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革兰氏阴性双球菌。请问这是淋病吗？
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健康咨询描述：
女儿今年8岁，近7、8天来外阴处有浅绿色分泌物，今日化验阴道分泌物结果是:可见大量白细胞，胞外可见革兰氏阴性双球菌。请问这是淋病吗？家人一切正常，孩子也没有什么异常的举动，请问这种疾病是怎么感染的？能完全治愈吗？
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擅长: 外科常见疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，孩子应该是被感染淋病了，淋球菌是一种革兰氏阴性的双球菌，结合孩子的症状和其他的检查结果，可以基本上确诊了，淋病主要是通过性接触传播，也可能通过间接的接触传播，比如和患者公用马桶，浴巾，内裤等，&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，现在还不能确定孩子被感染淋病的途径，不过淋病经过积极的治疗是可以完全治愈的，这点不必担心，希望我的回答能帮到您。
擅长: 擅长内科相关疾病的诊治与诊疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肯定不是，考虑是铜绿假单胞菌感染，可作分泌物药敏培养，及时对症治疗，及早减轻孩子痛苦&&&&&&指导意见：&&&&&&肯定不是，考虑是铜绿假单胞菌感染，可作分泌物药敏培养，及时对症治疗，及早减轻孩子痛苦
擅长: 高血压,心律失常,冠心病,糖尿病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据该小孩的阴道分泌物检查结果，有大量白细胞，并可以查见革兰氏阴性双球菌，这种情况应该诊断为淋病。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、感染的途径，可能是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可传染。&&&&&&2、需要积极使用抗感染药治疗，常用的是头孢曲松等。
&&&&&&以上是对“革兰氏阴性双球菌。请问这是淋病吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 淋病
挂号科室：性病科
温馨提示：淋病的预防在于宣传性传播疾病知识，提倡洁身自好，目前暂无疫苗。
淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染。是常见的性传播疾病之一。...
好发人群：中青年群体
是否医保：医保疾病
常见症状：尿道口红、肿发痒、轻微刺痛、尿频、尿急、
治疗方法：局部治疗、全身治疗、双方同时治疗
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这种病怎么检查
状态：就诊前
查一下小便和白带。
状态：就诊前
小便三月份查过一次，正常的，白带差了三次了，其中两次结果正常，还有一次只说有脓细胞，但不能明确是什么，又做了白带细菌培养，说是肠球菌，但是我觉得没那么简单，我吃了罗红霉素没用，吃了头孢白带明显减少，是不是证明我就是淋病啊
有可能是肠球菌，头孢有效。
状态：就诊前
请问梅毒在潜伏期抽血化验能检查出来吗？我指在硬下疳出现之前？至少要到什么时候可以抽血检查？我的小阴唇里有一块很红，然后有个小红疙瘩，今天刚发现，以前没注意过，我没有过性行为，也没用过别人嗯盆子衣物，也没去足浴，桑拿等地方，为什么会有梅毒的表现呢
不是梅毒的表现，目前可以抽血检查。
状态：就诊前
对了，我这两年一直大便异常，每天早上7点左右就小腹难受，像闹肚子的感觉，很急迫，要马上上厕所，上完以后就舒服了，可是大便很黏很软，我也不知知道是脓还是粘液，反正黄色的粘稠的，有时是糊状。有时候不成形，反正就是有很多黏液，便秘的时候少，一开始大便干，表面也带有黄色鼻涕装粘液，之后又是粘稠的软便，肛门有时会有灼烧和里急后重感。我害怕是淋菌性直肠炎，之前我的白带不好，做了淋菌培养是阴性，所以应该不是白带影响的，以前我经常肛门瘙痒，所以忍不住就用脏手挠，回避会把淋菌带进去了，我该怎么检查呢，做大便细菌培养还是直接取直肠的分泌物，去消化科还是性病科，谢谢
查大便常规。
状态：就诊前
对了，刘医生，我想问问，自打我白带异常以后，做过六次白带检查，六次均无滴虫和霉菌，三次的化验中有淋球菌这一项，一小时左右出的结果，因该是显微镜涂片检查吧，全部阴性，一次提示有脓球菌，做了白带培养，没有课以培养淋球菌，结果是肠球菌。最后一次取白带作了淋球菌培养，阴性。我想问问，说是阴道内的白带做培养不准确，不如宫颈，因为淋菌喜欢柱状上皮细胞，阴道存在的少，当它进入阴道就是去活性了。但是我没有性行为，没法检查宫颈，所以我一直觉得自己做的化验不准确，您觉得这些化验有意义吗，我该怎么办，该怎么检查呢
可能是一般细菌或加特纳杆菌感染，
你最好到当地大医院看一下
状态：就诊前
我这些化验都是在当地市人民医院看的，对了，今天我用卫生纸擦内裤上的分泌物，手指头不小心摩擦到内裤了，可是我一个上午没洗手，又有急事出去，不允许再换内裤，请问我这样会在有细菌进入或者得性病吗，很怕很急谢谢
状态：就诊前
我现在很担心一件事，两年前我住宾馆，那时候什么都不懂，不知道这些传染病，有裸睡的习惯，全身都没穿，直接接触了宾馆单和被子，我也忘记；了是否用那里的浴巾擦拭下身。现在我很但心，怕得上梅毒，怕是这种情况：下身和身上有皮损自己都不知道，然后现在消退了，没有任何症状了，觉得现在自己已经进入三期了，很怕，在以前自己能看到的地方，手上，脚上，小腿的正前方胳膊上没有看到过，请问几率大吗，我要是抽血能检查出来吗，若是晚期的话，只抽血准确吗，还是要检查别的，比如脑脊液什么的，谢谢麻烦您了
抽血能检查出来
状态：就诊前
可是不是说三期梅毒阴性率达到30%以上吗？并且脑脊液检查不稳定，那既然这样，抽血怎么确诊呢
一般TPPA能查出。
状态：就诊前
TPPA是什么，它和TPHA有什么不同，那个更准确点，大医院都能做吗
TPPA和TPHA基本不同，大医院都能做
状态：就诊前
怎么叫基本不同，做哪一个准确点
抱歉，是基本相同，每个医院不一，
状态：就诊前
刘医生，我昨天买饭用手抓钱了，来回好几次。回来以后，好像用香皂洗手了，滴露香皂，一种还有对氯间二甲苯酚的抑菌香皂，但是我不确定到底洗了吗？大约两个小时以后，我上厕所时，觉得下身痒痒，就洗手了，还是滴露香皂洗了半分钟，然后用手摸了大小阴唇和阴道前方的位置。之后我好害怕。万一手没洗干净，手上残留有来自外界的性病病菌，那我不是会患病？我在网上看到说钞票可以传染性病通过手，尤其是那些银行的人容易得病。我现在很害怕，尤其是那种湿疣梅毒什么的，有潜伏期，几个月内没症状，那我内心要煎熬多少个月啊
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疾病名称：肺结核&&淋病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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疾病名称：淋病非淋尖锐湿疣前列腺炎睾丸炎关节炎&&
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希望得到的帮助：医生我该怎么办呀？我还在上大学。
病情描述：我13年8月份到9月份跟新认识的对象有了几次性接触，期间尿道痒没有注意，10月初晨起开始注意有脓，自己没有太在意，自行口服了几天头孢氨苄后去三甲医院检查，当时尿道口一直有分泌物流出，医生...
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希望得到的帮助：想咨询教授，我这是不是全部好了，还要检查吗，现在是没什么症状，就是心里有点怕，这...
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疾病名称：霉菌感染、&&
病情描述（主要症状、发病时间）：尿痛，阴道分泌物有气味、流出来阴道就会痒、白带是白色的，腿部肌肉偶尔会痛，皮肤长痘。
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想得到怎样...
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
医生，你好。一年多以前得了淋病，2周治疗好了，到现在也没有症状。 为了保险，我打算再来医院复查一下淋球菌和支原体衣原体
1：请问在没有分...
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
4月尿道口出现脓性分泌物，去省中西医结合医院就诊，没做具体检查，医生说是淋病。
曾经治疗情况和效果：
现在治疗结束，基本没有症状了。
疾病名称：非淋病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男友前几天检查说非淋病 支原体衣原体感染，但是我俩没有性交，只是外阴接触过 我男友想进，我疼，没进去，我现在有点白带增多有黄色 ，外阴偶尔...
疾病名称：淋病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
4月出现尿道口脓性分泌物，尿道口红肿，去省中西医结合医院就诊，没做具体检查说是淋病，
曾经治疗情况和效果：
现在治疗结束，无症状。
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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曾经治疗情况和效果：
挂水，开了十二天的阿齐霉素...
疾病名称：淋病--&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
本人24 岁。。前天开始 发现 龟头处流脓
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2月得病，当时尿道和肛门口出水，肛门口有灼热感。在7月下旬眼睛模糊，9月眼睛灼痛并且从两个眼角处出白色分泌物。当地医院治疗。节前去你院化验...
疾病名称：前列腺液检查淋病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年9月发病 珠海人民医院
曾经治疗情况和效果：
不怎么理想
想得到怎样的帮助：
珠海人民医院医师---取前列腺液做淋病检测（涂片）{服药...
疾病名称：男性淋病非淋复查 滴虫 霉菌如何检查&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
医生，你好。一年多以前得了淋病，2周治疗好了，到现在也没有症状。为了保险，我打算再来医院复查一下淋球菌和支原体衣原体
1：请问在没有分泌...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘厚君大夫的信息
淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒、女性泌尿生殖系感染、男性包皮龟头炎、性病性前列腺炎...
刘厚君，男，主任医师，教授，博士生导师，医学博士，留学日本,湖北省性学会会员。主攻性病，尤其擅长淋病、...
皮肤科可通话专家
中国医学科学院皮肤病医院（研究所）
副主任医师
武汉市第一医院
皮肤病与性病科
好大夫在线电话咨询服务革兰氏阴性双球菌阳性《》是淋病吗
革兰氏阴性双球菌阳性《》是淋病吗
08-09-08 &
检查出革兰氏阴性肾形双球菌才可能是
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觅琳卿组合为淋病双功效专科内外结合用药，对革兰阳性细菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌等有明显抗菌抗病毒的作用；对革兰阴性菌大肠埃希菌、克雷白菌属、沙门菌属、志贺菌属、副溶血弧菌、变形杆菌属、肠杆菌属、假单胞菌属、不动杆菌属、奈瑟菌属（淋病奈瑟菌等）亦具有很好的抗杀作用。本品还对支原体、衣原体、军团菌、厌氧菌包括脆弱类杆菌和分枝杆菌属也有很好的抗菌作用。无毒，无副作用，经万人临床，有效率高达99.8%，治愈率98.9%，临床表现淋毒反复发作率为0。
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得了淋病，老婆让离他我远远的，也不好意思去医院，又怕同事们知道，只有自己默默地忍受，买药，见药就买，但好多药都含有激素，同事们都说我胖了，只有我自己知道是怎么回事…...但是自从用了觅琳卿以后，奇迹般的好了，误打误撞撞对了药，其实治疗也挺简单的，之前还不相信网络，看来是我落伍了。
请登录后再发表评论!淋病奈瑟菌 -
淋病奈瑟菌引发淋病的病原体是“淋病奈瑟氏菌”，即俗称的。这种病菌拥有自我调节能力，能够通过变异获得抗药性，或者至少使药物的疗效下降，并且它正在对越来越多种类的抗生素发展出这种免疫力，先是对它失效，再是，，而现在到了头孢克肟。
淋病奈瑟菌 -
1879年，奈瑟从35例、及新生儿急性病人的分泌物中，分离出淋病双球菌。1885年，Bumm在人、牛或羊的凝固血清培养基上培养淋球菌获得成功，将菌种接种于健康人的尿道内也可产生同样的症状。至此，淋球菌是淋病的病原体的结论始告成立。&
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淋病奈瑟菌形态与脑膜炎球菌相似。革兰染色阴性，圆形或卵圆形，直径约为0.8μm。常呈双排列，菌体相接触面略凹陷，形似一对咖啡豆。急性淋病患者标本涂片镜下观察时，淋病奈瑟菌多存在于中性粒细胞内，慢性时则多在细胞外。淋病奈瑟菌无鞭毛，但有菌毛，不形成芽胞，分离初期有荚膜。&淋病奈瑟菌呈卵圆或豆状，常成双排列，邻近面扁平或稍凹，像两瓣对在一起，大小0.6μm×0.8μm。革兰氏染色阴性，呈粉红色，美蓝染色呈蓝色。急性炎症期细菌多在患者分泌物的少部分中性粒细胞的胞浆中，慢性期则多在细胞外，且有些可呈单个球形或四联状。人工培养后形态亦常呈球形、单个、成双或四联排列。
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菌体结构淋球菌的致病主要与菌体外面的结构有密切关系。淋球菌外面结构为外膜，外膜的主要成分为膜蛋白、脂多糖和菌毛。膜蛋白可使淋球菌黏附于人体黏膜上，通过细胞吞噬作用进人细胞，在细胞内大量繁殖，导致细胞崩解，淋球菌扩散到黏膜下层引起感染。菌毛易黏附于子宫腔和口腔上皮细胞表面，有致病力及传染性。　
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淋病奈瑟菌淋球菌较为娇嫩，最怕干燥，适宜在潮湿、温度为35～36℃、含2.5%～5.0%二氧化碳的条件下生长，其生长的最适pH为7.0～7.5。淋球菌有自溶现象，离开人体后，菌细胞可自行溶解，“自杀身亡”，即使不自溶也会在短时间内失去传染性。淋球菌对外界理化因素的抵抗力相当差，在完全干燥的环境中1～2h即死亡，但若附着于衣裤和被褥中，则能生存18～24h，在厚层脓液或湿润的物体上可存活数天。在50℃仅能存活5min。淋球菌对常用的黏膜杀菌剂抵抗力很弱。中科院微生所以常用的洁阴洗液作测试，淋球菌在洁阴洗液作用下1min内全部被杀灭，淋球菌对可溶性银盐也很敏感，1∶4000硝酸银溶液可使其在7min内死亡，使脓液中的淋球菌2min内死亡。1%苯酚（石炭酸）溶液能在3min内将其杀灭。除耐药菌株外，淋球菌对抗生素敏感，但抗生素的最小抑菌浓度逐渐有所提高。&　　
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淋球菌培养要求高，一般不易培养，需在培养基中加入腹水或血液。它是嗜二氧化碳的需氧菌，在PH6.5-7.5，温度35-37℃，含5%-10%二氧化碳环境中生长迅速。抵抗力弱，不耐干燥和寒冷，42℃存活20分钟，50℃仅存活5分钟，100℃立即全部死亡，对一般消毒剂敏感，对磺胺、青霉素较敏感，但易产生耐药性。国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基，均含有抗生素，可选择地抑制许多其他细菌生长。在36℃，70%湿度，含5%-10%CO2（烛缸）环境中培养，24-48小时观察结果。培养后还需进行菌落形态，革兰氏染色，氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。
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人类是淋球菌唯一的自然宿主，淋病主要由性接触而传播。淋球菌侵入泌尿生殖系统繁殖，男性发生，女性引起尿道炎和。如治疗不彻底，可扩散至生殖系统。胎儿可经产道感染造成新生儿淋病性急性结膜炎。人类对淋球菌无自然免疫力，均易感，病后不强，不能防止再感染。
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⒈发病机制淋病奈瑟菌⑴对上皮的亲和力：淋球菌对柱状上皮和移行上皮有特别的亲和力。男女性尿道，女性宫颈覆盖柱状上皮和移行上皮，故易受淋球菌侵袭，而男性舟状窝和女性阴道为复层扁平上皮覆盖，对其抵抗力较强，一般不受侵犯，或炎症很轻，故成年妇女淋菌性阴道炎少见。幼女由于阴道黏膜为柱状上皮，因此易于受染。皮肤不易被淋球菌感染，罕见有原发性淋球菌皮肤感染。人类对淋球菌无先天免疫性，痊愈后可发生再感染。
⑵黏附：淋球菌菌毛上的特异性受体可与黏膜细胞相应部位结合；其外膜蛋白Ⅱ可介导黏附过程；它还可释放IgAl分解酶，抗拒细胞的排斥作用。这样，淋球菌与上皮细胞迅速黏和。微环境中的酸碱度、离子桥、疏水结构和性激素等也可促进黏附过程。
⑶侵入与感染：淋球菌吸附于上皮细胞的微绒毛，其外膜蛋白I转移至细胞膜内，然后淋球菌被细胞吞噬而进入细胞内。淋球菌菌毛可吸附于精子上，可迅速上行到宫颈管。宫颈管的黏液可暂时阻止淋球菌至宫腔，而在宫颈的柱状上皮细胞内繁殖致病。淋球菌一旦侵入细胞，就开始增殖，并损伤上皮细胞。细胞溶解后释放淋球菌至黏膜下间隙，引起黏膜下层的感染。
⑷病变形成：淋球菌侵入黏膜下层后继续增殖，约在36h内繁殖一代。通过其内毒素脂多糖、补体和IgM等协同作用，形成炎症反应，使黏膜红肿。同时，由于白细胞的聚集和死亡，上皮细胞的坏死与脱落，出现了脓液。腺体和隐窝开口处病变最为严重。
⑸蔓延播散：淋球菌感染后造成的炎症可沿泌尿、生殖道蔓延播散，在男性可扩展至前列腺、精囊腺、输精管和附睾，在女性可蔓延到子宫、输卵管和盆腔。严重时淋球菌可进入血液向全身各个组织器官播散，导致播散性感染。
⒉耐药机制
⑴耐药菌株的类型：到目前为止，发现了4种耐药性淋球菌菌株。
①PPNG菌株：为由细菌的质粒介导的耐青霉素菌株。近年来，已分离出不同质粒型的PPNG菌株。
②CMRNG菌株：是由细菌染色体介导的耐药菌株。其耐药谱广泛，包括青霉素、四环素、头孢菌素、链霉素和大观霉素等。
③TRNG菌株：为由细菌质粒介导的耐四环素菌株。
④耐氟喹诺酮菌株：是由细菌染色体介导的耐药菌株，耐药谱包括环丙沙星、氟哌酸和氧氟沙星（氟嗪酸）等。
⑵耐药菌株产生的原因：
①PPNG菌株：该菌株具有一种染色体外遗传物质，称质粒，系由嗜血菌属获得的控制酶所产生，并可遗传给后代。质粒使胞质中携带耐药性的基因R因子突变，从而带有产生β-内酰胺酶的密码。此酶可裂解青霉素的β-内酰胺环，使其失去抗菌作用。
②CMRNG菌株：淋球菌染色体中的许多遗传位点都可发生基因突变，从而改变了药物作用位点，导致耐药性的产生。
③TRNG菌株：其耐药原因的具体细节尚不清楚。
④耐氟喹诺酮菌株：涉及淋球菌染色体中数个遗传位点的基因突变，不同位点的联合突变决定耐药的程度和方式。已报道有3种耐药机制：gyrA基因编码的DNA旋转酶A亚单位发生突变；parC基因编码的DNA拓扑异构酶Ⅳ发生突变；细胞内药物累积量减少。
⑶促使淋球菌耐药的因素：
①抗生素剂量不足：使淋球菌长期处于亚治疗剂量的作用下，日久便产生对青霉素类的耐药性。
②滥用抗生素进行预防：已证明，随意使用青霉素作化学预防很容易促进青霉素耐药菌株的产生。
③抗生素多剂量治疗：抗生素多剂量治疗更易在体内选择出氟喹诺酮类耐药性增高的淋球菌菌株
淋病奈瑟菌 -
微生物学检查主要是采取尿道脓性分泌物涂片，革兰氏染色镜检，如在中性粒细胞中发现革兰氏阴性双球菌时，就有诊断价值，必要时进行分离培养。对患者应早期用药，彻底治疗。
，英国发现淋球菌具抗药性，英国的医生们原先用于治疗淋病的抗生素药物正在变得不再有效，因为引发这种性传播疾病的病菌正在发展出抗药性。英国健康保护局（HPA）表示，即将迎来一个转折点，届时对于这种疾病将无能为力，除非出现新的疗法。在现在这一阶段，医生们必须开始停止使用之前治疗时常规使用的药物头孢克肟，转而使用两种更加强力的抗生素药物。其中一种是口服药片，另一种是注射药剂。英国健康保护局认为面对病菌已经提升的抗菌能力，采用更加强力药物的做法是必要的。
淋病奈瑟菌 -
西医治疗方法四环素1.治疗原则　对淋病，应遵循以下原则进行治疗。　⑴尽早确诊，及时治疗：首先，患病后应尽早确立诊断，在确诊前不应随意治疗。其次，确诊后应毫不迟疑地立即治疗，切莫坐失良机。　⑵明确临床类型：判断是否为单纯型，或有合并症型，或播散型。临床分型对正确地指导治疗极其重要。　⑶明确有无耐药：明确是否耐青霉素，耐四环素等，这也有助于正确地指导治疗。　⑷明确是否合并衣原体或支原体感染：若合并衣原体或支原体感染时，应拟订联合化疗方案进行治疗。　⑸正确、足量、规则、全面治疗：应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗，尽可能作药敏试验，过敏试验或β-内酰胺酶测定。药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确。应选择各种有效的方法全面治疗。　⑹严格考核疗效并追踪观察：应当严格掌握治愈标准，坚持疗效考核。只有达到治愈标准后，才能判断为痊愈，以防复发。治愈者应坚持定期复查，观察足够长的一段时期。　⑺同时检查、治疗其性伴侣：患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。
2.一般疗法　⑴性隔离：禁止性生活。　⑵休息：伴有高热，严重合并症的STD患者要适当休息，必要时应卧床休息。　⑶维持水，电解质、的必须与平衡，补充高糖，饮食。　⑷用清洗或灌洗阴部，消毒、抑菌。
3.全身疗法治疗淋病的药物很多，但应以高效、安全和价格适宜为原则进行选择。　①青霉素类：通过破坏菌壁合成而起杀菌作用。此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌（PPNG）引起的淋病，是本病的“标准疗法”。然而，在治疗前不作药敏试验，将其作为常规疗法是不适当的，当PPNG菌株的流行率大于5%时，不应采用青霉素类治疗，而应选用其他制剂。加服丙磺舒的目的是减慢自肾脏排出，并减少其与血浆蛋白结合，提高血内水平，延长半衰期，以充分发挥其抗菌作用。　②β-内酰胺酶抑制剂：PPNG菌株对青霉素和一些头孢菌素耐药的原因，主要是产生了β-内酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物，与含β-内酰胺环的抗生素联合应用时，通过抑制-内酰胺酶，保护抗生素免受破坏，可抑制PPNG菌株的生长，但对非PPNG菌株则不发挥显著意义的作用。　棒酸和青霉烷砜的药代动力学特点分别与阿莫西林（羟氨苄青霉素）和氨苄西林（氨苄青霉素）相似，各适于与后者联合使用。　③氨基糖甙类和氨基环状糖醇类：主要作用为抑制菌体蛋白合成。用于治疗对青霉素耐药或过敏的患者。前一类常用者有庆大霉素（gentamycin）、卡那霉素（kanamycin）、阿米卡星（丁胺卡那霉素）和奈替米星（乙基西梭霉素）；后一类药物主要是大观霉素（淋必治），它对PPNG菌株和非PPNG菌株引起的单纯型淋病的治愈率高达98%以上，对有合并症型淋病也有极佳的疗效；并且，该药与青霉素和头孢菌素类不产生交叉耐药性，使用安全，是治疗淋病的最佳药物之一。　目前，在一些地区已出现了耐大观霉素的淋球菌菌株。其换代产品trospectomycin的抗菌谱较大观霉素宽，包括Gram阳性菌、阴性菌、厌氧菌和衣原体，并且，它的组织内浓度更高，半衰期更长，因此对淋病效果更好，还对衣原体性尿道炎有较好的疗效。　④头孢菌素类：具有破坏菌壁和抑制菌体蛋白合成的作用。虽也属于含β-内酰胺环的抗生素，但它们对β-内酰胺酶比较稳定或十分稳定，因此，对PPNG菌株和染色体介导的耐药菌株所致的淋病，常能有效地取代青霉素类。大观霉素耐药菌株的出现使它们成为可行性代用品。　常用的头孢菌素有头孢唑林（cefazolin）、头孢西丁（cefoxitin）、头孢呋辛（西力欣）、头孢噻肟（cefotaxime）、头孢哌酮（先锋必）、头孢唑肟（益保世灵）、头孢他啶（复达欣）和头孢曲松（头孢三嗪）。其中以头孢曲松（头孢三嗪）和头孢他啶疗效较佳。拉氧头孢（氧杂头霉唑）在脑脊液中浓度很高，很适于治疗淋菌性脑膜炎。　⑤类：通过抑制DNA旋转酶而抑制菌体DNA及蛋白合成。治疗淋病常用的制剂有诺氟沙星（氟哌酸）、依诺沙星（氟啶酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）和环丙沙星（环丙氟哌酸）等。在体外试验中，它们对PPNG菌株和非PPNG菌株均有良好的抗菌作用。据报告，诺氟沙星（氟哌酸）对单纯型淋病的治愈率为97%，依诺沙星（氟啶酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）和环丙沙星（环丙氟哌酸）治疗淋病的效果很好，对衣原体感染也有一定的疗效。　近年，用洁阴洗液清洗或灌洗阴部，消毒、抑菌配合口服药治疗效果尚佳。　⑥类：通过抑制菌体蛋白的生物合成而发挥作用。对淋病也有较好的疗效，但不作为一线用药。常用的有四环素（tetracycline）、多西环素（强力霉素）和米诺环素(美满霉素)等。　⑦大环内酯类：抑制菌体蛋白的生物合成。不作为一线用药，主要用作四环素类的替代品。近来报告，阿奇霉素（azithromycin）单剂量1.0g对无合并症淋病的治愈率为96.4%，对同时合并衣原体感染的治愈率为100%。　⑧氯霉素类：抑制菌体蛋白的生物合成。常用甲砜霉素（将克）单剂量2.5g，对无合并症淋病的治愈率为93%。　⑨类：在体内组织浓度高，低毒，安全，对厌氧菌有良效。常用克林霉素（氯洁霉素）治疗盆腔炎。　⑩利福霉素类：对Gram阴性和阳性菌的作用均很强，且对麻风杆菌、病毒、衣原体感染有效。常用药物有利福平（rifampin）和利福定（rifamdin）等。　(11)磺胺类：对Gram阴性和阳性菌均有较强的抑制作用。常用的药物有磺胺甲恶唑（新诺明）、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶（复方新诺明）及丙磺舒等。
4.局部疗法局部疗法仅作为抗菌疗法辅助措施，起清洁、去除分泌物等作用。⑴泌尿生殖器淋病：　①可用洁阴洗液清洗局部，并消毒、抑菌。　②也可用苦参30g，野菊花30g，银花20g，黄柏20g，蛇床子20g，白矾15&g，侧柏叶15g，水煎外洗患处。　⑵淋菌性眼炎：应用等渗盐水或眼科缓冲液冲洗患眼，清除分泌物，每2小时1次。冲洗后用0.5%红霉素滴眼液或1%硝酸银滴眼液点眼。　⑶淋菌性咽炎：可用ecu漱口水或溶菌酶片口含。
5.手术疗法　⑴淋菌性盆腔炎：淋菌性盆腔炎患者发生输卵管卵巢脓肿，经48～72h积极治疗无效或破裂者，应手术切除病变组织，清洗腹腔，放置引流，并尽量保留生育功能。　⑵慢性淋病：慢性淋病并发明显的尿道狭窄者，可行尿道扩张术或尿道环状切除术。
6.治愈标准与疗后观察　⑴治愈标准：在治疗结束后3周内，无性接触的情况下，符合下列标准即可判为治愈。　①临床症状和体征全部消失。　②尿液澄清透明。　③男性应在临床症状消失后2周，经前列腺按摩，并全程尿及分段尿沉渣取材，女性应在临床症状消失后1周从宫颈口或尿道口取材，分别作前列腺按摩液、尿沉渣或分泌物涂片和培养，每5～7天1次，连续2次淋球菌培养均阴性。　值得注意的是，PCR是通过检测淋球菌隐蔽质粒上的CppB基因存在而确定淋球菌有无的，部分患者治愈后，尿道在一段时间内尚存在有已杀死的含CppB基因无害性、无繁殖力的菌体及其碎片，尽管涂片和培养未检出淋球菌，但PCR可扩增CppB基因，仍可得到阳性结果。因此，PCR检测结果不能作为淋病治愈的指标。　⑵疗后观察：　①对青霉素类治疗的病例，治疗结束后3～7天仍持续有淋病表现者，要考虑可能为PPNG菌株感染。应选用针对耐药菌株的药物进行治疗。　②经上述治疗后，仍有淋病表现者，可能系对大观霉素或头孢曲松（头孢三嗪）耐药。应作药物敏感试验，改用敏感药物。　③经过治疗后，淋病又复发，则为再感染或重复感染，不一定是治疗失败。应对患者进行宣传教育，并对其性伴侣进行检查，诊断，必要时予以治疗。使用药物如（淋克净组合）　④性伴侣的处理：凡在1个月内和淋病患者有过性接触者，均应进行预防性治疗。如有淋病证据者，则应按淋病的治疗方案接受治疗。中医治疗
中医中药可作为淋病治疗的辅助措施，决不可将其当作主要治疗手段，可结合用洁阴洗液清洗或灌洗阴部，消毒、抑菌。忽视抗菌治疗，否则只会贻误病情，造成本病迁延不愈。　内治法　一湿热毒蕴（急性淋病）尿道口红肿，尿急，尿频，尿痛，淋沥不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，严重者尿道粘膜水肿，附近淋巴结红肿疼痛，女性宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物，可有前庭大腺红肿热痛等；可有发热等全身症状；舌红，苔黄腻，脉滑数。　辨证分析：外感热毒，湿热秽浊之邪，侵及马口，郁于肌肤，故见尿道口红肿；湿热毒邪下注膀胱，膀胱气化不利，故尿急，尿频，尿痛，淋沥不止，或见尿液混浊如脂；湿毒炽盛，则尿道粘膜水肿，附近淋巴结、前庭大腺红肿疼痛；热盛肉腐，则尿道口溢脓，宫颈有脓性分泌物；湿毒蕴伏血络，则宫颈充血、触痛；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热毒蕴之象。　治法：清热利湿，解毒化浊。　方药：龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、草藓等。热毒人络者，合清营汤加减。　二阴虚毒恋（慢性淋病）小便不畅，短涩，淋沥不尽；腰酸腿软，五心烦热，酒后或疲劳易发，食少纳差，女性带下多；舌红，苔少，脉细数。　辨证分析：久病体虚，或房劳过度，以致正虚毒恋不出，下注膀胱，故见小便不畅，短涩，淋沥不尽；女性湿热邪毒扰及胞宫，故见白带增多；肾阴亏虚，虚热内生，则腰酸腿软，五心烦热；酗酒致湿热内生，疲劳更伤正气，故病情复发；脾虚不运，故见食少纳差；舌红、苔少、脉细数为阴虚毒恋之象。　治法：滋阴降火，利湿祛浊。　方药：知柏地黄丸酌加土茯苓、萆藓等。　外治法：用洁阴洗液清洗或灌洗阴部，消毒、抑菌。或可选用土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各30g，煎水外洗局部．每天3次。　亚特兰大政府研究人员报道，淋病变得越来越难治了，它已对两种抗生素耐药。疾病控制中心报道，在夏威夷，性传染性疾病的菌株对常规治疗--氟喹诺酮（fluoroquinolone）的耐药性从1997年的1.4%猛增到去年的9.5%。在堪萨斯市的Mo，在12个病人中发现淋病对一种新的抗生素--阿齐红霉素(azithromycin）产生耐药。　政府建议应用其他3种抗生素治疗淋病，它们都很贵。一个CDC的流行病学家，Susan&Wang说，淋病的药耐菌株从亚洲传入，在美国本土产生类似的耐药性也就不可避免了。在1980年代，淋病对青霉素和四环素产生了类似的耐药性，致使这些抗生素失效。民间偏方治疗
使用中草药治疗淋病要根据患者患病的不同时期、不同症状辨证施治。患者因不洁性交，感染湿热邪毒，蕴于下焦，以致出现白带量多，外阴红肿的急性期症状；如果未经治愈，淋毒留恋，日久会耗伤肾精，造成肾精已亏而淋毒未去，正虚邪实；也可能因为患者纵欲过度，劳伤肾精，又恰逢外感淋毒浊邪，邪毒乘虚而入，形成正虚邪实的情况。以中药口服治疗淋病，不仅有良好抗菌消炎使用，还可以扶助正气，增强机体免疫力。另外，中药外治也是中医治疗淋病的重要组成部分，清热解毒，祛湿止痒，缓解局部症状。　外治方：处方①（《皮肤病性病独特秘方绝招》）：生军粉10克　鱼腥草60克　黄柏12克　明矾5?克　乌梅3个　水煎外洗，每日2次，每次30分钟。用于治疗急性淋病。　处方②（《实用男女病性病临床手册》）：败酱草1000克　具有清热解毒消肿的作用。上药加水2000毫升，煎30分钟，去渣待凉，分2次冲洗前阴。每日1剂。　处方③（《实用男女病性病临床手册》）：银花20克　蒲公英20克。　水煎洗涤阴部，每日数次。食疗方法
患淋病淋病后，饮食宜清淡，多饮水，忌食辛辣之品，也不能饮酒，常常有一些患者因为饮酒使病情加重或复发。下面介绍一些食疗方供参考。　1．滑石粥　来源：《寿亲养老新书》　原料：滑石30g，瞿麦10g，粳米30～60g。　制作：先将滑石用布包扎，再与瞿麦同入水中煎煮，取汁，去渣，加入粳米煮稀粥。　用法：空腹服用。　适应证：主治淋病属湿热证者。　2．冬葵汤　来源：《药性论》　原料：冬葵叶200g。　用法：煮汤食。　适应证：淋病属湿热证者。　3．石韦汤　来源：《贵州草药》　原料：石韦15g，连线草15g，猪鬃草15g。　用法：水煎取汁，代茶频饮。　适应证：各型淋病。　4．葵根饮
淋病奈瑟菌 -
淋病是一种性传播性疾病。预防淋病应取缔娼妓、防止不正当的两性关系。&　　防止新生儿感染淋病奈瑟菌，原始的方法是采用1%硝酸银滴入两眼。硝酸银对眼结膜有刺激作用，储存较困难。因此，目前常用或等替代硝酸银。&　　对患者应早期用药，彻底。1976年发现产生青霉素酶的淋球菌菌株，现在淋病奈瑟菌普遍耐青霉素族抗生素，治疗时应加大青霉素的用量及采用新型青霉素族。 要加强营养和休息。多吃新鲜蔬菜、瓜果、多饮水；忌辛竦，忌酗酒。否则可使症状迁延难断。要有充分的休息，不过累。
淋病奈瑟菌 -
1、早期诊断，早期治疗；排除合并其它性病。
2、遵循及时、足量、规则的用药原则，并根据不同的病情，本地区淋球菌耐流行情况，患者的反应，选用不同的治疗方法方案。
3、对性伴追踪、检查或同时治疗。
4、治疗后进行随访和复查，以保证治疗，消灭传染源。
5、对新生儿给予预防性滴眼（1%硝酸银液或红霉素、四环素），防止，或者提倡对孕妇产前进行性病检查。
万方数据期刊论文
上海医学检验杂志
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华中科技大学学报（医学版）
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中国皮肤性病学杂志
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