转诊单的日期是不是应该填到山西新农合住院转诊表以前了

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求翻译:在英国,病人到公立医院看病转诊、预约等待时间太长,有的手术可能要等几个月、一年甚至更长时间。记者曾因为牙龈发炎去诊所看病,在预约处一问,已经约到两个星期以后。很多病人为了及时治疗只得选择高价私立医院,造成个人医疗开支增加。是什么意思?
在英国,病人到公立医院看病转诊、预约等待时间太长,有的手术可能要等几个月、一年甚至更长时间。记者曾因为牙龈发炎去诊所看病,在预约处一问,已经约到两个星期以后。很多病人为了及时治疗只得选择高价私立医院,造成个人医疗开支增加。
问题补充:
In the UK, the patient in a public hospital doctor referral, appointment waiting time is too long, and some surgery may have to wait a few months, a year or even longer. The reporter had inflammation of the gums to the clinic, an appointment at the Q, has been about two weeks later. In order to time
In the United Kingdom, the patient to seek medical treatment at public hospitals, booking referral wait too long, the surgery may have to wait several months, one year or even longer. Journalists have gum inflammation, visit health clinics in the book has been a journalist, and two weeks later. A la
In England, sees a doctor the extension the patient to the public hospital to examine, the appointment standby period too is long, some surgeries possibly want and so on several months, year even longer time.Because reporter once the gum became inflamed the clinic to see a doctor, as soon as asked i
In the United Kingdom, public hospital patients to see a doctor referral, appointment wait time is too long, some operations may have to wait a few months, a year or even longer. Reporters had inflammation of the gums to the clinic to see the doctor, ask at the reservation, had about two weeks later
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北京协和医院住院须知
  入院手续流程:
  接住院通知 》》当日到住院处窗口交押金办手续 》》接诊室领病号服 》》换饭票窗口兑换饭卡 》》进病房
  出院手续流程:
  病房通知病人结帐 》》到住院处窗口结算 》》住院处①号窗口打印清单 》》接诊室退病号服/换饭票窗口退饭卡/药房取药 》》出院
  入院须知:
  1、 持我院门诊、急诊医生所开住院证到住院处窗口办理入院登记,登记后等候主管医生的住院电话通知,交住院证之前请将所填项目如:联系人、联系电话等填写清楚。
  2、 等候期间,请准备好住院预交金。等候期间如病情发生变化,请及时到我院急诊科就诊。
  3、 接到住院电话通知后,请于当日办理手续并入院,办理入院时间是早8点至晚5点。
  4、 办理入院手续时,请带身份证、预交金、医疗保险手册(针对北京市病人)及日常用品。
  5、 办理入院手续后,请到接诊室领取病号服,到兑换饭票窗口购饭卡。
  6、 住院期间,如住院押金不够,随时补办。
  出院须知:
  1、 出院当日请在病房等候,接到办理出院手续通知后,请您携带所有预交金收据,到住院处办理结算。北京市医保病人,补足自付部分费用后先出院回家,接到住院处的正式结帐通知后再来办理。
  2、 需要报销的病人,结帐时请告之窗口出纳员您的费用报销类别(如:公费医疗、大病统筹、商业保险、医疗保险等),以便为您开具专用收据。
  3、 结算时,现金当面点清;如支票、汇票有余款,将通过银行转回单位。
  4、 北京市公费医疗、大病统筹病人在住院处办完手续后,请到本院医疗保险办公室打印住院费清单及盖章。外埠病人以及北京市自费/商业保险病人需要清单时,请到住院处①号窗口办理。
  5、 办完结算手续后,请凭住院处发的出院证到接诊室退病号服,凭结算单到兑换饭票窗口退饭卡。
  6、 有出院带药,请持领药单到住院楼一区一层中心药房领取西药,到一区二层中药房领取中药。
  其它未尽事宜,以医院解释为准。
  北京市医保病人入、出院须知:
  1、 入院须知
  1)、病人医保手册所选的定点医院名单中应有"北京协和医院"(或原"邮电总医院")。如无,应有"急诊入院证明"或"医保转诊单"。
  2)、定点医疗机构虽有北京协和医院(或原邮电总医院),但下列情况或病种住院均不享受医保待遇:正常分娩、计划生育、(单纯)取环、不孕症、矫形类、性病、睡眠呼吸暂停综合症、打架斗殴伤、交通事故伤;虽病人有医保手册,但北京市医保结算系统查询结果为 "不能享受医保待遇"时。
  3)医保病人需持本人医保手册或市民卡办理入院手续。手册或市民卡的有效起始期应早于本次入院日期。
  4)医保病人入院,根据有关医保政策,按下表预交初次押金。
  住院费用(元)&&&& 在职职工交押金(元)&&&& 退休职工交押金(元)
  ≤10000&&&&&&&&&&&&&&&&& 3100&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2400
  &&&&&&&&&&&&&& 6100&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 4200
  &&&&&&&&&&&&&& 7100&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 4800
  &&&&&&&&&&&&&& 7600&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 5100
  &50000&&&&&&&&&&&&&&&& 15000&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 10000
  5)、在院期间,如病人自费项目金额与按比例自付金额之和超出了交纳的押金金额,需随时续交押金。
  2、 出院须知
  1)、医保病人出院时,交足医保规定需要个人负担的金额后出院。一般情况下,10天后住院处电话通知患者方面持医保手册、预交金收据来住院处结清个人负担部分费用,并提供相关单据。
  2)、医保系统查出"不能享受医保待遇"的患者,出院时全额交齐住院费。
  投诉电话:
  内容&&&&&&&&&&&&&& 科室&&&&&&&&&&&&&&&&& 电话
  门诊就医&&&&&&&&& 门诊部&&&&&&&&&&&&&&
  医疗&&&&&&&&&&&&& 医务处&&&&&&&&&&&&&&
  护理&&&&&&&&&&&&& 护理部&&&&&&&&&&&&&&
  物价&&&&&&&&&&& 改革办公室&&&&&&&&&&&&
  医德医风&&&&&&& 党委办公室&&&&&&&&&&&&
  违章违纪&&&&&&&&& 监察处&&&&&&&&&&&&&&
  后勤保障&&&&&&&&& 行政处&&&&&&&&&&&&&&
  安全保卫&&&&&&&&& 保卫处&&&&&&&&&&&&&&
  医患纠纷&&&& 医患关系办公室&&&&&&&&&&&
(责任编辑:黄彬)
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保健热文推荐现在位置:  当然,这方面我们很多人都羡慕美国。在美国有一个现象,病历随身带。大多数美国人都有一个电子病历,就像一个软件或U盘一样随身携带。当他们看病时,只要把随身携带的电子病历输入电脑,医院就可以知道患者以往的就诊经历,非常方便新一次的就诊。
  对此,我还是想泼一下冷水。因为在当前我们的卫生医疗现实国情之下,这种服务还是显得太超前了。美国实行的是比较规范化的三级分治的诊治制度,社区医院到上级的专科医院群体形成了一种真正意义上的上下级合作关系,这种关系建立在较高的医疗水平、规范化的医疗管理、严格的接诊制度之上。医院之间、医生之间彼此建立了一种没有多大经济利益冲突的良性氛围。而在我国,公立医院群体在医疗活动上还没有一种严格意义上的统一,也未真正确立三级分治的诊治制度,彼此间的合作关系、信任度非常脆弱。例如,一些卫生院往上级医院送住院病人,在可选择的情形下,他们会往给回扣多的医院送。甚至一些120救护车,送急诊病人不是择最近的医院,而是往那些对自己有好处的医院送。这些类似事件近年来媒体披露得可不少。相对下级医院的不合作,高级医院对下级医院的不信任心理更严重,他们会习惯性地否定低级别医院的检查报告,乃至到诊治用药。再之,也因为大小医院间还存在市场竞争因素。因为这种激烈的市场竞争关系,病人转院之后,同行之间不说彼此坏话、不诋毁对方本来就不容易,如果还奢想医院之间能相互肯定和称赞对方的医疗水平之高,我看不现实。
  最后,医院想方设法地利用利于规则保护自己的心理,也是不应该过分指责的。医生害怕病人找麻烦,害怕医疗官司,他们当然不情愿无专业背景的病人无缘故地带走病历资料,招惹麻烦。哪个行业的人没有这种心理?重要的是什么?重要的是依靠法律规则来约束彼此的行为,从而得出一种公正、公平的结果。所以说,我的建议是,患者完全可以通过合法渠道去捍卫自己应有的权利,去取自己需要的部分病历客观资料。主观资料的内容可以本人亲自去和自己以前的主治医生谈话,获取自己的诊断和治疗方案。尚不需要将之上升到公民权利的高度。 ●吴帅
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日期:日 - 来自[]栏目
&&&&记者从中国中医科学院了解到,适用于临床和科研的电子病历正在成为医疗、科研和信息行业研发的热点。&&&&在1月28日中国中医科学院召开的中医药临床科研一体化技术体系与中医药现代化研讨会上,来自中国中国中医科学院、IBM研究院、北大人民医院等单位的专家与科技部、国家中医药管理局的相关部门领导共同探讨了如何利用现代技术发展中医药的问题,而如何使电子病历更方便临床应用,并能够让电脑识别成为这次会议的主要议题。&&&&&&中国中医科学院副院长刘保延介绍,在构建临床科研一体化技术体系过程中,如何把普通的病历变成电脑能够识别的病历,从而可以进行数据分析是关键的问题,而目前的状况是需要人工对以往的病历进行录入,才能够被计算机识别。他们已经研发了适用于中医临床的结构化临床信息采集系统、数据前处理系统、数据分析平台等,但电子病历的录入仍然花费了大量的人力、物力。&&&&来自IBM研究院首席技术执行官叶天正博士等人分别介绍了IBM在支持共享和科研的临床病例数据建模等问题的研究现状、如今,需要建立的是适应于临床打印的电子病历,而其后台显示的是一个个模块信息,可以应用于科研,而这首先需要建立被广大临床医生认同的中医标准术语和病历规范术语。而中国中医科学院已经建立了这些规范,现在的问题就就是如何研发适用于临床和科研的软件。&&&&来自北大人民医院的何雨生博士介绍了目前电子病历使用过程中的利弊,希望以后的电子病历系统能应用循证医学知识,具有辅助临床决策、用药咨询、临床诊疗指导等功能。&&&&与会的科技部、国家中医药管理局的领导和相关专家均表示将给予支持。(中国中医药报)
日期:日 - 来自[]栏目
&&& 记者从中国中医科学院了解到,适用于临床和科研的电子病历正在成为医疗、科研和信息行业研发的热点。
&&& 在1月28日中国中医科学院召开的中医药临床科研一体化技术体系与中医药现代化研讨会上,来自中国中国中医科学院、IBM研究院、北大人民医院等单位的专家与科技部、国家中医药管理局的相关部门领导共同探讨了如何利用现代技术发展中医药的问题,而如何使电子病历更方便临床应用,并能够让电脑识别成为这次会议的主要议题。
&&& 中国中医科学院副院长刘保延介绍,在构建临床科研一体化技术体系过程中,如何把普通的病历变成电脑能够识别的病历,从而可以进行数据分析是关键的问题,而目前的状况是需要人工对以往的病历进行录入,才能够被计算机识别。他们已经研发了适用于中医临床的结构化临床信息采集系统、数据前处理系统、数据分析平台等,但电子病历的录入仍然花费了大量的人力、物力。
&&& 来自IBM研究院首席技术执行官叶天正博士等人分别介绍了IBM在支持共享和科研的临床病例数据建模等问题的研究现状、如今,需要建立的是适应于临床打印的电子病历,而其后台显示的是一个个模块信息,可以应用于科研,而这首先需要建立被广大临床医生认同的中医标准术语和病历规范术语。而中国中医科学院已经建立了这些规范,现在的问题就就是如何研发适用于临床和科研的软件。
&&& 来自北大人民医院的何雨生博士介绍了目前电子病历使用过程中的利弊,希望以后的电子病历系统能应用循证医学知识,具有辅助临床决策、用药咨询、临床诊疗指导等功能。
&&& 与会的科技部、国家中医药管理局的领导和相关专家均表示将给予支持。 日期:日 - 来自[]栏目  从今年1月1日起,全市各医院正式告别旧病历,全面启用新的门急诊病历手册&一本通&。
  1月8日至10日,记者走访了协和、中日友好医院等7家医院,调查结果喜忧参半。可喜的是,一本通病历为奔波于不同医院的患者提供了便利;遗憾的是,化验结果&一单通&在各级医院中还不能做到互认,部分医生的病历书写依然潦草欠规范,这些都为一本通的真正畅通无阻设置了障碍。
  喜&&令行禁止:各医院只售一本通&
  去年6月1日起,北京市卫生局开始在全市的医疗机构推行新的门急诊病历手册一本通。经过半年旧本和新本并行使用的过渡期,卫生部门要求,从今年1月1日起,各医疗机构停止出售旧病历本。记者走访7家医院后发现,目前几家医院挂号窗口出售的均为全市统一的门急诊病历手册一本通。
  1月8日下午,记者在协和医院挂号窗口看到,几个挂号窗口内均放着一摞摞蓝色的一本通病历,一位患者挂完号后又掏出5角钱买病历,记者发现挂号窗口工作人员递给他的正是一本通病历。而记者从协和医院咨询台了解到,患者如已经在其他医院购买了一本通,只需随身携带来就诊,无需重复购买。
  同日下午,记者在朝阳区第二医院挂号处发现,工作人员对每个人都会首先询问一句&有本吗?&如果患者没有病历本,工作人员就直接收取5角门诊病历费,然后从手边一摞新版的门急诊病历手册中抽出一本递给患者。
  在随后几天的采访中,记者在中日友好医院、安贞医院、宣武医院、友谊医院等发现,各医院也都停止出售旧病历本,患者购买病历本拿到的均为新的一本通病历。一本通也让患者从几十本病历中解脱出来,节省了重复买病历的费用。
  人性化考虑:持旧病历仍可看病
  记者在北京市卫生信息网上看到,北京市卫生局去年12月28日发布通知中指出:&根据卫生局的要求,从1月1日起,各医疗机构都要停止出售和继续使用各单位自行印制的旧病历本,应该统一使用新的门急诊病历手册???一本通。&
  旧病历本停止出售和使用,那么患者手中的旧病历本怎么办?1月7日下午,记者从北京市卫生局医政科了解到,目前患者手中的旧病历本依然有效,患者仍可持各医院自制的旧病历去相应的医院就诊。
  1月8日上午8点半,记者在朝阳区第三医院发现,部分患者使用的还是医院以前自制的黄色长条病历本,医生并没有拒绝患者使用这种病历,依然在病历上书写着诊断结果。
  1月9日上午10点,记者在宣武医院三楼的神经内科候诊室外,发现了一种&蓝白相间&的情景:蓝色的是一本通,而白色的则是宣武医院之前自制的病历本。护士告诉记者:&如果用的是旧的病历本,那就等使用完之后再买新的就行了。&
  朝阳区第二医院一名医生告诉记者,对于以前拥有老病历的人,医院并没有强迫他更换病历,同时也会在旧病历上记录就诊信息。但记者从一楼咨询台处得到的答案却是&必须要买新的病历本,以前旧的不能用了。&如果没有医生的指点,摸不着头脑的患者就要多花5角钱了。
  忧&&&一单通&未通行社区医院
  一本通病历不但能为患者节省重复购买病历的钱,还能通过医院间互认化验结果,避免重复检查,减少看病支出。这种医院之间互认化验结果,俗称&一单通&。
  记者在采访中了解到,目前&一单通&并非在全市所有医院都能得到承认。1月9日下午,北京市卫生局医政科工作人员告诉记者,目前只有北京市三级医院和首批19家二级医院互认部分化验结果。
  1月9日,友谊医院一楼总服务台的工作人员表示,化验结果三级医院一般都是可以通用的,还有一些指定的二级医院也是可以通用的,一级或社区医院做的检查一般就要重新做了。这位热心的工作人员还在医院办公系统上找到了检查可以通用的二级医院列表,并打印出来交给记者。
  即使在检查结果能够通用互认的医院,是否还需要重新化验和检查,还是需要由医生说了算。卫生局医政科工作人员提醒,化验检查结果的互认是有时效性的。他告诉记者,医学检测结果基本上都会随着时间的变化而有所不同,是否需要重新化验检查,主要取决于病情的变化以及临床医生的判断,所以,有些化验检查项目到了另一家医院后,还需要重新检查,但这和不必要的重复检查是两个概念。
  &天书&病历仍未绝迹
  据北京市卫生局新闻发言人邓小虹介绍,北京市卫生局借推行一本通之机,也对医生书写门急诊病历进行了重新规范,要求接诊医师在患者就诊时必须完整填写接诊医疗机构和科室的名称、就诊日期和时间病历记录与医生签字;医生书写病历的字迹和签字要清晰可辨认。而记者在体验中发现,不少医生仍存在病历书写不规范。
  1月8日下午1点,在朝阳区第二医院四楼的糖尿病防治中心,记者借来患者汤大妈的一本通病历翻看,发现里面已经记录了不少就诊信息,而且都标注了医院名称和就诊日期。病历的主要内容都是一些医用术语和药品及用量,而且看起来不是很清楚。
  1月9日下午1点半,记者在友谊医院心内科外候诊处借来患者李大爷的病历翻看了一下,结果竟找不到一个熟悉的字体,病历上面记有很多符号,还有一些看不清楚的字。李大爷的老伴陈大妈指着一页字迹稍微清晰一点的说,&这个是一个实习生给写的。&
  在宣武医院和安贞医院,记者在几位患者的病历本上看到,一本通上有好几位医生的笔迹,字迹清晰程度也大不相同,有的比较清楚,有的则非常潦草。
  ■记者手记
  一本通还需医生配合
  北京市卫生局推行一本通,除了为患者节省重复购买病历的费用外,更大的意义在于:医生可以通过一本通上的记载,比较全面地了解患者的病史,其他医院对该患者的诊断、病情变化、用药、疗效等情况,确保患者诊治疾病的连续性。
  这就要求每位医生在记录患者就诊记录时要清晰完整,方便其他医生查看患者既往病史。但记者在体验中发现,部分医院的部分医生在书写病历时飞速记录,字迹潦草难辨,下一位医生若要了解病人的既往病史,就得费神费力而且费时了。然而,现在大医院里人满为患,若是为看清一个病历花费太多时间,则又耽搁了其他病人的就诊,无疑会拉长医生的出诊时间,引起恶性循环。
  另据北京市卫生局通报,在近期的北京市卫生系统政风行风评议中,评议组在医院明察暗访时发现,有些医生不愿自己的治疗方案在其他医院同行面前&亮相&,还有的医生不按规定书写门诊病历,导致有的患者拿着一本通看了好几次病后,病历本上还是&一本白&。
  一本通确实给患者带来了便利,但若要为医生提供诊疗便利,还需各位医生同仁的大力配合。
日期:日 - 来自[]栏目
&& &首诊负责制制度
&&& 1. 首先接诊的科室为首诊责任科室,接诊医师为首诊责任人。
&&& 2. 首诊医师对病人进行初步诊断,并做出相应处理,不允许任何推诿或变相推诿现象。
&&& 3. 遇到需要急诊抢救的危重病人,应就地抢救治疗;如设备、条件有限,首诊医师在应急对症处理的同时,与上级医院或120联系,并护送病人到上级医院。
&&& 4. 遇危重、疑难病人处理困难时,应及时请上级医师会诊、它科会诊,或转诊,并上报业务主管部门。
&&& 5. 病人病情涉及多个科室,原则上首诊科室先处理,必要时请其他科室协同处理,各科室经治医师均应详细记录处理经过。
&&& 6. 病人因病情需要住院或观察室留观,门诊医师须与有关科室医师取得联系并做好交接,以保证医疗安全。
&&& 7. 危重病人进行检查、转科、留观、住院,均需有医护人员护送。
&&& 8. 因病情需要转院治疗的病人,严格按照双向转诊制度执行。
&&& 9. 病人病情变化或需要进行特殊检查治疗时,医生必须尽到告知义务。
&&& 双向转诊制度
&&& 1. 社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系,签定协议,制定实施方案和服务流程,设专人负责,确保转诊渠道通畅。
&&& 2. 培训社区医生,掌握双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施,熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。
&&& 3. 社区医生对符合转诊条件的病人,认真填写转诊单,与上级医院接诊部门取得联系,优先接待转诊病人,确保病人得到及时治疗。
&&& 4. 主动加强与上级医院的沟通,及时掌握上转病人的诊断治疗情况,做好转诊病人的追踪服务工作。
&&& 5. 对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人,应及时提供连续性的健康管理和医疗服务。
&&& 健康档案管理制度
&&& 1. 健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份,个人健康档案每人一份,以家庭为单位成册。
&&& 2. 应为辖区内重点人群(老年、妇女、儿童)、弱势人群(孤寡、残疾、低保)、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。
&&& 3. 对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人,应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。
&&& 4. 健康档案由全科医师负责填写,项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。诊疗记录按SOAP(主观治疗、客观检查、评价、计划)要求书写。
&&& 5. 健康档案每年至少随访记录四次,进行动态管理。
&&& 6. 健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的,应在家庭健康档案中标明其存放地。
&&& 7. 健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标,逐步纳入计算机系统管理。
&&& 处方管理制度
&&& 1. 经注册的执业医师或执业助理医师的签字或印章在机构留样后,方可开具处方。
&&& 2. 处方标准、格式按照卫生行政部门统一要求执行。
&&& 3. 医师开具处方项目填写齐全、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
&&& 4. 医师根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品适应症、药理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反应和注意事项等开具处方,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
&&& 5. 开具麻醉药品和一类精神药品的医师应取得相应的处方权;使用专用处方;药师应取得相应调剂资格。
&&& 6. 处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
&&& 7. 处方应按照类别和期限妥善保存。保存期满后,经主要负责人批准、登记备案,方可销毁。
&&& 病案管理制度
&&& 1. 设置专门部门或者配备专(兼)职人员,负责病案的保存与管理工作。
&&& 2. 门(急)诊病历及住院病历,应分别统一编号。实行封闭式管理,严防病历丢失。
&&& 3. 严禁任何人涂改、转借、拆散、伪造、隐匿、销毁、丢失、抢夺、窃取病历。
&&& 4. 任何机构和个人不得擅自查阅病人的病历。因科研、教学需要查阅病历的,需经主管领导同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。
&&& 5. 患者诊疗活动结束后,24小时内及时收回门诊病历;患者住院期间,住院病历由科室统一保管;各种检查报告单结果出具后、24小时内归入门诊病历或住院病历。
&&& 6. 住院病历如需带离病区时,由病区指定专门人员负责携带和保管。需要复印病历时,按规定复印病历的客观部分。
&&& 7. 发生医疗事故争议时,机构指派专人在患者或其代理人在场的情况下封存相关病历记录,专人保管,封存的病历可以是复印件。
&&& 急诊急救工作制度
&&& 1. 选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士承担急诊急救工作。
&&& 2. 严格执行首诊负责制,坚持“先抢救后收费”原则,杜绝见死不救等违法违规行为。
&&& 3. 严密观察急诊病人的病情变化,做好各项记录。认真执行急诊技术操作规程。
&&& 4. 院前抢救急救病人时,医务人员应立即到现场救护,并迅速与120联系救援,待病情允许情况下,及时转院。转院病人必须由医务人员护送,做好与转诊医院交接工作。
&&& 5. 遇重大抢救,应立即上报,主管领导应亲临现场指挥抢救。
&&& 6. 急诊抢救药品准备齐全,抢救器材保证完好状态,由专人管理,放置固定位置,便于使用;经常检查,进行补充、更新、及时消毒维护。
&&& 留观制度
&&& 1. 由于各种原因不需或不能立即住院,但病情尚须观察的病人和门诊输液治疗的病人,可留观察室进行观察。
&&& 2. 留观病人一律由医生建立留观病历,留观结束可将病历归入健康档案中。
&&& 3. 医师要严密观察留观病人病情,随时记录病情变化及处理经过。
&&& 4. 护士应随时主动巡视病人,按时进行护理并及时记录,向医生反映病情变化等。
&&& 5.医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作,并写出书面记录。
&&& 家庭病床工作制度
&&& 1. 为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。
&&& 2. 家庭病床收治的病种范围应结合机构的医疗条件和技术水平确定。
&&& 3. 家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担任,经培训后上岗,严格执行诊治、护理常规和各项操作规程,不断提高工作水平、工作效率。
&&& 4. 建立家庭病床病历和家庭护理病历,定期查房,并对家庭病床病人进行诊断、治疗、提供康复指导,必要时安排会诊、转诊。
&&& 5. 为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。
&&& 6. 家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。
&&& 综合病房工作制度
&&& 1.根据社区居民基本医疗需求,开设老年护理、康复、临终关怀等综合病房和日间照顾病房。
&&& 2.病房实行科主任负责制,护士长负责做好日常病区管理工作。
&&& 3.认真执行行政查房、业务查房、医师三级查房,开展疑难重症病例和死亡病例讨论,做好会诊和转诊工作。
&&& 4.按时做好病房交接班工作和交接记录。危重病人实行床头交接,新入院病人和出院病人实行重点交接。
&&& 5.严格执行住院病历书写规范,严格病案质量控制,保证医疗质量和医疗安全。
&&& 6.对病人实行分级护理,落实护理责任制。
&&& 7. 做好病人的住院管理,入院、出院指导,加强健康教育宣传工作。
&&& 8. 保持病区环境整洁、空气清新,严格消毒,防止医源性感染。
&&& 护理工作制度
&&& 1.以健康为中心为有需求的社区居民提供护理、保健、康复等服务。
&&& 2.与全科医生、防保人员组成健康服务团队,进行人群的健康管理、重点人群的护理保健;
&&& 3.根据居民的主要健康问题,制定、实施护理工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案,并指导病人家属协助实施,及时向全科医生反馈相关信息。
&&& 4.遵医嘱完成担任社区卫生服务工作中各项护理工作,并做好社区护理记录。
&&& 5.严格执行各项规章制度和技术操作常规,做好查对和交接班工作,严防差错事故发生。
&&& 6.保证急救药品、物品的使用,各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚,器械完好,每日清点,账物相符并有记录,做好交接。
&&& 7.做好消毒工作,按要求将医疗垃圾集中回收、处置,避免交叉感染发生。
&&& 8.为辖区居民开展各种健康教育健康促进活动。
&&& 执行医嘱及医嘱查对制度
&&& 1. 医嘱分长期医嘱、临时医嘱,护士执行医嘱必须注明执行时间并签全名。
&&& 2. 医嘱的内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,具体到分钟。
&&& 3. 医嘱不得涂改。如需更改或撤消时,应用红笔填“取消”字样并签全名。不执行被涂改的医嘱。
&&& 4. 一般情况下,护士不执行口头医嘱。抢救危重病人执行口头医嘱时,护士应复诵一遍。抢救结束后,医生应及时补记医嘱。
&&& 5. 护士每班要查对医嘱,以保证执行医嘱的准确性。凡需下一班执行的临时医嘱,交待清楚,并在护士交班记录上注明。
&&& 6. 处理医嘱时必须经过查对后方可执行,及时查对转抄医嘱,对有疑问的医嘱须问清后方可执行。
&&& 7. 当日医嘱处理完毕后,要两人以上进行查对,并将所有医嘱核对一次。每周大查对一次。重整医嘱后必须两人查对签字。
&&& 护理文书书写制度
&&& 1. 护理文书包括:体温单、医嘱单、护理记录单、出入量记录、病房交班报告、手术护理记录单、护理病历、护理出诊记录等。
&&& 2.护理文书除特殊规定外,一律采用钢笔书写。表达内容真实,文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确,使用规范医学术语,及时记录,并签全名。
&&& 3.眉栏项目、页数应逐项、逐页填全,不得空项、漏项。
&&& 4.护理文书书写出现错字时,应用双横线画在错字上,进行修改并签名。
&&& 5.度量衡单位一律使用国家统一拟定的名称和标准,数字一律用阿拉伯数字书写。
&&& 6.护理文书纳入病案资料一并保存。
&&& 门诊咨询工作制度
&&& 1. 设立门诊咨询台,负责门诊导医、咨询、预约、便民服务等工作。工作人员要认真、主动、热情、耐心、周到的为病人服务。
&&& 2. 负责协调病人就诊过程中遇到的有关问题;接听热线电话,做好电话咨询工作。
&&& 3. 发放健康手册、健康教育处方,播放健康教育的有关录象、光盘、录音。
&&& 4. 为病人提供饮用水、出借轮椅、收费查询等服务。
&&& 5. 保持环境整洁、维护就诊秩序,提高安全意识,防范安全隐患。
&&& 注射室工作制度
&&& 1. 各种注射应按处方和医嘱执行,一般外带药物注射须持医疗机构注射证明。
&&& 2. 应严格按规定做好注射前的药敏试验,并重新确认外带药物的过敏试验结果,减少医疗风险。
&&& 3. 严格执行“三查七对”制度,密切观察病人注射后的情况,发生注射后反应及时进行处置,并报告经治医师。
&&& 4. 严格执行无菌技术操作,戴口罩帽子,做到一人一针一管一带一巾一消毒,防止交叉感染。
&&& 5. 定期进行室内卫生清扫、消毒和空气监测。
&&& 治疗室工作制度
&&& 1. 室内环境整洁、布局合理,严格区分无菌区和非无菌区,清洁区、污染区,并有明确标志。
&&& 2. 医护人员进入治疗室要衣帽整洁,操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。
&&& 3. 药品及器械管理有序,内用药与外用药分类放置,标签清楚,定期清点,做好交接班记录。
&&& 4. 执行无菌技术操作规范,严格“三查七对”,输液加药要坚持现配现用的原则,严格执行药物配伍禁忌。
&&& 5. 用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌,无菌物品须注明灭菌日期,超过使用时限重新灭菌。
&&& 6. 每日进行室内清洁卫生,定期进行空气消毒和空气培养。
&&& 7. 各种登记、记录要完整、准确,字迹清楚,妥善保存。
&&& 中医工作制度
&&& 1. 按要求配备中医药人员、中医药服务设施、开设中医诊室。有条件的应设置中药房,并配置一定数量的中药饮片和中成药。
&&& 2. 开展中医药预防、保健、康复、计划生育、健康教育服务和常见病、多发病的诊疗服务。
&&& 3. 针对社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势,应用中医药理论和方法开展疾病预防和健康教育,发放中医药特色的健康处方。
&&& 4. 应用针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术。
&&& 5. 根据理、法、方、药的原则,规范书写中医病历。
&&& 6. 针灸应严格遵守操作规程,采取措施防止晕针、滞针、断针等意外发生。。针灸针具严密灭菌,一穴一针,防止交叉感染。
&&& 7. 骨伤治疗要严格按照操作规程,根据患者的年龄、身体条件等进行相应的手法治疗。
&&& 口腔工作制度
&&& 1. 开展社区居民及托幼园所、中小学校等牙病普查普治工作,将筛查人员的口腔基本情况,认真地记载在健康档案中。
&&& 2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣传工作。
&&& 3. 严格执行操作规程,经诊治三次不能确诊者,要及时请上级医师诊视,减少复诊率,提高治愈率。对疑难病三次不能确诊的,及时转往上级医院。
&&& 4. 口腔治疗需注射麻醉剂时应首先询问病人有无过敏史,按照常规做药敏试验,备常规急救药品。
&&& 5. 严格无菌操作、器械消毒工作和室内紫外线空气消毒,防止交叉感染。
&&& 6.定期对器械清点、加油保养
&&& 检验科工作制度
&&& 1. 收集标本时,应认真查对,标本不符合要求,应重新采集。不能立即检验的标本应妥善保管。特殊标本发出报告后,应保留24小时。
&&& 2. 认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,按规定及时发出报告。
&&& 3. 检验结果与临床表现不符合时,主动与全科医师联系,可重新检验。发现检查项目以外的阳性结果应主动报告。
&&& 4. 一般标本和用具使用后应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物的标本应黄袋双层严密包扎,注明可疑微生物名称、产出日期、科室,由医疗废物处置专门机构统一处置,防止交叉感染。
&&& 5. 实行实验室内质量控制和室间质量评价,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度,保证检验质量。
&&& 6. 菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人负责保管,定期检查。
&&& 功能检查科工作制度
&&& 1.根据医师填写的申请单合理安排各项功能检查,特殊检查应事先预约并告知病人注意事项。
&&& 2.危重病人应由医师携带急救药品陪同检查。
&&& 3.认真查对病人姓名、性别、年龄、检查部位、临床诊断、检查结果,并做好相关登记。
&&& 4.及时准确报告检查结果,遇疑难问题应与全科医师联系,共同研究解决。
&&& 5.放射科重要摄片由医师和技术人员共同确定投照技术。定期集体阅片,提高投照技术和诊断质量。
&&& 6. 严格遵守操作规程,做好病人和医务人员的X线防护。工作人员要定期进行健康检查,妥善安排休假。
&&& 药房调剂工作制度
&&& 1. 药剂人员应凭医师处方,按照操作规程调剂处方药品。
&&& 2. 认真逐项检查处方前记、正文和后记书写清晰、完整,并确认处方的合法性。
&&& 3. 调剂处方时应做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
&&& 4. 审核处方用药的适宜性。存在用药不适宜时,应告知医师进行更改。发现严重的不合理用药、用药错误和超剂量使用医师未双签字时,有权拒绝调剂。
&&& 5. 配方时应遵守调配技术常规、称量、计数要准确。禁止取药时用手直接接触药品。
&&& 6. 瓶签模糊或药品标志不清楚的药品暂不发放,查询清楚后方可调配。
&&& 7. 处方调剂后,需经严格核对并由调配者及核对者双签字后方可发药。
&&& 8. 发出的药品,必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂必须注明“服前摇匀,或“用前摇匀”,外用药注明“不可内服”等字样,并向病人讲明用法及注意事项。
&&& 饮片调剂制度
&&& 1.根据处方药品的不同体积和重量,选用相应的衡器。所用衡器要随时检查,并经计量部门定期校验,保证衡量器具的准确。
&&& 2.调剂人员接到处方后要再次审方,特别注意处方中有无配伍禁忌。
&&& 3.调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任,所调配的饮片应洁净、无杂质等。发现霉变或假冒的饮片应及时更换后才可继续调配。
&&& 4.为了便于复核,应按照处方药味顺序调配,间隔摆放,不可混为一堆。
&&& 5.一方多剂时,按等量递减,逐剂复戥的原则分计量,每一剂的重量误差在±5%以内。
&&& 6.需要先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片无论处方是否有注脚,均应按照规程要求处理。
&&& 7.一张处方不宜两人共同调配,防止出现重配或漏配。调配完毕自查,确认无误签字交给复核人员。
&&& 8.有专人负责复核工作,发现问题及时纠正,在复核无误后签字并分剂包装。
&&& 9.发药时要坚持三对:对取药凭证、对姓名、对剂数。发药时向患者说明用法、用量、煎煮方法及有无禁忌等相关用药问题。 日期:日 - 来自[]栏目共 37 页,当前第 18 页
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