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做试管婴儿要到医院注射HCG（绒促性素针误用皮下注射致空卵泡，肌内补注后取卵成功）
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【摘要】绒促性素针误用皮下注射致空卵泡，肌内补注后取卵成功 谭丽 赵冬梅 项云改 马丽影 毛跟红 肖冰 李茜 黄玉荣 郑州大学第二附属医院生殖中心 郑州 450014 患者，女，38岁，以...
绒促性素针误用皮下注射致空卵泡，肌内补注后取卵成功
&&&&&&&&&&& 谭丽 赵冬梅 项云改 马丽影 毛跟红 肖冰 李茜 黄玉荣
&&&&&&&&&&&&&& 郑州大学第二附属医院生殖中心 郑州 450014
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患者，女，38岁，以“产后7年，未避孕未孕7年”为主诉来我院就诊，7年前足月分娩一女婴，2年前出车祸夭折。自分娩后未采取任何避孕措施，至今未孕。平时月经不规律，周期40~180天，痛经，子宫输卵管造影提示双侧输卵管阻塞，阴式B超显示子宫腺肌症，男方精液分析示弱精子症。经患者夫妇双方知情同意决定行体外受精-胚胎移植助孕。先用达菲林3.75mg肌内注射，28天一支，连用3支，停药28天开始促排卵，果那芬针225 IU皮下注射，每天一次，常规B超监测，待卵泡有两个直径达18mm时当晚注射绒促性素针（HCG，丽珠制药公司）10000IU，患者自己在家打针，误将HCG皮下注射，36小时常规取卵，右侧卵巢内&14mm的卵泡12个，经多次冲洗均未取出卵子，经询问得知HCG误用为下注射，分析可能吸收不好，导致血中HCG浓度不足，卵子未能最后成熟导致取卵失败。立即停止穿刺左侧卵泡，注射HCG5000 IU。4小时后再次穿刺取卵，左侧卵巢内&14mm卵泡8个，经冲洗卵泡腔获卵6枚，右侧卵巢未见&12mm的卵泡，故未再穿刺。6枚卵子均行常规体外受精，12小时后受精& 个，48小时后有两个优质胚胎可供移植，移植后14天验尿HCG阳性，血清β-HCG&& IU/L，移植后17天复查β-HCG&& IU/L。继续黄体支持，移植后35天B超显示：宫内单胎，现宫内孕3月余，胎儿发育正常。
体会：国产HCG说明书上注明肌内注射，该患者前期的果那芬为皮下注射，所以患者未看说明书，也没看懂护士交给她的用药便条，仅按照果那芬的用法一样皮下注射，注射后才看说明书发现错了，但因为是外地患者未及时告诉医生，直到取卵失败时才告诉医生。医生根据经验，估计到皮下注射影响药物的有效吸收，不能达到有效的血浆浓度，致使不能发挥正常的促卵子成熟作用，进而导致卵子不成熟难以从卵泡壁上脱落而取出。再次注射HCG后，仅仅间隔4小时，卵子已成功取出，并且成熟，能自然受精并卵裂形成优质胚胎。
由此可见，控制性超促排卵时，HCG对卵子的最后成熟是非常必须的，可能是应用垂体降调节导致内源性LH不足，影响卵子的最后成熟，因此需要当卵泡发育足够大时需要外源性HCG来促进卵子成熟，利于取卵成功。如果外源性HCG用量不够、血药浓度太低、HCG效价不足等，均可导致取卵失败，形成所谓的空卵泡综合征（EFS）。
既往多认为HCG的用量直接影响血浆浓度，其实HCG的给药途径也直接影响了它的吸收、利用和效果。因此，无论是医生、护士还是患者本人，用药前一定要仔细阅读说明书，医护人员要耐心给患者讲清药物用法，患者用药前再次阅读说明书，并严格按医护人员的医嘱用药，如果发现说明书与医务人员所说不符，应及时询问，生殖中心应开通24小时咨询电话，方便患者，以免用药错误。本例患者误将HCG皮下注射导致一侧卵巢取卵失败，如果不是医生及时果断地采取补救措施，很可能就取不到一个卵子，导致本周期的失败和取消，造成很大的经济损失和精神痛苦。如果在取卵术中发现空卵泡，应分析原因及时采取有效的补救措施，兴许能挽救一部分患者，挽救一部分家庭。
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--编辑：litan668
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> 打了绒促性素之后，多久能够排卵呢？
打了绒促性素之后，多久能够排卵呢？
时间: 11:17 来源:深圳武警医院生殖中心 作者:yang 点击:0次
通常来说，在打完了绒促之后的第二天就需要去到医院做B超来监测卵泡是否排掉了，假如在家使用排卵纸来测试的话，如果出现了两条一样红的红线时，那么就说明已经排卵了，需要第二天到医院去做B超监测看卵泡是否排掉
　　通常来说，在打完了绒促之后的第二天就需要去到医院做B超来监测卵泡是否排掉了，假如在家使用排卵纸来测试的话，如果出现了两条一样红的红线时，那么就说明已经排卵了，需要第二天到医院去做B超监测看卵泡是否排掉，如果您是在家里用排卵试纸测试的话，应该会出现两条红线一样红的时候，说明已经排卵。对于这个时间，因为每一个人对于药物的敏感性是不一样的，因此是并不能够肯定打完药之后什么会排卵的，今天我们就来说说一种促排卵药物-注射用绒促性素，这种药物的英文名：Chorionic
gonadotrophin for Injection，它的主要成份是绒促性素，加上适宜的赋形剂经冷冻干燥的无菌制品。
　　它的药理性，它属于促性腺激素药。对于女性能够促进和维持黄体功能，从而让黄体合成孕激素。同时还能够促进卵泡生成和成熟，同时还能够模拟生理性的促黄体生成素的高峰进而促发排卵。对于男性能使垂体功能不足者的睾丸产生雄激素，进而让睾丸下降和男性第二性征的发育。
　　绒促性素的主要适用于：
　　1、青春期前隐睾症的诊断和治疗。
　　2、功能性子宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
　　3、垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常常会在氯米芬治疗无效后，联合应用和绝经后促性腺激素就能够促进排卵。
　　4、使用体外受精从而获取多个卵母细胞，这个也需要使用绝经后促性腺激素联合应用。
　　5、女性黄体功能不全的治疗。
　　6、垂体功能低下所致的男性不育，能够和尿促性素合用，如果是长期促性腺激素功能低下者，还需要辅以睾酮来进行治疗。
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供应绒促性素价格+绒促性素粉针的副作用+注射用绒促性素 hcg
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产品型号：2000单位*10瓶
原产地：山东|浙江
品牌：烟台北方|宁波人健|丽珠
价格：面议
产品数量：60
产品关键字：绒促性素
经营性质：个体经营
所在区域：&
地址：开发区武夷山路北段
【特别提醒】请在专业指导下合理使用并做好配套检查，到资质机构购买。【通 用 名】注射用绒促性素HCG【适用范围】详见说明书【贮 & &藏】 密闭，凉暗（避光并不超过20℃）保存。【有 效 期】 24个月【批准文号】2000单位*10瓶：准字H【生产企业】烟台北方|宁波人健|丽珠【使用说明、用法用量、注意事项、副作用】详见说明书。注射用绒促性素用量|绒促HCG|绒促性素作用|绒促性素价格|绒促性素粉针|副作用|说明书本溪|朝阳|丹东|抚顺|阜新|葫芦岛|锦州\辽阳|盘锦|铁岭||铜陵|芜湖注射用绒促性素|宣城|亳州|福州|龙岩|南平|宁德|莆田|泉州|三明|厦门|漳州|江西南昌|芜湖|赣州|吉安|景德镇|九江|萍乡|上饶|新余|宜春|鹰潭注射用绒促性素|能通便促使体内的放射性毒物随同大便排出体外。肿病人接受放化疗时多吃海带是有益的。它们都属碱性食品，有净化血液作用。山东济宁||防城港|贵港|河池|贺州|来宾|柳州|通化|延吉|德州|济南|东营|菏泽|莱芜|聊城|临沂|日照|泰安|威海|潍坊|烟台|枣庄|淄博|广州|深圳|潮州|东莞|佛山|河源|惠州|江门|揭阳|茂名|梅州|清远|汕头|汕尾|韶关|阳江\云浮|湛江|肇庆|中山|珠海|南宁|注射用绒促性素桂林|百色|北海|崇左|徐州|盐城|扬州||唐山|邢台|张家口|太原|大同|长治|晋城|晋中|临汾|吕梁|朔州|忻州|阳泉|运城|呼和浩特|阿拉善|巴彦淖尔黑龙江哈尔滨|大庆|大兴安岭|鸡西|鹤岗|黑河|佳木斯|牡丹江|七台河|齐齐哈尔|双鸭山|绥化|伊春|西安|安康|注射用绒促性素粗粮中含有许多细粮（或精加工食品）所欠缺的特殊的维生素和矿物质。这些营养素有助于调节肠胃内环境，易为人体吸收并提高抗病力免疫功能。绿茶绿茶中有许多解毒因子，它们易与血液中有毒物质相结合，并加速从小便排出。常饮绿茶还能防癌和降血脂。吸者多饮绿茶可减轻丁的伤害。海带和紫菜它们含大量胶质。常吃海带和紫菜能降低症发生率。黑木耳能抑制血小板凝聚，可降低胆固醇，对心脑血管疾病有益。黑木耳中的胶质，有助于将残留在人体消化系统内的灰尘杂质吸附和聚集并排出体外，清涤胃肠。
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