休克病人中心静脉压测定<0.49kpa 时提示: A:血容量正常不需要输液 B:血容量不足需加快输液

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2007级外总A卷
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单项选择题经大量输液后,休克病人应用强心剂的指征A.中心静脉压低,动脉压低B.中心静脉压低,动脉压正常C.中心静脉压高,动脉压低D.中心静脉压高,动脉压正常E.中心静脉压正常,动脉压低
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1A.血压B.脉搏C.呼吸D.神志E.尿量2A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.以上都不对3A.0.098~0.392kPa(1~4cmH2B.0.49~0.98kPa(5~10cmH2C.1.079~1.471kPa(11~15cmH2D.1.569~1.961kPa(16~20cmH2E.2.059~2.452kPa(21~25cmH24A.血压下降B.CVP下降C.脉压下降D.心排除量下降E.组织灌注不足合并细胞缺氧5A.300mlB.500mlC.800 mlD.900 mlE.1200ml
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中心静脉压高而动脉压在正常范围反映?
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【提问】 126.中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映 2000
A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩
您所选的答案:
本题正确答案:C
【回答】答复:您好!
本题答案选择C。
中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力变化,在反映全身血容量及心功能状态方面比动脉压要早。CVP的正常值为0.49~0.98kPa(5~10cmH20)。当CVP&0.49kPa(5cmH20)时,表示血容量不足;高于l.47kPa(15cmH2O)时,则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;若CVP超过l.96kPa(20cmH2O)时,则表示存在充血性心力衰竭。临床实践中,强调对CVP进行连续测定,动态观察其变化趋势,其临床价值较单次测定为大。另外,无心脏器质性病史者的CVP可控制在偏高水平(约1.118~1.47kPa),将有利于提高心排出量。
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( 1 )中心静脉压及血压均低,示血容量不足。
( 2 )中心静脉压低,血压正常,示心脏收缩功能良好,血容量轻度不足。
( 3 )中心静脉压高,血压低,示心输出量降低(常见于心衰),而血容量相对过多。
( 4 )中心静脉压高,血压正常或高,示容量血管过度收缩,循环阻力增加。
( 5 )中心静脉压正常,血压低,示心输出量减少,容量血管收缩过度,血容量不足。
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