360小梁切开术心脏瓣膜手术成功率率高吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-15 14:53 标签： 小梁手术拆线后滤泡
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青光眼手术全过程小梁切除术，是最常用的青光眼手术，80%的情况下都是用这个方法。因为青光眼是眼球里的液体流动不畅造成眼内压过高，所以这个手术就是通过在眼睛是做个切口，帮助眼球里的液体流动。
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&2016 开心网原发性先天性青光眼的360°小梁切开术--《国外医学.眼科学分册》1996年06期
原发性先天性青光眼的360°小梁切开术
【摘要】：原发性先天性青光眼的３６０°小梁切开术［英］／ＢｅｃｋＡＤ．．．∥ＡｒｃｈＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ－．１９９５，１１３（９）．－１２００～１２０２对于原发性先天性青光眼患儿，采用标准的小梁切开术，切开约１／３周长的小梁组织，结果眼压得到控制者占７３％～１...
【关键词】：
【分类号】：R779.6【正文快照】：
原发性先天性青光眼的３６０°小梁切开术［英］／ＢｅｃｋＡＤ．．．∥ＡｒｃｈＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ－．１９９５，１１３（９）．－１２００～１２０２对于原发性先天性青光眼患儿，采用标准的小梁切开术，切开约１／３周长的小梁组织，结果眼压得到控制者占７３％～１０
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京公网安备74号【小梁切除术】小梁切除术注意事项,手术过程,术后吃什么好-图老师健康网
小梁切除术手术概述
　　药物和激光治疗不能阻止进行性视神经损伤和视野缺损的各类青光眼。由于手术技术的改进和抗代谢药物的应用，小梁切除术后的眼压水平可与全层巩膜穿通滤过术后的眼压水平相近，因此现在小梁切除术几乎可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼。
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> 项目介绍
前房角切开术
就诊科室：眼科
手术方式：开刀
手术部位：头部
手术次数：1次
麻醉方式：全身麻醉
手术时长：1小时/次
住院治疗：需要
恢复时间：1-2周
疼痛程度：无痛
是否传染：非传染
最佳时间：当前手术最佳时间谨遵医嘱
术后恢复：一般术后恢复良好
参考价格：医院级别不同，收费不同，一般三甲医院收费为元
治疗疾病：
1.角膜透明的婴幼儿先天性青光眼。
2.伴有神经纤维瘤病、lowe综合征、先天性无虹膜。axenfeld综合征、虹膜小梁发育不全的先天性青光眼。
3.继发于母亲怀孕时患过风疹、先天性白内障手术后和慢性前部葡萄膜炎的儿童青光眼。
1、发病年龄较大的儿童和青少年，角膜直径超过15mm，角膜已明显浑浊者。
2、角膜呈白色浑浊者。
1.详细向患儿父母介绍手术目标和可能的危险，以便得到他们的支持和配合。
2.注意患儿鼻泪道是否通畅。
3.术前眼部滴用抗生素眼药水。
4.术前1小时滴用1%毛果芸香碱，缩小瞳孔。
5.如果角膜水肿，可应用降眼压药物，待角膜透明后再手术。如果仅是角膜上皮水肿，可在手术时去掉部分角膜上皮后再进行前房角切开术。
6.放大设备和前房角切开刀
⑴可选用放大2倍的双目放大镜，或具有同轴照明光、放大6～20倍、镜轴可以倾斜30&～60&的手术显微镜。
⑵手术用前房角镜：常用的有barkan型、worst型和swan-jacob型。
⑶前房角切开刀：常用的有barkan、swan和swan针型前房角切开刀。
⑷小儿用的开睑器，及自锁固定镊。
暂无可参考资料。
1.术者坐于患眼颞侧，患儿头部向术者对侧偏转30&～40&角，以便经显微镜目镜可直接看到将予切开的前房角部分。
2.开睑器开睑。检查角膜。如有角膜水肿，滴1～2滴纯甘油保持角膜脱水，或者刮除水肿的角膜上皮。
3.用有齿镊夹住角巩膜缘，转动眼球，以便自锁固定镊夹住上直肌和下直肌。
4.将前房角镜(以barkan前房角镜为侧)轻轻放于角膜上。镜子应偏向角膜鼻侧部分，以便前房角切开刀从暴露的颞侧角膜宽约2mm的半月形部分进入前房。术者左手示指可固定前房角镜。
5.前房角切开刀从颞侧角膜缘前1mm处穿透角膜，平行于虹膜面，缓缓地前进，跨过瞳孔区，到达鼻侧前房角。注意进刀方向。
6.看清前房角切开刀尖，使其到达小梁网的前1/3部分。刺入4点钟位(右眼)小梁网内约0.5mm，逆时钟转动刀尖，缓缓切开小梁前组织。切开范围约为120&。
7.术者应在刀尖之后看到切口。此时可见到虹膜根部向后退缩，局部前房增宽，切开组织为一淡灰白色的组织分界线。
8.待完成前房角切开后，撤出前房角切开刀。
9.检查角膜切口是否良好，否则可用10-0尼龙线间断缝合1针。
暂无可参考资料。
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适宜饮食：
1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
1.术后滴用抗生素眼药水至少1周。
2.术后1周内可滴用糖皮质激光眼药水。
3.防止患儿揉眼，或大声哭叫，以免前房出血。
1.麻醉一定要完善。
2.切开前房角之前，仔细调整手术显微镜和前房角镜。
3.前房角切开刀进入和撤出前房时要注意刀的方向，避免损伤角膜、虹膜和晶体。
4.注意切开前房角的深度。过浅则不能切开小梁前的组织。过深会过多地损伤组织，引起术中出血，术后形成瘢痕。
暂无可参考资料。
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