谢邀。我是2009年离开医院的。转行做销售。自我感觉好多了啊！&br&如果认真写，估计我的手机电量不够。。。随便分享一下吧！&br&①收入增加了。从3000多很快增长到10000以上。&br&②自信心回来了。在医院，我是低学历，专业不对口，靠婆婆的关系，在科室混日子的渣渣。在公司，我是重点大学的硕士生，是专业技术性的学术推广人员，是公司内部受人尊敬的高学历人才（想到这里，我自己都笑了）&br&③精神面貌更好了。在医院，无论有事没事，都是七点多上班，六点多下班。大部分时候就是抄住院小结什么的，和发呆。有时候，要连续加班，也就是7天必须在科室，吃住拉撒都得在医院耗着。整个人就像是判了无期徒刑一样，昏昏沉沉的。见不到太阳，一年到头懒洋洋软绵绵的。发呆可以，看闲书，玩手机，闲聊，睡觉，吃零食，都不行。。。。进了公司，如果手头有项目，那就和同事一起，为了共同的目标，努力去做。有争吵，有辩论，有失误，但是心里面很明白自己在做什么，而且一群人和我一起在做。做完了，大家聚聚放松一下。。。没有事情时，就和志趣相投的朋友去爬山，去旅游，泡温泉，开开心心的。&br&④人际关系简单了许多。在医院，所有同事，都是要一起生活大半辈子的。即使你很烦她，她也在背后中伤我，诋毁我。但是见了面，大家都得假装好朋友。整个一辈子的吃喝拉撒，婚丧嫁娶，生老病死，都得和这些同事绑在一起（貌似老一辈，都很理解“单位”这个概念。八零后就不理解了）。而我并不算合群。所以真的很累。。。离开医院了，我只需要应付好我的几位关键客户。而且客户也只是工作方面的接触。我可以独立生活的感觉。和谁合不来，完全可以不理她，该骂就骂，该甩脸的就甩脸。没有哪个莫名其妙的人，会莫名其妙就变成要相处一辈子的人。也不需要对某些莫名其妙的人负责。。。。对于我来说，简直就是死刑犯得到了大赦了。&br&⑤有利于夫妻关系。我和老公都是脾气暴躁，吃软不吃硬的。每次吵架都是天翻地覆。在医院，我生活不开心，回家也不开心，老公也很郁闷了。。。离开医院，我心情好，回家也很少乱发脾气了。尤其是出差的机会多了，老公也很珍惜我在家的时间，所以他也不发脾气了。即使偶尔两人吵架了，第二天我就出差。等脾气消了，我也完成工作了，就回家。两个人避免了吵架的正面冲突。&br&⑥有利于家庭地位。。。经济基础决定家庭地位。经济基础决定上层建筑。我是无数次给其他女孩少妇大妈们强调这个。不说了。&br&⑦见识广了。前面说了，在医院工作，就是无期徒刑似的，关禁闭在医院了。。。现在，大酒店大场面，各地出差旅游，新奇好玩的景点，各色人等，都见识了。读万卷书，行万里路，阅人无数。就差仙人指路了（笑）&br&⑧气质好了，漂亮了。女孩子，见识多了，自己挣钱多了，自信了，家庭关系夫妻和睦了，不仅气质会变好，甚至连面向，外貌，脸型，身材，皮肤，眼神，都会变好很多。很多人都说我比大学毕业漂亮了很多。&br&⑨身体好了。有时间锻炼身体了。&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&我自己，可能是极端的例子。因为我确实不适合医院，而且是借着婆婆的关系，混得硕士学位，进了热门科室，且极度不合群，不喜欢医院的那种群体生活。所以，离开医院，对于我来说，是个非常正确的选择。
谢邀。我是2009年离开医院的。转行做销售。自我感觉好多了啊！如果认真写，估计我的手机电量不够。。。随便分享一下吧！①收入增加了。从3000多很快增长到10000以上。②自信心回来了。在医院，我是低学历，专业不对口，靠婆婆的关系，在科室混日子的渣渣。…
又是一年末，又是感叹白云苍狗的时节。&br&&br&翻了翻去年的朋友圈，最后一张在医院拍的照片是我的朱红色的听诊器，配的文字是，“X医生，再见”。&br&&br&离开医院已经整整一年了。&br&&br&我们班的人不多，虽然嘴里都常嚷嚷，但真正做了逃兵的只有两个人【160128更正，只有我一个，另外一个人今天告诉我她并没有放弃，出国读书只是权宜，备考USMLE呢，加油！一定能match上的！】，其他的勇士们都仍倔强的奋战在他们的岗位上，不离不弃，不悲不喜。&br&&br&他们都还好吗？&br&&br&我不知道他们过得好不好，哪怕在粉饰太平的朋友圈。&br&他们很少能出来聚会，很少晒吃的、很少出去旅游、平时最常发的朋友圈也许就是晒娃和晒窗外，他们唯一能一起出现在朋友圈的机会一般是哪家医院又出了医闹，哪个朋友又被打了，或者WJW又颁布了什么新的狗屎政策的时候。&br&&br&我很想念他们。&br&&br&&br&是时候说说关于我离开医院这个事情了。&br&&br&原因嘛，当然不是钱。&br&我和丈夫都是普通城市工人家庭出身，独生子女，双方父母都有工作有医保，我们不用养家糊口，不用贷款买房，压力其实根本不大。我又是个没有野望的人，能混也就混下去了。&br&&br&也不是因为医闹。&br&虽然医疗环境确实差，我过的也确实谨小慎微，但说实话，我这些年运气好，从没遇到过被堵办公室或者喊打喊杀的事情。我胆子也小，跟患者接触时都非常非常客气和谨慎，根本不敢顶嘴，所以也不怎么容易激怒对方，几乎没什么口角。&br&&br&当然更不可能是因为累。&br&虽然真的很累，一周六天连轴转，没有进夜班、没有出夜班、没有调休、不敢请病假不敢公休，但我是一个越忙越有快感的人，只会越战越勇。&br&&br&&br&究其根本原因，我觉得有三：&br&&br&首先是身体问题。&br&在医院的最后一年，我频发室上速，夜班时尤甚，自己给自己拉心电图发现整个下壁的T波都是平的，说不怕那是假的。而且月经周期越拉越长，意外失掉了一个孩子后才意识到自己PCOS。&br&&br&然后是科研压力。&br&我是博士，其实是个不怎么会做科研的临床型博士，做做克隆、养养细胞、做做免疫组化其实还是会的，但也仅限于此了，毕业论文也是做得流行病学的研究。但东家不管那些，他们招了博士就是要拿基金、搞课题、发文章的。我刚进这个医院他们就告诉我今年要交一份市级、一份省级、一份国自然的标书，我吓的腿都软了。&br&我只喜欢做临床，只想好好查房开药治病，只想安安静静的做个普通的医生，只想把精力都放在我床位的病人身上，可惜事与愿违。&br&是的，我是能力差的不合格的博士，跟不上时代的潮流，所以我选择自我淘汰。&br&&br&最后，是身边的人。&br&我所在的医院是普通三级乙等医院，所在的城市又有航空母舰级别的三甲，所以身边的病人都是周围社区最最底层的小市民。他们的确穷苦、可怜、值得同情，但他们也鸡毛蒜皮、也斤斤计较、也粗鲁、也欺软怕硬。他们个个都是医保新农合病人（你们懂的），还总以为你骗了他们很多钱，他们会故意压床、会玩消失、会赖账，他们拒绝抽血、拒绝补液、拒绝检查，他们依从性极差，质疑你的所有医嘱，他们喜怒无常，人前一套人后一套……虽然疾病都是常见病、多发病，但搞定这些病人和家属就已经让我胆战心惊、精疲力竭。&br&不知道谁说过，你接触的人的level决定了你的level。&br&有时候，床位上住了难缠的病人，每天出发去查房都恨不得捅死自己；&br&有时候，看着办公室或值班室窗外的四角天空，我会觉得异常难过委屈，自己读了这么多年书，吃了这么多苦，拿着跟低保差不多的收入，却整天跟一些真的低保户扯皮拉筋；&br&有时候，觉得这个医院就是个泥潭，越挣扎陷得越深，最后一身污泥，谪仙也泯然众人。&br&&br&所以，总的来说，生活品质太差，我决定重生！（感谢父母和丈夫的支持！感谢先出坑的学长的帮扶和开解！是你们让我知道生活本可以更精彩！）&br&&br&下面我来说说从医院辞职后这一年的情况：&br&&br&1.身体。&br&室上速在不值夜班后真的没有再发过了。今年体检的心电图显示，II导联和avF导联的T波都回来一些了，但III导联还是死平死平的。。。。总归还是有改善有些盼头的吧？&br&PCOS没有那么容易搞定，达英35在吃了，也在改善饮食结构控制体重了，每天晚上跳40分钟郑多燕，这种精力体力以前是不敢奢望的。（开始期待身材变好以后穿的美美的回到18岁呢！羞羞的......减肥成果在另一个回答里定期更新&a href=&/question//answer/& class=&internal&&&span class=&invisible&&http://www.&/span&&span class=&visible&&/question/4077&/span&&span class=&invisible&&6108/answer/&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&）&br&&br&2.工作。&br&我目前在做餐饮相关的工作。再也不用6点起床了！每天赖床到八点！朝九晚五，中午有午休。关键是，再也不用值夜班了！规律生活简直不能更美。&br&&br&3.收入。&br&收入比我当医生时还是有增加的（我当时是内科规培住院医，收入真的不多），应该跟普通省会城市三甲医院的内科主治医生差不多吧。但是算性价比的话比当医生还是高的多的。&br&&br&4.假期。&br&因为不用周末、节假日值班，所以法定假期是完整的，而且还有年假，所以七拼八凑假可以请的很长，旅游的机会更多，一年出国玩两次这种事情以前公休都不敢请怕被主任骂的我是想都不敢想的。&br&感觉再也不是被拴在磨上的驴了！&br&2015年，我每个3天的小长假和7天的长假都会回老家陪父母，去了澳大利亚和日本两个国家旅行，玩了沙滩、泡了温泉、会了老友，觉得这才是辛苦一年该有的回报。&br&&br&5.业余生活。&br&当医生的时候完全没有业余生活，回家倒头就睡，一天到晚困成狗，有时候觉得自己活的比我们家狗还糙（我们家狗还早晚出去玩，换季买新衣服，每周做一次发型呢）。&br&不当医生以后，晚上下班回家常常会无聊，于是从秘密花园到彩铅随意涂鸦，在朋友的鼓励下报了个油画画室的班。因为从小没有艺术细胞，画画零基础，开始总有些不自信，与老师沟通后，老师同意我跳过素描的阶段，直接去感受油画，抒发自己的情绪，竟然也很是受用（又不是艺术高考，又不当画家，学会表达自己就够了不是么？）。&br&现在，每周一个下午的画画时间是我一周中最宁静最自我的时光，只有甜的发腻的色彩和耳机中的音乐，画室虽小，也是宇宙，画的不好，也是享受。&br&&br&6.学习。&br&我仍然有知网和pubmed的途径，可以下到我想要的文献。所以这一年来我并没有脱离我的专业。我跟进每一份指南，看每一篇领域内最新的文献。学习这件事情变得更加纯粹，仿佛这一年，我才真正零距离的接触到了我所想要的临床知识与“科研”。&br&&br&7.周围的人。&br&周围的新伙伴五花八门，有女权主义者、有画家、有游戏玩家、有足球老将、有会草木染的艺术家、有歌神、有厨神、有烘培大神、有哲学思辨者、有健身狂人、也有果园农场主……&br&周围的环境立体起来了，和人的接触处处充满了惊喜和意外，至少生活不会一眼看到头了。&br&&br&的确也不是全无遗憾。&br&看见别致的case report，看见朋友圈的病例讨论，看见老同事晒的奇异的CT片子，我还是会心跳加速；&br&看见老同学参加学术年会、出国进修、和大牛合照，还是会眼热；&br&看见大家讨论医闹、讨论专科培训、讨论4500的黄牛号，还是会有强烈的代入感；&br&看见网络上的患者求助还是会有强烈的使命感。&br&&br&但那已经不是我的生活了。&br&&br&有得，必有舍。&br&&br&我很感激当医学生和医生的岁月，学到很多、积累很多、认清了很多，也让我更珍惜如今的生活。&br&&br&大家还记不记得文首我的措辞是“逃兵”？所以我并没有安利大家辞职的意思。&br&各人人生的意义和目标大家心里都清楚。是为了世界大同？是为了学术前沿？是为了物质水平？是为了生活质量？是为了承欢膝下？是为了相夫教子？还是为了死之前沿途的风景？&br&每个人的答案都不一样，我也尊重每一种人生。不管大家最终有没有坚持医路，不管大家在怎样的轨迹上奔跑，都祝大家安好，且行且珍惜！&br&&br&&br&&br&最后：画室老师说，可以从我的油画看出我心境的变化，越来越放松开朗了，“呐喊”都没有愤怒了（笑），有棱角的苹果也给画成圆润的橘子了。谁说不是呢？&br&&br&&img data-rawwidth=&2448& data-rawheight=&3264& src=&/53fffee7df4_b.jpeg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2448& data-original=&/53fffee7df4_r.jpeg&&&br&&img data-rawwidth=&2448& data-rawheight=&3264& src=&/a38dcc1b678809bfcc76e613_b.jpeg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2448& data-original=&/a38dcc1b678809bfcc76e613_r.jpeg&&&br&&img data-rawwidth=&3264& data-rawheight=&2448& src=&/00e78ee07fcb07f16a1ad22f5bf86d3a_b.jpeg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3264& data-original=&/00e78ee07fcb07f16a1ad22f5bf86d3a_r.jpeg&&&br&&br&&img data-rawwidth=&2448& data-rawheight=&3264& src=&/01d6e2e9cb8b617f6dcb_b.jpeg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2448& data-original=&/01d6e2e9cb8b617f6dcb_r.jpeg&&&br&&img data-rawwidth=&3264& data-rawheight=&2448& src=&/0ccddefbedfa_b.jpeg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3264& data-original=&/0ccddefbedfa_r.jpeg&&&br&&img data-rawwidth=&2448& data-rawheight=&3264& src=&/b7e10dfdf3fa2af92976ea_b.jpeg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2448& data-original=&/b7e10dfdf3fa2af92976ea_r.jpeg&&&br&&img data-rawwidth=&720& data-rawheight=&960& src=&/116f1f4ce1fa47e842f1f3ddb71998fe_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&/116f1f4ce1fa47e842f1f3ddb71998fe_r.jpg&&&br&&img data-rawwidth=&720& data-rawheight=&960& src=&/c652a31c32dbcfa6e2fb90d_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&/c652a31c32dbcfa6e2fb90d_r.jpg&&&br&&br&&br&【：很多人评论或私信问我，他们也想转行，但不知道自己除了医生/护士还会做什么，不知道适合做什么，可以做什么。我只能说，想清楚自己要什么，有什么，适合什么这是一个哲学话题，别人没办法帮你想，你也不应该从别人的经历中强行模仿照搬。我对于转行后可以走的路总结在另外一个回答里，你们可以看看，路真的很多很多，&br&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&&span class=&invisible&&http://www.&/span&&span class=&visible&&/question/2163&/span&&span class=&invisible&&0204/answer/&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&】&br&&br&【:我已经说了我在餐饮行业了，不要再三评论问我的具体职位，对你们没有帮助，也没有意义。给我留一点空间。我走的康庄大道、山间小径抑或是断头悬崖都与你们无关了。你们知道医路之外有其他路就好。自己的路自己去走吧！也许你暂时看不见脚下的路，但走的人多了，也就成了路，与其四处观望，不如脚踏实地。】
又是一年末，又是感叹白云苍狗的时节。翻了翻去年的朋友圈，最后一张在医院拍的照片是我的朱红色的听诊器，配的文字是，“X医生，再见”。离开医院已经整整一年了。我们班的人不多，虽然嘴里都常嚷嚷，但真正做了逃兵的只有两个人【160128更正，只有我一个…
&b&写在最前面。&/b&&br&&strong&请不要站队。&/strong&&br&&strong&&a class=&member_mention& href=&///people/d32cd5c57f2c150578cdcb& data-tip=&p$b$d32cd5c57f2c150578cdcb& data-hash=&d32cd5c57f2c150578cdcb&&@少个螺丝&/a& 老师的答案相当中肯，如果是我看到这样一篇不太成熟的回答也会有相同的看法。请不要再发表you can you up之类的论调。&/strong&&br&&br&&br&&b&【【【【【多多多多多图预警】】】】】】&/b&&br&---------------------------------------------------------------------------------------------------------&br&&b&写在前面：此篇回答不包含三聚氰胺、体细胞数以及微生物指标的检测。&/b&&br&关于这篇回答的由来：课程实习。正好看到了这个问题，就写了一些。本来确实也想做一些关于无机氮、微生物指标和体细胞数等等指标，但是仪器没有批。所以抱歉。&br&-----------------------------------------------------------------------------------------------------------&br&&b&强烈建议&/b&&b&配合&/b&&b&&a class=&member_mention& href=&///people/b1faf960f911dd& data-editable=&true& data-tip=&p$b$b1faf960f911dd& data-hash=&b1faf960f911dd& data-title=&@Flamenco&&@Flamenco&/a& 和 &a class=&member_mention& href=&///people/d32cd5c57f2c150578cdcb& data-tip=&p$b$d32cd5c57f2c150578cdcb& data-hash=&d32cd5c57f2c150578cdcb&&@少个螺丝&/a& 的答案一起阅读。&/b&&br&--------------------------------------------------------------------------------------------------------&br&&b&照片里的手不是我的。字也不是我的。不要再夸手好看了……&/b&&br&&br&&br&--------------------------------------------------更--------------------------------------&br&没有找到花姑娘的照片。&br&上一张她的宝宝的照片好了=w=&br&&img src=&/0cece87916cfd0b_b.jpg& data-rawheight=&1024& data-rawwidth=&576& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&576& data-original=&/0cece87916cfd0b_r.jpg&&.------------------------------------------------再更-------------------------------------------------------------&br&数据汇总请见下方 &a class=&member_mention& href=&///people/c3e462c36fdfa22e4eaebcb& data-editable=&true& data-tip=&p$b$c3e462c36fdfa22e4eaebcb& data-hash=&c3e462c36fdfa22e4eaebcb& data-title=&@孙北吉&&@孙北吉&/a& 同学的答案。非常感谢 &a class=&member_mention& href=&///people/c3e462c36fdfa22e4eaebcb& data-editable=&true& data-tip=&p$b$c3e462c36fdfa22e4eaebcb& data-hash=&c3e462c36fdfa22e4eaebcb& data-title=&@孙北吉&&@孙北吉&/a& 的汇总工作。&br&&br&&b&看到评论区有很多人在说要转向进口奶。完全不明白为什么。我并没有设立进口牛奶的对照组。这些营养指标完全没有反映出来国产牛奶哪里有缺陷。说实话，所谓的进口牛奶才是更加良莠不齐鱼龙混杂的存在。&br&真的没必要因为营养水平之类的更换牛奶。目前的生活水平只要正常饮食很少会出现营养不足的状况。这事儿还是得看个人的口味习惯。&/b&&br&&br&&br&---------------------------------------------更新线-------------------------------------------------&br&其实牛奶这种东西呢。最重要的是喝起来的风味和感官上的主观判断。&br&评论区很多小伙伴要排序，我觉得排序这种东西不是很有必要。个人认为从营养角度把牛奶中的各项主要指标呈现给大家就好。【其实我是怕被涉及企业请去喝茶啊喂= =】&br&&br&---------------------------------------------【FBI WARNING】---------------------------------------------&br&&b&本回答中图片、文字和数据禁止任何人任何组织以任何形式转载、借鉴。&/b&&br&&br&&b&Disclamer:&/b&&br&&b&实验仪器和方法可能存在误差，实验结果和数据不作为任何质量评定的标准，仅代表测量的个体，不代表对该产品或品牌的评价，仅供参考。&/b&&br&&b&个人口味不同，对文中涉及的任何品牌及产品均无褒贬，文中涉及对产品个体的评价纯粹为主观评判。&/b&&br&&br&【特别鸣谢】&br&1.感谢把去离子水拿上三楼的实验室老师和帮我一起收拾洒了一地牛奶的拖地大妈。 &br&2.乳房被我蹂躏了好久还没有踢我的花姑娘。&br&3.花姑娘是头黑白花小奶牛。&br&------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------&br&刚从实验室出来嗯。今天正好把市面上最常见的十几种牛奶做了养分分析。&br&&br&首先，对以下实验数据中出现的牛奶品质指标做简要解释：&br&一、营养特征&br&&b&1.乳脂&/b&：牛奶品质的主要指标之一。即牛乳汁中的脂肪含量。牛奶中的乳脂处于乳化状态，易吸收。其中磷脂在人类代谢中具重要意义。&br&&b&2.乳蛋白&/b&：牛奶品质的另一个主要指标。主要包括酪蛋白、白蛋白和球蛋白。&br&&b&3.乳糖&/b&：乳糖是哺乳动物特有的产物，在自然界乳糖仅存在于乳中，在其他器官中不存在。乳糖为双糖，水解后生成葡萄糖和半乳糖。&b&乳糖不耐症&/b&是非常普遍的一种现象。乳糖不耐受是指一部分人因体内缺乏乳糖酶，不能很好地吸收乳糖，甚至在食用乳糖后出现腹胀、腹痛、恶心等症状的现象。这也就是为什么一些所谓乳糖水解技术可以减轻乳糖不耐受症状。而酸奶经过微生物发酵后乳糖大多降解，故乳糖不耐者可适当饮用酸奶。&br&二、理化特征&br&&b&1.pH值&/b&：正常的牛乳pH应该在6.5~7.0左右。超过7.0者可怀疑为乳房炎乳；低于6.5者可怀疑微生物水平较高产酸（牛初乳除外）。&br&&b&2.密度、比重和冰点&/b&：主要用来测量牛奶是否掺水，但有其局限性，后面会提到。&br&&br&【补充】1.仪器数据为百分比，产品上标示的营养成分表有每100ML中的重量，也有其他单位的，牛奶密度比水略大，稍有出入是正常的。&br&2.每种产品数据有两次重复。即纸带上有两组数据。&br&3.仪器国产，指标较少。一些生化指标如体细胞数，抗生素含量等没有数据。&br&4.牛奶掺水这件事情不要大惊小怪，之前的回答里就说过，百分百存在。&br&--------------------------------------------------------------------------------------------------------------&br&上干货。&br&一、纯牛奶组&br&1.伊利盒装纯牛奶 250ML.&br&&img src=&/dc3a9135aaa4ec_b.jpg& data-rawheight=&3264& data-rawwidth=&1836& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1836& data-original=&/dc3a9135aaa4ec_r.jpg&&&b&很中规中矩的数据。不要太纠结于掺水率。太浓的鲜牛乳并不好喝。&/b&&br&2.伊利袋装纯牛奶 200ML&br&&img src=&/c5d7360ba3ecec74dacc95_b.jpg& data-rawheight=&1836& data-rawwidth=&3264& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3264& data-original=&/c5d7360ba3ecec74dacc95_r.jpg&&&b&乳脂、乳糖和乳蛋白较盒装的下降了一个档次&/b&，但波动不算非常大。&b&掺水率上升了5个百分点左右&/b&。所以说，盒装与袋装的除了包装不同导致保质期不同外，单纯就营养上来看没有特别大的差别。&b&但是从掺水率上可以很明显地看出袋装的消费定位。&/b&&br&3.蒙牛袋装纯牛奶 200ML&br&&img src=&/4c28fa8f9d7a964eea197ecfc68afc50_b.jpg& data-rawheight=&1836& data-rawwidth=&3264& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3264& data-original=&/4c28fa8f9d7a964eea197ecfc68afc50_r.jpg&&&b&和伊利的袋装奶各项指标惊人地一致&/b&。两大乳业巨头在低端牛奶这方面达成了共识。那就是，用低一个档次的奶源，多掺三分之一的水。&br&4.银桥袋装纯牛奶 200ML&br&&img src=&/12db53175d54bbbcd34bb_b.jpg& data-rawheight=&3264& data-rawwidth=&1836& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1836& data-original=&/12db53175d54bbbcd34bb_r.jpg&&银桥，西北地区奶业领军人物。看到数据的时候吓得不轻。我们都以为是上错了样。&b&和伊利的各项指标完全一模一样。&/b&我们甚至怀疑西北地区的伊利是不是银桥代工。&br&5.银桥枕装纯牛奶 227g&br&&img src=&/bf571a2a8c3_b.jpg& data-rawheight=&3264& data-rawwidth=&1836& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1836& data-original=&/bf571a2a8c3_r.jpg&&&br&枕装银桥。可以看到其各项指标基本处于袋装与盒装之间。我们可以清楚地看出，&b&价格与营养指标是成正比的。&/b&&br&6.夏进纯牛奶 243ML&br&&img src=&/ef6d6eacb15d053f1763_b.jpg& data-rawheight=&3264& data-rawwidth=&1836& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1836& data-original=&/ef6d6eacb15d053f1763_r.jpg&&口感非常甜。并不是纯牛奶。应该归入调制乳范畴内。&br&&br&7.小西牛托伦宝袋装纯牛奶 200ML&br&&img src=&/bc9be95f0c272a_b.jpg& data-rawheight=&3264& data-rawwidth=&1836& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1836& data-original=&/bc9be95f0c272a_r.jpg&&之前从没见过的品牌，也是最价格上最为低廉的一种。不过从各项指标上来看，作为袋装奶，还是十分中规中矩的。&br&二、调制乳组&br&1.伊利盒装脱脂奶 250ML&br&&img src=&/c9f91b35c8a433be89553a_b.jpg& data-rawheight=&3264& data-rawwidth=&1836& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1836& data-original=&/c9f91b35c8a433be89553a_r.jpg&&和包装上的营养成分基本一致。&b&确实做到了脱脂。但牛奶的风味由于脱脂会受到影响。掺水率相当低。但不一定是奶源兑水少，推想应当是与脱去了脂肪，和配料表中各种酯类和增稠剂的添加增加了比重有关。而掺水率是仪器基于比重和冰点进行计算的。这也就是前面说的掺水率的局限性。&/b&其中羧甲基纤维素钠起增稠、乳化、稳定作用，因为脱去脂肪，如果不使用稳定剂和乳化剂的话，牛奶中的脂溶性物质会产生沉淀影响口感。&br&2.伊利盒装高钙低脂奶 250ML&br&&img src=&/f0dacfcef5f107f3187aaf3e_b.jpg& data-rawheight=&3264& data-rawwidth=&1836& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1836& data-original=&/f0dacfcef5f107f3187aaf3e_r.jpg&&&br&&b&脂肪有显著下降。没有添加羧甲基纤维素钠但是加入了结冷胶，也是增稠剂的一种。所以比重增加，掺水率才会很低。&/b&但是从感官角度来说这盒奶是本人最喜欢喝的，没有像脱脂奶那样完全丧失风味，从营养上也相对有诚意，价格也可以接受。&br&3.伊利盒装高钙奶 250ML&br&&img src=&/62a0b20cba35_b.jpg& data-rawheight=&3264& data-rawwidth=&1836& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1836& data-original=&/62a0b20cba35_r.jpg&&虽然加入了结冷胶但是掺水率显著上升了。。。不太清楚具体原因。但这应该是以上三种牛奶的本来面貌。&br&4.多鲜益多佳双益牛奶 250ML&br&&img src=&/37a374fc22fcf7fd8523f_b.jpg& data-rawheight=&3264& data-rawwidth=&1836& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1836& data-original=&/37a374fc22fcf7fd8523f_r.jpg&&&br&益生元和利体素- -
商家的一贯噱头= = 并不是说没有效果，只是效果与价格并不是成正比的。营养成分上看中规中矩。&br&三、高档牛奶组&br&1.伊利金典纯牛奶 250ML.&br&&img src=&/00e5e5a9fdf4d8a88318afa3e0950edb_b.jpg& data-rawheight=&3264& data-rawwidth=&1836& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1836& data-original=&/00e5e5a9fdf4d8a88318afa3e0950edb_r.jpg&&大家可以看到除了&b&乳脂、乳糖、乳蛋白都有显著提升&/b&外，最显著的变化&b&就是掺水率的下降。&/b&&br&2.伊利营养舒化奶 250ML&br&&img src=&/9f452b959ad6d0f727d23f55ed7175f2_b.jpg& data-rawheight=&3264& data-rawwidth=&1836& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1836& data-original=&/9f452b959ad6d0f727d23f55ed7175f2_r.jpg&&&br&伊利所谓的LHT乳糖水解技术其实是Low-temperature Hydrolyzation Technology（低温乳糖水解技术）。只不过是加入了专利的乳糖酶而已&b&。可是为什么数据中的乳糖反而比其他的都高出一大截呢？&/b&&br&下面是个人推测：&br&仪器是一体仪器，内部结构无法探明。但目前主流的三种乳糖测定方法为：莱因-埃农氏法、比色法和高效液相色谱。高效液相色谱仪体积庞大造价极其昂贵，所以这台国产的小仪器绝不可能采用这种方法。而莱因-埃农氏法属于化学测定法，仪器中没有任何试剂添加，所以应当是比色法。&b&而比色法是根据620NM处的吸光值与标准曲线进行比对产生的结果，而无法区别其他还原性糖。而一分乳糖经过水解会产生各一分子的半乳糖与葡萄糖，它们均为还原性糖。而我们的测定值相对其他于牛奶数值的升高，应当是由于乳糖水解造成的。从侧面也反映出，伊利的所谓LHT技术应当是起到了一定效果的。&/b&&br&四、乳饮料组&br&乳饮料由于其成份大同小异，并且因为其产品性质的特殊性，在此不进行一一点评，最后统一说明。&br&&img src=&/db2e9c403b23acaca91591_b.jpg& data-rawheight=&3264& data-rawwidth=&1836& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1836& data-original=&/db2e9c403b23acaca91591_r.jpg&&&img src=&/3d31a83366eef57ce9602_b.jpg& data-rawheight=&3264& data-rawwidth=&1836& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1836& data-original=&/3d31a83366eef57ce9602_r.jpg&&&img src=&/e8b2f9b31d7b10d1611ce7_b.jpg& data-rawheight=&3264& data-rawwidth=&1836& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1836& data-original=&/e8b2f9b31d7b10d1611ce7_r.jpg&&大家发现掺水率为零了没= =
不是因为里面没有加水= =
是因为里面没有加奶……= =&br&&br&&br&&br&&br&最后，让大家看一下花姑娘刚挤出的不掺水的奶是什么样子的。（G-1)&br&第二头奶牛有乳房炎，奶中有结块现象，所以固体增高。（G-2)&br&&img src=&/ddac4ac28fc5fed1646f6_b.jpg& data-rawheight=&960& data-rawwidth=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&/ddac4ac28fc5fed1646f6_r.jpg&&以上数据和点评仅供参考。
写在最前面。请不要站队。 老师的答案相当中肯，如果是我看到这样一篇不太成熟的回答也会有相同的看法。请不要再发表you can you up之类的论调。【【【【【多多多多多图预警】】】】】】--------------------------------------------------------…
先说结论：你说的牛肉丸有没有添加硼砂无法判断，因为根据现在的制作工艺和配方也可以制作出你说的这种牛肉丸。&br&&br&为了增加食品的品质，硼砂确实曾经允许使用在肉丸，米粉，面条等食品中，现在可能还有不少不法商家继续在这些食品中使用，我们需要做的是选择来源明确，正规的厂家生产的食品，尽量不要选择小商贩（甚至很多没有食品生产许可证）贩卖的诸如肉丸等可能添加硼砂的食品。按目前的食品现状来说，比较大的食品厂家，在遵守食品安全法及食品各种规章方面会规范很多（当然在利益面前，也不是没有，而且他们一旦出现食品安全问题，涉及范围也非常广。但是，国家和社会对这些厂家监管更严，出事概率性来讲会更小，他们的安全性会更高），真正的食品安全重灾区应该是食品生产散户。下面详细讲解一下，有兴趣的可以继续往下看：&br&&br&一、什么是硼砂&br&&blockquote&硼砂，或称四硼酸钠，分子式Na2B4O7.10H2O，通常为含有无色晶体的白色粉末，易溶于水。&br&在硼砂中，包含有[B4O5(OH)4]2-阴离子，其中有两个四&a href=&///?target=https%3A//zh.wikipedia.org/wiki/%25E9%E4%25BD%258D& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&配位&i class=&icon-external&&&/i&&/a&的硼原子（两个BO4四面体）和两个三配位的硼原子（两个BO3三角形）。——维基百科&/blockquote&&img src=&/095db0fa9dca550a9f21_b.png& data-rawwidth=&200& data-rawheight=&188& class=&content_image& width=&200&&&br&硼砂[B4O5(OH)4]2-阴离子的结构（图片来自维基百科）&br&其中硼砂水溶液呈弱碱性，但是在酸性条件下会变成硼酸。因此我们鉴别食品中是否含有硼砂，有时候可以靠闻，如果硼砂加的多了会有一股很特别的碱味会暴露它的存在。&br&&br&二、硼砂的危害&br&硼砂的实验动物急性毒性为低毒至微毒，动物口服硼砂后的半数致死量为2～5.33克/千克。然而，在人体中，硼砂很难排出，会有一定的富集作用，长期大量食用就会出现中毒。&br&&blockquote&连续摄取会在体内各个脏器蓄积，轻者会食欲减退、消化不良，严重者会出现呕吐、腹泻、红斑、循环系统障碍、休克、昏迷等症状。硼砂的成人中毒剂量为1-3 克，成人致死量为15-20 克，婴儿致死量为2-5 克。但是，硼砂在人体则显示了较高的毒性作用。成人摄入硼砂1～3 克可引起中毒。成人致死量为15~20 克，儿童致死量为5~10克。&br&&/blockquote&所以，硼砂还是毒性不小的，我国在1996年就将硼砂列为禁用防腐剂检验项目，而且在2008年卫生部发布的《食品中可能违法添加的非食用物质和易滥用的食品添加剂名单（第一批）》中，硼砂就在第一批17种可能在食品中违法添加的非食用物质，此后肉及肉制品生产中添加硼酸、硼砂等非食用物质一直是食品非法添加物的打击重点。&br&&br&&br&三、硼砂在食品中有什么作用，为什么要冒险添加？&br&首先，&b&硼砂具有较好的抑菌作用。&/b&早期它也被当做防腐剂来使用。有证据表明硼砂对，对大肠杆菌、葡萄球菌等很多菌均有抑制作用，这正是因为这点，硼砂在医疗上还有不少应用。&br&&br&其次，硼砂应用于很多食品中，&b&能有效提高食品的品质，比如保水性，弹性，咀嚼性等&/b&。&br&以面条为例，我们知道，在面条中添加一定的食用碱，可以有效的收敛面筋组织结构，还可能加速面条在熟化过程中更快的凝胶化，使面条的韧性，弹性和滑爽性均增加。前面也提到，硼砂在水溶液中呈碱性，一定程度上可以起到类似于食用碱的作用。除了碱的效果外，可能还有其他方面的原因，导致面条韧性和咀嚼性增加非常明显。&br&&br&说到这个，我插播一段往事。有一次我们到一个地方帮一个企业解决碱水面生产中产品的问题，他们跟我们说，在他们开厂之前，当地的碱水面里面95%以上都是添加了硼砂的，做出来的面条韧性好，有嚼劲，而且弹性很好，可以拉好长都不断。他们开厂后，致力于不添加任何不必要的添加剂，硼砂这种非法添加的更加不会碰，通过引进国外先进生产线、采用好的产品原料和完善的生产工艺，可是就是做不出来添加了硼砂的碱水面的质量，虽然在他们的努力下，政府开始规范化小商贩，添加硼砂的碱水面比例大幅下降了，但是却总是被人家说起现在的面没有以前好吃了，客户也拿添加了硼砂的面条与他们的比较，他们非常苦恼，他们希望我们帮他们解决如何不加硼砂而做出来与其相似品质的面条。最后通过努力，面条品质有所提升，但是还是与添加硼砂的有差距，也是没办法。&br&&br&还有就是肉丸，在很早以前，肉丸中都会添加硼砂。硼砂的添加不仅使肉丸的颜色更加好看，而且其弹性和咀嚼性增加非常明显。还有就是早些年曝光的沙琪玛，也会有不法商家用硼砂来改善其品质。这样的例子很多，比如鱼子酱、粽子等，为了利益，现在可能还有人这样做。&br&&br&四、硼砂究竟是如何提高产品品质的呢？&br&这部分研究较少，可能的原因是：1、硼砂本身水溶液呈碱性，增加一些食品的品质。2、硼砂特殊的离子结构，可以有效的促进食品中蛋白或碳水化合物的凝胶化作用。比如有人研究在魔芋葡甘聚糖中添加硼砂，认为硼砂中的四配位硼原子将两分子的魔芋葡甘聚糖链接，有效形成凝胶。&br&&img src=&/bc3b83f7724be53bae1fc_b.jpg& data-rawwidth=&601& data-rawheight=&480& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&601& data-original=&/bc3b83f7724be53bae1fc_r.jpg&&我猜测，硼砂极有可能就是因为在溶液解离为2分子的B(OH)4和两分子的B(OH)3，然后其特殊的空间结构，导致其能促进蛋白质之间、蛋白质与淀粉、淀粉与淀粉之间的网络形成，凝胶网络也有利于持水性增加，进一步增加了产品品质。具体机理我没查到文献，这部分仅为个人观点，希望能有不同观点能和大家一起讨论，相互学习。&br&&br&硼砂具有非常多的好处，这也是很多人将其使用于食用中最主要的原因，但是我们却不能因为获得这些外在的好，而毫无底线的去祸害人的健康！&br&&br&最后吐槽一下，有时候我们不得不佩服我们的祖先的“智慧”，硼砂在非常早的时候就应用在了食品中，而且还是全球都有应用，因为其对食品品质的提升作用非常明显，即使现在很多学者在寻找硼砂的替代品，然而很遗憾的是，有可以起到相似效果的，比如磷酸盐，一些酶制剂等，但是却至今没找到能超过或达到硼砂效果的安全添加剂，这个也是需要我们继续努力的地方啊。&br&&br&参考文献：&br&1、黄丽等，硼砂的危害及检测方法研究进展，江西食品工业，2011&br&2、Shanjun Gao, Jinming Guo, Katsuyoshi Nishinari, Thermoreversible konjac glucomannan gel crosslinked by borax, Carbohydrate Polymers, Volume 72, Issue 2, 5 May 2008, Pages 315-325, ISSN &br&3、林祥，食品中违法添加硼砂的危害与对策，现代预防医学，2010&br&4、奇云，硼砂——老牌非法食品添加剂，生命世界，2012&br&5、&a href=&///?target=http%3A///blog/61261/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&萨其马里的硼砂&i class=&icon-external&&&/i&&/a&
先说结论：你说的牛肉丸有没有添加硼砂无法判断，因为根据现在的制作工艺和配方也可以制作出你说的这种牛肉丸。为了增加食品的品质，硼砂确实曾经允许使用在肉丸，米粉，面条等食品中，现在可能还有不少不法商家继续在这些食品中使用，我们需要做的是选择来…
慢性鼻炎20年，现在好了。&br&&br&下边提到的两个方法，我大概实施了2，3个月，然后就好了。&br&&br&鼻炎这种东西，得过的人都知道，犯了起来就好像脸上顶个铁板，连额头都木了，白天呼吸不畅，晚上更是难受，吃饭都影响味道。轻的时候一个鼻孔堵，重的时候两个都堵。小的时候还不在意，大了就觉得各种郁闷。&br&&br&医生对这种死不了，治不好的病大多没有兴趣。做为我们家族的三大传统行业之一，姑姑婶婶里有四个医生，内科外科妇科五官科，除了妇科的以外，我都问了个遍，均表示没治，除非开刀，但也不一定能根治，还可能有副作用，还疼，那就算了。&br&&br&西医不行，中医太玄，我就只好试试偏方。&br&&br&鼻子里插葱叶，没用，而且影响形象。&br&&br&鼻子里滴蒜汁，相当的刺激，但没用。&br&&br&鼻子里放青苔，没用，鼻子更堵了，找青苔还很麻烦。&br&&br&用干的香菇泡水喝，泡好了，我没喝，估计也没用。&br&&br&用清凉油涂迎香，太阳穴，没用，还睁不开眼。&br&&br&使用收缩血管的药物，一般堵得非常厉害的时候，为了睡好觉，我才用，因为用了它，当时通了，第二天会堵得更厉害。&br&&br&后来无意间两位同事的建议居然治好鼻炎。&br&&br&一位是公司CTO，一天他说他感冒得很厉害，晚上要开始洗鼻子了。&b&用洗鼻壶，淡盐水，我就也试了试，把壶拿高点，一个鼻孔进水，另一个鼻孔出水，之后尽量清出鼻涕，然后鼻塞就好了很多，白天都不会堵，晚上也有一个鼻孔通气了。盐水不能太浓，否则鼻腔会很干。&/b&好了之后现在平时也不用，只在感冒，或鼻子过敏时才用几天。&br&&img src=&/b7cf40fdaba45eb43ca608_b.jpg& data-rawwidth=&675& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&675& data-original=&/b7cf40fdaba45eb43ca608_r.jpg&&&img src=&/ce0ee578c6ced784f69b_b.jpg& data-rawwidth=&300& data-rawheight=&300& class=&content_image& width=&300&&&br&比较传统的洗鼻壶的样子是这种。还有一些比较另类的，&br&&img src=&/08adcbaaa1e_b.jpg& data-rawwidth=&519& data-rawheight=&345& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&519& data-original=&/08adcbaaa1e_r.jpg&&&br&&b&买的时候注意不要挑头太细的，要可以堵住一边的鼻孔，而不是伸进去，否则会刺激到鼻腔。&/b&&br&&br&洗鼻子的时候，大概是这样，&br&&br&&img src=&/745bcbfc5776_b.jpg& data-rawwidth=&350& data-rawheight=&293& class=&content_image& width=&350&&&b&利用重力，让水从一个鼻孔进，从另一个鼻孔出。不要吸气，也不要紧张，不会呛到的，水自己会流出来，全程用嘴呼吸，这个有鼻炎的人应当是很熟悉了。&br&&br&注意盐水浓度不要高，否则过后鼻腔会很干燥。洗过后清理一下鼻涕，尽量都清出来。&/b&&br&&br&洗鼻子不用每天做，鼻子堵或者不舒服的时候才洗，现在好了，我就不洗了。但是下边一个技巧更关键，可能需要每天做。&br&&br&这一位是坐我旁边的同事，他说睡觉前鼻子堵没关系，&b&不用药，先平躺，拿好纸巾，侧向一边，等到上边的鼻孔突然开始通气的时候，擤鼻涕，然后侧向另一侧，做同样的事，反复几次，直到把鼻涕都清出来，然后在鼻子通气的状态下睡觉。&/b&&br&&br&我试了一段时间，鼻炎居然好了。&br&&br&这一条很重要，是我治疗鼻炎的关键。洗鼻子之后，白天不太会堵，但晚上的时候还有不适，有时候比较轻，就一个鼻孔呼吸，有时候重，就张着嘴睡，或者用药。&b&那时候有个误解，以为它总是会堵的，其实不然，只要把鼻涕清掉了，鼻子不堵了。&/b&&br&&br&&b&鼻涕出不来，鼻腔受刺激，分泌更多鼻涕，鼻子就更堵。这也是为什么如果感冒总不好，就会形成鼻炎，因为它是一个恶性循环，我们要做的就是打破这种循环，让鼻腔畅通起来。&br&&/b&&br&有人问，有时鼻子堵的非常厉害，侧睡也没有用，怎么办？&b&你可以喷收缩血管的药，但请注意，步奏很关键，不是喷了就完了，喷了，立刻用手捧水，吸到鼻子里一点，再擤掉，然后等鼻子通气，擤鼻涕，关键在此，要清掉鼻涕，鼻腔太干的话就吸点水，再擤出来。吸水的用处是尽快把收缩血管的药物稀释，这样鼻子才不会在药效过后变得更堵。&/b&&br&&br&&b&用药的目的也是让你可以清掉鼻涕，不是单单靠它来收缩血管。&br&&br&鼻炎是越堵越严重的，治疗的关键应当是清理鼻腔，清出鼻涕，一段时间不堵了，炎症也就好了。&/b&&br&&br&真心希望这个答案能对受鼻炎困扰的人有帮助。&br&&br&update: 有人猜我是到了新加坡，空气好，鼻炎才好的，其实不然，我来新加坡已经快十一年，鼻炎是最近一年，用了以上方法才好的。刚来的时候因为到处都是空调，外边又热又湿，里边又冷又干，温差大，反而鼻炎严重了。&br&&br&如果你有鼻炎的烦恼，可以试试，不会有损失，没准对你也有效呢。
慢性鼻炎20年，现在好了。下边提到的两个方法，我大概实施了2，3个月，然后就好了。鼻炎这种东西，得过的人都知道，犯了起来就好像脸上顶个铁板，连额头都木了，白天呼吸不畅，晚上更是难受，吃饭都影响味道。轻的时候一个鼻孔堵，重的时候两个都堵。小的时…
&p&我去年查出来是淋巴瘤，才24岁，当时也是不想告诉家人，后来才发现真正遇到这种事情家人才是港湾啊，真的，父母永远比你想象的坚强，我后来知道我爸当时几夜没睡觉在客厅关着灯抽烟，我妈背后难过的哭了好些次，这跟你用什么方式去相处没有多大关系，倒是你自己，想通了就该干嘛干嘛，有病治病，自个千万别矫情，我当时就是太矫情了自己吓自己浑浑噩噩了个把月。你看我，现在跟个没事人一样，啧啧，我妈更疼我了呢~我爸以前还特别喜欢训斥我，现在也不了，这算因祸得福嘛，哈哈。加油，一切都会好起来的的，相信我!&/p&
我去年查出来是淋巴瘤，才24岁，当时也是不想告诉家人，后来才发现真正遇到这种事情家人才是港湾啊，真的，父母永远比你想象的坚强，我后来知道我爸当时几夜没睡觉在客厅关着灯抽烟，我妈背后难过的哭了好些次，这跟你用什么方式去相处没有多大关系，倒是你…
-&br&请用求助的方式告诉他们。&br&&br&莫要乐观，莫要坚强，你要虚弱，他们才能鼓起劲来，和你一同战斗。&br&&br&「妈，好不容易才养大了我，又得麻烦您了。」&br&&br&我若是父母，看到坚强的，生病的，爽朗开怀的子女，我的心会碎成粉末。&br&&br&衷心祈愿你的早日康复。&br&&br&-
-请用求助的方式告诉他们。莫要乐观，莫要坚强，你要虚弱，他们才能鼓起劲来，和你一同战斗。「妈，好不容易才养大了我，又得麻烦您了。」我若是父母，看到坚强的，生病的，爽朗开怀的子女，我的心会碎成粉末。衷心祈愿你的早日康复。-
虽然我是个骨外科医生，但还是要强答，替我那个不玩知乎的肿瘤科哥们！&br&我想说的是，他们挫败感多于成就感，因为肿瘤病人大多数都逃不了同一个结果。&br&他曾在我面前嚎啕大哭，哭的意识模糊，我都不知道该怎么安慰他，我们两个大男人，在酒吧里，一个哭的像个泪人，一个在旁边傻傻的看着他。&br&那是因为他的一个病人，是个老人，他说那个老人就像慈祥的爷爷，对他非常好，一直说他特别像他的孙子，但是老人住院这么长时间，医护人员也没见过老人的孙子和他的子女，说白了就是儿孙不孝！把老人自己仍在医院了！&br&但是老人有一张银行卡，每隔一段时间就会有钱打过来，是他的子女打来的，老人也很信任我哥们。都把银行卡交给他。经常让他去下面买点水果，然后自己只吃一个，剩下的基本都给医生护士分了，医护人员可怜老人，也经常从家里做一点好吃的带到医院给老人吃。在老人住院期间，他们医院能接触到他的医护人员几乎全部都感受过老人像阳光一样温暖的慈祥。但是直到老人弥留之际，我们也没见过老人的子女和孙子。老人病情严重的时候曾经在病房问过我哥们，我可以叫你一声孙子吗？他说可以，然后老人一遍遍地叫，他就一遍遍的答应，当时在场的医护人员全都哭了。后来，就是这样一位慈祥的老人，也没有逃脱病魔的魔掌，在医护人员全力抢救下还是去世了，老人去世那天我哥们打电话给我，让我下班去找他，我就去了，然后就出现前面的那一幕，他嚎啕大哭，一遍遍地和我说，你知道吗，我多想救他！但是我一点办法都没有！一点都没有！&br&我相信类似的事情在肿瘤科时有发生，所以，请善待肿瘤科医生！&br&&br&&br&— — — — — — — —— — — — — — — — 分 割 线— — — — — — — — — — — — — — — — — &br&&br&赞破百了，这个话题可能稍微有点压抑，再给大家来一个比较正能量的吧，缓解一下大家的心情。&br&&br&这是一件发生在我们医院的事，居民区火灾，消防员冲进火场，结果由于高温煤气爆炸。消防员重度烧伤加骨折，大家都知道，我们医院是以强大的骨科和烧伤科闻名全国的，这位消防员也理所应当的送到了我们医院进行救治。病人送到医院时，情况远比我们想象的严重，立即开始抢救。&br&病人全身百分之55烧伤，呼吸道吸入性烧伤，并发菌血症，体液流失严重，肝脏心脏衰竭，左腕骨，肋骨，锁骨，胫骨骨折。基本上已经被判死刑了，但由于已经有很多媒体介入，当天烧伤科、普外科、骨外科、麻醉科、急救科等等很多课室的大BOSS都上了。抢救现场非常紧张，但病人情况太严重，体液大量流失，加上心脏肝脏衰竭，让输液和麻醉都成问题。由于呼吸道烧伤的太严重，只能把气管切开再插氧气管。当时我负责手术中腕骨骨折的处理。真心为他捏了把汗。但转折在4个小时后，就在大家疲于续命顾及不上其他的时候，患者情况突然大幅度好转，是肉眼可见，令人欣喜若狂的那种好转！旁边帮忙的实习医说：不会是回光返照吧？急救科的大BOSS仔细地看了看，说了句：不是回光返照！是老天爷拉了他一把！快快快！继续继续别停下！&br&也得益于这次突然的好转，让大家得以调整状态，各科室配合也开始越来越完美！最终经历了17个小时后，病人被推进重症监护室，等待机会进行第二次手术。活过来了，真的活过来了！&br&后来我才知道，这个消防员在冲入大火的时候救出了3个人，就在他第四次冲入大火的时候，发生了爆炸！继而失去联系。等他的战友找到他的时候，他已深度昏迷但他还保持者往前面那具死者尸体方向爬行的姿势。&br&后来仔细想了想，怪不得老天爷在危急关头拉了他一把，好人是会有好报的！&br&现在，这位消防员早已出院，虽然恢复后大不如前，也脱离了消防一线，但也重新开始了他美好的人生。记得一次和我日本的同学讲起这件事，日本的同学无不表示对这位伟大的消防员的敬佩，而我只是对他们说：这就是中国军人！&br&&br&— —— — — — — — — — 分 割 线— — — — — — — — — — — &br&&br&&img data-rawwidth=&1536& data-rawheight=&2048& src=&/ca138f0091faf3bfef0122d_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1536& data-original=&/ca138f0091faf3bfef0122d_r.jpg&&大晚上的在知乎看到以前的病人，并且得到了家属的肯定。这对医务工作者来说是至高无上的荣誉！感谢贾先生对我工作的肯定！我会再接再厉！完了一兴奋又睡不着了，休完这两天假得拿着这个去护士站显摆显摆 ……
虽然我是个骨外科医生，但还是要强答，替我那个不玩知乎的肿瘤科哥们！我想说的是，他们挫败感多于成就感，因为肿瘤病人大多数都逃不了同一个结果。他曾在我面前嚎啕大哭，哭的意识模糊，我都不知道该怎么安慰他，我们两个大男人，在酒吧里，一个哭的像个泪…
首先，这是个好问题，先说下印度&br&如果你关注制药领域的，应该知道印度就是一个奇葩的存在，他们在药品方面几乎没有专利保护可言，对于中国制药企业来讲，外国制药巨头们在药品研发方面的专利墙几乎是不可逾越的，其实多数的药品，生产成本都是极为低廉的，国外制药企业最主要的成本就是研发成本，筛选活性化合物、结构优化、动物实验验证、临床实验验证，几乎每个能最终走向市场的新药背后都是数以亿计的投入，高风险高投入当然是高回报，所以新药的利润多高的难以想象，而这种制度几乎是为发达国家量身定做的，他们的医疗保障体系能够承担的起高昂的研发费用，但是换到我们身上就不一样了，一方面，国内企业基本都无法和制药巨头们的体量相提并论，自然也无法按照人家的游戏规则来参与进来，另一方面，国外企业通过大量的专利注册，几乎堵死了我们山寨和抄袭他们已上市药品的路子，我们能够生产的，基本都是已经过了专利保护期的药物，巨头们的药物领先了国内企业10年20年以上，又享有专利保护，我们又没有强大的医疗保障体系，就只能裸露在巨头们的屠刀下面了。&br& 其实这个问题不仅仅是患者们不满意，这些年随着医疗保障体系建设的推进，政府同样感受到了高昂的药物费用的压力，其实包括不少发达国家，这些年经济形势不景气也导致了他们赤字高涨，所以不少国家在推仿制药，就是尽量的绕过专利墙，找到结构类似，药效差不多的化合物，来代替昂贵的进口新药，也有一定的成果，比如江苏正大天晴的格尼可等，较之同类进口药品价格已经下降了一个量级，但由于这样的药物依然是通过正规的研发途径推出，一是成本依然较高，二是出于鼓励企业创新，保护企业利益的角度讲，这样的药物较之印度的仿制药依然是昂贵的（当然这种仿制药业内同样是有激烈争议的，一方面它是法律的擦边球，另一方面，考虑到巨头们的专利墙，既然人家没注册这个结构，会不会就意味着这个结构的药效或者是安全性有缺陷呢？）&br& 而印度的药品，则是完全的、赤裸裸的、不带掩饰的抄袭，中国有WTO框架内的诸多法律制度约束，而印度是完全没有的，中国企业要做仿制药还要花不少的本钱和心思，也只有相对规模大些的企业能做，印度可不是，一家庭小作坊就能把国外最新的药物原封不动的做出来，当然就是按白菜价卖了，所谓光脚的不怕穿鞋的，就是这个道理&br& 其实说到根上，并不是咱们国家的药品监管部门不作为或者是跟国外巨头们穿一条裤子，而是目前的中国是处在一个很尴尬的境地上，一方面我们在提倡依法治国，尊重知识产权，鼓励创新，力图去融入国际游戏规则，所以不能像印度一样通过照抄来获得低廉的新药，另一方面，我们的硬件条件跟理想又有较大的差距，国内企业弱小，无法利用市场的6力量，通过正当的竞争来拉低外企们的药价水平（这可能是你所说的大陆的某些药价比香港和美国还贵），人们的收入和目前的医保水平和财政投入，也无法使人们承担的起高昂的进口药。&br& 总之，前进还是后退，每个人的利益出发点不同，看法也自然不同，争议是必然有的，一方面是患者的利益，一方面是国内医药企业的利益，而恰恰两者的利益又是相互依存的，患者所要求的新药研发和生产质量控制都必须建立在企业能够生存发展的基础上，所以只能说要有个度，这个度就是你看的这个判决结果&br&&br&&br&补充: 社会医疗负担过重对于很多政府来说都是头疼的事，一些昂贵的新药即便是社会保障发达的欧洲都无力承担的，以咱们国家来说，医保的覆盖面和报销比例不足，大家看病的经济压力很大，而进一步提高保险比例和覆盖范围是需要巨额的财政投入的，所以从政府决策层面说，国内企业如果也像印度一样“抄袭”国外巨头，可以降低政府的财政压力，所以政府会鼓励仿制药，但也仅此而已，想印度那样我们做不到，既然如此，出于维持国内市场秩序的目的，走私药即便便宜，也不能被法律允许，至于扯出其他的，我只是想说明一下我们为什么上比不了欧美，下比不了印度…在印度由于无限的抄袭，即使是一些国际巨头在印度卖的也有不少是白菜价(大家可以百度下索非布韦)，既然题主提到了政策，当然要提一下我们政府的政策和对于仿制或是抄袭的态度
首先，这是个好问题，先说下印度如果你关注制药领域的，应该知道印度就是一个奇葩的存在，他们在药品方面几乎没有专利保护可言，对于中国制药企业来讲，外国制药巨头们在药品研发方面的专利墙几乎是不可逾越的，其实多数的药品，生产成本都是极为低廉的，国…
&p&报道中提到的其他药品我不太了解，但是有一种药品我还是很熟悉的，那就是格列卫，用来治疗慢粒白血病的绝佳良药。其革命性意义在于只要不间断吃药就可以将慢粒白血病变成一种慢性病来控制，像吃降压药那样来控制血压一般简单，患者生存期也得到极大的延长。而这种药的研发者正是瑞士诺华制药。&/p&&p&我爸在2010年的时候被意外确诊为慢粒白血病，我们在晴天霹雳后被告知有一种特效药可以治疗这种病，那就是格列卫，但是当得知这种药需要长期甚至是终生服用，并且药价高达每月2.4万时，家人又陷入绝望。这对于一个并不富裕的家庭来说，要想治病也就意味着倾家荡产，砸锅卖铁。那时候自己研究生尚未毕业，在我爸得病之前，自己一直对未来充满乐观，爸妈也计划着尽快帮我买房结婚，家庭虽不宽裕，但也还算有一定的生活质量。老爸确诊之后，突然觉得一切都变了，瞬间觉得家里好穷，还买房结婚呢，不卖房就不错了，以后唯一的任务就是想怎么打工赚钱凑医药费了吧，所有对未来生活的美好憧憬全部破灭。&/p&&p&就在这时，得知还有一种印度产的仿制药，药效和格列卫差不多，但是价格还不到瑞士诺华产的十分之一，花费仅为1600元每月。抱着试试看的态度，我们在网上邮购了这种印度药，当然我是和印度药商直接联系邮购，试用后发现效果还是很不错的，我爸的各项异常指标迅速恢复到正常水平，最关键的是，这药我们吃得起啊。从此，我就一直在网上给老爸定期购买印度产格列卫。随着时间的推移，现在这药也越来越便宜，前段时间买的价格也就不到350元每月，这个价格完全是大部分家庭都可以接受的了。所以，我很感谢印度产的格列卫，也正是这种药的存在，没有让我们家陷入砸锅卖铁的境地，在保证了老爸的治疗以外也保证了家庭的生活水平没有发生大的波动。&/p&&p&当然，我也见过周围的很多刚开始只吃瑞士药的病友在吃了几年后，卖房卖车后最终顶不住，也只得改吃印度药的情况。大家购买印度药的渠道也不尽相同，有的是像我这样直接联系印度药商购买，也有的病友是组团托印度的人帮忙购买，还有很多由于语言受限，没法直接和印度方联系的便通过类似于问题报道中的淘宝中介购买。其实这两年慢粒患者的情况要好很多了，随着诺华格列卫专利的到期，开始出现了很多国产药，再就是很多地方将慢粒格列卫的用药纳入到医保报销的范畴。极大的缓解了患者的经济压力。&/p&&p&在经历这个事情之前，自己对印度的感觉就是一阿三、脏乱差国，但是自打我爸开始吃印度药后，对印度多了百分之三百的好感，甚至有种救命恩人的感觉，没有这种经历的人很难理解。至于印度的药品为何这么便宜，我想回答的人差不多已经说的很清楚了，有兴趣的话可以看这篇文章，&a href=&///?target=http%3A//.cn/Subject/templets/IndiaMed/index.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&第三世界药房：印度药品为什么这么便宜&i class=&icon-external&&&/i&&/a&。&/p&&p&至于题主所说的这个新闻，我在之前也看到过类似的报道，&a href=&///?target=http%3A///news/shehui/18611.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&夫妻代购印度抗癌药被判刑 印度药为何便宜&i class=&icon-external&&&/i&&/a&。&/p&&p&问题的原因应该在于，欧美药商的的药品价格过于高昂，让相当一部分人根本吃不起药，而印度仿制药由于价格低廉，药效也还不错，但由于国内对于印度仿制药的销售限制，以及国人通过印度直购药品的不便，产生了新闻中这对夫妇的盈利机会。她们的行为在满足了众多病友的购药需求后，也给自己带来了利润。但是，确实是违反国内有关法律的。警察刑拘夫妻俩也确实是依法执行，这一点并无过错。&/p&&p&我们之所以感到难以接受，主要是觉得夫妻俩的行为确实是为广大病友提供了购买廉价印度药的机会，否则要不就是砸锅卖铁买进口药，要不就是采用其他治疗坐等病情恶化。从某种意义上他们虽说是不法牟利，但做的却是救人的好事。&a href=&///?target=http%3A///news/special/caizhidao253/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&财知道253期：荒唐的“假药”&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/p&&p&那问题到底出现在哪儿呢，&/p&&p&瑞士诺华等欧美制药商有错吗：没错。首先，没有他们投巨资研发的这些特效药，自然也谈不上众多的仿制药，那么治病救人就无从谈起。而且他们研制成功后，将药价定的足够高也是情理之中，一来为了回本，一来确实是为了追求高额利润，从企业的角度上没有任何错。&/p&&p&欧美设定专利保护制度有错吗：没错，没有欧美的专利保护条款，药商自然也就没有足够的动力去研发新药，也不利于医药业的进步。&/p&&p&印度设定允许仿制药物的专利制度有错吗：没错，如果没有这项制度，不知道印度会有多少穷人会因生病而无药可治，也将极大的增加了国内不安定因素。这种制度虽然不利于全球制药巨头的专利保护，但从保障自己国内百姓以及扶持本国医药产业发展的角度来讲，确实是一项实在的政策。&/p&&p&中国执法者的行为有错吗：没错。他们的执法确实是依照国家的法律来执行，并没有什么滥用执法权的行为出现。&/p&&p&病人买印度仿制药有错吗：于法理上确实是不可取的，但为了生存，购买印度药是唯一的选择，还有什么比生存的意义更重要吗，希望能原谅病人的无奈选择。&br&&/p&&p&我想，其实国内有关部门对于此事其实是应该做些什么的，企业的立足点是利润，但是政府的立足点应该是民生。从严格执法的角度上，取缔夫妇的这种违法行为也无可厚非，但是也希望有关部门能够考虑到那些无钱买药的病人的处境。发达国家的做法是将这笔费用纳入医保，让政府或者保险公司买单，印度等不发达国家的做法则是规避专利保护或者是强制性仿制，以降低制药成本，间接地降低百姓的医疗花费。而我国在制药上虽然追随了发达国家的专利保护制度，但是并没有健全特殊疾病的医疗保障，结果就是治病只能选择进口药，但价格却高的惊人，而大部分地区的医疗保险又不能报销，所以大量的病人只能选择更为便宜的印度仿制药。&/p&&p&现在好了，不作为的有关部门总算是作为了，于是便有了题主的那篇报道。&/p&
报道中提到的其他药品我不太了解，但是有一种药品我还是很熟悉的，那就是格列卫，用来治疗慢粒白血病的绝佳良药。其革命性意义在于只要不间断吃药就可以将慢粒白血病变成一种慢性病来控制，像吃降压药那样来控制血压一般简单，患者生存期也得到极大的延长。…
回答之前，先说一个我曾经的门诊病人。是一个不规则阴道流血的病人来看病，在询问过病史的之后，我让她去做一个小便的妊娠试验。她突然就发火了，你这个医生什么意思？我已经告诉过你了，我都40岁了，上环都上了10年了，还怎么可能怀孕！你这不是乱作检查吗！我告诉她，从年龄和避孕方式来看，怀孕的可能性确实不大，但并非绝对的不可能，而如果万一怀孕了，而且又是宫外孕的话，宫外孕包块破裂是会很快要命的，我必须得把这种可能性排除掉。后来，病人去做了妊娠试验，证实确实是怀孕，后来的检查证实确实是宫外孕，然后去住院治疗了。&br&&br&看了这个小例子，是不是感觉我都有点神医的味道了？其实一点儿都不神，这事也一点都不特别。看过&a href=&/question//answer/& class=&internal&&女子怀孕有可能会完全察觉不到么？&/a&这个答案你就知道，每个人对于怀孕的敏感性都是不一样的，所以，对于&strong&每个&/strong&育龄期不规则阴道流血的病人，医生都会&strong&常规排查&/strong&一下宫外孕。而我看的病人中，真正命中的，其实也没有几个，而更多的，是做完妊娠试验后发现确实没有怀孕。但是，不管你的命中率是多少，这个排查都是很有必要的，它体现了一个医生诊断的原则：&u&&b&在诊断时，需要优先考虑排除预后不良和对健康有显著影响、可致死致残的疾病。&/b&&br&&/u&这个原则属于一种排除性的诊断，“优先考虑排除”不是说不考虑，而是优先考虑，把这种疾病作为待排疾病的第一序列。就像是赌博的时候，你要先评估对手是否存在某种情况（比如说出老千），在这种情况下你可能会输的倾家荡产，所以，你必须先把这种情况排除掉。&br&优先考虑的排除诊断，我们不关心它的发病率，只关心结局，只要结局足够糟糕，我们就应该把它放在待排疾病的第一序列。3%的发病率算低了吧，低于5%可以看做小概率，但是，如果你一年看10000个病人呢？（这个数目并不大，中国医生肯定不止这个数）那么你可能就会遇到300个这种病的病人，300个什么概念？大约每天碰上一个，这概率可不低啊！之所以我们不考虑发病率，即使再低也不能掉以轻心，就是因为，你永远不知道这个小概率事件发生在什么时间，发生在哪个病人身上，所以就&b&只好把接诊的每一个病人，都当作那个可能的小概率去排查，只因为如果一旦你漏掉这个病人，结局你承担不起！&/b&&br&&br&而这个原则被应用最多的，可能就是在恶性肿瘤的诊断中了。我在&a href=&/question//answer/& class=&internal&&癌症的前兆有哪些？&/a&里提到一些癌症早期的危险信号，这些信号都是对医生的提醒，如果在就诊的病人中发现存在这些问题了，你应该提高警惕，首先排除相关的恶性疾病。比如乳房上有个包块，按照发病率来看，可能性最大的应该是纤维瘤，但是你应该想到先排除一下乳腺癌。比如有病人反复饭后恶心呕吐，可能就是一个消化不良，但是你应该想到先排除一下胃癌。排除的方法，就是询问相应症状，做针对性的体格检查，和相应辅助检查，为排除诊断寻找证据。&br&当然，这里的寻找证据可能只是做一个很简单检查就可以排查，比如开头提到的做一个妊娠试验，只要是阴性了，那么我就可以认为排除了。但是，还有些时候，排查起来并不是那么容易，可能需要下很大功夫。&br&&br&和题主一样，我的三叔曾经被怀疑肺癌，他的情况更糟，肺部有个阴影结节，经过各种检查，越查感觉越像，唯一不能支持的，是没有拿到活检的依据。但是，活检提示恶性，可以肯定恶性；活检没有查到，就一定可以排除吗？万一是没取到呢？毕竟其他的临床表现都高度怀疑了啊！于是家里人经过反复考虑，最后还是决定，开刀，切除带有病灶的一叶肺。手术做完，最终的病理结果显示——不是癌症！面对这么一个结果，作为病人和家属，我们做何感想呢？至少我的三叔和三婶是有一种劫后余生的庆幸，而且从此我的三叔成功戒烟。&br&可是，再仔细想想，不是那么回事儿。我三叔确实是劫后余生了，但是，他的这个“劫”根本就是医生带来的啊！因为，他本来就没有那个癌症啊！是医生发现了他肺部的包块，做了各种检查，给他本人和家人带来了沉重的心理负担，然后，我三叔还不得不接受了一次开胸手术，来完成了这个“劫”最后的高潮部分。最后，你告诉我，恭喜你，你没有癌症。恭喜你妹啊，我本来就没有癌症啊，不开刀也没有癌症啊，但是心理压力也承受了，手术也做了，你让我喜从何来？&br&&br&医生，经过了种种折腾，让病人承受了种种痛苦之后，却只是告诉了他这么一个令人哭笑不得的“喜讯”——你没病！&br&是的，“病人”其实没病，是医生有病——作为一个赌徒，输不起的病。为了排除可能的最差结果，医生会想尽各种方法，用尽浑身解数，只为确确实实证明“你没病”。这就是“优先排除”的原则，根据这一原则，你在病历上可以看到很多的“××癌待排”或者“××癌？”这样的诊断，而这一原则必然带来临床上的相对高误诊率。这个误诊没什么好遮掩的，你考虑他是这个病，按照这个病来做诊断试验甚至给出一定治疗，结果发现不是这个病，那就是误诊了。这在临床上是很正常的事儿。在医生看来，这只是一个排除诊断，而病人则会背上巨大的心理负担。比如像我三叔这种情况，绝非个例。我的一位前辈医生，也是因为怀疑肺部恶性肿瘤，也是接受了一次胸部手术，最终结果也是证实病变良性。而这次经历，让我的这位前辈有一种经历过生死的感觉，从而对人生观也产生了影响。这么一个看似简单的原则，在医生的诊断书上就是个简简单单的“待排”或者更简单的“？”，但是在病人那，就可能是各种各样的检查甚至是手术。&br&是的，这是一个看上去缺乏人性的原则，但是它有“赌性”。&br&要知道，医生的判断就是一场赌博，根据这个原则而误诊了，赌错了，这是个小输，即使病人经受了巨大的心理压力甚至承受了手术的痛苦，在医生看来也是完全可以接受的，因为都还有挽回的余地；但是，如果没有按照这个原则，最后漏诊了，或者延误了治疗时机，对于那个病人来说，他可能就输掉了全部，这是让医生自己都无法宽恕的失误。是的，像对于我三叔或者我的那位前辈这样的病人，手术做好了，才发现原来他们没有病，是医生错了；但是，医生不会总是犯错，一旦手术之后证实确实是癌症，那么能够早期发现早期治疗，和漏诊之后让疾病进一步进展相比，病人的结局是天壤之别。就像我开头提到的那个宫外孕病人，在我经过了多次误诊之后，真的有这么一个病人，没有因为医生的遗漏而出现包块破裂大出血要了性命，虽然对于被误诊的病人来说，确实给他们带来了一些麻烦，而对于这个病人，你就挽救了她的全部。&br&&br&至于题主问的能不能起诉医院，根据执业医师法，如果要界定医生的医疗行为存在差错，需要至少三点，医生存在主观疏忽，病人产生了相对严重的后果，医生的疏忽和病人后果之间存在因果关系。而题主说的误诊，病人没有产生什么严重后果，关键的是医生在考虑诊断过程中是完全按照原则来的，不存在疏忽，所以不构成差错。
回答之前，先说一个我曾经的门诊病人。是一个不规则阴道流血的病人来看病，在询问过病史的之后，我让她去做一个小便的妊娠试验。她突然就发火了，你这个医生什么意思？我已经告诉过你了，我都40岁了，上环都上了10年了，还怎么可能怀孕！你这不是乱作检查吗…
&b&此答案禁止转载，我愿意在这个社区分享我的感受和经历是因为我很喜欢知乎，但我非常不希望在其他平台看到有人私自转载我的文字，谢谢合作。&/b&&br&&br&十八岁了.成年君,你好!&br&&br&从我的出院小结中明明白白看到了恶性肿瘤四个字，之前的确有猜到，可是当白纸黑字出现在我面前时我还是慌了神，还是怕。我仔细地看完地出院小结，最后有一句话建议两周后回医院化疗。我把出院小结对折还给我妈，对她笑“两周后再来？那我们现在回家吧。”&br&当我从医生口中第一次听到“明天开始化疗”，我一个人在病房里绝望地大哭。每天打开朋友圈空间，看着好友同学似乎在离我很远的地方抱怨着高数好难，学生会工作繁忙，但是和我都没有太大关系。第一次去肿瘤防治中心住院，看到那些掉光头发的老太太，我吓得差点从楼梯摔下来==输氯化钾疼得只想哭，血管越来越细扎针也越来越不易，我只能微笑对护士姐姐说没关系，再来一次。看到朋友发的信息&b&“别怕，陪着你呢”&/b&一个人偷偷躲到卫生间哭的稀里哗啦。这些，都过去了。&b&你看，我的生活一团糟，可是生活还是要继续。只要死不了都会没事，若是死了那就更不用担心什么。&/b&&br&我拒绝看任何所谓励志的电影书籍，因为那是别人的人生对我来说终究遥远。我也不喜欢那些莫名其妙的关心，尽管我知道他们处于好意。可是我真的很烦，之前说话不超过十句的人突然对我说&b&怎么会这样啊，好可怜啊，这么年轻。&/b&他们用他们所谓的善良关心刺痛我的神经。我甚至都懒得重复那些话：会好的，有药医，我都不怕，你们怕什么。&br&&b&人吃五谷杂粮，哪有不生病的。&/b&&br&和一姑娘聊天，她说感觉我现在跟尼姑似的特超脱，她说你可以不用那么坚强的，你可以任性一点。可是我觉得什么是任性呢？哭着喊着说要回家，放弃治疗？好吧，说实话，我觉得也许治疗都可能没多大用，要是不治疗那岂不是自寻死路==我记得表哥天天跟公司请假到医院陪我聊天，小姨天天煲各种汤送到医院，亲戚拿着我的病历帮我去询问北京上海大医院的医生，爸爸的一个同事特意从老家买了两只老鸭送到我家给我补身体，周围的人都在关心什么药治疗效果好，有什么要忌口。&b&每个人都在为了我努力，没有一个人觉得绝望想要放弃，那我更不可以说要放弃之类的话，大家一起加油。&/b&&br&&b&我并不觉得我有多乐观，&/b&只是我没得选择，我想活下去，百分之五十的治愈率也好，三十也好，甚至是零，我都不怕。&b&因为我想活下去，我想去完成我的梦想。&/b&&br&现在的我，每天早睡早起按时吃药，没事和老妈出门散步，然后两周后再去化疗。&br&我想你作为妹妹，应该做的是陪伴，请不要试图去安慰他什么，&b&语言这种东西最苍白无力了&/b&。&b&针扎不到你身上，你怎么知道痛。&/b&你要让他明白无论发生什么事，他都不会是一个人。&br&我想，我可以现在坐在电脑前平静地打出这一段文字的原因，&b&是因为我知道这是生活，它一直在继续，总归都会过去，我也知道有那么一些人会一直都在我身边，所以我并不害怕.&/b&&br&&br&&br&&br&&br&&b&-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------&/b&&br&&br&&br&&br&&br&&b&&a class=&member_mention& data-hash=&9da8c31e& href=&///people/9da8c31e& data-editable=&true& data-title=&@段卫洁& data-tip=&p$b$9da8c31e&&@段卫洁&/a&&/b&看到你哥哥身体有所好转的消息真的很开心,希望他可以早日康复.&br&&b&我看了大家的每一个评论,你们的加油,生日祝福,私信,原谅我有些没有办法一一回复,抱歉我是个不太会与别人交流的姑娘,但是真的很感谢.&/b&&br&其实我只是特别普通的姑娘,还有点二,偶尔也卖卖萌.关于我的病,爸爸也咨询过北京上海的医生,并不算严重,有80%的治愈率,所以大家不用担心了.目前我在家休养,昨天还偷偷溜回了我的母校.我想说的是,这个世界并非是围着我们转的,所以要好好照顾自己,早起早睡,遇到什么过不去的坎时蹲下来抱抱自己告诉自己总归会好起来的.我最近在家休养,如果你们有什么烦恼或者有什么想说的话可以私信我,我想在这个有些寒冷的冬天,多给你们一些温暖.抱抱.&br&&b&我现在很好,谢谢大家的关心.&/b&
此答案禁止转载，我愿意在这个社区分享我的感受和经历是因为我很喜欢知乎，但我非常不希望在其他平台看到有人私自转载我的文字，谢谢合作。十八岁了.成年君,你好!从我的出院小结中明明白白看到了恶性肿瘤四个字，之前的确有猜到，可是当白纸黑字出现在我面…
一种说法认为，癌细胞是一种极其古老的&b&防御机制&/b&，可能是一种&b&单细胞生物的印迹&/b&，癌细胞比正常细胞具有更强大的生命力，对抗特殊环境。&br&研究癌症的人，都知道一个很著名的词，叫做微环境（就是癌细胞所处的那个小环境）。一般认为导致癌症发生的关键原因就是微环境发生变化，比如温度，酸碱度，或者其他因子以及病毒带来的恶化，从而使得细胞面对巨大的压力，这的时候，很多细胞就选择癌变来适应新的恶劣环境（ps，&b&突变本身都会随机发生，微环境起到了选择的作用。&/b&很多人没看懂这一点。突变是一直在发生。环境恶劣的时候，你可以选择去死，也可以选择去造反。诺，后者就是癌症。）。&br&
因此，可以认为，癌细胞的发病机制是一种印记，是融合在基因组上的一种对抗极端环境的机制，更有可能来自于单细胞时期的基因。&br&宏观上，你可以认为癌症是坏的，但是从微观上，癌症的机制，并非是坏的。&br&事实上，目前肿瘤领域开始走向新的方向，也就是不再是盯着突变去了，而是肿瘤系统论&br&&br&补充一点：癌症这么多年，真是穷尽了很多研究办法，从最初的认为癌症有统一的标准，到后来发现癌症真是多样性，到现在走个性化医疗，其实，说穿了，反映了当今癌症研究的一个最大困惑，癌症到底是什么原因导致的？癌症能否被治愈？温伯格是癌症领域的大牛，他的那篇文献我相信做癌症的人都看过。但是越来越多的人更加困惑，这么几十年的研究，癌症的文章已经稳居生物医学领域第一名。ca cancer可以笑傲所有的期刊。但是这么多研究，却让我们更加疑惑，为什么做了这么多，却找不到癌症的发病原因？&br&突变？肿瘤干细胞？免疫?甚至氧化损伤，端粒，但是无论哪一种理论，都有致命缺陷。&br&而且，无论任何一种理论，都无法从彻底根治癌症，甚至，当你把一个突变恢复过来，但是你依然无法改变癌症的本身。&br&因为，癌症，对于人类是疾病，但是对于癌细胞本身，却不是。癌细胞最大的特色之一，就是，它自成体系，无论他内部多么混乱，但是，他依然可以十分具有竞争力。看起来，他们的确是无群体组织性质，但是，他们本身，却是十分强大的生命体。一个跟我们现在认识十分扭曲的细胞体系，竟然可以在无比艰难条件下生存，简直是神奇。事实上，除了裸鼹鼠，目前大部分生物都会得癌症。那么，癌症，极有可能是一种极其古老的系统，是一种生命系统的原始密码。另外，不同多细胞物种基本都可以得癌症，这也反映出，癌症的机制古老（越古老越普遍存在）。如果癌症是新近进化出来的，那么应该局限在部分物种里。&br&&b&附上几点癌细胞的基本特征&/b&&br&1无限增殖 （突破了细胞生命极限（50代左右，Hayflick limit），无限增殖，就像单细胞生物不断分裂一样）&br&2 失去接触抑制（正常细胞生长相互接触后，其运动和分裂活动都要停顿下来，所以组织会维持相对大小。癌细胞不会，会持续扩增）&br&3 癌细胞间粘着性减弱（癌细胞与其同源正常组织相比，细胞间的粘着性降低，故癌细胞在体内容易分散和转移。）&br&4 癌细胞激发了无氧呼吸(糖酵解)。而人体主体代谢为有氧呼吸。&br&5 细胞代谢网络完全重塑 （正常细胞是有完整的代谢网络，癌细胞则是完全打乱重建）&br&&b&&br&关于进化&/b&&br&额外说一点，就是进化的问题。这是一个历史遗留问题，进化的提法使得我们有一种错觉，仿佛生物是有从低到高前进的趋势或者动力，人类是万物之灵等等。但事实上，我们普遍认为，&b&进化更应该称之为演化&/b&，我们和其他动物之间并没有什么高下之分，事实上，适者生存才是王道。&br&当然，演化分为有方向性的演化（适者生存，比如长颈鹿）以及随机的没有方向的中性进化（&a href=&///?target=http%3A///link%3Furl%3D-2U-ndI58leTj6VQMZoJvYg44seIZFCMfMYZBGPjdbTh1Kn2FvjxpQmsYlgaLIVewEGGhb1RwLdvo_uKHdyBtq& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&遗传漂变_百度百科&i class=&icon-external&&&/i&&/a&）&br&&br&评论里有不少提到了突破癌症来实现长寿或者修复，这里提供一个参考答案，从衰老角度来看为什么生物无法永生&br&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&为什么生物不能永生？ - 知乎用户的回答&/a&&br&&br&——————————————补充一 ————————————&br&有几位可能是癌症领域的专业人士批评我胡说八道或者让我多学习一下癌症。&br&在这里，我简单的回复一下&br&一来，我特别希望这几位高手指正一下，而不是直接一句楼主一派胡言或者楼主不懂癌症之类的毫无意义的话。癌细胞是我现在用的细胞模型之一，实验室也有其他专门做癌症的，所以特别期待你们能够不吝赐教&br&二来，我还是解释一下，我们做癌症，一种是专门做某一种肿瘤的，简单的就是盯着树木，比如三阴乳腺癌 marker，而往往，一个gene就足够一个人做很久，这对于专业诊断和精准医疗至关重要；另外一种是pan cancer，可以翻译为泛癌，即把癌症当做一个整体来看待，简单点就是盯着森林，那么这个时候，我们更多的是盯着那些非常传统和广泛的内容，比如基本的肿瘤干细胞，甚至更保守的问题。&br&&br&补充二&br&不少知友提到了如果利用好癌细胞这个特征，是否可以实现类似x战警之类的情况。从目前的角度，感觉，很难，但是，这的确是一个非常好的想法。&b&相信未来，有可能会实现，毕竟癌细胞发展过程中会有个去分化的过程，一旦去分化到了基本点，那么如果略加诱导，说不定就是一个非常好的干细胞。&/b&&br&&br&&br&事实上，我们需要的&b&不是不死的细胞，&/b&而是&b&源源不断的替换细胞&/b&。&br&对于生物体来说，&b&分化比增殖更重要&/b&。这是癌细胞的巨大问题。分化和增殖有啥区别？非常不严谨的解释，分化是变形，增殖是复制。 我们普通细胞会形成组织，比如心肝肺。但是癌细胞不会这么做，他们只会一坨一坨的长。所以最终会成为一个肉球
&br&&br&&b&额外说一下，其实，我们体内，就有这样的类似癌细胞却十分有益的东西，就是干细胞。&/b&&br&干细胞跟癌细胞一样，无限增殖，不断分化（组织干细胞只能分化组织）。&br&只要有一种方式可以一直让人体的干细胞持续激活并且有序替代体内组织，人就会长生不死。&br&就像一个破船，你不断的换零件，最后这个船将一直持续到永久。&br&不过，目前的研究前沿依然是IPS，还是在山中伸弥的基础上修修补补，小保方晴子的尝试以失败而告终。可能在可以预见的未来，更换器官可以OK，全局性，难以实现&br&以上属于狂想，至少目前组织衰老无法控制，各种氧化损伤基本上会让机体走向器官衰竭。虽然有各种新发现的蛋白基因什么sirt7巴拉巴拉的，但是无法全系统性的处理。&br&不过话说回来，人类vs猩猩，其实多少可以说明这个持续替换是可行的。&br&但是问题来了，这个进化是百万年数量级的，所以，目前的话，学乌龟还是更可行&br&&br&最后一次补充吧，给一些不懂生物却强行装逼的反驳者提供一些内容吧，受够了某些自以为很懂癌症却只会嘴炮的人，对于不友善用户，我就不回复了。&br&pan-cancer角度：&br&Cancer: The Evolutionary Legacy&br&Davies P. Exposing cancer's deep evolutionary roots[J]. Physics of Cancer, Physics World, -40.&br&从单肿瘤突变分化角度看癌症进化，google scholar公搜索到叁佰伍拾万条记录&br&&img src=&/64fa633bccb42b36ab2f419_b.png& data-rawwidth=&965& data-rawheight=&672& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&965& data-original=&/64fa633bccb42b36ab2f419_r.png&&&br&&b&姑妄言之，姑妄听之。&/b&
一种说法认为，癌细胞是一种极其古老的防御机制，可能是一种单细胞生物的印迹，癌细胞比正常细胞具有更强大的生命力，对抗特殊环境。研究癌症的人，都知道一个很著名的词，叫做微环境（就是癌细胞所处的那个小环境）。一般认为导致癌症发生的关键原因就是微…
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