冰，但现在想来，正是这份严厉，让我养成以后对工作的严格。
　　我在内三科实习了2个月，我们科室死了4个病人，有肝癌，肺癌，淋巴癌，骨癌…..有个病人去世的时候才29岁。实习之前我对死亡一点概念也没有，那时我觉得时间可以很长，死亡可以离我们很远很远。有个病人是阿坝州的一个女干部，乳腺癌伴骨转移，全身没有一个地方不痛，有一天她平时吃的止疼药药房断货了，找遍整个医院没有那种药，其他药对她已经没有效果，她咬着牙眼泪汪汪的看着我，“医生我很痛，太痛了……”然后死死得咬住被子不让自己哭出来，我只能无可奈何得看着她，安慰她，那时候第一次体会到做医生的挫败感。病人很痛，但是我们没有办法解决。不能老是用吗啡，病人很容易上瘾。后来科室主任找关系从其他医院临时拿来那个药，吃了以后她才稳定下来。有报道说一个肝癌晚期患者因为疼痛用指甲扣墙壁上的砖，用手指的疼痛掩盖肝癌的疼痛。癌症病人痛起来痛不欲生，身心都备受摧残。
　　有个再生障碍性贫血病人需要经常输血，她的血色素每天都在下降，医生想了很多办法也HOLD不住啊。很多个早晨，我拿着一个托盘去血库取血。我记得那是一个阳光明媚的清晨，我端着血袋走过医院长廊，有个29岁的肺癌病人被家属搀扶着下楼，他的脸色苍白枯槁，瘦得已经看不出人型，这是癌症病人晚期的恶病质。但他的眼睛里，分明写着那么多对生的渴望。他可能知道来日无多，他那么认真地看着阳光下的一切：花园，街道，高楼，熙熙攘攘的人群，玩耍的孩子…..清晨温暖的阳光投射在他脸上，那么年轻帅气的一张脸写满了绝望。那时候我才第一次觉得,生命,原本如此的脆弱，活着，原本是那么值得庆幸的事。
　　你的每一个无聊的今天，都可能是一个癌症病人永远无法企及的将来。这个病人在不久后的一个夜晚，趁人不备，从住院部12楼跳了下去。家属哭得撕心裂肺，让人心碎…..那时候最大的遗憾就是无法接受自己的病人死亡，他们对医生发自内心的期待，对那些无能为力的病人我常常心怀愧疚。真佩服在内三科长期工作的老师们,每天要面对如此严重的心理压力,如果是我，肯定无法承受，明知道是绝望却又徒劳无功得争取，明知道我们已无回天之力，却又要说着善意的谎言宽慰病人的心，当看着一个又一个无辜的生命在你眼前消失，那会让人产生很深的内疚感与挫败感，当你无法承担那份期望，无法挽救哪怕一个小孩，当你面对病人眼睛里的对你的深切的期许与希冀，看着他们一天天衰竭，一天天走向死亡，而你，却束手无策，医生，最大的悲哀莫过于此。
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