疫苗接种，打还是不打？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
疫苗接种，打还是不打？
疫苗之殇，GBS，疫苗不良反应机率大吗？疫苗会让孩子得病吗？疫苗有必要打吗？
近日“疫苗之殇”一组报道，将“疫苗不良反应”的问题再次呈现在公众面前。报道揭示了中国疫苗接种现状中存在的诸如技术落后、冷藏运输以及落后的管理等一些问题，并指出即使针对发生率极低的“疫苗受害者”也应该有相应的救助机制。然而这样一组采访颇为用心的报道，在二次传播过程中，仍然引发了诸多人对预防接种安全性的怀疑，甚至微博上传播时，引发家长的一致恐慌，很多人认为目前并无疾病流行，不接种疫苗更加安全。
不可否认，预防接种确实存在风险，当然风险极低，不过，在讨论预防接种安全问题时，因为小概率的风险就忽视预防接种给整个社会带来的巨大健康收益，很可能会造成更加严重的后果。
公众误解疫苗，最终会误了公众健康
在国外，有几起非常著名的案例。1974年，英国有报道称接种白百破疫苗后发生36起严重神经系统反应。电视新闻持续报道此事，公众丧失信心，导致接种工作中断，接种率从81%大幅下降到31%。但随着疫苗接种率的下滑，发病率由接近之前 1/10万上升至100/10万～200/10万，从而形成了百日咳的疫情。
发生这样的情况，是因为疫苗接种并不是纯粹的个体选择，人群疫苗接种率要达到一定的比率，才会形成人群免疫力，预防传染病的大规模流行。不同疾病，在达到的接种率要求不同，目前我国对免费疫苗的接种率指标统一定为90%，当然这其中也融合了管理要求。所以说，如果人们因为误解认为疫苗接种不安全，都选择不接种疫苗，很可能造成传染病大规模流行的严重后果。
日本在同一时期也因为媒体报导白百破疫苗的不良反应而发生了与英国几乎完全相同的一幕:白百破疫苗接种率从1974年的80%下降至1976年的10%；1979年百日咳疫情流行，出现1.3万余病例，41人死亡的后果。
同样的事件，1998年英国权威医学杂志《柳叶刀》发表一篇论文，称麻腮风疫苗可能引发自闭症，经媒体报道后，不少家长拒绝为孩子接种该疫苗。6年后，英国麻腮风疫苗接种率由最高时期的92%降至81%。该论文观点还波及欧洲其他一些国家和美国，引发了全球范围的“疫苗抵制”运动。
但是英国医学研究委员会等机构开展了长期研究后，最终并未发现麻腮风疫苗与自闭症存在关联。2010年，英国医学总会吊销了该论文作者的行医资格，《柳叶刀》也撤下了相关论文。但自论文发表以来，被波及国家中已经积累了大量未接种疫苗的的麻疹易感人群，麻疹疫情一触即发。2008年，英国麻疹病例10年来首次超过1000例，英国为此发出流行病警告。2012年3月－2013年2月，欧洲经济区国家和克罗地亚共报告8499例麻疹病例，其中英国报告2314例。8499例麻疹病例中，6655例（82%）未接种疫苗、1045例（13%）只接种了1剂次疫苗（常规应该接种2剂次）。1岁～4岁儿童中，77%的病例没有进行疫苗接种。
我国“乙脑疫苗接种时间限制”事件
如果说欧洲的例子比较遥远，在我国，也有类似的事情。
乙型脑炎（乙脑）是一种蚊子传播的传染病，夏季高发。然而，我国有5个省/直辖市做出了在夏季（7月～9月）停止接种乙脑减活疫苗的决定。停止接种的理由，表面上是因为药典里有“乙脑减活疫苗不推荐在流行季节接种”的条款，实质是为了避免巧合发病。所谓巧合发病，是指有些儿童在接种前已经感染乙脑，接种乙脑减活疫苗后发病，被认为是疫苗所致。
乙脑减活疫苗是我国独立研发的疫苗，世界上其他国家使用的均是灭活疫苗。乙脑减活疫苗上市24年，产量超过3亿剂次，实际接种超过2亿剂次，从未发生过因为疫苗导致脑炎的案例，且被证明预防乙脑效果显著。世界卫生组织在其乙脑疫苗立场文件中对乙脑减活疫苗的安全性和成本效益给予了极高的评价。
然而，由于对接种后巧合脑炎的担心，药品审批部门在药典中毫无必要地增加了“不推荐在流行季节接种”的条款，使用部门亦顺水推舟地对夏季接种疫苗喊停。最终的结局是，本应在流行季节接种乙脑疫苗获得保护的幼儿要推迟3个月才能接种疫苗，而这3个月正好是罹患乙脑的最高危季节。
你愿意回到没有疫苗的年代吗？
因为疫苗不良反应，就认为疫苗无用的人，可能很难想象在疫苗发明之前世界流行病的情况。中国民间过去有 “孩子出过疹和痘，才算解了阎王扣”的说法。“疹”即麻疹，“痘”为天花，大意是说，孩子出生后，经过麻疹和天花的考验，才算真正成活下来。而中国民间的这个说法，放之四海皆准，因为国界和人种完全无法阻挡当时的传染病。
天花是除鼠疫之外最恐怖的人类杀手，其恐怖之处在于：①通过空气传播，传染性极强；②高达30%的病死率；③幸存者的皮肤会遗留大量疤痕，天花也由此得名。
据估计，18世纪欧洲死于天花的人多达1.5亿，按30%病死率推断，感染过天花的人数高达5亿。18世纪，天花传到澳大利亚，杀死50%的当地原住民。在更早的时候，天花由欧洲殖民者故意传播给美洲毫无免疫力的印第安人，几乎造成印第安人灭绝。
麻疹的病情相对轻微（发热、出疹为主，病死率不超过1%，一般不留后遗症），但传染性极强，几乎每个人都会罹患麻疹，发病率最高（5000/10万）可超过出生率。如果没有疫苗，多数人在成年前就会感染麻疹。
当时，麻疹和天花，再加上鼠疫、霍乱等传染病在全球肆虐，人类的平均寿命不到40岁。在那样一个瘟疫不间断流行的恐怖时代，传染病是当时人类健康的头号敌人，甚至说在很大程度上影响着人类历史进程。任何一个精神正常的现代人，都不太可能想重现这样的过去。
人类发明的第一个疫苗就是针对天花的牛痘疫苗。从1979年起，人类可以被分成两个群体：种过牛痘者和没种过牛痘者。发明于18世纪末的牛痘疫苗，经过200多年的推广和接种，终于帮助人类成功控制天花。1979年10月，世界卫生组织宣布：天花病毒已从地球的自然环境中被彻底铲除，人类消灭了天花，全球范围内停止普种牛痘。
以现在的眼光来看，牛痘疫苗绝非一种安全的疫苗，且不说其留下巨大的疤痕影响美观（几乎100%的发生率）；如果接种时的剂量没掌握好，或是疫苗液不小心弄到身体的其他部位，都可能引发严重的感染，有些感染是致命的。可是相对于天花的三大恐怖威胁，牛痘疫苗的这些风险还是能够接受的。
我国从1960年代研制出麻疹疫苗后，就不断改良工艺和推广接种。我国的麻疹发病率也从上世纪50年代的平均5300/10万降至目前的10/10万以下，下降了99.8%，这几乎全部是麻疹疫苗的功劳。同时，麻疹疫苗的不良反应发生率或报告率在众多疫苗种类中并不算高。我国2010年实际监测到的麻疹疫苗不良事件报告率为15.4/100万剂，在所有30多种疫苗中安全性仅次于脊灰减活疫苗，所有疫苗平均的不良事件报告率为35.6/100万剂。
发生疫苗接种不良反应的患儿及其家庭，的确应该得到更多关注与救助，但如果因为小概率的疫苗接种不良反应而批判疫苗无用，甚至拒绝接种疫苗，最终的结果很可能是公众更不愿意承受的疫病流行。
相关小组推荐：
你可能感兴趣
引用 的话：疫苗之殇》首先是呼吁政府对因疫苗不良反应造成的终身残疾的患儿提供补偿或救助，不能说99.999X%都没事，出现不良反应的只有百万分之几就不管了。其次是揭露天朝疫苗接种现状当中出现的一些问题，这些问题...本来没有人指责原文是在探讨打还是不打的意思但是这个报道一出去很容易使人为了避免这种小概率危害而简单地选择不打虽然原文没说不打比较好 但是造成了一群人选择不打的情况用某人的话来说叫“实质性造谣”事实上我觉得把这两个一起看 更有参考价值
过马路会出车祸，过还是不过？
引用 的话：毕竟公众都是不怕一万只怕万一，毕竟摊上就是一辈子的事。不打，才更容易摊上那个万一。疫苗本身是为了防止疾病的，本身带有很低的不良反应概率；而为了避免很低的不良反应概率，就因噎废食的拒绝了疫苗的保护，会大大提高罹患疾病的风险。
显示所有评论
全部评论(99)
根据现在的实际情况，还是打。。。
这个还是要打的
这跟抢盐也差不了多少了
题目好怪，“打还是不大打？”。
认识到这一点的人去打灭活的不就得了...
卫生事业管理专业，geek笑点低管理员
毕竟公众都是不怕一万只怕万一，毕竟摊上就是一辈子的事。
我是最先知道的是应该是脊髓灰质炎疫苗的风险体质差没有办法，担心的话就去打完全灭活的呗当然最好还是多花点钱打完灭的，后期可以跟进不完全以上
疫苗当然要打，关键在于如何处理极小概率不良反应的发生
引用 的话：毕竟公众都是不怕一万只怕万一，毕竟摊上就是一辈子的事。不打，才更容易摊上那个万一。疫苗本身是为了防止疾病的，本身带有很低的不良反应概率；而为了避免很低的不良反应概率，就因噎废食的拒绝了疫苗的保护，会大大提高罹患疾病的风险。
卫生事业管理专业，geek笑点低管理员
引用 的话：不打，才更容易摊上那个万一。疫苗本身是为了防止疾病的，本身带有很低的不良反应概率；而为了避免很低的不良反应概率，就因噎废食的拒绝了疫苗的保护，会大大提高罹患疾病的风险。现在很多疫苗防治的病都可以有效治疗，打不打取决于个人。
这篇文章应该让更多的人看到。
引用 的话：疫苗之殇》首先是呼吁政府对因疫苗不良反应造成的终身残疾的患儿提供补偿或救助，不能说99.999X%都没事，出现不良反应的只有百万分之几就不管了。其次是揭露天朝疫苗接种现状当中出现的一些问题，这些问题...本来没有人指责原文是在探讨打还是不打的意思但是这个报道一出去很容易使人为了避免这种小概率危害而简单地选择不打虽然原文没说不打比较好 但是造成了一群人选择不打的情况用某人的话来说叫“实质性造谣”事实上我觉得把这两个一起看 更有参考价值
过马路会出车祸，过还是不过？
引用 的话：疫苗之殇》首先是呼吁政府对因疫苗不良反应造成的终身残疾的患儿提供补偿或救助，不能说99.999X%都没事，出现不良反应的只有百万分之几就不管了。其次是揭露天朝疫苗接种现状当中出现的一些问题，这些问题...这才是问题本质啊， 出事的那一小波人， 政府陪个几万块根本不够看的关键是怎么补救
引用 的话：疫苗之殇》首先是呼吁政府对因疫苗不良反应造成的终身残疾的患儿提供补偿或救助，不能说99.999X%都没事，出现不良反应的只有百万分之几就不管了。其次是揭露天朝疫苗接种现状当中出现的一些问题，这些问题...“然而这样一篇报道，在二次传播过程中，仍然引发了诸多人对预防接种安全性的怀疑，甚至微博上传播时，引发家长的一致恐慌，很多人认为目前并无疾病流行，不接种疫苗更加安全。”我认为这篇文章并没有对于南周的文章做什么辟谣，也没有进行指责，这篇文章辟谣的谣言就是有些人们感觉可以不打疫苗了，文章说的是疫苗还是有其重要性，还是需要打。
被吊销执照的医生好惨。。。
现在不是全球疾病大流行时期，也没有中世纪一死几百万人的情况，注射疫苗对公众来说“收益”没有疾病大流行时期明显，人就会更多关注所带来的风险，以前在果壳看过类似文章了。
说白了就是好了伤疤忘了疼……
天花由欧洲殖民者故意传播给美洲毫无免疫力的印第安人，几乎造成印第安人灭绝---美国佬太邪恶了来自
引用 的话：天花由欧洲殖民者故意传播给美洲毫无免疫力的印第安人，几乎造成印第安人灭绝---美国佬太邪恶了严格地说，是英国佬太邪恶了。
勘查技术与工程专业，编程爱好者
文章还是回避了这个问题：一旦发生不良反应，患者该怎么办？
这么科学正面的文章，为什么就不能推到各大网站首页？而那些用极小概率事件来误导公众的却能登陆各大媒体，预防接种异常反应是每个人都不愿看到的，我们不但同情而且应该担责，但群体的免疫力降低造成的疫苗可预防传染病暴发流行伤害的将是更多的孩子。
我想知道一旦有不良反应以后的救助情况，有了解的吗？我这边接种疫苗的本子上区分进口和国产疫苗的种类（减活、灭火）、安全性和有效性星级，并且提示接种风险。但是由于有区别的基本都是进口灭活疫苗，这就需要自费，使用人很少。不清楚接种人得到警示之后发生的不良反应是不是就是只能自认倒霉啊？（至少我这边在接种前先有医生给你看一张告知单，然后签字同意才能接种）
疫苗不应该讨论是否接种，只要接受过教育的父母都会很清楚接种疫苗的必要性。但是我们需要关注的是疫苗接种的副作用发生概率，并在可能的情况下如何去减少副作用的发生概率。某些疫苗既然国家已经发布了，必须要建立完善的后续机制，通过红十字或者医保等对疫苗后遗症的患者提供保障才是最重要的事情。
虽然我对作者国产与进口疫苗那篇意见很大，但这篇没什么问题。疫苗肯定要打，关键在于“怎么打”。就想上边网友说的。
打疫苗，出现问题后果自负。不打疫苗，出现大面积疫情，国家承担责任。对于府政来说，当然要鼓吹疫苗的好处，省略其副作用。没有人喜欢承担责任。对于个人来说，其他人都去打疫苗自己不打就最安全的选择。这就是个策略博弈问题。可以忽视疫苗造成的问题，怂恿别人打疫苗，其实跟那些不断告诉别人处女不重要实际上却不断搜罗处女的行为差不多。
我觉得作者完全不了解人们看疫苗之殇的心理，特别是有孩子的父母的心理，人们关心的是那可能性的后果，关心那一个孩子。上果壳的人有几个不知道疫苗必须打，发点更有价值的文章好吧，比如像《预防小儿麻痹，灭活疫苗更好吗？》，介绍各种疫苗的作用及副作用
很多事情不是几年几百年能看出来的，需要用历史的角度去分析某些问题。
引用 的话：么科学正面的文章，为什么就不能推到各大网站首页？而那些用极小概率事件来误导公众的却能登陆各大媒体，预防接种异常反应是每个人都不愿看到的，我们不但同情而且应该担责，但群体的免疫力降低造成的疫苗可预防传...人都是这样，用天涯来举例，说洗洁精危害的帖子跟帖的很多，同样，发一个科普洗洁精的帖子，却无人问津。
引用 的话：现在很多疫苗防治的病都可以有效治疗，打不打取决于个人。请问，如果是病毒引起的传染病，如何有效治疗？对于不具备医学卫生知识的普通百姓（包括未成年人），如何“取决于个人”
显示所有评论
(C)2015果壳网&京ICP备号-2&京公网安备本文链接：我们有必要接种 HPV 疫苗吗？现在在中国那些城市可以接种 HPV 疫苗？
关于什么是 HPV 疫苗，请看这个问题：最近一个朋友给我打电话，说是要跑到香港去接种HPV疫苗，而且要赶在26岁之前。于是我自己在美国这边打听了一下HPV疫苗的情况。这边并不是每个人都有接种这个疫苗，但大多数人都接种了。在美国当兵的还会被强制要求接种这个疫苗。我想知道，接种HPV疫苗有必要性么？
按投票排序
我在回答的补充部分宫颈癌疫苗的作用是预防HPV的感染，而且仅针对16、18两个高危亚型，这两个亚型可能导致了2/3宫颈癌的发生。目前是可以检验出感染了哪个亚型的病毒。理论上讲，已经感染了两种亚型的HPV，那就完全没必要再预防了，因为要预防的事情已经发生过了；感染了一种，那么还可以预防第二种；只是有了性生活，没有感染过这两种亚型的HPV，那么还是有预防作用的。这是理论上讲。而在现实面前，医学理论弱爆了！首先，我前面提到了，HPV是病毒，具有自限性，只要不是长期感染，都不需要特殊处理，就像普通感冒一样，大部分女性都可能有过感染的经历，只是自己没有察觉。而既往可能有过感染，但是现在没有检测出来，也是可能的。其次，应有疫苗预防，其实是在降低一种可能性，降低将来得病的可能性。用了疫苗，不等于将来不得病。更何况，目前的疫苗能预防的高危型，也只是占了致病的70%不到，还有三成多不在预防范围之内。所以，疫苗是个不错的东西，但也没必要想的多么神奇。另外，宫颈癌虽然恶性程度比较高，但是，目前认为，宫颈浸润癌是可以经筛查预防的。因为宫颈癌的发病，不是三两天就能完成的，它从HPV感染，到进展成宫颈浸润癌，要经历几年到十几年的时间，在这么长的时间段内，你有充分的机会进行筛查，并且在进展成癌之前就发现并解决问题。就是说，即使没有打疫苗，也还是有机会利用筛查的方法，预防很大一部分宫颈癌的发生。好了，现在我们可以来算一笔账了。如果用了疫苗，可以预防两种高危亚型导致的宫颈癌，用了之后，可以大大降低将来得宫颈癌的风险；而打疫苗要承担的，包括：药物的费用，很少见的可能的过敏反应，尚不明确的远期影响，其他亚型导致的宫颈癌，还有一条，疫苗对我不起作用，虽然可能性也比较小，但毕竟不是所有的药对所有的人都有效，而且，疫苗明确说明，对于既往没有感染过HPV效果比较好，所以，这一条也应该考虑在内。如果不用疫苗，能够做到很好的筛查随访，可以很大程度上在得癌之前就发现，并且将其消灭在萌芽状态，但是要承担的，是如果一旦发现癌前病变，需要做相应的手术治疗，如果没有问题，就不需要任何特殊的医学处理。算过账以后，可以看出来，对于既往没有感染过HPV的人来说，应用疫苗应该是划算的。而只要有过性生活，就有HVP感染的可能，所以，没有性生活，是最能保证没有HPV感染的条件。因此，对于没有性生活的女性，如果有预防要求的，是建议使用的；而有过性生活的，则是可以使用。虽然可能检查出来没有过两种HPV亚型的感染，但毕竟是一种医学上的干预，所以总要有所权衡。基于上面的分析，我个人认为，有过性生活的可以用，但没有必要用，做好筛查就可以了。 最后说一句：目前国内还没有上市。。。
日更新：答案发表以后很多朋友留言咨询具体事宜，之前的答案是那会儿在香港用爪机打的，比较简略，我就再补充说一下吧。首先贴一个当时香港防癌天使服務協會给我发的邮件。To :
Sir 你好,多謝查詢子宮頸癌疫苗 "Gardasil".價格仍未變, 請盡快預約. 如仍有問題,
請留下聯絡電話, 會盡快回電給你.其他要注意的事項如下 : 1.
本會只提供 "加衛苗 ~~ Gardasil", 此疫苗的註冊年齡是 9-45,已婚婦女也適合注射.(9-26歲男士亦可注射，預防生殖器濕疣及保護身邊另一半。） 2. 加衛苗是4合1預防針, 就算已感染1種, 仍可有效預防其他3種的HPV病毒.請知悉. 3.
注射期為 0-2-4 =6個月打3針, 但第2和第3針可加減一個月, 最快四個月打完, 最慢可八個月. 4.
接種疫苗前不一定需要接受柏氏抹片檢查. 因為柏氏抹片的作用是檢驗過往的感染, 而接種疫苗, 則能有效預防將來之感染, 兩者並無沖突. 5.
由於檢查不能預防 HPV 感染和隨後出現的癌前病變, 故此 : 注射疫苗 + 定期抹片檢查,
才是預防子宮頸癌的最好方法. 6.
此疫苗不含賀爾蒙, 月經期間也可注射, 但有些女士經痛得很利害, 便會建議完經後再打. 7.
請帶有效的身份証明文件, 國內身份証或護照. 8.
通過電郵或電話預約也可, 但必須提前預約 (大約3~5天), 並留下聯絡電話. 9.
價格為現金HK$2,700 / 3針, 打第一針時付清, 不能刷卡,
除此之外, 本會並不會再加收任何費用。 10.
注射後不可飲酒, 若有藥物敏感, 長期病患, 長期用藥的, 或有內分泌疾病,
請先告知, 免來了不能打. 另對酵母菌有敏感,不能吃麵包者,也不適合注射. 11.
注射後手臂可能會有 5-10 分鐘痲痲痺痺的感覺, 或紅，腫，痛, 但這是很正常的。
（另少數人或會有發燒或頭暈， 建議注射後在本協會內休息10-15分鐘才離開。） 12.
現附上我們的地址和地圖, 另疫苗的資料如附件檔。 如仍有任何問題, 歡迎再來 e-mail 或電話查詢 。我們的正常辦公時間為 :星期一至五 = 10:00 AM ~ 5:30 PM星期六
= 10:00 AM ~ 1:00 PM *** 逢每月的第 2 個和 第 4 個星期二 ***
辦公時間為 : 2:00 PM ~~ 8:00 PM *** 煩請先來電預約 ***由於我們時常外出做講座或到學校打針。所以時間非常彈性， 一定要提早3~5 天預約，如有任何問題，可登入本會網址 ， 微博 :
請致電 Tel:
向廖 小姐/莫姑娘/陳姑娘查詢。本會地址:香港防癌天使服務協會西環德輔道西246號東慈商業中心901室 (正街往西環方向~~日本城樓上) Tel:
Fax: 我们是2013年1月打的第一针，4月打的第二针，8月份打完的第三针。到现在为止没有什么不良反应，就是打完针的当天手臂会有些疼痛感，回来就好了。关于疫苗是否生效...反正身体一直都是健康的就对了。他们搬家以后，比之前在中环的位置要偏了一些，搬到了西环那边，房子也小了些。据里面的阿姨说是因为之前的房租太贵了，为了削减成本，毕竟是非盈利机构吧。每次去打针的时候，都能遇到当地的小姑娘在注射，也有碰到别的大陆的姑娘过去的，毕竟2700HKD的价格相对国内来说还是低了很多。如果还有其它问题，也可以直接给她们打电话，说中文或者英文都可以，里面有个阿姨中文讲的不错的，还有两个阿姨可能要讲英文要好点。祝各位有个好身体！————————————————————————————————————————巧了，我现在正在香港，三个小时前刚陪女朋友打完HPV疫苗。按照香港以及美国的观念，HPV疫苗是一种经过实验验证，有预防效果的东西。也通过做医生的家人问过默沙东（目前较常用的HPV疫苗”加卫苗”的海外生产商），这项疫苗在海外应用比较普遍。目前国内没有HPV可打，之前北京上海有个别私立医院有进口苗可打，但现在都停了。虽然默沙东已经和国内厂家签订了合作协议，但是国内上市还需要经过漫长实验验证期，起码得三年以上。由于这个疫苗起效的前提是未发生性行为，且26岁以下为佳，所以咱等不了那么久，就来香港打了。早上打针的时候还碰到另外两个大陆来的女孩子，单枪匹马杀过来的，可见现在有这个意识的人多了。三针2700港币，分三次打完，加上往返大陆和香港的费用，估计开销得上万。不过和老婆大人未来的健康比起来——当然值啦。如果有注射流程方面的问题，也可以留言咨询。
谢邀。HPV疫苗是目前唯一能够预防宫颈癌的手段（通过免疫一些致癌的HPV）。所以大体上来说值得推广。北美好像会给在校学生免费接种。不过可以自愿拒绝。26岁之前这个设定其实是因为对于老外来说过了26岁，性生活就比较丰富了（平均开始性生活的年龄是15，16岁，到26岁至少十年了），若还没有接种，该感染的都感染了，因此没必要接种。但是对于中国人来说，因为比较保守，26岁还没有性生活的也有，这样依然不妨碍接种。不过过了26岁可能要跟医生明确没有性生活这一点。副作用基本比较小，就是打针的地方红肿之类。除了不便宜之外，没什么太不好的地方。比较新的疫苗，还需更多长期资料，这也算一个不好的地方吧。当然如果性生活比较混乱感染HPV的几率就更大一些，因为只通过性行为传播。如果性生活比较单纯的话，也不是必须的，不过这个年头吧，一方单纯又保不齐另一方不单纯，所以……必要不必要，看个人情况，不过一个没有性生活的人又如何知道自己以后会性生活混乱？一个已经性生活混乱的人可能已经感染病毒没有必要打疫苗了……所以说到底，还是推荐接种，尤其是还没有性生活的女人。至于第二个问题，我不在国内，所以抱歉无法回答。Update既然我花时间去找了套套预防HIV和HPV的资料，也一并贴出来吧。对于HIV和避孕套，CDC明确说：Latex condoms, when used consistently and correctly, are highly
effective in preventing the sexual transmission of HIV, the virus that
AIDS.“highly effective”，也就是说效果很好。关于HPV，就没有这么说了：Condom use may reduce the risk for HPV infection and HPV-associated diseases (e.g., genital warts and cervical cancer).然后最后强调：While condom use has been associated with a lower risk of cervical
cancer, the use of condoms should not be a substitute for routine
screening with Pap smears to detect and prevent cervical cancer, nor
should it be a substitute for HPV vaccination among those eligible for
the vaccine.换句话说，就是有效，但是效果不是很可靠，更不能代替Pap和宫颈癌疫苗。很清楚了吧？所以说套套对HPV完全无效是不准确的，应该说不能用套套代替疫苗或者Pap。参考：
:^_^然后我2014年1月开始和小伙伴一起去“香港防癌天使协会”打了三针啦，她们有开通新浪微博，服务很好，很热情，各位感兴趣的可以去搜索看看。-------------------知道这个东西以后，花了一段时间了解，觉得这个绝对有必要打，而且最好是在有性生活前打。过两个月准备跟好友结伴去香港打疫苗，这里有个链接不知道能不能发出去，是其他美眉去香港打疫苗的攻略，也是我看过最实用的资料了，希望可以用上。谢谢！
最近刚刚开始打，因为网上的资料比较少，就说一下在美国了解到的资料。我打的这种疫苗叫Gardasil（中文翻译是：嘉喜），可以预防6, 11, 16, 18型HPV病毒。关于这四种病毒的介绍由于很多是专业医学词汇，我就不翻译了，校医院给的宣传资料和维基百科上是一样的，我直接粘贴在这里啦~（HPV types 16 and 18 cause an estimated 70% of cervical cancers, and are responsible for most HPV-induced anal,vulvar, vaginal, and penile cancer cases. HPV types 6 and 11 cause an estimated 90% of genital warts cases.）每个人一生中都有可能感染HPV病毒，但是不一定都会致病。如果已经感染了HPV，再接种疫苗是没有用的。除了性接触会传染这种病毒之外，粘膜接触（比如携带病毒的马桶、浴巾、浴缸）也会传染的。女性的接种年龄是9-26岁，男性的接种年龄是9-21岁（没错，男性也是可以接种的，而且也会预防一些癌症。）CDC推荐的接种年龄是11或12岁。这个年龄是怎么推算出来的我不清楚，但是可以肯定的是，数据是根据美国国情推算的，英国就是不一样的年龄段。当时问了一下美国的医生，她说美国这边大概有80%的女性会接种这种疫苗，一些中学是统一组织学生集体接种的。背景大概就是这么多。Gardasil在美国接种的价格是140美元一针（有的学校便宜一些130左右，有的甚至保险直接cover掉，这里说的是我们学校给学生的价格~），一共需要打三针，分别和第一针间隔两个月和六个月（at least 24 weeks）。比如1月1号打第一针，然后第二针和第三针的注射时间分别是：3月1号和7月1号。每次的日期只能后推不能提前。因为我7月要回国，所以只能在美国打前两针，医生说，即使只打两针，也是有免疫效果的，最后一针可以在7月1号之后的任意时间打。现在这种疫苗国内只能在香港打，我在网上查了下，价格大概是1000港币左右，和美国差不多。另外关于Gardasil的不良反应，请大家咨询专业医生。我的医生只和我说美国用药15年，一直很safe，但是我在网上看到有一些不良反应的报道，还是觉得有些怕怕的，所以大家一定要咨询医生之后再决定打或者不打哦~这种疫苗的详细资料可以参看这里维基百科：Gardasil疫苗官方网站：
文末的WHO的英文文献，有能力的可以自行阅读原文。自己简单总结下：一些需要关注的章节：Epidemiology of HPV infection and HPV-related diseasesCross-protection: page 17.Duration of protection: page 18,Vaccine safety: page 19,Cost-effectiveness, page 22WHO position: page 24Primary and Secondary target groups: 首选9~13岁的女性.及secondary target，及男性.肯定了疫苗的有效性和安全性；论文中也有HPV感染率的具体数据，不同区域不太一样.世界范围内女性调整后的HPV（应该包含所有类型的HPV）感染率为11.7% (95%， 置信区间CI: 11.6~11.7%);不同国家的宫颈标本的调整后的HPV感染率，范围在1.6%~41.9%. 不同国家差别较大；年龄别的HPV感染率 峰值在 &25岁，感染率为21.8% (95% CI: 21.3~22.3% 粗率），及24.0% (95% CI:23.5~24.5% 调整后）；对于男性也有作用，比如可以预防尖锐湿疣、阴茎癌、肛门癌、直肠癌：处于公共卫生政策的考虑，需要考虑性价比（Cost Effectiveness），接种的优先级为：无性行为的女性；成年女性；男性；WHO: Immunization, Vaccines and Biologicals: Human papillomavirus (HPV)Human papillomavirus vaccines - English and French (updated October 2014)WHO: "HPV: WHO position paper, October 2014". Weekly epidemiological record
在国内不清楚，确实香港市面印象是有２种，子宮颈癌是香港最常见的女性癌症之一，且香港中小学，大专院校基本在学期刚开学时候都有时间长达一周到半月以上的宣传，并且还会有香港年轻歌手义务代言宣传，据我身边的情况了解来看，真正愿意了解后都选择了注射，且学生价格比外面确实优惠太多，甚至可以分期付款。
正好前几天咨询了美国这边的妇科医生，来说说医生的看法~~~个人背景：结婚一年，跟着老公赴美陪读，和老公互为唯一性伴侣，结婚前还老老实实做过婚检==================美国这边一般推荐是9~26岁打这个疫苗，医生当时说的“性行为是hpv唯一的传播途径”（包括口、肛交），所以没有性行为的妹子打这个疫苗是很高效的。但是像我们夫妻这样的，性生活比较单调，互为唯一性伴侣的，其实不需要打疫苗。国内目前应该只有香港才能打，跑过去也蛮烦的。洁身自好可以省下一大笔钱XD另外楼上也有几位答主科普了，只要定期做宫颈涂片检查，可以及时发现癌前病变，所以我个人感觉，这个疫苗真的不是那么必要，不值得花那么多金钱和精力。
（欢迎关注微信公众号：旦旦医学，每天推送一条靠谱又逗比的医学科普）
必要性前面各位已有很多讨论，总结而言：1.没有过性生活的很有必要。2.已有性生活的，先去做个HPV病毒检测再决定。如果主要的HPV6、11、16、18四种亚型都感染了，那当然没必要；感染了其中若干种的话，自己权衡，坚持定期做HPV筛查就可以了。回到楼主的第二问，国内哪些城市可以打？我看到过很多人说，北京上海的某些国际医院可以打，就是略贵。香港两千，国际医院七八千。但只问一个问题：既然国家并未批准这款疫苗在国内上市，难道国际医院是开在飞地上？不需要通过海关、出入境进入中国？不敢说他们疫苗的质量靠谱与否，总之医疗这个东西，还是谨慎点好。
自己性伴侣固定能保证性伴侣只有你咩？和一个人性行为就是和他的全部历史，以及历史的历史做爱
感谢刚刚从香港打了第一针回来，兴高采烈地答一下~-------------------------------------------------------------趁着阅兵3天假期去的香港，9月3日当天放假，所以预约的9月4日。（恩，一定要提前预约！）注射的地方叫“香港防癌天使服务协会”，德辅道西246号。附上联系方式，可以直接电话咨询，比邮件快很多，英文交流顺畅，普通话也还行。地铁港岛线，西营盘站下来步行3分钟即可。第一次注射，医生会让填一张表第一次注射，医生会让填一张表填完之后拿通行证、交钱，2800HKD，然后会有一张针卡。（貌似打加卫苗的人比较多）其实注射的时间都没有严格按照2个月来定，应该也是为了方便我们这些外地人来注射吧~~医生会叮嘱一定要带上针卡来注射，如果要改期的话，需要提前通知到他们才可以。其实注射的时间都没有严格按照2个月来定，应该也是为了方便我们这些外地人来注射吧~~医生会叮嘱一定要带上针卡来注射，如果要改期的话，需要提前通知到他们才可以。之后就是打针环节了……（从小就怕打针，在家被麻麻揪着打疫苗抽血是一定会晕的！）工作人员就让我去床上躺着，正常人坐着就打了……在旁边围观的男票 提供了全程拍摄服务。一脸的生无可恋……一脸的生无可恋……其实真的不疼！就扎那一下有点感觉！！！我就是胆子小！！！从此，感觉自己身上带有了结界&(?????)&打完之后，工作人员会让你喝点水，坐一会儿，看看有没有不良反应，如果没有就可以该干嘛干嘛了。打完之后，工作人员会让你喝点水，坐一会儿，看看有没有不良反应，如果没有就可以该干嘛干嘛了。医生会叮嘱：1.打针的手臂不要提重物2.可以洗澡3.每天早上起来撸一撸打针的那截儿胳膊，“不然第二针会很疼”4.不要剧烈运动5.忌辛辣、忌酒精反正我没有啥不良反应，稍微发了点热，很快就好了，下午还徒步从半山走到太平山缆车，也是身体刚健的一枚女纸呢……
蛮早听说这个疫苗是看到段子说有太太们专门跑去香港打，当时就觉得这个疫苗很高大上啊，后来才知道当初完全没找到这个段子的点啊。在了解这个疫苗的过程中见到了太多不靠谱儿和不负责任的“科普文”，而我是个很怕出状况的人，尤其见到严重的有什么严重的副作用包括瘫痪之类的，所以观望了很久。前后咨询了3位GP一共五次，加上Boots负责帮我接种的GP两次，以及看到周围两个同学接种完一周没事儿以后，我才去自己打的（其实就这个疫苗的接种覆盖度来说我这么担心纯属于神经质）。不过还是po当时自己做功课翻到的一些东西来。【基本知识】Human papillomavirusHPV and CancerHPV Research Group Human Papillomavirus (HPV) Vaccine【疫苗的副作用/风险】HPV vaccine side-effectsPossible Side-effects from Vaccines 中HPV的两种疫苗【有效性和接种必要性的讨论（比较近的报道）】Opinion | Leading HPV vaccines are not entirely effective, consumers should remain awareHPV vaccine halves cervical cancer risk, Queensland study showsSide effect fears stop parents from getting HPV vaccine for daughters【如何在Boots接种HPV】Cervical cancer vaccination我自己的状况是：已经打完第一针三天，胳膊还是痛，然后局部有点痒，没有其他反应。周围接种完的朋友里面，有一位有vaginal bleeding的状况，其余大家都只是胳膊痛而已，不过话说所有疫苗打完胳膊都会痛吧。
本人是搞HPV疫苗评估的。我推荐所有女性都去打，性生活越多姿多彩的越要打。其实跟什么年龄都没关系，只要你还没有感染HPV，打了都有用。所以自然是越早越好，没有发生性行为之前为好。理论上是六个月内打三次，但目前若干个临床试验发现即便只打两次，甚至是一次也有差不多的效力（美国某次大规模临床试验中发现只打一次的功效甚至比打三次还要高……应该是样本数不够大的原因）。由于疫苗上市的历史还不长，目前好像仅仅观察到第9年——二价疫苗在第9年免疫力仍然存
在。也就是说打一次 至少差不多十年都有免疫力美国人都打这个是因为实在太滥交了，不打不行。我们原来在大学做过调查，一年换4个以上性伴侣的比比皆是。
首先看你的年龄，一般有过性生活的女性接种就没什么意义了，其次中国大陆现在没有推行HPV疫苗，主要是因为临床上的验证不够，本身HPV与宫颈癌相关性发现没几年，而HPV疫苗接种后是否有效至少要20-30年后才能看出来，所以疫苗有效性的临床验证不够，另外，HPV很多女星都会感染，但是大部分都是低危型一过性感染，机体有强大的免疫系统可以清楚低危型HPV病毒，宫颈癌发生主要是由于高危型持续性感染造成的，几率比较小，所以接种意义也不大，但是每年进行HPV筛查对已有性生活的女性而言十分必要，建议做分型检测，就算结果阳性，一年后可继续检查如果是同一型别阳性可能要注意一下了，如果是不同型别的阳性就不用担心~
国内快有了，估计亚型涵盖数量会更广
Miaomiaomiao~ 21岁，地标，加拿大，魁北克。自费打的最新的Gardasil 9，看了评论，大家貌似都没有打过这种最新型的，比二阶和四阶来说，价钱最贵，也是预防菌株最多的。 第一针打完一个多月，学校诊所最便宜，我是加刀 160一针，我当地加拿大朋友校外自费打的，GARDASIL 4 都要240+。所以，为了省钱，大家最好去ON CAMPUS CLINIC 耐心排队预约。一针省100刀，为什么不！当天接种是护士的预约，完全没有必要约医生，我和他相聊甚欢，因为本人是过敏体质，有点担心，后来他把说明书偷偷送给了我（想要的私我，我有空可以扫描分享），按规定，说明书和包装是不能给接种人的。自从3年前在人人上看到分享，我妈就一直唠叨我去打，之前也有在英国咨询过，但在英停留时间少于6个月，打不了第三针，而且他们不卖单只，我说我最后一针先买了带回国打，他们说只能冷藏保存，飞机上你要怎么办，而且只能当场接种，所以他们就不卖给我。。。（哎，一万头草泥马的记忆，再槽下NHS）来自吃货护士的内部信息：1，疫苗特质与酒精没有任何抵触。HPV疫苗，不是活性菌株疫苗！不同于麻疹那种其他的活性病毒注射引起免疫力的那种！所以，安全性杠杠的！不会过敏不会死！因为我当晚有个大趴，所以和他一而再再而三的确认过，接种后是否可以饮酒这个事情。官方答案：可以，可以，可以，不会死，不会死，不会死！但是，要注意的是，人会醉的很快。因为疫苗接种会使人的内分泌加快，所以“喝酒是完全没问题的，最好要你的朋友盯着你一点就好，会醉得快，一般喝三瓶红酒会醉的，今个应该一瓶就够了”2，HPV疫苗独有的接种疼痛体验：外表糙汉内心细如发的护士大叔一再强调，HPV菌株疫苗不同于其他疫苗的体验是：在接种（注射时），在体内作用和注射后几天，甚至一周内，都会有，较，为，刺，刺，的，疼，痛，感。这是它的特别之处。而且当它消散时，可能第二天（或几天后）还会再感到刺痛，这都是，非常正常的！不要挂念，不管它就行了3，第二三针时间。大家回答的都是正确答案，所以我就不瞎比比了。值得一提的是，如果去学校诊所，请按照你的时间表提前一个月、或半个月，打电话去预约！！！（槽下国外的看病难，尤其是加拿大免费医疗，约个人真的是太可怕了。。。）4，接种人群理解误区：有无性行为都可以接种！据大叔数据，超70-80%（他说的，没有reference哦）加的年轻人都通过性行为感染过HPV，也包括口，手等性行为；我也问了网上一直再说的，是不是只有没有性经验的人，才能达到最好预防效果的事情，他的回答是肯定的，那是因为没有感染过任何菌株，才能够预防。但是，这并不是疫苗可以发挥作用的唯一人群。换一句话说，有无性行为都可以接种，无限制。（但据另一堆法国朋友的信息，说当时他们在欧洲接种时，是有说法是，接种一年内，有稳定1个性伴侣或者无性经验，才符合接种标准。我觉得也好有道理）5，国际生的保险17岁以上不报销，当地人的保险17岁以上也不报销。我去了保险公司的，消息准确。朋友蒙特利尔人，之前青少年免费打的时候她没打，现在自掏腰包打的四价。所以如果你是成人，全部自费哟先想到了啦么多，有事问我，我知道的会说，不知道的不瞎说。对于要不要打的问题，反正我是几年来天天被老妈催着打hpv疫苗，妈是对你最靠谱的人，你们想想要不要打咯
之前在香港打了HPV疫苗，没有任何歧义，真的想说，大陆在这方面还是不如香港。 由于在深圳上班，离香港很近，经常过港。有一次，在香港的地铁里看到了有关HPV疫苗的广告，当时也就是好奇，于是我就找资料，在晚上也查到了维港健康这个机构。之后了解完就想着去接种，然后也是运气好，在微博上找到有优惠券可以用。用了之后三针才2500港币，又找到了官网发现有大量活动！我当时知道这个疫苗时，就想，为什么在深圳没听过？！然后一查发现，疫苗的预防针，7价和13价在内地都没有了，就发现，大陆这方面知识度的确缺失。我预约的地点是香港卓健医疗在沙田的接种点，是从福田口岸过关的，由于打针时间正处于香港崇光店庆，所以很多人都赶着过去血拼，那场面想想就真是够了！下地铁十几分钟后我终于也找到了诊所。流程很方便简洁，但又能体现出香港人严谨的工作态度。过程很顺利的，打针时，护士会当你的面打开疫苗的盒子，然后给你注射，注射后会给你贴上一个圆形的类似创可贴的东西来止血，为什么我对这圆形的创可贴记忆这么深刻，因为我打完针去莎莎血拼的时候竟然看到好多人的胳膊上都贴着这个类似圆形的创可贴。 因为一直好奇这方面的知识，也去查了资料，资料上显示药厂说打HPV疫苗是没有上限的，香港政府的核准年龄是9-45岁。所以也不知道百度里关于这种到了26岁就不能打的说法也不知道是从哪看来的。本人20的美少女（害羞脸）想着打了可以多一层保护，而且在我的推荐下我家亲戚那些也都去打了，30、40岁的已婚已育都是可以的。我朋友问过我，诊所正不正规，安不安全。不得不说，香港的诊所真的好小，即使是卓健这种大集团的诊所都没有很大门面，没办法啊，香港地方小，租金贵啊。所以在香港还是不能以诊所大小来判断机构正不正规。因为香港的医疗体制跟内地不一样，医疗机构都是在政府有备案的，所以压根就不用担心！ 总体来说，大陆在这方面传播力真的是不够，像HPV疫苗，香港小孩是政府提供免费注射
个人觉得还是有必要打这个疫苗的~
我觉得还是挺有必要的吧，我也打算明年和朋友去香港打，准备在美亚预约网了解下先
已有帐号？
社交帐号登录
无法登录？
社交帐号登录