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眼睛流泪不止，多半是泪道堵塞引起
文学作品中描述眼睛明亮有神都爱用水汪汪这样的词语，可如果真的每天泪眼汪汪，那可就不大对劲了，尤其是一些老年人，朋友见面寒暄的第一句就是侬咔一咔艾泪斯!。近年来，随着我国社会老龄化的加剧，泪道阻塞发病率...
文学作品中描述明亮有神都爱用&水汪汪&这样的词语，可如果真的每天泪眼汪汪，那可就不大对劲了，尤其是一些老年人，朋友见面寒暄的第一句就是&侬咔一咔艾泪斯!&。近年来，随着我国社会老龄化的加剧，发病率呈直线上升之势。泪道阻塞是一种慢性不可逆的眼科疾病，中老年人群是罹患此类眼病的高发人群，但患病的中老年人往往疏忽大意，认为年纪大了视力差一些，流泪、眼屎多都是自然的，因此错过了诊疗的最佳黄金时间。
眼睛流泪不止，多半是泪道堵塞引起
泪道阻塞是眼科的常见病，临床研究发现，泪道阻塞一般多发生在中年以后，老年多于儿童和青年，50岁左右发病率最高，占75-80;女性较男性的发病率高，女性病例占77，男性病例占23。研究表明其发病可能与下列因素有关：
①男女面部骨头解剖的有差异，女性的骨性鼻泪道相对较狭窄;
②女性好哭泪多，若用污染的手和物品擦拭眼睛，可造成泪液的污染，受污染的泪液滞留于泪道而继发感染;
③是女性接触油烟、灰尘、化妆品等刺激性物质的机会相对较多;
④泪道阻塞多见中老年妇女，中老年女性雌激素降低，泪道粘膜会发生干燥、角化;
⑤泪道狭窄部分上皮碎片堆积而导致泪道阻塞。
流泪、流脓，需及时治疗
据泪道病专科主任介绍，人的眼睛会不停的产生泪水滋润我们的角膜，这些泪水由位于眼睑里面的腺体产生，成人每16小时分泌0.5～1.0毫升泪液，这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外，剩余的则通过一个通道流进了鼻腔，那个通道就像眼睛的下水道，我们称之为泪道，如泪液不能进入鼻腔，泪水少时就会泪眼汪汪，泪水多时就顺着眼角流出来，如果泪液积存在泪道中，无法引流出去，就会导致泪囊内发炎，则会出现分泌物增多，甚至&流脓&的症状。
泪道阻塞常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处及鼻泪管的下段。主要症状是流眼泪，如不及时治疗，将终生流泪，给生活与工作带来很大的不便和痛苦。而且泪液和细菌由于阻塞无法正常排出体外，潴留在泪囊内会刺激泪囊内壁，会引起急、慢性，是眼部潜在的感染源，一旦受外伤或施行内眼手术，极易引起化脓性感染，导致眼睛的病变，因此若有眼睛长期流泪的情况，请尽早到医院检查，切不可延误治疗，避免疾病带来严重后果。目前经济条件好的发达地区和大众城市随着眼专科医疗条件的提高和新诊疗技术的问世，泪道阻塞的治愈率有了显著地提升。
对于泪道阻塞和泪囊炎引起的流泪和流脓的治疗，过去一般需在患者脸上做一个2公分长的手术切口，并在鼻骨上凿一个1分硬币大小的洞，这种传统手术方式不仅创伤大而且还会在脸上留下疤痕，影响外貌，让许多患者，特别是女性患者望而生畏。目前较先进的治疗方式是鼻腔内窥镜下泪囊造孔术。简单说来，就是用注射器将一根头发丝细的线吸入，然后穿入泪道从鼻腔内出来，再将一根约2厘米长的硅胶管顺着鼻腔&拉&进去。可根据患者自身情况，量体裁衣。该手术时间短、痛苦小，避免外路手术弊端，不影响患者外观，较大限度地避免了无谓损伤，是目前治疗此类疾病创伤较小的方法，倍受患者(特别是女性患者)的青睐。
张将，武汉爱尔眼科泪道病专科主任，擅长泪道疾病的微创手术治疗，尤其擅长鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术，累计完成内镜手术万例，采取梯级治疗模式治疗小儿泪道阻塞能为广大患儿解除溢泪之苦，参编《眼鼻相关微创外科学》、《临床眼科治疗常规》，相继有&泪道激光加置泪道引流管治疗泪道阻塞的疗效分析&、&结膜囊上颌窦造瘘重建泪液引流通道&、&鼻粘膜移植贴附联合自制新型引流支架留置的泪囊鼻腔吻合术&等文章发表和会议交流。
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　　　　临床实例　　　　　　刘某某，男，6岁，在和几个小伙伴拿着废旧的光盘挥舞追逐玩耍过程中，不慎被光盘划伤了左眼，当即血流不止并哭闹，眼球伤口出可见一团黑色物质。此时家长应该怎么办？　　　　　　专家点评　　　　　　当孩子不幸发生眼外伤时通常哭闹，家长往往惊慌失措，手忙脚乱，这非常不利于患儿的救治。应迅速冷静下来，劝阻患儿哭闹，查看受伤情况，眼球伤口处的黑色物质可能为眼内虹膜组织并有可能夹带胶胨状的玻璃体，此时绝不可将其推回眼内，以免造成感染，亦不应将其硬行拉出。只需让患儿安静躺下，在伤眼上加盖清洁敷料后即可抬送医院抢救，严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，途中劝阻患儿哭闹，尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出。　　　　　　为了防止眼外伤，平时就要教育儿童不要玩弄尖锐的物体，如锥子、剪子、针和骨针等。弹弓和能够弹出石头块的玩具也要禁止儿童玩用。还要教育儿童注意爱护眼睛，在制作玩具和航空模型时，使用剪刀、锥子或用剪刀剪铁丝时，更应注意防止刺伤眼睛。　　　　　　在我国，眼外伤是第二位的致盲原因。多见于男性的儿童或青壮年。由于眼球位置暴露且结构精细脆弱，所以在遭遇外力时十分容易受伤。眼外伤的发生多是非常突然的，而正确的初期救治对于眼外伤的预后非常重要！也就是说我们平时就应积累一些眼外伤的家庭急救知识，以求获得最好预后并避免造成二次伤害。　　　　　　眼外伤的致伤物多种多样，几乎可以说任何物品在一定情况下都会成为致伤物。常见的有拳头、球类、石头、炸药、爆竹、沙子、笔、针、剪、小刀、钉子、玻璃、铁丝、玩具的棱角、糖块、热水、牙签、指甲、卫生间除垢剂、食醋、某些水果汁、脚气水等。　　　　　　答疑解惑　　　　　　1.问：如果竹筷或铅笔之类的东西扎入眼内了，需要马上拔出来吗？　　　　　　答：对于插入眼球里的异物原则上不应将其硬行拉出，要用干净酒杯扣在有异物的眼上，再盖上纱布，用绷带固定去求医，尽量少走路，多乘车。　　　　　　问：如果“迷眼”了，应该怎么办？　　　　　　2.答：大家俗称的“迷眼”就是医学上的结膜囊异物，当沙尘随风飞入眼内时，产生的刺激往往使人们不由自主地用手或手绢揉擦眼睛，这不仅无法解决问题，反而会造成角膜划伤甚至角膜异物，正确的方法是：首先要轻闭双眼或稍眨眼，让表浅的异物随泪水流出，或用两个手指头捏住上眼皮，轻轻向前提起，救助者向眼内轻吹，刺激眼睛流泪，将沙尘冲出。这一方法如不奏效，则翻开眼皮直接查找异物。先让病人眼睛向上看，救助者用手指轻轻扒开下眼皮寻找异物，应特别注意下眼皮与眼球交界处的邹折内容易存留异物，应仔细寻找。如果没有，可翻开上眼皮寻找，以及眼皮的边缘和白眼球。找到异物用干净手绢的一角将异物轻轻沾出。一旦发生角膜异物应尽快取出。　　　　　　3.问：眼睛被打肿了，是应该热敷还是冷敷？　　　　　　答：眼眶周围组织血管分布丰富受到钝性打击后皮下出血往往肿起大块青紫，此时切不可按揉或热敷以免加重皮下血肿，而应立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷，以期消肿止痛。24小时后可改为热敷，以促进局部瘀血的吸收。　　　　　　4.问：如果在家里干活时消毒液溅到眼睛里应该怎么办？　　　　　　答：日常生活中，常会发生洁厕液、果汁、洗衣粉、脚气水、石灰等溅入或误滴入眼睛里，这些物质进入眼睛后，都能立刻引起强烈的刺激症状，例如眼痛、烧灼感、流泪、睁不开眼等，化学性物质对眼睛的损害是严重的，一般来说，碱烧伤比酸烧伤严重， 一旦发生化学烧伤，要做到就地取材，分秒必争，用大量净水反复冲洗。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。经自救后应立即到相关医院，进行进一步系统治疗。　　　　　　5.问：有人说一只眼睛受伤瞎了，另一只眼也会瞎的，这是真的吗？　　　　　　答：这是有可能的，医学上称之为“交感性眼炎”，在一只眼发生穿通伤的情况下由于全身免疫系统的作用，另一只眼有可能发生炎症致盲，多发生在伤后2至8周，所以眼外伤后应及时缝合并注意另一只眼的视力情况，发现问题及时就医。　　　　　　小贴士　　　　　　发生眼外伤时大家应记住：两勿两及时！即勿揉，勿压，及时冲洗，及时就医。　　　　分类： |