平安好医生健康顾问选择的健康计划怎么更改

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公立医院普通部
住院100%赔付
住院前后7天门诊100%赔付
特殊门诊100%赔付
保险期间,医疗费用超过1万后,超出部分全部报销,最高报销50万
公立医院普通部
住院100%赔付
住院前后7天门诊100%赔付
特殊门诊100%赔付
保险期间,医疗费用超过1万后,超出部分全部报销,最高报销100万
公立医院普通部/特需部/国际部
住院100%赔付,其中床位费、膳食费、护理费累计限1500元/天
住院前后7天门诊100%赔付
特殊门诊100%赔付
保险期间,医疗费用超过2万后,超出部分全部报销,最高报销200万
公立医院普通部/特需部/国际部/特定医院
住院100%赔付,其中床位费、膳食费、护理费累计限5000元/天
住院前后7天门诊100%赔付
特殊门诊100%赔付
普通门诊2万,100%赔付
保险期间,医疗费用超过2万后,超出部分全部报销,住院及特殊门诊最高报销300万,普通门诊最高报销2万
平安e家保产品详情
适用人群:首次投保年龄需为出生满28天至45周岁,续保可至80周岁。
保障期间:缴费成功的当日零时起生效,保险期间1年,可续保。
保险责任简介:
年度总赔付额度
中国大陆(不含港澳台)
二级或二级以上公立医院普通部
二级或二级以上公立医院,含特需/国际部
二级或二级以上公立医院,含特需/国际部
特定医院80%赔付
每个被保险人的免赔额
住院及特殊门诊
床位费、膳食费、护理费
100%赔付,限1500元/天
100%赔付,限5000元/天
诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、重症监护室床位费
特殊门诊费
(肾透析、恶性肿瘤电疗/化放疗)
住院前后7天
诊疗费、检查检验费、治疗费、门诊手术费、药品
普通门急诊
诊疗费、检查检验费、治疗费、门诊手术费、药品
家庭医生在线免费咨询
年限额2万100%赔付
健行天下健康管理计划
18岁及以上被保险人自动成为会员
1、免赔额:保险期间,每个被保险人的医疗费用超过免赔额后,超出部分全部报销,最高报销年度总赔付额度。
2、若被保险人已从其它途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)获得赔付,我司将扣除其他途径已获得的补偿再进行赔付。
3、若以有社保身份购买本保险,但在二级或二级以上公立医院普通部接受治疗时,未以有社保身份就医并结算的,我司按应赔付金额的60%赔付。
4、本保障不含生育责任。
等待期:首次投保或非连续投保时,自本合同生效日起30日为等待期。连续投保或被保险人因遭受意外伤害事故进行治疗的无等待期。被保险人在等待期内发生疾病,无论治疗时间与合同生效之日是否间隔超过30日,我们不承担给付保险金的责任。
责任免除:
因下列情形之一,造成被保险人住院治疗或进行特殊门诊治疗的,本公司不承担给付保险金的责任:
(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三)被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;
(四)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(五)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;
(六)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(七)核爆炸、核辐射或核污染;
(八)遗传性疾病,先天性畸形、变形和染色体异常;
(九)保险单中特别约定的除外疾病及其并发症;
(十)既往症;
(十一)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
(十二)精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)、性病;
(十三)耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备);
(十四)疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;
(十五)从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。
健行天下健康管理计划:投保平安e家保后,18岁及以上被保险人可免费成为“健行天下”会员,通过完成各类健康活动获得积分、赢得的积分越多,获得的奖励也越多。
平安e家保保费
单位:人民币元
A计划保障50万
B计划保障100万
C计划保障200万
D计划保障300万
A计划保障50万
B计划保障100万
C计划保障200万
D计划保障300万
选择所有被保险人共用额度,保费为上表的9折后四舍五入取整。
0岁指出生满28天;首次投保客户年龄需在0-45岁;续保可到80岁。
以有社会保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,我们按照应赔付金额的60%进行赔付。
投保须知:
1.&&本保险由平安健康保险股份有限公司承保,本公司在北京、上海、天津、广东、深圳、江苏、浙江、辽宁(除大连)地区设有分支机构。被保险人的常住地需在上述地区。
2.&&我们提供平安付等第三方支付平台,以便您完成保费支付。
3.&&我们为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单和纸质保单具有同等法律效力。保单承保后,电子保单会发送到您预留的电子邮箱。请您查阅电子保单时仔细阅读关于“责任免除“的相关条款。若因邮箱录入错误导致您的个人信息泄露,我司不承担责任。
4.&&合同生效日为我们收取保险费并签发保险合同的次日零时起,并载明于电子保单上。
5.&&我们每年会检视费率,并拥有调整费率的权利。本保障方案不保证续保。
6.&&如您需要发票,请通过拨打95511-7或发邮件至pub_health_.cn联系我们,我们将为您安排快递货到付款,邮费由您承担。其他任何疑问,也可通过上述两种方式与我们联系。
7.&&保单承保后,您可通过平安健康险官方网站或关注公众微信号“平安健康生活“获取更多服务。
8.&&解除合同:本产品无犹豫期。若您申请解除合同或终止某被保险人的保障,将会遭受一定损失。我们按照如下公式退还您未满期净保费。未满期净保险费=净保险费×(1-保险经过日数/保险期间的日数),经过日数不足1日的按1日计算。
净保险费指投保人所支付的保险费扣除每张保险单平均承担的本公司各项费用(含营业费用、代理费、各项税金、保险保障基金等)后的余额。净保费=保费×(1-25%)。
9.&&健行天下健康管理计划价值62元。
投保声明:
1.&&本人已完整阅读并理解投保须知、保障方案及保险条款。
2.&&本人所提供的信息均属实,如有不实告知,贵公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
3.&&本人授权平安集团,除法律另有规定之外,将本人提供给平安集团的信息、享受平安集团服务产生的信息(包括本单证签署之前提供和产生的信息)以及平安集团根据本条约定查询、收集的信息,用于平安集团及其因服务必要委托的合作伙伴为本人提供服务、推荐产品、开展市场调查与信息数据分析。本人授权平安集团,除法律另有规定之外,基于为本人提供更优质服务和产品的目的,向平安集团因服务必要开展合作的伙伴提供、查询、收集本人的信息。为确保本人信息的安全,平安集团及其合作伙伴对上述信息负有保密义务,并采取各种措施保证信息安全。本条款自本单证签署时生效,具有独立法律效力,不受合同成立与否及效力状态变化的影响。本条所称“平安集团”是指中国平安保险(集团)股份有限公司及其直接或间接控股的公司,以及中国平安保险(集团)股份有限公司直接或间接作为其单一最大股东的公司。如您不同意上述授权条款的部分或全部,可致电客服热线95511取消或变更授权。
4.&&本人同意贵公司通过手机(包括手机短信)、E-mail适时提供保险信息服务。
张女士一家三口虽然都参加了社保,但张女士认为社保仅能作为最基础的保障,故为全家人投保了平安e家保B计划作为补充医疗保障。
一家三口总花费1263元
每人获得保障100万!
住院费用超过1万,剩下的统统100%报销,不限医保,不限疾病
爸爸&&35岁
保费:319元
妈妈&&30岁
保费:257元
投保后,儿子因一次玩耍时,不慎摔跤,导致腿部骨折,住进三甲医院病房,为让小家伙赶快好起来,张女士与医生商量后,采用了最好的进口药、进口器材等昂贵治疗手段,在社保统筹报销部分基础药品后,张女士总共自付了3.5万元。
张女士事后申请理赔“平安e家保”,保险公司在减去1万元免赔额后,赔付张女士3.5-1=2.5万元,避免给小家庭造成较大的经济损失。
保单服务指南
一、保单管理E服务介绍
为了能更方便的管理保单,您只需花费几分钟时间,在平安官网首页完成“一账通”用户的注册登陆,转至健康险频道下,即可享受我们为您提供的便捷服务,免去您填单递交各种书面材料的烦恼。
使用流程:
在平安官网首页完成一账通用户注册
登陆一账通用户,进入"保险>健康保险"频道
进入健康险页面下"保单管理"或"个人资料管理"菜单,选择服务
录入并确认提交对应的信息
完成信息维护,并可查询操作记录及结果
二、平安e家保可支持的服务项目
1. 增加被保险人
保单生效后,若您(指投保人,下同)需要增加新的被保险人,可登陆一账通后,在“健康险分页-〉保单管理-〉增加被保险人”菜单下,按提示进行自助申请。
注意事项:
新增成员需要填写健康告知,经公司审核通过,并完成缴费后方可生效;
缴费方式使用账号进行扣款的,您需要提供您的账号信息用以支付保费,若30日内未缴费成功,则本次申请任务将自动作废。
2. 减少被保险人
保单生效后,若您需要减少被保险人,可登陆一账通后,在“健康险分页-〉保单管理-〉减少被保险人”菜单下,按提示进行自助申请。
注意事项:
您只能申请减少连带被保险人,若主被保险人需要减人,应申请”解除合同”;
按本保险规定,减少被保险人后,保单剩余的在保人数不能少于3人;
您需要提供本人的账户信息用以接收退保款项。
转账失败任务调整
因各种原因导致补费或退费失败的,我们会通过邮件、短信等方式通知您,您可登陆一账通在“健康险分页>保单管理>转账失败查询及调整”菜单下,按提示自助申请重新转账。
注意事项:
为避免各种原因导致您未收到短信提醒,建议您在申请操作后,适时登陆一账通进行转账状态查询,避免您的利益受到损失;
您重新提交后,系统将自动再次转账;
需补费的,若再次扣款失败,则您的本次申请将自动终止,敬请留意。
更多服务项目支持,请关注我们服务网页的更新通知,谢谢。
平安健康险百万保障&&199元/年起平安好医生助力深圳马拉松 开启全民健步奖励计划
作者: 发布时间: 10:51:33 来源:
  12月5日,2015年深圳国际马拉松在深南大道举行,来自全球各地的25000名选手报名参加了本次大赛,&平安好医生&作为本次大赛唯一移动医疗企业赞助商在现场设置了补给站,为运动健儿们加油鼓劲。
  本次大赛分马拉松、半程马拉松、6公里跑,有来自肯尼亚、埃塞俄比亚、澳大利亚、法国、比利时、意大利、泰国以及深圳市民参赛,一路经过深圳湾美丽海景以及红树林景观,选手们的飒爽英姿在跑道上尽情绽放。
  &平安好医生&补给站准备了饮料、食物等物资,随时为选手补充能量。现场更有&平安好医生&医学团队助阵,为选手提供专业的运动康复医学建议。
  参赛名额是深马最稀缺的资源,为了圆更多人的&深马梦&,平安好医生还组织了丰富的&线上马拉松&活动,只需用 &平安好医生&APP计步,在马拉松活动当天,按照赛事要求,在任何地点完成全程/半程马拉松,即可获得官方授权的完赛纪念奖牌,无需参赛就能过上一把全民马拉松的瘾。同时,马拉松爱好者还可参加 &平安好医生&APP发起的&助你回家,为爱狂奔&公益众筹活动,为留守儿童家庭筹集团圆基金,年度捐赠金额共计100万元。
  一直以来,&平安好医生&致力于构建健康医疗生态系统,帮助用户更好地管理自身健康。日前,&平安好医生&正式启动了&全民健步奖励计划&活动,号召网友加入到健步活动中,走路不仅可以强身健体,更能够收获&平安好医生&提供的奖励。
  据了解,活动时间为日至日,活动期间只要使用&平安好医生&APP计步器,每天走路满1000步即可获得奖励,连续3天领钱成功收益更可翻倍,同时分享邀请朋友将收获额外奖励。
  &我们希望通过&全民健步奖励计划&号召更多人加入运动行列,摆脱亚健康困扰。&平安好医生相关项目负责人表示,&深圳马拉松作为本次健步计划的首站收获了圆满的成功,也让我们看到了选手坚持不懈的精神。期待深马的精神能够感染大家,将运动与健康计划坚持到底。&
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京公网安备32号平安好医生发布首份健步白皮书 中年人独领风骚
平安好医生发布首份健步白皮书 中年人独领风骚
文章来源:中国平安&&&
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平安企业社会责任报告平安旗下的“平安好医生”健康卡销售上亿;同时平安积极筹备线下诊所,为用户开设医保对接......险企涉足移动医疗具有两项明显优势,一是具备庞大的保险客户潜在销售群,二是具有自系统保险付费的天然商业闭环。今年7月,中国平安旗下的O2O健康医疗服务平台“平安好医生”宣布,其开发及运营的一站式健康管理打包服务“平安好医生健康卡”上线销售。10月15日,平安好医生首席产品官吴宗逊对财新记者表示,平安好医生的付费产品“平安好医生健康卡”销售额已经过亿,这是移动医疗付费模式上的重大尝试;另外,平安养老保险将在年底接入100个城市的医保系统,平安好医生将尝试与各地医保对接合作。付费产品销售过亿尝试对接医保系统“平安好医生”平台从诞生之初就颇受业界关注。多有业内人士认为,平安创建“平安好医生”,主要目的是为了销售平安的健康险。但吴宗逊却不认同此一说法。他告诉财新记者,“平安的商业健康险市场占有率第一,现在商业健康险是发展早期”,“我们今天看到更大机会是,随着医改的不断深入,医疗产业本身快速发展,我们和商业健康险是‘结合’关系”,意即利用健康管理服务,结合商业健康险,为用户提供各种收费医疗健康服务产品。目前,“平安好医生健康卡”的销售方式,分为依托传统保险销售渠道的线下销售和APP线上销售两种。“平安好医生”的付费产品健康卡则分为12个门类,包含不同服务内容,定价从500多元到2400多元不等,主要包括一对一家庭医生服务、私密沟通、个性化的体检服务等等。三个多月下来,业者称,“平安好医生”健康卡的销售额过亿,用户达到十几万人,“超过了我们的预期”,吴宗逊说。吴宗逊称,平安健康公司的核心业务,是要将医疗健康保险、医院加健康管理三者合一,核心模式则是HMO(HMO模式是最早期的健康管理计划形式,它向会员提供一定范围的健康服务,包括在每月付费或年付费基础上,提供预防性护理服务)。按照计划,“平安好医生”将推出绑定商业医疗保险的新款产品,费用从500、600元到3、4万元一年之间。吴宗逊还称,“平安好医生与保险合作的意义在于可以内部提供买单方。”作为平安集团的一员,平安好医生可以享受集团内部的资源红利。他透露,平安的养老险公司将在今年年底,接入全国100个城市的医保系统。与医保系统合作的方式,则包括提供经办业务、提供用药审核、控费等服务;以及提供咨询业务,为医保系统的业务改革提供帮助。吴宗逊坦言,让“平安好医生”对接医保系统并不容易,需要一个过程,“但养老险公司业务与医疗健康有密切关系,我们在寻找合作可能,希望‘平安好医生’能提供服务,导入医保客户。”线下诊所落地难放弃“全自建”构想今年4月,“平安好医生”曾公布其线下服务计划,计划在未来10年内,在全国发展1万家线下诊所。随后,春雨医生、丁香园、挂号网(现称微医集团)也相继公布线下诊所计划,但线下诊所“落地难”,成为行业共同面临的难题。据财新记者了解,平安诊所的旗舰店原定于今年8月在上海落地,面积500多平米,成本在1000万元左右,科室包括内外妇儿等通用科室,以及中医、心理等热门咨询对应科室等等。预期用户则包括“平安好医生”平台的客户及平安集团原有的保险客户。医生来源则包括诊所单独招聘和自建医生团队的轮值人员,但开业在即,平安诊所却告触礁。吴宗逊透露说,自建诊所的难点在于投入高、周期长、风险大,为加快诊所落地的速度,平安好医生不得不放弃“全部自建”的预想。“在中国靠自己能力建诊所是比较痛苦的事”吴宗逊说,就算申请牌照主管机构都同意,但预批以后有公示环节,又会遇到周边小区抗议。“我们现在改变策略,用自建、合资(引入国外医院管理方)、认证加盟合作的方式,让诊所复制的步骤快速扩大,形成网络。计划在年底建成150-200家。”目前已经落地的诊所,则覆盖上海徐家汇区、黄浦区等地。在资源投入的成本分析上,吴宗逊说,“自建和合资投入是一样的,只是另有一个有诊所管理经验的公司合作。认证加盟的投入不在资金上,而在于制定服务标准和把控服务质量上,其实试错时间和成本更多。”全职医生团队模式待考验“平安好医生”自建全职医生团队的策略,也一直受到人力成本过高和团队稳定性偏低等质疑。吴宗逊介绍称,“平安好医生”现有上海、广州、合肥等三个全职的医生团队,人数共600多名,“相当于已经超过了一家三甲医院”。例如在广州新的医学中心,有很多主治医生加盟,“原来是在线咨询,现在是体检报告解读、预诊分诊导诊等,包括在线咨询后,尝试做用药建议等等。”
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