外周血单个核细胞宫腔内灌注治疗对反复种植失败患者妊娠结局的影响--《生殖医学杂志》2013年12期
外周血单个核细胞宫腔内灌注治疗对反复种植失败患者妊娠结局的影响
【摘要】：目的探讨自体外周血单个核细胞(PBMCs)宫腔内灌注治疗对反复种植失败(RIF)患者胚胎种植率和临床妊娠率的影响。方法按随机数字表法将纳入的39例拟行冷冻胚胎移植的RIF患者随机分为治疗组(20例)和对照组(19例),治疗组在移植前3 d抽取外周血20 ml,应用淋巴细胞分离液分离PBMC后行宫腔灌注。对照组移植前未行自体PBMC宫腔灌注。结果两组患者年龄、血清卵泡刺激激素(FSH)、取卵周期数、移植周期数、移植胚胎数和单周期移植优质胚胎数均无统计学差异(P0.05)。两组胚胎种植率(22.8%vs.6.4%)和临床妊娠率(50.0%vs.17.6%)比较,治疗组均显著高于对照组(P0.05)。两组单周期活婴出生率(45.0%vs.17.6%)比较无统计学差异(P0.05)。结论自体PBMC宫腔内灌注治疗可以提高RIF患者胚胎种植率和临床妊娠率,故可作为RIF患者胚胎移植前提供可选择的处理方案。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R714.8【正文快照】：
反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)是指经历2?6个取卵周期并移植10个以上优质胚胎仍未获得临床妊娠,或经历3个以上取卵周期且每个周期均有移植优质胚胎仍未取得临床妊娠[〃]?近代生殖医学研究表明,胚胎的质量和子宫内膜容受性是影响胚胎种植的主要因素。研究
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京公网安备74号宫腔灌注粒细胞集落刺激因子在薄型子宫内膜患者中的应用研究--《广西医科大学》2015年硕士论文
宫腔灌注粒细胞集落刺激因子在薄型子宫内膜患者中的应用研究
【摘要】：目的：观察并分析宫腔内灌注粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF)对薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度、形态及子宫血流的影响,探讨其对薄型子宫内膜患者的应用效果。方法：选取在广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心己接受IVF-ET助孕未能成功,拟行FET助孕但使用人工周期准备内膜2个或2个周期以上反复B超检测子宫内膜厚度均小于7mm的薄型子宫内膜患者30例,于再次行人工周期准备内膜的周期第13天(D13)、第16天(D16)分别加用宫腔内灌注rhG-CSF150ug,共2次,分别于周期第13天(D13)、16天(D16)、19天(D19)的当天行灌注前B超检测子宫内膜厚度、形态、子宫血流情况,血清E2水平及血常规,比较：1.灌药周期与灌药前一周期D13、D16、D19子宫内膜厚度,灌药周期的D13与D16、D19子宫内膜厚度；2.灌药周期与灌药前一周期D13、D19的血清E2水平,灌药周期的D13与D19血清E2水平；3.灌药周期的D13与D16、D19的子宫内膜形态(A型、B型、C型)；4.灌药周期的D13与D16、D19子宫内膜下血流(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)；5.灌药周期的D13与D16、D19子宫动脉及子宫内膜血流指数(RI、PI、S/D);6.灌药前(D13)与灌药后(D19)的血常规指标。结果：1.子宫内膜厚度比较：灌药周期与灌药前一周期的D13、D16、D19分别比较,D13、D16差异均无统计学意义(p0.05)；D19差异有统计学意义(p0.05)。灌药周期的D13分别与D16、D19比较,D16差异无统计学意义(p0.05)；D19差异有统计学意义(p0.05)。2.血清E2水平比较：灌药周期与灌药前一周期的D13、D19分别比较,D13、D19差异均无统计学意义(p0.05)。灌药周期的D13与D19组比较,差异有统计学意义(p0.05)。3.子宫内膜形态A型、B型、C型指标的比较：灌药周期的D13与D16、D19分别比较,D16及D19的A型、B型、C型差异均无统计学意义(p0.05)。4.子宫内膜下血流分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型指标的比较：灌药周期的D13与D16、D19分别比较,D16Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型差异均无统计学意义(p0.05)；D19Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型差异均有统计学意义(p0.05)。5.子宫动脉及子宫内膜血流RI、PI、S/D指标比较：灌药周期的D13子宫动脉血流指数RI、PI、S/D与D16、D19的分别比较,差异均无统计学意义(p0.05)；灌药周期的D13子宫内膜血流指数RI、PI、S/D与D16、D19的分别比较,D16的RI、PI、S/D差异均无统计学意义(p0.05)；D19的RI、PI、S/D差异均有统计学意义(p0.05)。6.灌药前(D13)与灌药后(D19)的血常规指标比较：D13与D19的外周血白细胞、中性粒细胞百分比、血小板计数相比,白细胞、中性粒细胞百分比、血小板比较差异均无统计学意义(p0.05)。结论：1.薄型子宫内膜患者人工周期准备内膜时加用宫腔灌注rhG-CSF,可以改善其子宫内膜厚度,可能增加子宫内膜的血流2.宫腔灌注G-CSF手术简单、方便,安全
【关键词】：
【学位授予单位】：广西医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2015【分类号】：R714.8【目录】：
主要缩略语4-5摘要5-7ABSTRACT7-10前言10-12材料与方法12-15 1. 研究对象12 2. 研究内容与方法12-14 3. 主要观察指标及测量时间14-15结果15-20讨论20-24 1. G-CSF用药方式、剂量、时机和次数的选择20-21 2. 灌注粒细胞集落刺激因子对子宫内膜厚度的影响21-22 3. G-CSF对子宫内膜形态和子宫内膜下血流分型、子宫动脉和内膜动脉血流的影响22-23 4. 药物的不良反应及宫腔灌注G-CSF的安全性23-24结论24-25参考文献25-30综述 粒细胞集落剌激因子在生殖医学的应用研究进展30-41 摘要30 G-CSF的生物学特点30-31 G-CSF与排卵的作用31-32 G-CSF与子宫内膜容受性32-33 G-CSF与卵母细胞、胚胎种植潜能的关系33-34 G-CSF对复发性流产不孕患者的作用34 G-CSF对反复胚胎种植失败不孕患者的作用34-36 参考文献36-41致谢41
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京公网安备74号自体淋巴细胞宫腔灌注对反复种植失败患者妊娠结局的影响--《中国全科医学》2015年35期
自体淋巴细胞宫腔灌注对反复种植失败患者妊娠结局的影响
【摘要】：目的探讨自体外周血淋巴细胞宫腔内灌注治疗对胚胎反复着床失败(RIF)患者的冷冻胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法选取2014年1月—2015年1月在南京医科大学附属常州市妇幼保健院生殖中心行FET的RIF患者74例,将再次FET周期移植前3 d要求接受淋巴细胞宫腔灌注治疗的患者作为治疗组(38例),未接受淋巴细胞宫腔灌注治疗的患者作为对照组(36例)。治疗组患者在行FET前3 d,抽取静脉血20 ml,应用淋巴细胞分离液制备自体淋巴细胞后行宫腔灌注治疗。观察两组内膜准备方案、FET周期移植胚胎数以及妊娠结局。结果两组年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)、体质指数(BMI)、移植优质胚胎数、不孕类型比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组人工周期33例(86.8%),自然周期5例(13.2%),平均内膜厚度(9.5±1.2)mm,平均移植胚胎数(2.11±0.45)枚,平均移植优质胚胎数(1.51±0.50)枚;对照组人工周期30例(83.3%),自然周期6例(16.7%),平均内膜厚度(9.0±1.7)mm,平均移植胚胎数(2.17±0.44)枚,平均移植优质胚胎数(1.64±0.76)枚。两组内膜准备方案(χ2=0.18,P=0.67)、平均内膜厚度(t=1.35,P=0.18)、平均移植胚胎数(t=-0.58,P=0.55)、平均移植优质胚胎数(t=-0.83,P=0.41)比较,差异均无统计学意义。治疗组胚胎种植率为22.5%(18/80),临床妊娠率为34.2%(13/38);对照组胚胎种植率为7.0%(5/71),临床妊娠率为8.3%(3/36)。治疗组胚胎种植率和临床妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.388,P=0.007;χ2=7.791,P=0.010)。结论通过自体淋巴细胞宫腔内灌注免疫治疗,可以有效改善RIF患者FET周期的妊娠结局。
【作者单位】：
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Effect of Intrauterine Infusion of Lymphocytes on the Outcome of Pregnancy in Patients With Recurrent ImplantationFailure CAO Fang,HUANG Xiao-yang,YU Chun-mei,et al.Changzhou Women and Children Health Hospital Affiliated toNanjing Medical University,Chan
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