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碘131后TG问题
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、喝碘前未停药查的TG是13，九月查的TG是6，碘131三个月后去查TG成了10.1？为什么会在治疗期间反弹了呢？
2、我妈妈查的TG-AB正常么？
3、我妈妈的TG指数没有明显变化是说明喝碘效果不理想还是？医生您认为我下一步的治疗方案是什么呢？
耽误医生这么多时间真是不好意思，麻烦医生了
所就诊医院科室：
301 核医学科
治疗情况：
医院科室：
山东省菏泽市立医院
治疗过程：子宫肌瘤
医院科室：
治疗过程：碘131治疗
医院科室：
中科院肿瘤医院
治疗过程：做碘131前的CT显示有淋巴结肿大，请问这该需要再次手术吗
医院科室：
中科院肿瘤医院
治疗过程：甲状腺全切+左侧淋巴清扫，两个月后做碘131治疗，后发现双肺转移
用药情况：
药物名称：优甲乐
服用说明：每天两片半
检查资料：
你好，根据你提供的信息，考虑有转移灶的存在，而且这个转移灶摄碘功能不理想。建议复查一次颈部B超和双肺CT，以确定何处转移。另外你所说的肺转移有什么证据？发上来看看。
TgAb没有问题，不必管他。另外我想知道现在是最后一次碘131治疗后多久？最后一次碘131治疗后有无全身扫描结果？
状态：就诊前
你好薛主任，首先非常感谢您百忙中对我咨询的详尽回答，非常感激，其次，我对您说的几个问题说明一下。
那个肺转移仅仅是我们菏泽这儿确定的，他们依据的是第一次碘131前的CT上有结节，而这个结节在术后一周的中科院的CT扫描上是没有的。但对于菏泽的这一说法301的核医学科和胸外科都不予肯定，说是否肺转移无法确定，对于这一点薛主任您怎么看呢？
肺转移的CT我因在外地求学，没有带来，我记得当时的CT上说双肺下段多发弥漫性栗样结节，大者约为0.5cm。
最后一次碘扫描是在14年7月进行的，据现在已四个月。碘扫的图像我已经上传，上面的那个碘扫图像就是第二次碘131后进行的。第一次131因为是在菏泽做的所以没有进行扫描，无法提供对比，非常抱歉。
我也会按照薛主任所言让妈妈去再进行一次颈部B超检查和CT检查。薛主任我想问一下现在据我妈下次喝碘还有两个月，CT扫描对下次喝碘效果会有影响麽？还有就是您觉得我妈妈是否还有必要进行下次碘治疗？若无必要那么下一步的治疗方案应该是怎样的呢？
再次对薛主任之前的回答表示感谢，谢谢您，好人一生平安，
1.肺转移与否：目前是否肺转移不能完全确定。仅凭第一次碘131治疗前的CT显示的肺部结节难以确诊肺转移，但也不能完全除外。若第一次碘131治疗后的全身碘扫描发现CT所示肺结节部位有摄取，则可基本确定肺转移。
2.碘131治疗前的双肺CT平扫对碘131治疗无影响，但切记碘131治疗前不可做CT增强扫描。
3.目前的情况，我认为2个月后的碘131治疗还是有必要的，但这次碘131治疗后10天左右记得做一个全身碘扫描。你上传的这个全身扫描是服用碘131后3天做的，胃肠道摄取太高，可能影响局部转移灶的观察，我建议服用碘131后5-10天做全身碘扫描。
状态：就诊前
非常感谢薛医生的回答，我也会按照您所说的继续让我妈妈进行下一阶段的碘131治理，并在碘131后5—10天做一个碘扫描。等碘131结果出来后我会向您咨询下一步的治疗方案。
还有就是薛医生我想问一下，在第一次碘131前一周左右我们为我妈妈做了核磁共振、增强CT等一系列检查，我想请问薛医生，这会给碘131带来什么不利影响呢？是会降低第一次碘131的治疗效果还是对今后的碘131治疗效果都会产生不利的影响呢？
增强CT是在第一次碘131治疗后多久做的？磁共振是没有影响的。
状态：就诊前
是在第一次碘131前一周左右做的
那是有影响的，会影响残余甲状腺的摄碘能力。但通过后来的全身扫描来看，甲状腺清除治疗还挺成功的，所以我认为现在没必要担心第一次碘治疗前的增强CT问题。
状态：就诊前
嗯嗯，好的。谢谢薛医生的回答，我们会在两个月后再进行一次碘131，到时候出来结果我会再和薛医生联系。非常感谢薛医生的回答。谢谢您，好人一生平安。
不客气，祝您母亲早日康复，生活愉快！
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&乳腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：现气管发现两处甲状腺恶性结节，请问据您专业判断，这次能否进行手术，并保全喉返神经呢？
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：已经做完手术了，我想咨询典131治疗的相关问题，我的病理报告显示，我还需要做典131吗，我挂您的号，还有一个问题是，我是3月1号做的手术，我现在就可以过来看诊还是要等术后一个月才过来呢！谢...
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：去您那多久可以手术。我的是二次手术，难度大吗
病情描述：想去你那手术，不知道需要检查什么。术7前都注意些什么
疾病名称：甲状腺乳头状微小癌及淋巴结转移癌(2／2)&&
希望得到的帮助：淋巴结转移癌是一个月后取病理才知道的，想知道下一步怎么治疗。还用去您那再就诊不。...
病情描述：术后良好，1月11日取病理诊断。甲状腺左叶甲状腺腺瘤，右叶微小乳头状癌，右气管旁淋巴结转移癌(2／2)，左侧残余腺叶：结节性甲状腺肿。
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：体检发现甲状腺结节2.0*1.6，无症状。
疾病名称：甲状腺右侧叶下结节性占位t1-rad 4c级&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：呼吸经常出现不畅现象,目前暂未发现其他状况
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：乳状头癌开刀4个月，请指教药量，谢谢你，主任
疾病名称：甲状腺癌术后&&
希望得到的帮助：劳烦您帮忙看下术前B超
第一份是在安贞医院做的
显示颈部左右两侧均有长条形淋巴结 ...
病情描述：张主任您好
关注您的网站很长时间了
知道您是甲状腺肿瘤方面的权威专家 有几个问题向您请教
望您于百忙之中予以指教
我于15年12月行甲状腺癌根治术
术式为甲状腺左叶+峡部+左侧中...
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：马医生您好我是一位甲状腺微小癌患者去年八月29号手术了，明天想去你那里复查一下，不知道怎么挂号去年八月份手术过，现在复查，这两张图片是号复查的
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：想请友谊医院耳鼻喉科教授为我手术
病情描述：2013年甲状腺结节切除术，阴性。号查出另外一侧0.5*0.6结节。想切除甲状腺
疾病名称：甲癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：右侧乳头状甲癌术后3年 现在1.5粒/天 需要调整药量吗？
疾病名称：甲癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：右侧乳头状甲癌术后3年 现在1.5粒/天 需要调整药量吗？
疾病名称：3月18号看甲状腺没事，19号做体检怀疑甲状癌&&甲状腺癌&&
希望得到的帮助：望能入院，手术治疗，得到张医生的亲手主刀，期盼的内蒙人
病情描述：3月份做了个体检，查出甲状腺癌，医生让尽快手术
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&乳腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：气管旁发现两个7*8*9的甲状腺恶性结节，请问依您专业的判断，手术风险有多大，喉返神经能否保全呢？
疾病名称：双侧甲癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：您好罗主任，我是去年十月十五月由田文主任做的双侧甲癌手术，术后病理末转移。今年三月左颈突现淋巴结肿大(肿涨厉害)，于是去301医院做了BC，当时显示多发肿大而末见淋巴门髓质，建议复查。回来...
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：已经做完所有检查，并确诊，还没有进行手术治疗。
疾病名称：甲癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：医生我想问下我甲癌术后3年，现在被诊断有焦虑症要服抗焦虑的药，就想问下和服优甲乐有没有冲突 有没有关系？
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：2月4号做的双侧甲状腺全切手术，3月17日复查基本正常。现吃优甲乐1.5片，这两天脸部、颈部肿痛，这是什么情况？谢谢，复查前1天吃2个1.5片。
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：甲状腺乳头状癌右侧己切除一年，本次复查结果。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
薛军大夫的信息
分化型甲状腺癌（乳头状、滤泡状）、甲状腺功能亢进症（Graves'病）、毒性结节性甲状腺肿（Plummer病）、高...
薛军，核医学专业硕士学位，从事核医学临床工作多年。熟练掌握分化型甲状腺癌（乳头状、滤泡状）、甲状腺功...
核医学科可通话专家
副主任医师
上海瑞金医院
副主任医师
天津总医院
副主任医师
上海第六人民医院
南京市第一医院
核医学中心
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第二次服碘131后情况咨询
状态：就诊前
1、纵隔有时也会有生理摄取，你可以做个CT，看看纵隔有没有增大淋巴结？
2、第三次碘131治疗一般在第二次碘治疗半年后。具体剂量要根据情况定。
3、膀胱显影是正常的，因为尿是流动的，影响有限，但喜欢积尿的病人可能会影响。
4、应该在治疗一个月后查血。
你最好把二次碘扫描片发给我。
状态：就诊前
谢谢欧阳大夫的回复，我已经把第二次服碘后ECT报告上传，请帮助看看，是否纵隔部位有问题。第二次服碘之前检查肺CT未见异常，是不是就说明纵隔没事？难道检查肺CT不能看到纵隔吗？需要单独再做检查？个人偶尔感觉胸痛，痛点不固定，有时在胸椎左侧，有时右侧，和这个有关系吗？
另外，第三次服碘必须是严格的6个月以后吗？可以5个多月吧，会赶上过年。等待您的回复，再次感谢！
第二次碘131治疗前什么时间做的CT。有没有做CT增强。
状态：就诊前
在第二次服碘前2个月做的胸CT，没有做过增强CT，不是增强CT对摄碘有影响吗？您觉得我的纵隔有问题？第三次服碘需要加量？
或者这个问题严重了？需要再次手术处理纵隔？服碘不能解决？
越想越不放心了。这第二次服碘5个月后能对目前ECT报告中摄碘核素聚集部位清理到什么程度？50%～70%？
你的碘131扫描有没有做断层？如果没有做断层不能肯定有纵隔转移，这点非常重要。
状态：就诊前
欧大夫您好，有几个问题咨询（目前医生未怀疑纵隔转移）：
1. 目前检查TG值3.9（未停优甲乐，且TSH为0.1以下） 加上上次ECT扫描有聚集，这些说明我得第三次喝碘131？
2. 如果停优甲乐后，TG达到多少说明可以不喝碘131？
3. 如果不再喝碘131，一年左右时间复查还看TG值？如果TG达到多少说明不好？且这时检查也需要停优甲乐？
期待您在百忙中，抽空给予回复，谢谢！
积分不够献礼，只有祝愿 好人一生平安！！
1、必须停药测的TG增高才有意义。
2、如果TG在10以下，小剂量碘131扫描没有浓聚，可以观察。
3、如果一年内TG增加一倍就有问题了
状态：就诊前
非常感谢，我还有您1次回复机会了。
1. 上次喝131时，未停优甲乐查TG=8，停优甲乐3周多查TG=1，TSH=30以上。结果喝碘ECT扫描有核素聚集，详见8月份传的扫描单子。医院在喝大剂量碘131之前不做小剂量测试，这种情况是不是看上次ECT扫描有核素聚集，且TG大于2就最好再进行一次碘131？这样比较稳妥？
2. 无小剂量测试，是否看停优甲后查TG值无意义？还是TG达到一个什么值以下，且上次ECT扫描核素聚集不大，就可以不喝？
我在是否再次喝碘问题上徘徊，希望您明示。
如果安全起见，再喝一次更好，我就继续。如果我的情况完全不用喝，我就不喝了。
等待您的明示。谢谢！
你可以先停药三周，查TG小于2（不同的单位可能不同，我们单位是小于5），且小剂量碘扫描阴性，就可以观察。
如果查TG增高，且碘扫描阳性，大剂量治疗就没有问题了。
如果TG高，但碘131扫描阴性，可以盲治一次。
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&乳腺癌&&
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病情描述：现气管发现两处甲状腺恶性结节，请问据您专业判断，这次能否进行手术，并保全喉返神经呢？
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：已经做完手术了，我想咨询典131治疗的相关问题，我的病理报告显示，我还需要做典131吗，我挂您的号，还有一个问题是，我是3月1号做的手术，我现在就可以过来看诊还是要等术后一个月才过来呢！谢...
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：去您那多久可以手术。我的是二次手术，难度大吗
病情描述：想去你那手术，不知道需要检查什么。术7前都注意些什么
疾病名称：甲状腺乳头状微小癌及淋巴结转移癌(2／2)&&
希望得到的帮助：淋巴结转移癌是一个月后取病理才知道的，想知道下一步怎么治疗。还用去您那再就诊不。...
病情描述：术后良好，1月11日取病理诊断。甲状腺左叶甲状腺腺瘤，右叶微小乳头状癌，右气管旁淋巴结转移癌(2／2)，左侧残余腺叶：结节性甲状腺肿。
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
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病情描述：体检发现甲状腺结节2.0*1.6，无症状。
疾病名称：甲状腺右侧叶下结节性占位t1-rad 4c级&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：呼吸经常出现不畅现象,目前暂未发现其他状况
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：乳状头癌开刀4个月，请指教药量，谢谢你，主任
疾病名称：甲状腺癌术后&&
希望得到的帮助：劳烦您帮忙看下术前B超
第一份是在安贞医院做的
显示颈部左右两侧均有长条形淋巴结 ...
病情描述：张主任您好
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知道您是甲状腺肿瘤方面的权威专家 有几个问题向您请教
望您于百忙之中予以指教
我于15年12月行甲状腺癌根治术
术式为甲状腺左叶+峡部+左侧中...
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：马医生您好我是一位甲状腺微小癌患者去年八月29号手术了，明天想去你那里复查一下，不知道怎么挂号去年八月份手术过，现在复查，这两张图片是号复查的
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：想请友谊医院耳鼻喉科教授为我手术
病情描述：2013年甲状腺结节切除术，阴性。号查出另外一侧0.5*0.6结节。想切除甲状腺
疾病名称：甲癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：右侧乳头状甲癌术后3年 现在1.5粒/天 需要调整药量吗？
疾病名称：甲癌&&
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病情描述：右侧乳头状甲癌术后3年 现在1.5粒/天 需要调整药量吗？
疾病名称：3月18号看甲状腺没事，19号做体检怀疑甲状癌&&甲状腺癌&&
希望得到的帮助：望能入院，手术治疗，得到张医生的亲手主刀，期盼的内蒙人
病情描述：3月份做了个体检，查出甲状腺癌，医生让尽快手术
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&乳腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：气管旁发现两个7*8*9的甲状腺恶性结节，请问依您专业的判断，手术风险有多大，喉返神经能否保全呢？
疾病名称：双侧甲癌&&
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病情描述：您好罗主任，我是去年十月十五月由田文主任做的双侧甲癌手术，术后病理末转移。今年三月左颈突现淋巴结肿大(肿涨厉害)，于是去301医院做了BC，当时显示多发肿大而末见淋巴门髓质，建议复查。回来...
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
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病情描述：已经做完所有检查，并确诊，还没有进行手术治疗。
疾病名称：甲癌&&
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病情描述：医生我想问下我甲癌术后3年，现在被诊断有焦虑症要服抗焦虑的药，就想问下和服优甲乐有没有冲突 有没有关系？
疾病名称：甲状腺癌&&
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病情描述：2月4号做的双侧甲状腺全切手术，3月17日复查基本正常。现吃优甲乐1.5片，这两天脸部、颈部肿痛，这是什么情况？谢谢，复查前1天吃2个1.5片。
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
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病情描述：甲状腺乳头状癌右侧己切除一年，本次复查结果。
投诉类型：
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欧阳伟，男，主任医师，副教授，科室主任，硕士研究生导师，美国核医学和分子影像学会会员，中华医学会核医...
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