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我是2014年五月检查出急性肾小管坏死肾病综合征今年蛋白和检查结果
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医生：你好，是有肾病方面的问题需要咨询吗？
患者：你好，我是2014年五月，检查出急性肾小管坏死，肾病综合征，今年蛋白和检查结果。医生您好！请问肾病综合症是如何确诊的？有哪些具体的检查项目？
之所以会得肾病综合症主要是自身的免疫功能异常或紊乱，在收到外界刺激形成大量免疫复合物沉积在肾脏，从而引起肾脏内局部的免疫炎症反应，损伤肾脏的正常组织结构，导致肾脏功能障碍出现肾病综合症的症状。
医生：多大年龄？查肾功能怎样呢？
肾功能正常
医生：血压 血糖等怎样呢？有其他的疾病病史吗？
患者：就是尿蛋白这回减激素药，又复发三加号
我两天吃一回降压药血糖不高。肾病综合症中医该用什么药？水肿一直消不下去
24小时尿蛋白定量增高常见于以下一些疾病：①肾脏疾病。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、红斑狼疮、肾结核、肾结石、肾动脉硬化等。②肾循环障碍。如充血、贫血、心功能不全等。③其他疾病。如休克、失水、感染、中毒、白血病及肾脏移植等。
医生：激素是控制蛋白的 但是容易反复 最好是查清楚原因 病情 及时的治疗 您是为自己咨询还是？肾脏病尿蛋白高主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。在过去，我们只是针对原发病进行治疗，在肾小球滤过膜的修复上针对性很差。由此可知，即便尿蛋白在一段时间内减少甚至消失，但其最根本的病因没有解决，肾小球的滤过膜仍未得到修复。在药物作用消失后，或在某些原因诱导下，尿蛋白又会出现，因此对于蛋白尿的治疗关键是要治“本”，是去修复受损的基底膜，而不是一味的被表象所蒙蔽；病情才会达到真正意义上的治愈！
患者：就是减激素药就出现蛋白，为我自己
激素由生物体特定细胞分泌的一类调节性物质。通过与受体结合而起作用：①处理激素之间以及激素与神经系统、血流、血压以及其他因素之间的相互关系；②控制各种组织生长类型和速率的形态形成；③维持细胞内环境恒定。
肾病方面的用药呢？
急性肾损伤是有机会完全治疗好的。激素治疗后8周内尿蛋白转阴，水肿消退。激素是常规用药，可以很好的消除蛋白，可以很好的减轻蛋白尿对肾脏的损伤。但只是对症治疗，没有对受损的肾脏进行修复，所以转阴后，遇感冒、劳累后容易复发。
由于有少量蛋白尿就证实肾小球即使受损，通透性加强，但是这解释病情还处于肾脏纤维化的反映后期，炎症反映期。假如到了终末期，随着肾小球的硬化、灭减，肾脏纤维化进程就会加剧，肾脏损伤才会进到到她最惧怕的肾衰竭、尿毒症期。因此如今紧要问题就是如何修复受损肾脏细胞，复原肾小球正常滤过功能，阻断肾脏纤维化的进程!微化中药渗透疗法治疗肾病综合症，通过活血通络、祛瘀清毒、修复生新三个过程治疗。它的治疗机理是：通过扩血管、抗炎、抗凝血、抗血粘、降解纤维化物质等实现阻断肾脏纤维化进展，修复受损的固有细胞和肾功能，重建肾脏的应有结构。
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网友最新提问的问题肾功能检查有几项，各有什么临床意义？_百度知道
肾功能检查有几项，各有什么临床意义？
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一般肾功能检查通常指的是血象化验，但是对于肾脏方面疾病和肾功能评估包括血象和尿常规的检查期诊断和综合评估意义更大些。
肾功能检查的临床意义
肾功能检查的临床意义用于急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病的检查。
介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
血尿素氮（BUN）
参考值：正常情况：二乙酰－肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶－钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L。
临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
血肌酐(Scr)
参考值：正常情况：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。
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常用医学检查指标及其临床意义
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你可能喜欢教你看懂各类临床检验项目一、怎样看化验单上的(+)、(-)化验单或报告单的结果常常用(+)、(-)来表示。这里的(+)、(-)并不是数学计算时的加、减的符号，而是用来表示结果的阳性、阴性、有的人不太了解(+)和(-)，阳性和阴性的实际意思，弄不清它的含义是什么。 一般来说，阳性(+)是表示疾病或体内生理的变化有一定的结果。例如，为一位停经妇女做尿液妊娠试验检查，结果是阳性(+)，就说明这位妇女已怀了孕，思想上可有所准备。再如，乙型肝炎表面抗原(HBAngelAPresent)检查结果为阳性(+)，说明这是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒携带者，要引起重视才好。相反，化验单或报告单上的阴性(-)，则多数基本上否定或排除某种病变的可能性。 有时，(+)的多少，还能表示某种疾病病情发展程度上的严重性，也就是代表数量上的变化。例如，得了糖尿病，经常做尿糖试验，(+)、(++)、(+++)的符号，就说明糖尿病的病情有所变化：(+)为病情轻，(-)为病情得到控制制，而(++)→(+++)说明病情没有得到控制，在继续恶化和发展;患有胃、十二指肠溃疡病的人，大便隐血试验(+++)或(++++)则说明病人出血的严重程度。 然而，阳性或阴性，(+)或(-)的结果有时也代表着相反的一面。例如一位多年不孕的妇女去做了治疗后，发现尿液妊娠试验(+)阳性时，已怀孕的信息将使她高兴不已。同样，检查结果为阴性(-)时，也不能盲目乐观。例如，对耳硬化症的人做耳鼓膜震动试验，阴性的结果则反而证明其确有耳硬化症乙型肝炎表面抗体(抗-HBMoon)阳性(+)表示对乙肝病素有抵抗力，阴性(-)则表示尚没有。注射乙肝疫苗可使阴性变成阳性。 随着医学科学的发展，名目繁多的化验、检查项目也随之增加，对于其结果的阳性和阴性，(+)和(-)，都要作具体分析，以做出正确判断。 二、怎样看血常规化验单?1.血细胞：成人每立方毫米;1～5岁儿童约为。 2.红细胞：成人男性每立方毫米400～500万;成人女性350～450万;新生儿600～700万;两岁后逐渐下降。 3.血红蛋白：成人男性13.5～15克%;女性12～14.5克%。 4.血沉：A、长管法，每小时儿童12毫米以下;成人男性15毫米以下;成人女性20毫米以下。B、短管法，每小时儿童2～10毫米，成人男性0～8毫米，成人女性0～10毫米。 5.血小板：每立方毫米10～30万。 6.出血时间：1～5分钟。 7.凝血时间：A、试管法4～12分钟;B、毛细血管2～4分钟;玻片法2～8分钟。 8.蛋白质：总量6～7.5克%;白蛋白3.5～4.8克%;球蛋白2～3克%;白蛋白/球蛋白3.8～4.8克%。 9.葡萄糖：成人80～120毫克%;儿童80～100毫克%。 10.总胆固醇：成人100～230毫克%;6岁以上儿童130～200毫克%。 11.甘油三酯：比色法&5.45毫当量/升或40～150毫克%。 12.谷丙转氨酶：定量法2～40卡门氏单位。 13.肝功能：黄疸指数2～6单位;总胆红素0.1～1毫克%;麝香草酚浊度0～6单位;硫酸锌浊度2～12单位。 三、怎样看尿常规化验单尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖，以及尿中段沉渣试验等。一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样，多见于急性黄疸型肝炎;尿混浊、尿少淋漓，多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎;尿色红呈血样，提示可能罹患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等 在一张尿化验单上，如果一些项目后面写了“+”号(或“++”、“+++”，表明程度不同)，这在医学上叫做阳性结果;相反，“-”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。 报告单上报告验出大量白血球(WBC++---+++)和上皮细胞，多提示泌尿系统感染。尿中大量红血球(RBC+---+++)，说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。如果尿中化验出有管型阳性，那就表示肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾病综合症等。如果尿糖试验是阳性，那就很可能是糖尿病，因为正常人尿中只有微量的糖，一般化验不出来。大量吃糖或推注葡萄糖时，会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性，而且血糖明显增高。 四、如何看尿液的显微镜检查1.红细胞：正常人尿液内没有红细胞或偶见红细胞,尿液离心沉淀后每个高倍镜视野下不超过3个。急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，泌尿道肿瘤，泌尿道结石，肾下垂，肾樱塞等，尿中红细胞增多。出血性疾病或剧烈运动、血循环障碍等导致肾小球通透性增加,尿内红细胞增多。妇女月经期尿内可混入部分血液，检查时可发现红细胞。所以妇女月经期不宜化验尿液。 2.白细胞：是人体内负责保卫工作的细胞之一,可对外来的细菌进行包围和消灭。正常人尿液中可以有少量白细胞,离心后尿沉渣中每个高倍镜视野不超过5个。肾小球肾炎时尿中白细胞可以略有增加。大量增多则见于泌尿系统炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等。 3.上皮细胞：正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。尿液中上皮细胞明显增多，提示该细胞脱落部位有病变。 ①扁平上皮细胞：来自尿道，尿中出现该细胞表示尿道粘膜表面有炎症。少量出现则无临床意义。 ②小圆上皮细胞：来自肾小管。也可来自尿路任何部位的粘膜深层。故尿中出现该细胞时很难判定病变部位。若于管型内见到此种细胞、则是诊断肾小管病变的有力依据。肾移植后排异反应，尿中也可出现成片的小圆上皮细胞。 ③尾形上皮细胞：多来自肾盂，有时也来自输尿管及膀胱颈部.尿中出现该细胞不易判定病变部位。 4.管型：管型是在肾小管内形成的，呈管状。它的出现对肾脏疾病诊断具有重要意义。 ①透明管型：偶尔可在正常人尿中见到。 ②细胞管型：管型内所合细胞量超过管型体积的1/3时，称细胞管型。根据所含细胞的不同分以下几种： 红细胞管型：管型内含有大量红细胞，表示肾小球病变。常见于急性肾炎与慢性肾炎急性发作。 白细胞管型：管型内含有许多白细胞(或脓细胞，表示肾小管内有炎症变化。常见于肾盂肾炎。 细胞管型：由脱落的肾小管上皮细胞粘合而成。见于肾小管病变。 ③颗粒管型：透明管型内含有l/3以上的颗粒,称颗粒管型，表示肾脏有损害。但在发热时也可能出现此种管型。颗粒型多见于以下几种情况： 颗粒管型：见于慢性肾炎或急性肾炎后期。 粗颗粒管型：见于慢性肾炎或药物中毒、重金属中毒引起的肾小管损伤。 脂肪管型：为上皮细胞变性引起，说明肾小管上皮脂肪变性。见于慢性肾炎肾病型及类脂性肾病。 肾衰竭管型：又称蜡状管型，由损坏的肾小管上皮细胞碎胃在明显扩大的肾集合小管内聚集而成。在急性肾功能衰竭多尿期，因被尿液冲洗，此种管型可以大量出现，以后随着肾功能的改善又可逐渐减少、消失。如果慢性肾功能衰竭发现此类管型，提示预后不良。 五、怎样看便常规化验单？便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等。 正常人的粪便，一般是黄色成形的，没有血和粘液，没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色。可能是得了胆道梗阻;如果粪便是柏油样黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、铁剂等药物;如果粪便是红色，可能是消化道出血，尤其是结肠、直肠或肛门有病的人，粪便有时呈红色。 大便中验出有红、白血球在“+---++”以上，就可以认为是菌痢;只查出白血球，说明是肠炎;只查出红血球，多半是患了结肠炎，肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。 六、怎样看肝功能化验单？1.胆红素定量试验：用这种试验了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况。胆红素的正常值是100毫升的血清含量不超过1毫克。含量超过1毫克的为异常，表明有黄疸;胆红素含量越高，表明黄疸程度越深。还有一种试验方法是“黄疸指数”，正常值为8单位以下，如果超出正常值也表示有黄疸。 2.麝香草酚浊度试验：用这种试验了解肝细胞损害的程度正常数值为0-6单位;如果超出6单位为不正常。还有一种类似的试验方法是硫酸锌浊度试验，正常值为12单位以下。 3.谷一丙转氨酶活性试验：肝细胞里含有很多谷一丙转氨酶，当肝细胞受到损害时，这种酶就会从肝细胞里释放出来，进入血液里，使血液里的G?P?T浓度增高。目前，由于各地各医院测定的方法不同，所以各医院谷一丙转氨酶正常值的规定也不同。
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请医生给我一些治疗上的建议
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&副主任医师
如果血糖正常小过8而出现尿糖是不正常的，提示是肾小管损伤，可能是外界物质引起，多见于某种中毒或长期吃某些物质蓄积引起
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