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外地就医医保报销流程
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　　驻外人员和异地定居医保参保人员备案程序的办理条件
　　（一）参保人员因工作关系长期驻外；
　　（二）退休人员在异地长期居住；
　　（三）单位正常参保且申办时不欠缴医疗保险费。
　　申办材料及相关要求
　　（一）《贵阳市驻外和异地定居参保人员就诊定点医疗机构备案表》；
　　（二）异地的暂驻证或身份证复印件；
　　（三）异地备案花名册（须加盖单位公章）；
　　（四）异地备案花名册报盘（电子表格形式，自备U盘）；
　　1、上述表格格式由参保人员所在单位经办人到帐户部拷贝；
　　2、备案表须在驻外或异地定居地选择当地医保定点医院（单一地区四家，多个地区六家以内）并由当地医保经办机构盖章确认；
　　3、在职长期驻外人员和异地定居退休人员《社会保障卡》交由单位保管
　　异地就医住院医疗费用结算程序
　　办理条件
　　已备案的驻外人员、异地定居离退休人员在自己选择备案的定点医院住院费用
　　外地就医医保报销所需材料：
　　（一）有效报销单据（有财政部门或税务部门监制章和就诊医院收费专用章）：
　　（二）出院小结（非疾病证明书）应包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗经过（含手术）、治疗后转归情况、出院注意事项(加盖就诊医院章)；
　　（三）医疗费用明细清单应包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数、单价，每项总价，以便按照医保药品目录及医疗服务项目标准进行审核（加盖就诊医院章）
　　拨付单领取有关要求：
　　（一）机关事业单位参保人员或企业职工:由单位经办人持盖有单位财务专用章的收款收据办理领取
　　（二）灵活就业人员:本人领取凭本人身份证原件办理。委托他人办理的，凭委托人和被委托人的身份证原件办理。
　　外地就医医保报销流程
　　参保人员在医疗终结出院结账后3个月以内将资料交所在单位，由单位到市医保中心综合部办理。每月1-25号的每周二、周四全天到稽核部领取《贵阳市城镇职工费用手工结算核准拨付通知》，到社保财务领取现金支票。
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深圳市票据宝金融服务有限公司备案号：粤ICP备号-1异地就医出院后报销 医保部门能否改一改？
核心提示：异地看病不能得到合理报销以至于延误治疗、危及生命的事例在全国普遍存在。东南大学法学院顾大松副教授认为，在医保问题上，历届中央政府都认为要加快“全国一统”，但是，具体操盘的国务院医改办说法就相对保守：“实现异地就医即时报销是一项长期而艰巨的工作。”
　　省黄山市歙县某政府部门公务员叶先生，1997年退休后与老伴到南京跟女儿一起生活。然而，近期发生的一次意外却彻底搅乱了这一大家子的生活。 　　1月29日上午，叶先生在家洗澡时不慎摔倒，颅内出血，被紧急送往院抢救，至今深度昏迷。　　而最让叶先生家人难过的，不是老人的病痛，却是无所适从的医疗费报销——按规定，叶先生是退休公务员，很大一部分医疗费都可以报销。但安徽与江苏两省医保没有联网，医保政策也不一样。叶先生术后住在医院的重症病房（ICU），医疗费已经花了18万多。但根据歙县的医保规定，叶先生报销医疗费除了病历、诊断书、处方明细、检查结果等材料外，还必须提供出院证明。　　一个仍未脱离生命危险的危重病人，怎么可能办理出院手续呢？　　为了尽快报销医疗费用以尽可能挽救患者的生命，叶先生家人与江苏的医院反复交涉，但医院说，ICU的危重患者谁也没有权利让他出院，除非患者本人或家属主动放弃治疗；医院也不可能为了某个患者的医保报销而弄虚作假。　　事情陷入了一个无解的境地。　　医院：异地出院报销可防道德风险　　《中国经济周刊》记者在歙县采访得知，该县从2001年开始启动医保制度改革，针对各类对象的医疗保障问题出台了多个规范性文件和配套管理制度，尤其是“扩面征缴”的强力推进，使该县城镇医保的综合参保率达到了90%以上。　　但是，像叶先生这样的异地患者，想要得到即时报销却因为“配套制度”而变得很难操作——该县医保部门的票据报销要经过调查、核实等一系列程序，而所有的程序又必须等到“参保患者出院后”，理由是“医保管理面临道德风险、诚信缺失挑战基金安全”。　　《中国经济周刊》记者随后的调查发现，安徽歙县此举并非“特立独行”——江苏许多地区的此类报销也是以“患者出院”为前置条件的。　　南京市社保中心一位负责人告诉《中国经济周刊》，患者未经参保地医院诊断确认并获得医保机构同意转入异地医院就医，如果没有出院就无法掌握他的病史资料，因而也就无法确认报销的项目及额度。　　《中国经济周刊》调查发现，像叶先生这样异地看病不能得到合理报销以至于延误治疗、危及生命的事例在全国有普遍存在的可能。　　国家卫生计生委于日发布的《中国流动人口发展报告2013》显示，我国的流动人口数量已经超过2.36亿。理论上讲，这些流动人口都很难回避“异地就医”及其衍生的“回乡报销”问题，未来或将愈发严重。　　近年来发布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》等重要文件，明确规定了“做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务”的指导思想，但实际操作上，“让患者就近享受医保政策”基本上还是纸上谈兵。　　当地居民：外地人不应该享受我们的医保　　《中国经济周刊》调查发现，现在我国各地的医保体系因“经济发展水平不一”而各行其是，这一地域壁垒导致的结果不仅耗费了患者及家人两地奔波的时间、精力，医保用药“报销目录”的大不相同更使患者的经济负担大为增加。　　中央某事业单位驻江苏的一位厅级干部告诉《中国经济周刊》，不久前他因急性发作在手术治疗，共计花费1.3万元左右，但回到其参保地北京，只被批准报销了不到60%医疗费用，近半费用“不予认可”的理由是“部分用药不在北京医保的用药目录范围”；而如果患者生病以后能强忍剧痛回北京治疗，医疗费就可以报销90%以上。　　基于同样的理由，叶先生即使能够通过非正当渠道获得南京医院出具的出院证明，也只能报销黄山市医保范围内的一部分医疗费。　　叶先生生命垂危却不能得到家乡政府的及时“救助”，又不能直接在就医城市享受当地的医保。但这样的遭遇却很难博得南京市民的同情：“安徽人没有一分钱投入南京的社保基金，南京的社保怎么可能花钱给他治病？”　　专家：基本医保需要国家标准　　叶先生的家人只能继续“垫资”治疗，“国家真的没有钱来为统一医保托底？”叶先生家属感到非常困惑。　　《中国经济周刊》从国家财政部官网得到一组数据——2012年全国城镇职工基本医疗保险基金本年收支结余1183亿元，年末滚存结余6682亿元；居民基本医疗保险基金本年收支结余268亿元，年末滚存结余1611亿元。　　东南大学法学院顾大松副教授认为，在医保问题上，历届中央政府都认为要加快“全国一统”，但是，具体操盘的国务院医改办说法就相对保守：“实现异地就医即时报销是一项长期而艰巨的工作。”
　　“为什么会是‘长期而艰巨’的呢？因为具体实践中还有许许多多亟待破解的‘怎么办’。”顾大松说，“各地的发展水平、人口状况都不一样，从公平合理的角度看待问题，享受同样待遇就意味着承担同样责任；而要求不同经济收入不同医疗资源的地区统一筹资水平，对于经济欠发达地区来说又显失公平。这也就是医保基金按县级、地市级筹集使用、异保必须满足一定年限才能享受待遇等规定的现实基础。还有，人口总是从不发达地区流向发达地区，异地就医费用由发达地区报销恐怕也难以承受。另外，参保地的卫生事业也是要发展的，因此，许多地方对参保人转往异地就诊都有严格规定，比如必须由本地医院确认转院，而且在报销比例上加大个人承担部分等等。”　　至于国家财政对医保的补贴问题，顾大松认为，这要从十八届三中全会决定所重点强调的财税制度改革入手。现有医保补贴的中央统一理念与地方具体操作之间的矛盾，有必要从中央医保的事权与支出责任科学配置角度入手解决。今年人大会议闭幕后，李克强总理在记者会上再次强调了医疗保障的基本原则——保基本、兜底线、促公平，“绝不能让无家可归、因贫弃医等现象频发。”也就是说，中央应当承担基本医疗保障的事权与支出责任，在“保基本”层面，要以“方便患者”为原则设定报销方式，让“全国粮票”全国。　　“当然，基本医疗保障作为国家提供给国民的基本公共产品，在具体运转过程中完全可能产生‘公地悲剧’（指一种涉及个人利益与公共利益对资源分配有所冲突的社会陷阱），大家通过各种方式抢占公共资源，导致医保基金的总盘子难以为继，因此有些地方的担忧是有道理的。但之所以出现种种严重不合理的情形，还是因为国家未能形成保基本的统一制度。从这个角度看，中央要界定医疗保障的国家标准，同时要履行医保的国家义务。”顾大松说。
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增强医疗保险计算机系统功能，继续实施好“一卡通”和医疗费直接预算。同时，简化异地就医报销手续，异地安置和外地长驻人员在异地定点医院就医后，在辖区社保处就可办理现金报销。市医保中心在收到辖区社保处上交完整报销资料后的15个工作日内，审核拨付到账。→ 我在外地就医回老家可以报销；能够报销多少
我在外地就医回老家可以报销；能够报销多少
健康咨询描述：
我在外地就医回老家可以报销；能够报销多少；6月20号；颈椎病和左手麻木；深圳市石岩镇人民医院
曾经的治疗情况和效果：
没有过敏，没有病史
想得到怎样的帮助：回家可以报销多少
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擅长: 擅长心内科常见及多发疾病的诊断治疗，并对常见脑血管
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&&&&&&病情分析：&&&&&&外地就医回户口所在地报销，要根据当地具体的医保政策及您住院期间产生费用的合理性等情况综合衡量，如果当地政策较宽松，且您住院期间的费用又属于报销范围的，那么可能相对就会多报一些，反之则可能就较少了。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议必要时可向当地相关部门咨询以获得更为确切的解答
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社会民生中心 发表于
异地就医该咋办？&
市医保局副局长李广生解答市民关心的基本医疗保险相关问题&&&
市民用医保卡在药店刷卡购药。本报记者 段艳芸 摄&
本期嘉宾&市医保局副局长&李广生
　　新闻背景
　　近日，我市提高了2015年度城镇居民基本医疗保险缴费标准，即在2014年基础上人均提高20元，这也是自2007年我市启动这项制度以来的第一次缴费调整。&
　　为什么开展医疗保险制度？医疗保险制度具有哪些功能？百姓如何在这项政策中获益？市医保局副局长李广生这样告诉记者：&医疗保险制度是由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。因此，城镇医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。&
　　记者调查
　　东风新村的张大爷今年66岁，因患心脏病，先后进行了两次大手术，因参加了职工基本医疗保险，他可以享受90%的医疗费用报销。如果没有参加基本医疗保险，15万治疗费用是一般家庭承受不起的。&
　　记者了解到，近年来，市民的参保意识明显增强，截至9月末，全市参加地方医疗、工伤和生育保险的人数已分别达到96.72万人、36.71万人和28.84万人，分别新增1.11万人、0.84万人和0.27万人。&
　　记者了解到，今年下半年，市医保局在做好保费征缴、待遇支付、基金数据分析等工作的同时，正在推进医疗保险新系统信息化建设。
　　1　　基本医疗保险有啥用？
　　市民王奎：基本医疗保险和社会保险啥关系？有啥作用？&
　　李广生：基本医疗保险是社会保险的一部分。社会保险由基本医疗保险、基本养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险五个险种组成。基本医疗保险是国家对劳动者履行的社会责任，参加基本医疗保险是所有用人单位应尽的社会义务。它具有强制性、保障性、福利性、普遍性，对维护劳动者的合法权益、保障劳动者的基本生活、促进劳动力的合理流动、减轻企业负担、促进企业间的平等竞争、维护社会稳定、促进社会经济发展具有重要作用。
　　2　　基本医疗保险能享受哪些待遇？
　　读者海风：我在东风新村一家私企工作，单位给缴纳了基本医疗保险，我想知道具体能享受哪些待遇？&
　　李广生：主要有两方面：一是建立个人账户，用于门诊就医购药。个人缴纳的保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的保险费，以个人上年工资为基数，按年龄段计入个人账户。具体比例为：35周岁（含35周岁）以下的人员，个人账户的计入比例为25％；36周岁至45周岁的人员，个人账户的计入比例为30％；46周岁以上的人员，个人账户的计入比例为35％；办理了医疗退休手续的参保人员个人不再缴费，70周岁（含70周岁）以下个人账户的计入比例为65％，70周岁以上的计入比例为80％。个人账户资金归参保人员个人所有，年终有结余，连同利息一并结转下年继续使用。&
　　二是享受统筹基金支付的保险待遇。用人单位缴纳的医疗保险费扣除计入个人账户后的剩余部分，作为统筹基金，依据社会互助共济的原则统一管理使用。统筹基金用于支付参保人员住院、建立家庭病床、门诊大型设备特殊检查、特殊治疗以及患有门诊指定慢性疾病的医疗费用。参保人员在住院就医时，根据医院级别高低由个人负担起付标准费用400元-800元，余下符合基本医疗保险支付政策部分，在职人员核销85％，退休人员核销90％，年度最高支付限额25万元。参加了补充医疗保险（额外缴纳3%部分）的单位，在职人员核销90%，退休人员核销95%，年度最高限额不封顶。
　　3　　职工的基本医疗保险，单位和个人分别承担多少？
　　公司职员刘芳：我工作3年了，一直缴纳基本医疗保险，我想知道自己承担的比例是多少？&
　　李广生：用人单位缴费为上年工资总额的8％，个人缴费为本人上年工资总额的2％，额外每人每年收120元（从个人账户扣除48元）作为大额医疗救助资金。办理医疗退休手续的参保人员（男60周岁、女50周岁、女干部55周岁），个人不再缴费，大额医疗救助资金需继续缴纳。&
　　有条件的单位还可以自愿参加社会补充医疗保险，额外缴纳职工工资总额的3％，用来进一步提高员工的医疗保险待遇。例如：某饭店10名从业人员，2011年底，单位职工年工资总额为223200元，2012年应缴费总额为223200元&10%＋10人&120元=23520元：其中，单位缴费223200元&8%＋10人&72元=18576元；个人缴费223200元&2％+10人&48元＝4944元。
　　4&& 患者在本地无法确诊，需要到外地治病，咋办理转外就医？
　　东风新村居民李露：我的妈妈身体不舒服，但在大庆多家医院多次诊断未果，需要到外地医院看病，听说得办转外就医，想知道办理这些需要哪些手续？&
　　李广生：经市三级医院检查会诊不能确诊的疑难病症患者，或由于设备或技术的限制无法为患者提供检查、诊断和治疗的重症患者，是可以申请转外就医的。在我市，办理市外转诊的医院限定为市内三级综合性医院，即油田总医院、龙南医院、哈医大附属五院和市第四医院，其中传染性疾病转诊的医院限定为市第二医院。申办程序为：由经治医生提出转诊申请，经科主任确认签字，医保科审批盖章，开具转诊证明。&
　　转外就医人员所发生的医疗费用，在就医终结后，患者凭就诊医院收费单据、费用明细清单、病例复印件、转外就医审批手续和本人医保卡到所辖市、区医保局结算。转外就医发生的医疗费用严格按《大庆市城镇职工基本医疗保险管理办法》执行。
　　5　　办理异地就医，需要哪些手续？
　　微友海燕：我的母亲很喜欢海南，想在那儿长住，但因为年龄大了，有些老年病，想知道异地就医需要办理哪些手续？&
　　李广生：参加城镇职工基本医疗保险已退休的参保人员，在异地居住半年以上的可办理异地就医。办理异地就医申请手续：在市医保局或医保分局办事大厅医疗服务窗口领取异地就医申请表一式两份，到本人所在单位签字盖章确认，在居住地医疗保险定点医疗机构中，选择两所不同级别的定点医院(只限公立医院，出具票据必须为微机打印票据的医院），作为就诊医疗机构，须经当地医保部门加以认定、盖章。携带盖章后的异地就医申请表和异地公安部门出具的居住证明复印件（暂住证、居住证等有效证件）到市（区）医保局审批备案。&
　　如病情需要，须转往其他医院治疗的，所就医定点需出具转院治疗证明。每次核销费用时，住院费用需提供住院全部病历复印件、医疗费用结算清单、出院证、正规住院医疗费用收据及异地居住申请审批单复印件；门诊费用（限离休和指定慢性病人员）需提供门诊结算收据、复式处方底联及异地居住申请表复印件。&
　　需要注意的是，参加城镇居民基本医疗保险人员不予办理异地居住就医手续。
　　6　　城镇居民基本医疗保险上调有何依据？报销额度是多少？
　　读者海风：听说2015年的城镇居民基本医疗保险缴费标准上调了，想知道具体上调标准是多少，上调有何依据，报销额度是多少？&
　　李广生：此次整体普调了20元，调整后，普通未成年人及大中小学生由60元提高到80元，成年人由378元提高到398元。&
　　今年是我市首次上调城镇居民医保缴费标准，依据的是省人社厅、财政厅文件。&
　　据统计，在我市市区的28万参保人员中，大中小学生等未成年人参保比例较大，参保人数近20万。住院报销比例为：未成年人80%，成年人60%，年度最高报销额度为11万元。&
　　其中，学生医保的报销标准为：学生缴费期间住院医疗费用按照政策规定80%报销，年度最高支付11万元。参保后中断缴费的学生，除了要缴纳2015年保费外，还需补缴欠费期间的全年保费，并设置6个月的待遇等待期，待遇等待期过后才能享受医疗保险待遇。&
　　此外，个体灵活就业人员医疗保险缴费基数与职工医疗保险缴费基数同步按年度进行调整，以上一年度统筹范围内社会平均工资的60%作为最低缴费基数。2014年度医疗保险缴费基数为37200元，个体灵活就业人员按照社平工资的60%缴费，年最低缴费基数为22320元，月最低缴费基数为1860元。个体灵活就业人员医疗保险分三种保险形式，缴费金额及享受的待遇标准各不相同。同时，申办个体灵活就业人员医疗保险，还有年龄、户籍等具体要求。
&&&&& 有问必答
　　用人单位如何申报参加社会保险？
　　李广生：用人单位应自登记注册当日起30日内，到属地的社会保险经办机构办理社会保险登记手续，参加社会保险。
　　申办时需携带以下材料：①营业执照副本复印件；②与参保员工签订的劳动用工合同复印件（10人以上从业人员由用工单位统一出具参保证明，说明参保人数、合同期限，并加盖公章以及合同样本复印件一份）；③参保人员的身份证复印件；④提供企业上月的工资表和工资账目的原件和复印件。
　　近年来，农民工、作业工等高危工作人员的参保意识增强，用人单位在用工时也能自觉给员工参保。多名工地施工人员询问，参加工伤保险有啥好处？
　　李广生：用人单位参加工伤保险：一是可以分散用人单位风险，减轻用人单位负担；二是有利于维护从业人员的合法权益，使劳动者在发生工伤时能得到及时救治；三是有利于建立工伤事故和职业病危害防范机制，预防工伤事故和职业病的发生。
　　用人单位参加工伤保险，应缴纳多少保险费？
　　李广生：按照《工伤保险条例》规定，用人单位参加工伤保险，依据行业风险类别，缴费额为上年度在岗人员工资总额的0.5-2％之间，从业人员个人不缴费。
　　参加工伤保险，具体可享受哪些待遇？
　　李广生：一是工伤医疗待遇：包括工伤医疗费用、康复性治疗费用；二是辅助器具安装配置费用；三是伤残待遇：包括一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费；四是工亡待遇：包括一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金；五是住院期间伙食费，统筹地区以外就诊交通费、食宿费。
　　用人单位参加生育保险，应缴多少保险费？
　　李广生：用人单位按上年度全部在职人员工资总额的0.7%缴费，从业人员个人不缴费。
　　参加生育保险的人员享受哪些待遇？
　　李广生：（1）享受生育津贴：相当于女工产假期间的工资。
　　（2）报销生育医疗费：女工孕产的生育医疗费（包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费）。实行定额补偿，按发生费用医院级别不同，享受不同的定额报销标准；正常产元，侧切术元，阴道助产术元，剖宫产元。多胞胎生育的，每多生一个增加200元。怀孕满4个月实施引产手术的元，计划内不满4个月的实施流产手术600-800元。另外，计划内生育女职工其产前筛查、胎心监测、腹围测量、微量元素测定等与生育有关的门诊检查费用可享受核销限额1000元待遇。
　　（3）报销计划生育手术费用：用人单位职工实施计划生育技术服务措施及计划生育手术并发症发生的医疗费用，由生育保险基金支付。标准按发生费用医院级别不同而不同：人工（药物）流产400-500元。置环术240-300元，取环术160-200元，结扎手术元。皮埋180元，皮埋取出120元。
　　男职工是否能享受到生育保险待遇？
　　李广生：男职工配偶无生活来源的，其按计划生育时，可按照政策核销发生的医疗费用，给予两个月的生育补助费。
　　如有医疗保险方面的疑问，是否有便捷方式咨询？
　　李广生：市医保局电话语音查询：市政电话12333，管局电话4661233。网址：。&&
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