宝宝结明试验呈阳性，是否代表宝宝感染了ppd结核菌素试验？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-24 02:10 标签： 大便潜血试验呈阳性
PPD实验强阳性是不是只能证明是结核病毒携带者而已？还有什么病因或者哪些原因可以影响PPD实验结果？_百度知道
PPD实验强阳性是不是只能证明是结核病毒携带者而已？还有什么病因或者哪些原因可以影响PPD实验结果？
如果确诊不是结核病是否仍然需要药物治疗？2？为什么、如果确诊不是结核病，为什么PPD实验还是强阳性1
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其仅为辅助检查。关于PPD阳性而无结核则是因为其存在假阳性，在没有直接检测到结核分枝杆菌的前提下，结核诊断需结合病史及影像学检查综合确定，这也是为什么定诊结核需影像学检查和病史的原因PPD实验阳性证明近期感染结核菌
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结核病的排查检测--转载
一、PPD试验
&&& PPD试验，是检查机体是否已受过结核菌的而产生免疫力。机制:机体受结核杆菌感染4～8周后，机体在获得免疫的同时产生了变态反应。PPD试验就是利用机体的这种变态反应来测知其是否受过结核菌感染，以帮助结核病的诊断。PPD试验是诊断结核感染的常用参考指标，它是除结核菌检查、影像学检查外最常用的检查手段，是判断是否存在结核感染的重要指标之一。目前全球已有 20多亿人被感染结核菌，这些人群PPD一般来说都是阳性（除在某些情况下可能出现假阴性），而其中只有部分人患结核病（大约10%左右)。
&& PPD试验是用含结核菌素浓度不同的皮试液在病人前臂内侧做皮内注射，除引起局部反应外，偶可引起全身反应，但较前者少见。试验后的注意事项：（1）注射部位不能用手抓、擦，以免感染发炎，也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等等，以免影响结果判断。（2）试验后，在原地休息片刻无不适再离开，特别是过敏体质者要注意有无过敏反应。（3）密切观察试验后反应，一般无不良反应。曾患过重结核病者或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃疡，有的出现不同程度发热，一般能自行消退或自愈。严重者应及时到医院作局部消炎或退热处理。（4）试验后48-72小时准时到医院看反应结果，提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。(5)尽可能避免用激素类的药物，发热或其他疾病者，不可做此试验。如有活动的结核病灶时，不宜做此试验，以免发生严重的过敏反应或导致病情加重。
PPD试验判断标准：以硬结大小作为判断反应的标准。
（1）阴性：注射部位无硬结或硬结平均直径＜5mm。第一次的皮试液浓度为0.1毫升含1 个单位的结核菌素，注射后48小时由主管医生看结果；如果为阴性则再做第2次，皮试液浓度为0.1毫升含5个单位结核菌素，再过48小时看结果。如果两次试验均为阴性，才能确定为阴性。
（2）阳性：硬结平均直径≥5mm。5-9 mm为一般阳性；10-19mm为中度阳性；≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性；如果直径＜20mm但有水泡、坏死、双圈、等均为强阳性。
PPD试验的临床意义：
阴性的意义：①表示未受结核菌感染。②某些情况下不排除已受结核菌感染，如变态反应前期；患急性传染病、发热、使用免疫抑制剂等；免疫功能低下如重症结核病、慢性消耗性疾病、肿瘤、艾滋病、高龄等。阴性也不表示没有结核感染。值得注意的是假阴性情况，在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾滋病）、免疫抑制剂使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。婴幼儿PPD试验阴性应该及时接种卡介苗。
阳性的意义：阳性表示曾感染结核，不一定现在患病。
1．一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者。②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病。③卡介苗接种所致变态反应。④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。
2．强阳性：（1）结核病患者。（2）感染结核菌未发病者。强阳性人群结核病的发病率高，在未找到病变时可作预防性治疗。
3．如果2年内PPD试验结果由阴性（-）转为阳性（+），或反应强度从原来硬结直径&10mm增至&10mm，提示新近感染过结核菌，或可能存在活动灶。
预防性抗痨治疗的适应证：
1、新感染的个体，特别是5岁以下的婴幼儿或青春期且PPD试验强阳性者；
2、与传染性结核病患者有密切接触者，且PPD试验阳性（特别是强阳性）的少年和儿童；
3、与传染性结核病患者有密切接触的5岁以下、特别是新生儿，虽PPD试验阴性，亦建议用3个月INH进行预防感染的治疗。
二、结明三项&&& 结明三项是结明试验；ICT-TB卡试验；快速TB卡试验三项的简称。&&& 结明实验即测定血清中脂阿拉伯甘露糖抗体，主要分布于结核杆菌的细胞壁，参与体液免疫，有抑制T细胞作用。&&& ICT-TB卡试验检测的是5种结核菌抗原，属于结核分枝杆菌复合群特有的，阳性时说明不可能是非结核分枝杆菌感染。&&& 快速TB卡试验检测的是抗糖脂抗原的抗体，主要存在于细胞外，反应有生物活性的人和牛型结核菌存在，卡介苗也可引起其阳性反应。&&& 该试验主要用于排除非结核分枝杆菌感染，提高痰菌阴性患者的检出率，进行肺外结核的早期诊断，还可作为治疗是否有效的标准。
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