不应期_百度百科
不应期 refractory period在生物对某一刺激发生反应后，在一定时间内，即使再给予刺激，也不发生反应。一般称此期间为不应期。在一次兴奋后出现消失或降低的有序变化，分与。例如给神经肌肉等器官或部位以刺激，刚产生兴奋之后，再给予第二次刺激则无效。该时期被认为是该器官或部位是处于兴奋状态的恢复时期。不应期分为：不论第二次刺激强度多大均无反应的绝对不应期（absolute refractory period）；以及以后给予强刺激则反应的相对不应期（relative refractory period）。上述几种不应期与神经的位相相对应，相当于峰电位的持续期（例如在哺乳类运动神经A纤维中为0.5毫秒左右）。是继绝对不应期之后短时间结束。以后是比正常增强的，相当于动作电位的负（从开始起约10-15毫秒）。继超常期的是兴奋性减低的低常期，长达70毫秒。从兴奋的来看，不应期是因为膜的Na+ 的转运机制全部或部分钝化，膜对K+的透性亢进的结果。即使同一细胞，其不应期也随各种内外条件而变化，例如低温或疲劳可使其延长，药物或也有影响。在神经的一部分被麻醉的上所看到的Vedensky抑制现象，也可用不应期来说明。
不应期不应期的概念
不应期 refractory period 在生物对某一刺激发生反应后，在一定时间内，即使再给予刺激，也不发生反应。一般称此期间为不应期。在一次兴奋后出现消失或降低的有序变化，分与。例如给神经肌肉等器官或部位以刺激，刚产生兴奋之后，再给予第二次刺激则无效。该时期被认为是该器官或部位是处于兴奋状态的恢复时期。
不应期不应期的分类
不应期绝对不应期
不论第二次刺激强度多大均无反应的（absolute refractory period）。
不应期相对不应期
以后给予强刺激则可能发生反应的（relative refractory period）。
不应期不应期产生的机制
上述几种不应期与神经的位相相对应，相当于峰电位的持续期（例如在哺乳类运动神经A纤维中为0.5毫秒左右）。是继绝对不应期之后短时间结束。以后是比正常增强的，相当于动作电位的负（从开始起约10-15毫秒）。继超常期的是兴奋性减低的低常期，长达70毫秒。从兴奋的来看，不应期是因为膜的Na+ 的转运机制全部或部分钝化，膜对K+的透性亢进的结果。即使同一细胞，其不应期也随各种内外条件而变化，例如低温或疲劳可使其延长，药物或也有影响。在神经的一部分被麻醉的上所看到的Vedensky抑制现象，也可用不应期来说明。
当单个阈上刺激引起细胞产生一次后，直到膜电位恢复到正常静息膜电位水平，在此期间细胞膜通常将不再对下一次刺激产生反应这个时期称为不应期。1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是 水溶性物质，借助细胞膜上的载体蛋白或通道蛋白的帮助进入细胞的过程是: 葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的 细胞膜主动转运物质时，能量由何处供给 蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是 神经末梢释放递质是通过什么方式进行的 Na + 由细胞外液进入细胞的通道是A Na +B Ca 2+A 单纯扩散 B 易化扩散 A 脂质双分 B 紧密连接 子 A 细胞膜 B 细胞质 A 主动转运 B 单纯扩散 A 主动转运 B 单纯扩散 A 电压门控 B 化学门控 通道 通道 A 反应 A 反应 A 体液 A 收缩 A 阈刺激 A 阈强度 A 阈电位 A 绝对不应 期 A 绝对不应 期 A 锋电位 A 由K + 外 流所致，相 当于K + 的 平衡电位 A 静息电位 与负后电位 之和 A 8% A Na + B 反射 B 反射 B 血液 B 分泌 B 阈强度 B 阈值 B 局部电位 B 相对不应 期 B 相对不应 期 B 负后电位 B 膜内电位 较膜外为负兴奋性是指可兴奋细胞对刺激产生什么的能力 可兴奋组织或细胞受刺激后，产生活动或活动加强称为 刺激是指机体、细胞所能感受的何种变化 神经、肌肉、腺体受阈刺激产生反应的共同表现是 衡量兴奋性的指标是 保持刺激作用时间不变，引起组织细胞发生兴奋的最小刺激强度称 阈刺激是指 兴奋的指标是 细胞在接受一次刺激产生兴奋的一段时间内兴奋性的变化，不包括下列哪期 决定细胞在单位时间内能够产生兴奋的最多次数是 绝对不应期出现在动作电位的哪一时相 有关静息电位的叙述，哪项是错误的A 动作电位 B 局部电位锋电位的幅值等于20 21 22 23 24 25 26 27 28 29红细胞比容是指红细胞 红细胞的变形能力的大小取决于红细胞的 血浆晶体渗透压降低时可引起 血浆的pH值主要取决于下列哪个缓冲对 正常成人的血液总量约相当于体重的 血浆与组织液各种成分浓度的主要区别是 下列哪项不是血浆蛋白的主要功能 全血的比重主要取决于 血浆胶体渗透压降低时可引起 当红细胞渗透脆性增大时B K + 平衡 电位与超射 值之和 B 15% B K +A 运输物质 B 参与机体 的免疫 A NaCl的浓 B 渗透压的 度 高低 A 组织液减 B 组织液增 少 多 A 红细胞不 B 对高渗盐 易破裂 溶液抵抗力 增大 A 数量 B 比重 A 组织液减 少 A KHCO 3 / H 2 CO 3 B 组织液增 加 B K 2 HPO 4 / KH 2 PO 430 31红细胞的主要功能是A 与血清容 B 与血浆容 积之比 积之比 A 提供营养 B 缓冲温度32 33 34 35 36 37 38 39中性粒细胞的主要功能是 下列细胞中吞噬能力最强的是 小血管损伤后止血栓正确定位于损伤部位是由于血小板的哪种生理特性 对于血小板的聚集起重要作用的物 质是 内源性凝血途径的始动因子是 外源性凝血途径的始动因子是 血液凝固的内源性与外源性途径的最主要差别在于 血液凝固的本质是A 产生抗体 B 吞噬异物 A 单核巨噬 B 淋巴细胞 细胞 A 吸附 B 粘附 A 纤维蛋白 B 凝血酶 原 A 因子Ⅻ B 因子Ⅱ A 因子Ⅻ A 因子X的激 活过程 A 纤维蛋白 的溶解 B 因子Ⅱ B 凝血酶激 活过程 B 纤维蛋白 的激活凝血酶的主要作用是40有关心动周期的叙述，哪项是错误 的A 激活因子 B 促进血小 Ⅻ 板聚集 A 是指心脏 B 如心率为 机械活动周 75次/分，心 期 动周期历时 0.8s A 心房收缩 期 A 血液的重 力作用 A 心房收缩 B 等容收缩 期 B 心房收缩 的挤压作用 B 心室收缩41 42 43 44 45 46 47 48 49 50射血分数为下列何者的百分数 心动周期持续的时间长短取决于 心动周期中左室容积最大的时期是 心动周期中室内压最高时，相当于 一个心动周期中，由房室瓣关闭至下次房室瓣开启的时程相当于 心指数为 心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在 心动周期中，心室血液充盈主要是由于 房室瓣关闭主要是由于 主动脉瓣关闭主要是由于A 心室肌收 B 心房肌收 缩 缩 A 心房收缩 时程 A 快速射血 期末 A 房缩期末 B 心房舒张 时程 B 快速充盈 期末 B 等容收缩 期末 A 心室收缩 B 等容收缩 期 期 A 心输出量/ B 心输出量/ 体重 体表面积 A 搏出量/体 B 搏出量/体 重 表面积 B 动脉血压 升高 B 肌钙蛋白 活性 B 后负荷 B 等容收缩 期延长 B 横桥ATP酶 活性51可引起射血分数增大的因素是52 53 54 55 56A 心室舒张 末期容积增 大 心肌的等长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能 A 肌小节初 长 在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可 A 前负荷 以增加心室肌的 动脉血压升高可引起 A 心室收缩 期延长 心肌异长调节是由于下列哪项发生了变化 A 粗细肌丝 重叠数目57 58 59 60 61 62 63正常人心率超过180次.min时，心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短 体力劳动时，心搏出量和作功持久明显地增高，其主要调节机制是 左心室的搏功大于右心室的主要原因是下列哪一项的差别 下列哪一心音可作为心室舒张期开始的标志 肺通气的原动力是A 快速充盈 期 A 全身体液 调节 A 每搏输出 量 A 第一心音B 减慢充盈 期 B 局部体液 调节 B 射血速度 B 第二心音A 呼吸运动 B 肋间内肌 收缩 A 呼气初与 呼气末 A 肺的弹性 阻力大，肺 扩张程度小 B 吸气初与 吸气末 B 肺的弹性 阻力小，肺 扩张程度小肺内压在下列哪一时相中与大气压相等 肺的静态顺应性越大，表示肺泡回缩力主要来自64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76决定每分钟肺泡通气量的因素是 比较不同个体之间肺弹性阻力大小的指标是 肺总容量等于 反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为 呼气储备量等于 对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是 当呼吸肌完全松弛时，肺容量等于 每分钟肺泡通气量等于 胸廓的弹性回缩力成为吸气的弹性 阻力见于 影响气道阻力最重要的因素是 胸膜腔内压等于 胸内负压与下列哪个因素无关 下列关于肺泡表面活性物质生理作用的叙述，哪一项是错误的A 肺泡的弹 B 肺泡膜的 性纤维 液体分子层 表面张力 A 深吸气 B 深呼气 A 气流形式 B 气流速度 A 大气压-非 B 大气压+肺 弹性阻力 弹性回缩力 A 大气压 B 肺内压 A 稳定肺泡 B 降低肺泡 内压 表面张力 A 时间肺活 量 A 肺活量+潮 气量 A 最大通气 量 A 补吸气量 A 余气量 A 肺活量 B 肺顺应性 B 肺活量+余 气量 B 肺泡通气 量 B 肺活量-深 呼气量 B 补吸气量 B 余气量A 潮气量× B 肺通气量 呼吸频率 的1.277 78 79 80 81 82决定肺内气体交换方向的主要因素是 正常成年人安静时的肺通气.血流比值为 测定肺换气效率较好指标是 胃肠平滑肌收缩的幅度主要取决于 胃肠平滑肌动作电位除极相形成的离子基础是A 余气量的 B 潮气量的 多少 大小A 气体的分 B 气体的溶 压差 解度 A 0.084 B 0.024 A 肺活量 B 时间肺活 量 A 动作电位 B 动作电位 的幅度 的频率 A Na + 内流 B Ca 2+ 内 流83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108人唾液中含有的酶是 参与构成胃粘膜保护屏障的主要离子是 使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的激活物是 促胃液素的生理作用，不包括 刺激胃液分泌的重要物质是 用阿托品阻断M受体可致 下列哪项不属于胃液的作用 抑制胃液分泌的重要因素 混合食物由胃完全排空通常需要 消化液中最重要的是 刺激促胰液素释放的最有效物质是 激活胰液中胰蛋白酶原的是 促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是 促使胆囊收缩素释放作用最强的物质是 胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是A 脂肪酶和 B 脂肪酶和 蛋白酶 肽酶 A Na + B Ca 2+ A Na + A 刺激胃酸 分泌 A 去甲肾上 腺素 A 唾液分泌 增多 A 杀菌 A 蛋白质 B Cl B 促进胃运 动 B 肾上腺素 B 胃液分泌 增多 B 激活胃蛋 白酶原 B 脂肪A 1～1.5小 B 2～3小时 时 A 唾液 B 胃液 A 蛋白质分 B 葡萄糖 解产物 A 脂肪酸 B 胆盐 A 促胃液素 B 促胰液素 A 蛋白质分 B 脂肪 解产物 A 胆固醇 B 磷脂酰胆 碱（卵磷 脂） A 促胃液素 B 胆囊收缩 素 A 唾液 B 胃液 A 食管 B 口腔 A 病原体产 B 病原体产 生的外源性 生的内源性 致热原 致热原 A 克-雅病 B 莱姆病下列哪项因素不参与胆囊收缩的调节 下列哪项为不含有消化酶的消化液 营养物质吸收最主要的部位是 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热下列哪种疾病不是朊毒体感染 中度发热的口腔温度是 国人咯血的常见原因是 何谓大量咯血 血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀 血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀 语音震颤增强见于A 37～37.2 B 37.3～ ℃ 37.9℃ A 肺结核 B 肺吸虫 A 日咯血量 B 日咯血量 &100ml &200ml A B A &70g/L B &65g/L A 阻塞性肺 B 胸膜肥厚 不张 粘连 A 鼓音-过清 音-清音-浊 音-实音 A 响亮性湿
A 支气管肺 泡呼吸音 A 粗糙性呼 吸音 B 鼓音-清音 -过清音-浊 音-实音 B 非响亮性 湿 B 支气管呼 吸音 B 齿轮状呼 吸音以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是109 110 111 112痰鸣音属于 正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143喘鸣音属于 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是 心绞痛的牵涉痛表现为 胸骨后痛可见于 可出现牵涉痛的疾病是 胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确 吸气性呼吸困难见于 呼气性呼吸困难见于 混合性呼吸困难见于 Kussmaul呼吸常见于 Cheyne-Stokess呼吸常见于 Biots呼吸常见于 按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难 按发生机制，双吸气见于哪类呼吸困难 水肿这一术语不包括下列哪种情况 原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是 急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是 丝虫病时，产生水肿的主要因素是 正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上 缘至下颌角间的充盈水平在 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是 哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用 下列哪种情况常有震颤 心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误A 胸语音B 湿A 前上侧胸 B 前下侧胸 壁 壁 A 剑突下痛 B 胸骨体中 段痛 A 胸膜炎 B 心脏神经 官能症 A 带状疱疹 B 肋软骨炎 A 绞窄性痛- B 闷痛-肺癌 肺梗死 A 脑外伤 B 甲状腺肿 大 A 急性喉炎 B 气管异物 A 急性喉炎 B 气管异物 A 急性传染 病 A 急性传染 病 A 急性传染 病 A 肺源性 A 肺源性 B 巴比妥类 药物中毒 B 巴比妥类 药物中毒 B 巴比妥类 药物中毒 B 心源性 B 心源性A 阴囊积水 B 腹腔积水 A 毛细血管 滤过压增高 A 毛细血管 滤过压增高 A 毛细血管 滤过压增高 A 毛细血管 滤过压增高 A 毛细血管 滤过压增高 A 不显露 A 10°～25 °的半卧位 A 三尖瓣关 闭不全 A 全手掌 A 主动脉瓣 关闭不全 A 震颤又称 猫喘 B 毛细血管 通透性增高 B 毛细血管 通透性增高 B 毛细血管 通透性增高 B 毛细血管 通透性增高 B 毛细血管 通透性 B 下2/3以内 B 20°～25 °的半卧位 B 三尖瓣狭 窄 B 手掌尺侧A 常不显露 B 下2/3以内心脏瓣膜Erb听诊区又称 心尖区听诊最清晰的心音是 心底部听诊最清晰的心音是 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是B 肺动脉瓣 关闭不全 B 器质性心 脏病不一定 有震颤 A 二尖瓣听 B 肺动脉瓣 诊区 听诊区 A 第一心音 B 第二心音 A 第一心音 B 第二心音 A 第一心音 B 第二心音144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是 通常只在儿童或青少年可听到的心音是 额外心音大多出现在 舒张早期奔马律的组成的是 室性奔马律的组成是 舒张晚期奔马律的组成是 房性奔马律的组成是 周围血管征不包括 Corrigan脉是指 Traube征是指 Quincke征是指 Doroziez征是指 De Musset征是指 周围血管征不见于 血管检查所见的临床意义，哪项正确 恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确A 第一心音 B 第二心音 A 第一心音 B 第二心音 A S 1 之前 、S 2 之后 A S 3 与S 1 、S 2 A S 3 与S 1 、S 2 A S 3 与S 1 、S 2 A S 3 与S 1 、S 2 A 毛细血管 搏动 A 迟脉 A 明显颈动 脉搏动 A 明显颈动 脉搏动 A 明显颈动 脉搏动 A 明显颈动 脉搏动 A 伤寒 B S 2 之前 、S 1 之后 B 病理S 3 与S 1 、S 2 B 病理S 3 与S 1 、S 2 B 病理S 3 与S 1 、S 2 B 病理S 3 与S 1 、S 2 B 明显颈动 脉搏动 B 水冲脉 B 毛细血管 搏动 B 毛细血管 搏动 B 毛细血管 搏动 B 毛细血管 搏动 B 动静脉瘘膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况 腹痛发生的三种基本机制是A 奇脉-休克 B 水冲脉-动 脉导管未闭 A 腹泻-十二 B 呕吐物量 指肠淤滞 大且有粪臭幽门梗阻 A 幽门梗阻 B 十二指肠 淤滞 A 急性腹痛 B 腹腔内、 、慢性腹痛 腹腔外和全 和牵涉痛 身性疾病 A 疼痛部位 B 疼痛部位 含混 接近腹中线 A 疼痛定位 B 疼痛程度 准确 剧烈而持久 A 十二指肠 淤滞症 A 十二指肠 淤滞症 A 十二指肠 淤滞症 A 十二指肠 淤滞症 A Crohn病 B 胰体癌 B 胰体癌 B 胰体癌 B 胰体癌下列哪项不是内脏性腹痛的特点162下列哪项不是躯体性腹痛的特点163 164 165 166 167 168 169 170 171左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病 膝胸或俯卧位可使痛减轻提示何种疾病 仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病 上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病 可引起腹痛的全身性疾病不包括 腹部反跳痛的发生机制是 腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻 胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为B 过敏性紫 癜 A 肠腔胀气 B 内脏肿大 、充血 A 5个月 B 4个月 A 动力性腹 B 吸收不良 泻 性腹泻172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为 呕血最常见的原因是哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸 Meig综合征是指 肝硬化性腹水约占腹水患者的 重度肝大不见于 代谢异常原因性肝肿大，不包括 Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 皮下出血面积的直径多大称为淤斑 皮下出血面积的直径多大称为淤点 引起出血性疾病较常见的因素是 正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位A 动力性腹 泻 A 胃底、食 管静脉曲张 破裂 A 安体舒通B 吸收不良 性腹泻 B 食管癌B 心得安A 粘液性水 B 丝虫病伴 肿伴腹水 腹水 A 55% B 60% A 肝癌 A 血色病 A 肝淤血 B 早期肝硬 化 B 肝淀粉样 变 B 代谢异常A 急性咽炎 B 慢性鼻炎 A &2mm A &2mm A &2mm B 2～3mm B 2～3mm B 2～3mmA 血管外因 B 凝血因子 素 缺乏 A 7～10 B 8～10 A 右侧卧 位，右下肢 伸直，左下 肢屈曲 A 2000ml A 100ml A 100ml B 右侧卧 位，右下肢 屈曲，左下 肢伸直 B 2500ml B 200ml B 200ml B 离心尿沉 渣低倍镜下 偶见个别红 细胞 B 数天内降 至正常 B 迷走神经 兴奋性增高24小时尿量超过多少为多尿 24小时尿量少于多少为少尿 24小时尿量少于多少为无尿 血尿的正确概念是A 离心尿沉 渣每高倍镜 视野2个以上 红细胞 女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其 A 数周内降 下降方式常为 至正常 女，55岁，患Graves病3年，一周来心悸咳嗽，夜间重。查体:心房颤动，两肺 A 大脑皮层 底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关 对延髓呼吸 中枢抑制减 弱 男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义 A 咳嗽无咳 痰 女，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩 A Damoiseau 诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴随体征中哪项是错的 线 男，19岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻。查 A 鼾音 体时不用听诊器亦可听及的 音是 38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺 A 大水泡音 内炎性浸润已基本消失，胸部检查可听及的体征是 男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下 A 肺底捻发 列哪项支持前者 音 女，32岁，进餐时与人口角后，突觉呼吸困难，查体:呼吸浅表频数达80次. A 癔病 分，无 音。该患者最可能的诊断是 女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次.分，无 音 A 呼吸性酸 。该患易发生哪种酸碱平衡失调 中毒B 咳嗽有痰 液 B Garland三 角区 B 羊鸣音 B 中水泡音 B 肺泡呼吸 音减弱 B 气胸 B 呼吸性酸 中毒合并代 谢性酸中毒200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪 种表现与该酸碱平衡失调有关 男，38岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者 咯痰性质常为 女，45岁，甲状腺 131 I放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血FT 3 及FT 4 均降低。该患者水肿的特征表现是 女，36岁，患糖尿病1个月，胰 岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该 患者发生水肿是由于 女，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连 性心包炎，问可发现下列何项体征 女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。化 验:肝功正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g.L。该患者水肿是来自 男，50岁，咯痰带血。查体:颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患 者水肿的原因考虑为 男，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体:全身水肿，壁静脉曲 张，腹水征（+）。下列哪项与该患者腹水形成无关 男，45岁，腹胀2个月，查体:腹壁静脉曲张，腹水征（+），脾大。该患者腹 壁静脉血流方向为 男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水 肿。查体:颈静脉怒张。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒 张是由于 一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒 张，其发生是由于 女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。 查体可见颈静脉怒张，其发生机制是 一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸润阴 影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为 男，35岁，3个月前因起立时眩晕来诊，当时查体心脏轻度增大，可闻及第四 心音。3天前肺感染后出现心悸气短，查体心尖区闻及舒张期奔马律。关于该 患奔马律的描述，哪项不正确 一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体:肺底水泡音，肝大伴压痛， 下肢水肿。心电示心率130次/分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律 一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次/分，P-R间期 0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次/分，此时可听到哪 种奔马律 女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对 该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是 男，32岁，呼吸困难4～5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体:心尖 区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听到的体征是A 意识障碍 B 周围循环 衰竭 A 水样痰 B 痰中带血 丝 A 非炎症性 B 身体下垂 水肿 部位水肿 A 胰岛素过 B 维生素B1 敏 缺乏 A 叩诊心脏 B 心前区隆 呈靴型增大 起 A 心源性水 肿 A 下腔静脉 阻塞 A 钠与水的 潴留 A 脐上、脐 下皆上行 B 肾源性水 肿 B 上腔静脉 阻塞 B 血管滤过 压增高 B 脐上、脐 下皆下行A 上腔静脉 B 下腔静脉 阻塞 阻塞 A 上腔静脉 B 下腔静脉 阻塞 阻塞 A 上腔静脉 阻塞 A 左房奔马 律 A 由病理S4 与S1、S2构 成 A 左室奔马 律 A 左室奔马 律 B 下腔静脉 阻塞 B 右房奔马 律 B 为舒张早 期奔马律 B 右室奔马 律 B 右室奔马 律A 心尖区舒 B 心尖区第 张期杂音 一音亢进A 心尖区第 B 三尖瓣区 一心音亢进 全收缩期吹 风性杂音 一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听 A 心尖区舒 B 心尖区第 诊时，哪项不正确 张期隆隆性 一心音亢进 杂音 男，32岁，呼吸困难3～4年，查 体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹 A 心尖搏动 B 心尖搏动 风性杂音。心脏望诊时可看到 向左向下移 增强 位 男，32岁，呼吸困难3～4年，查体:负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣 A 左室轻度 B 左室明显 音。该患者负性心尖搏动说明 增大 增大 女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体:心音低弱，BP:12/9.3kPa A Murphy征 B Grey（90/70mmHg）。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏 Turner征 望诊可见到 男，18岁，四肢细长，高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张， A 心尖区舒 B 三尖瓣区 心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音外，还能听到的杂音是 张期隆隆性 收缩期吹风 杂音 性杂音223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 24850岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考 A 严重贫血 B 甲亢 虑到的诊断是 糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L A 代谢产物 B 代谢产物 （54.17mg/dl），CO 2 -CP18mmol.L。该患呕吐是由于 刺激延髓化 刺激延髓胃 学感受器触 肠道化学感 发器 受器 30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发 A 牵涉痛 B 反射性腹 生机制是 痛 急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波 A 牵涉痛 B 反射性腹 及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是 痛 30岁男性，急性阑尾炎住院，现 腹痛转至右下腹，查体:右下腹压痛，伴抬手 A 牵涉痛 B 反射性腹 痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是 痛 36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为 A 50～70ml B 60～80ml 一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体:心率 120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为 男，42岁，因呕血急诊住院，查体:心率160次/分，呼吸急促，BP:8.0/4.0kPa （60/30mmHg）。估计其出血量大约是 一男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别 壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者 一重度水肿患者，查体:全身高度水肿，呈凹陷性;腹平坦，移动性的浊音 （+）。估计其腹水量大约是 一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪 种情况 一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为 确定诊断，最具诊断价值的检查是 A &200ml A 500～ 1500ml A 皮肤呈黄 绿色 A 300～ 500ml A 肝病活动 B &250mlB 1000～ 2000ml B 皮肤呈金 黄色 B 500～ 1000ml B 肝肾综合 征 A 腹水细胞 B 腹水培养 数&500×10 有G - 杆菌 的6次方/L 生长 男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆 A 左颈深淋 B 右颈深淋 形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大 巴结上群 巴结上群 女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量 A 多尿 B 夜尿增多 800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项 男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶 A 嗜睡 B 意识模糊 心呕吐，查体:睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患 意识障碍属于 一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃ A 间歇热 B 波状热 。查体:腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人的热型是 一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃ A 大叶肺炎 B 流行性出 。查体:腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人最可能的诊断是 血热 男，70岁，冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征, A 呼气延长 B 吸气延长 为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是 男，70岁，冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征, A 响亮性湿 B 粗湿 该患者可能听到的羰
男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核史,该患 A 结核性纤 B 急性左心 者最可能的诊断是 维素性胸膜 衰竭 炎 男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核史,为鉴 A 心电图 B 超声心动 别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义 图 男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核史,对该 A 干 音 B 金属调叩 患者胸部听诊时可听到 击音 男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现,该患最可能的诊断是 A 变异型心 B 陈旧性心 绞痛 肌梗死 男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现,补充追问病史，哪项对 A 劳累是否 B 紧张是否 明确诊断最有意义 加重疼痛 加重疼痛 男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体:呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣 音，无湿,该患者的呼吸困难属于 男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体:呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣 音，无湿,该患者可能的诊断的是 A 吸气性呼 吸困难 A 自发性气 胸 B 呼气性呼 吸困难 B 支气管哮 喘249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体:呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣 音，无湿,该病例排除心源性哮喘的主要依据是 女，40岁，下肢水肿，查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常， 肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。 月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是 女，40岁，下肢水肿，查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常， 肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。 月经期未检查尿。该患者排除心源性水肿的主要依据是 女，40岁，下肢水肿，查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常， 肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。 月经期未检查尿。对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义 男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体: 极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律 男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体: 极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律 男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体: 极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者奔马律的发生机制是A 性别B 年龄A 右心衰竭 B 皮肤过敏A 无心尖区 B 肺听诊正 收缩期杂音 常 A 心电图 B 超声心动 图 B 舒张晚期 奔马律 B 右房奔马 律 B 左室舒张 早期容量负 荷过度 B 三尖瓣狭 窄 B 左心室扩 大 B GrahamSteel杂音 B 心尖搏动 呈抬举性感 B 肥厚型心 肌病 B 左室增大A 舒张早期 奔马律 A 左房奔马 律 A 左室舒张 末期压力负 荷过度 男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣 A 动脉导管 关闭不全诊断。本杂音应与哪种情况相鉴别 未闭 男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣 A 第一心音 关闭不全诊断。欲排除Graham-Steel杂音的可能，下列哪项最有价值 亢进 男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣 A Austin关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为 Flint杂音 男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP:20/4kPa（150/30mmHg），X线示心 A 心尖搏动 脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符 向左向下移 位 男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP:20/4kPa（150/30mmHg），X线示心 A 扩张型心 脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符 肌病 男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐 A 右室增大 渐加重。查体:BP:21.3/8kPa（160/60 mmHg），心浊音界增大呈靴型。该患者 心脏靴型增大说明 男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐 A 胸骨左缘 渐加重。查体:BP:21.3/8kPa（160/60 mmHg），心浊音界增大呈靴型。该患者 第2肋间收缩 心脏靴型增大说明 期杂音 男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐 A 二尖瓣关 渐加重。查体:BP:21.3/8kPa（160/60 mmHg），心浊音界增大呈靴型。该患者 闭不全 心脏靴型增大说明 男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续 A 牵涉痛 性，查体:右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于 男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续 A 病变局限 性，查体:右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛特点提示其病理基础 于阑尾本身 是 40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。对 A 镇痛药止 该患者诊治，紧急又有价值的处置是 痛 40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。对 A 镇痛药止 该患者在确诊前应禁忌的处置是 痛 40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。该 A Grey患者可出现的体征是 Turner征 40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。该 A 急性胰腺 患者最可能的诊断是 炎 女，45岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆 A 无黄疸 总 管结石，血清总胆红素26μ mol/L。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项 女，45岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆 A 血清总胆 总 管结石，血清总胆红素26μ mol/L。该患者行血胆红素测定时，可出现哪种 红素和非结 改变 合胆红素升 高B 胸骨左缘 第2肋间舒张 期杂音 B 动脉导管 未闭 B 反射性腹 痛 B 病变波及 腹膜脏层 B 抗生素消 炎 B 抗生素消 炎 B Trousseau 征 B 急性胆囊 炎 B 隐性黄疸 B 血清总胆 红素和结合 胆红素升高272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286女，45岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆 总 管结石，血清总胆红素26μ mol/L。该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪 种改变 女，45岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆 总 管结石，血清总胆红素26μ mol/L。该患者黄疸发生的机制为 一腹水患者，腹水检查:外观微混，细胞数50×10的6次方/L，比重1.010。该 患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为 一腹水患者，腹水检查:外观微混，细胞数50×10的6次方/L，比重1.010。该 患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为 一腹水患者，腹水检查:外观微混，细胞数50×10的6次方/L，比重1.010。该 患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为 男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm× 3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是A 尿胆元正 常，胆红素 阴性 A 肝内胆汁 淤积 AB 尿胆元明 显升高，胆 红素阴性 B 肝内阻塞 性黄疸 BA 腹水腺苷 B 腹水甘油 脱氨酶测定 三酯测定 B 腹水细胞 学检查 B 病人头向 前屈，左手 触诊，手法 同上 B 鼻咽部 B 胃癌 B 获得性血 小板功能异 常 B 复钙试验A 腹水ADA测 定 A 病人头向 前屈，右手 触诊左锁骨 上区，由浅 至锁骨深部 男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm× A 口底、头 3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。该患者哪些部位发生炎症或肿瘤 的可能性大 面部 男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm× A 甲状腺癌 3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志 女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经 A 先天性血 常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊 小板功能异 断，不应考虑哪种情况 常 女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经 A 阿司匹林 常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。该患者紫癜 耐量试验 如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查 正常人血中HCO -3 ，与H 2 CO 3 之比为 A 10∶1 高渗性缺水时，血清Na + 至少高于 体液平衡中、细胞外液，最重要的阴离子是 高渗性缺水的早期主要症状是 施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为 A HCO -3 A 幻觉 A 由手术区 中心向四周 进行 A 细胞外液 缺水B 15∶1 B HPO 4B 谵妄 B 由手术区 外周向瘘口 周围进行 B 细胞内液 缺水A 150mmol/L B 155mmol/L高渗性缺水，其体液变化之最终表现是287低渗性缺水引起体液容量的变化为288 289 290 291 292 293 294 295 296等渗性缺水多发生在 低血钾影响神经，肌肉系统时，最突出的部位是 病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na + 130mmol/L、血清K + 4.5mmol/L、尿 比重1.010，是哪种电解质失调 等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的 高钾血症时，血清钾高于 正常血钾值的范围 低渗性缺水，血清钠往往低于 低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变A 血浆、组 B 只有血浆 织间液都减 减少 少，以血浆 减少为主 A 高渗性缺 B 等渗性缺 水 水 A 3% B 3.5% A 5mmol/L B 4.5mmol/L A 2.5～ B 2.9～ 2.8mmol/L 3.4mmol/L A 155mmol/L B 150mmol/L A 口渴明显 B 恶心、呕 吐、肌肉痉 挛 A 胃肠液急 B 吞咽困难 性丧失 A 呼吸肌 B 腹肌297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余，主诉:乏力、极度口渴、尿 少而色深。检查:血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。 该病人的水、电解质失衡诊断为 男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余，主诉:乏力、极度口渴、尿 少而色深。检查:血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。 该病人当天补充液量约为（不包括当天生理需水量） 男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余，主诉:乏力、极度口渴、尿 少而色深。检查:血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。 补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol.L，应在尿量达下列哪 项指标时补给钾盐 男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为 胃体癌，化验:血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾 4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该病人可能存在 男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为 胃体癌，化验:血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾 4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病 理、生理变化为 男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为 胃体癌，化验:血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾 4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为 低渗性脱水的常见病因是 代谢性酸中毒最易发生于 高钾血症的常见病因是 休克的根本问题是 诊断休克的主要依据 决定心肌微循环灌注量的主要因素是 ARDS最早期的症状是 代谢性酸中毒是 从病理生理角度看，休克的本质是A 轻度高渗 B 中度高渗 性脱水 性脱水 A 500ml B 1000mlA 20ml/hB 25ml/hA 高渗性脱 B 等渗性脱 水 水 A 血浆容量 减少超过组 织间液的减 少 A 12×50× 0.4mmol/L A 急性肠梗 阻 A 急性肠梗 阻 A 急性肠梗 阻 A 组织细胞 受累 A 临床表现 A 动脉收缩 压 A 呼吸加快 窘迫感 A 原发性HC O -3 减少 A 低血压 B 组织间液 减少超过血 浆容量的减 少 B 12×50× 0.5mmol/L B 感染性休 克 B 感染性休 克 B 感染性休 克 B 低血压 B 脉率变快 B 动脉舒张 压 B 明显的呼 吸困难 B 继发性HC O -3 减少 B 交感―肾 上腺系统兴 奋 B 尿比重高休克病人早期尿的变化哪些是错的 关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的 血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmH 2 O） 成人每24小时排尿量不足多少为无尿 肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止 循环骤停的临界时间是 决定休克病补液量较可靠的依据是 休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等 渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示 女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪 25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70.60mmHg，脉搏160次.分， 发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因 男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，体查:神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍 白，稍冷，脉搏110次.分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静 脉塌陷，尿少。此病人休克达何种程度A 尿量少A 动静脉短 B 直捷通路 路开放 开放 A 14 B 12 A 50ml A 8.0kPa A 1分钟 A 血压 B 100ml B 9.0kPa B 2分钟 B 尿量A 心功能不 B 血容量过 全 多 A 输血后出 B 发热反应 血倾向 A 中度 B 轻度322 323 324 325326327 328男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，体查:神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍 白，稍冷，脉搏110次.分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静 脉塌陷，尿少。估计此病人失血量约占全身血容量的多少 男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，体查:神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍 白，稍冷，脉搏110次.分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静 脉塌陷，尿少。应采取何种措施 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然 畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分， 有力，血压14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。病人处于何种情 况 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然 畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分， 有力，血压14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是 其微循环变化的特征 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然 畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分， 有力，血压14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。为排除发生弥散 性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然 畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分， 有力，血压14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪项治疗原 则是错误的 提示血容量不足A &20%B 20%A 门诊观察 B 胸部X线摄 片 A 急性胆管 B 休克代偿 炎，无休克 期 A 微动脉、 B 动静脉短 微静脉收缩 路开放A 血小板计 B 纤维蛋白 数低于80× 原少于 10 9 /L 1.5g.L A 积极补充 B 联合应用 血容量 抗菌药物说明液体量已补充足329可能有心功能不全存在330 331 332 333 334 335 336 337男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行 阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不 安，未解小便，体查:面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压 10.67/8kPa（80/60-mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 该患者目前情况，应考虑为何种可能 男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行 阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不 安，未解小便，体查:面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压 10.67/8kPa（80/60-mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 为明确诊断，最好选择采取何种措施 轻度或中度高血压病人，术前要求血压 高压灭菌后的物品一般可保留 手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口 器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用 关于戴无菌手套，脱污染手套，下述描述哪项是错误的 手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 术前常规禁食的时间是A 中心静脉 压很低，尿 量多 A 中心静脉 压很低，尿 量多 A 中心静脉 压很低，尿 量多 A 颅内压增 高 A 禁食4小 时，禁水2小 时 A 降至正常 A 4天 A 5cm A 15分钟 A 戴无菌手 套时，注意 勿触及手套 外面B 中心静脉 压偏低，尿 量少 B 中心静脉 压偏低，尿 量少 B 中心静脉 压偏低，尿 量少 B 麻醉反应 B 禁食6小 时，禁饮2小 时 B 维持原水 平 B 一周 B 10cm B 30分钟 B 脱污染手 套时，手套 外面不能触 及皮肤A 术后肠麻 B 术后疼痛 痹 所致338A 继续观察 B 腹部X线透 病情变化 视339340341342男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行 阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不 安，未解小便，体查:面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压 10.67/8kPa（80/60-mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 诊断明确后，应采取何种治疗方法 男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除 术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检 查:体温37.8℃，脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特 殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10的9次方/L，中性粒细 胞0.78。诊断首先考虑 男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除 术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检 查:体温37.8℃，脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特 殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10的9次方/L，中性粒细 胞0.78。即时重要治疗措施 偶发性期外收缩的病人手术前A 镇静、止 B 留置导尿 痛治疗 管A 肺炎B 肺不张 （早期）A 气管切开 B 蒸气吸入343冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前344心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前345预防手术后感染的最重要的措施是346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358诊断丹毒最有意义的临床表现是 治疗小腿丹毒应首选 关于深部脓肿，下列哪项是错误的 伤口附近出现“红线”是 能引起转移性脓肿的细菌是 破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是 痈常见于 化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是 不能引起败血症的细菌是 脓血症的主要特点是 男性，8岁，额部多发性疖肿，未治红 肿，扩大，弛张性高热，4天后臀部皮 下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法 男性，8岁，额部多发性疖肿，未治红 肿，扩大，弛张性高热，4天后臀部皮 下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。诊断应考虑A 不必特殊 B 西地兰 处理 0.4mg加入 25%葡萄糖 20ml，静脉 缓慢推注 A 不必特殊 B 西地兰 处理 0.4mg加入 25%葡萄糖 20ml，静脉 缓慢推注 A 不必特殊 B 西地兰 处理 0.4mg加入 25%葡萄糖 20ml，静脉 缓慢推注 A 提高机体 B 术前、术 抵抗力 中、术后大 量应用抗生 素 A 头前、畏 B 好发部位 寒、高热 A 土霉素 B 红霉素 A 局部有疼 痛与压痛 A 浅层静脉 炎 A 葡萄球菌 A 咬肌 B 有凹陷性 水肿 B 深层静脉 炎 B 链球菌 B 面肌A 心脏病人 B 高血压病 人 A 全身加大 B 改用其他 抗生素剂量 抗生素 A 葡萄球菌 B 链球菌 A 寒战 B 高热A 头部X线摄 B 臀部肿块B 片 超检查 A 菌血症 B 败血症359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381男性，8岁，额部多发性疖肿，未治红 肿，扩大，弛张性高热，4天后臀部皮 下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。治疗方案为 女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39℃，查体:背部肿物 3cm×5cm，触之有波动感。当病灶做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战 、高热，最合适的治疗措施是 女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39℃，查体:背部肿物 3cm×5cm，触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是 女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39℃，查体:背部肿物 3cm×5cm，触之有波动感。根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点 是 男性，48岁，因右臂红肿热痛1周，发热38.9℃，红肿局限，2天来寒战，高热 40.5℃，白细胞数为20.3×10的9次方/L，中性0.9，血培养阳性，考虑为 女性，50岁，10天前作胆道手术，近几天来时有突然寒战，体温38℃～39℃有 时体温接近正常，白细胞计数8.5×10的9次方/L，中性0.70，血培养阳性，考 虑为 男性，16岁，因咽喉疼痛5天，昨天感寒战，发热39.5℃，白细胞数为18.5× 10的9次方/L，中性0.90，血培养阴性，考虑为 心跳停止时间是指从循环停止到 两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是A 醇浴退热 B 额部疖肿 换药 A 联合应用 抗生素，并 加大剂量 A 发热开始 时 A 寒战后， 高热呈稽留 热 A 革兰阴性 细菌败血症 A 革兰阴性 细菌败血症 B 尽快明确 细菌种类和 药敏试验 B 寒战开始 时 B 白细胞计 数30×10的9 次方/L B 革兰阳性 细菌败血症 B 革兰阳性 细菌败血症施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是 心肺复苏时最常用的药物是 心跳呼吸停止后，最容易出现的继 发性病理改变是 心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A 革兰阴性 B 革兰阳性 细菌败血症 细菌败血症 A 意识恢复 B 自主呼吸 恢复 A 4次心脏挤 B 5次心脏挤 压，1次人工 压，1次人工 呼吸 呼吸 A 5% B 10% A 异丙肾上 腺素 A 肾小管坏 死 A 降温，脱 水治疗 A 25% B 阿托品 B 心肌损伤 B 维持循 环，呼吸功 能稳定 B 20%脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在 胸外心脏挤压的正确按压部位是 防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物 成人胸外心脏除颤采用 心脏复苏的首选药物 治疗高血钾引起的心跳停止 一个电工在带电进行线路检查时，突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，请你 如何判定病人呼吸心跳停止 一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1.33%利多卡因 30ml，给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止， 应进行哪种抢救措施 一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动， 请你判定哪种方法正确 一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼 吸的先决条件是A 胸骨左缘 B 胸骨下1/2 第四肋间 A 利多卡因 B 碳酸氢钠 A 5～50瓦秒 B 20～80瓦 电能 秒电能 A 肾上腺素 B 去甲肾上 腺素 A 阿托品 B 肾上腺素 A 无自主呼 B 神志消失 吸 A 头部降温 B 脱水治疗A 胸外心脏 挤压 A 清除口咽 分泌物，保 持呼吸道通 畅B 胸外电除 颤 B 病人置于 仰卧位C O 2 和CO D 葡萄糖 E 氨基酸 2 C 主动转运 D 入胞作用 E 出胞作用 C 通道蛋白 D 载体蛋白 E 钠泵 C 细胞核 D 内质网 E 高尔基复合体C B D A D E CC 易化扩散 D 入胞作用 E 出胞作用 C 易化扩散 D 入胞作用 E 出胞作用 C 电压门控 D 载体蛋白 E 缝隙连接 通道或化学 门控通道 C 兴奋 D 抑制 E 适应 C 兴奋 C 内环境 C 阈电位 C 阈电位 C 强度阈 C 超常期 C 超常期 D 抑制 D 外环境 D 阈强度 D 刺激阈 D 恢复期 D 恢复期 E 以上都不是 E 内或外环境 E 动作电位 E 强度时间变化率 E 阈强度的刺激 E 低常期 E 正常期 E 恢复相C C E E D B E C D A AC 局部电位 D 阈电位D 阈下刺激 E 阈上刺激C 动作电位 D 静息电位 E 反应C 正后电位 D 除极相 C 各种细胞 的静息电位 数值是不相 同的 C 静息电位 绝对值与超 射值之和 C 20% C 蛋白质D 是指细胞 E 是指细胞安静时，膜外的电位。 E 安静时，膜 内外电位差 。 D Na + 平衡 E K + 的平衡电位 C 电位 D 60% D 有机酸 E 40% E 血细胞 E 维持血浆晶体渗透压 E 血浆蛋白的含量 E 红细胞膨胀和破裂 E 对低渗盐溶液抵抗力增加 A C E D B DC 缓冲pH值 D 参与生理 止血 C 白细胞的 D 红细胞的 数量 数量 C 尿少 D 红细胞萎 缩 C 对高渗盐 D 对低渗盐 溶液抵抗力 溶液抵抗力 减少 减少 C 体积 D 表面积 C 尿少 D 红细胞萎 缩 C NaHCO 3 / D Na 2 HPO H 2 CO 3 4 / NaH 2 PO 4 C 与血管容 D 在血液中 积之比 所占容积百 分比 C 运输激素 D 运输O 2 和CO 2E 表面积与体积的比值 E 红细胞膨胀和破裂 E 蛋白质-Na/蛋白质E E CE 在血液中所占重量百分比DE 提供铁DC 参与止血 D 释放细胞 E 释放组胺 毒素 C 中性粒细 D 嗜酸粒细 E 嗜碱粒细胞 胞 胞 C 聚集 D 收缩 E 释放 C Ca 2+ C 因子X C 因子X C 凝血速度 快慢 C 纤维蛋白 原变为纤维 蛋白 C 使纤维蛋 白原转变为 纤维蛋白 C 房缩期为 0.1s，室缩 期为0.3s， 全心舒张期 为0.4s C 快速射血 期 C 胸内负压 的作用。 C 乳头肌收 缩 C 主动脉瓣 收缩 C 心室收缩 时程 C 减慢射血 期末 C 快速射血 期末 C 室缩期和 等容舒张期 C 心输出量/ 心室舒张末 期容积 C 搏出量/心 室舒张末期 容积 C 心率减慢 D ADP与血栓 E 花生四烯酸 素A 2 D 因子Ⅲ E 因子Ⅶ D 因子Ⅲ E 因子Ⅶ D 纤维蛋白 E 是否有血小板参与 形成过程 D 血小板的 E 凝血因子Ⅻ的激活 聚集B A B D A D A CD 加速因子 E 加速凝血酶原复合物的形成 C Ⅶ复合物的 形成 D 心率增 E 心动周期缩短时，收缩期与舒张 E 快，心动周 期均等缩短 期缩短D 减慢射血 期 D 心室舒张 的抽收 D 室内压高 于房内压 D 主动脉压 高于心室内 压 D 心室舒张 时程 D 减慢充盈 期末 D 等容舒张 期末 D 室舒期E 快速充盈期 E 胸廓的扩张 E 房室瓣舒张 E 主动脉压低于心室内压B D D DE 心率 E 房缩期末 E 缓慢射血期末 E 快速充盈期E E C C BD 每搏输出 E 每搏输出量/体表面积 量/体重 D 心输出量/ E 心输出量/心室舒张末期容积 体重 D 心肌收缩 E 快速射血相缩短 能力增强CDC 肌浆游离 D 心肌收缩 E 横桥ATP酶活性 Ca 2+ 能力 C 搏功 D 代谢率 E 前负荷和后负荷 C 心室射血 相延长 C 胞浆游离 Ca 2+ 浓度 D 心室舒张 E 心房收缩期延长 期延长 D 肌钙蛋白 E 肌动蛋白活性 对Ca 2+ 亲 和力D A B AC 等容收缩 期 C 正反馈调 节 C 心室舒张 末期压力 C 第三心音 C 肋间内肌 与外肌的收 缩 C 吸气末与 呼气末 C 肺的非弹 性阻力大， 肺扩张程度 大 C 胸内负压D 减慢射血 E 房缩期 期 D 等长调节 E 异长调节 D 射血分数 E 肺动脉平均压低 D 第四心音 E 主动脉，二尖瓣关闭音 D 胸内压的 E 胸内压与肺内压之差 变化A D E B AD 吸气初与 E 吸气初与呼气初 C 呼气末 D 肺的弹性 E 肺的非弹性阻力与肺的扩张度无 D 阻力小，肺 变化 扩张程度大 D 胸廓弹性 E 肺泡表面活性物质 回缩 E 发生气胸时 E 呼吸时相 E 大气压-肺回缩力 E 胸廓的向外扩张力 E 阻止血管内水分滤入肺泡 BC 平静呼气 末 C 呼吸道长 度 C 大气压+跨 肺压 C 肺的回缩 力 C 增加肺的 回缩力D 胸廓处于 自然位置时 D 呼吸道口 径 D 大气压+跨 胸壁压 D 胸膜腔的 密闭性 D 维持肺泡 于适当的扩 张状态 C 肺回缩力 D 肺内压A D E E CE 比顺应性E B A C E DC 肺活量+机 D 潮气量+机 E 补呼气量+余气量 能余气量 能余气量 C 补呼气量 D 肺活量 E 深吸气量 C 肺活量-深 D 肺活量-吸 E 潮气量+补吸气量 吸气量 气贮备量 C 补呼气量 D 深吸气量 E 机能余气量 C 补呼气量 D 机能余气 量 C （潮气量- D 机能余气 生理无效 量 腔）×呼吸 频率 C 肺活量 D 呼吸频 率，潮气量 与无效腔的 大小 C 气体的分 D 气体的溶 子量 解度 C 0.48 D 0.84 C 通气/血流 比值 C 基本电节 律的幅度 C K + 内流 E 深吸气量E （肺通气量-生理无效腔）×呼 C 吸频率E 呼吸频率与无效腔的大小DE 呼吸膜的通透性 E 0.24A D C B BD 肺通气量 E 每分钟肺泡通气量 D 基本电节 E 静息电位的幅度 律的频率 D K + 外流 E Cl - 内流C 淀粉酶和 D 淀粉酶和 E 蛋白酶和溶菌酶 溶菌酶 寡糖酶 C H + D HCO 3E Cl C K + D HCl E 内因子 C 刺激胰酶 D 促进唾液 E 促进胆汁分泌 分泌 分泌 C 组胺 D 促胰液素 E 抑胃肽 C 胰液分泌 增多 C 使蛋白质 变性 C 低张溶液 D 吞咽困难 E 胃肠运动减弱 D 对淀粉进 E 促进维生素B12 的吸收 行初步消化 D 促胰酶素 E 碳水化合物C D D D C E D B C D C D E A DC 4～6小时 D 7～8小时 E 12～24小时 C 胆汁 C HCl D 胰液 D 胆酸钠 E 小肠液 E 淀粉C 蛋白水解 D 肠致活酶 E 糜蛋白酶 产物 C 胆盐 D HCl E 胆囊收缩素 C 脂酸钠 C 胆色素 D 糖类 D 胆盐 E HCl E 脂肪酸C 促胰酶素 D 迷走神经 E 胆盐 C 胆汁 C 胃 C 血液中白 细胞产生的 外源性致热 原 C 库鲁病 D 胰液 D 小肠 E 小肠液 E 大肠E C DD 血液中白 细胞产生的 内源性致热 原 D 裘-斯综合 征 C 38～38.9 D 39～40.9 ℃ ℃ C 肺梗死 D 肺淤血E 血液中白细胞及病原体的代谢产 D 物E 致命性家族失眠症 E 41℃以上 E 肺癌B C A E B E CC 一次咯血 D 一次咯血 E 一次咯血量&300ml 量&100ml 量&200ml C D E C &60g/L C 接近胸膜 的肺内大空 洞 C 过清音-鼓 音-清音-浊 音-实音 C 细湿 C 肺泡呼吸 音 C 支气管呼 吸音 D &55g/L E &50g/L D 胸腔积液 E 以上都不是D 过清音-鼓 E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音 音-清音-实 音-浊音 D 中湿 E 粗湿 D 断续性呼 E 粗糙性呼吸音 吸音 D 肺泡呼吸 E 支气管肺泡呼吸音 音AE A CC 干D 羊鸣音E 爆裂音C B C E D B B C D C B B D D E C A B D E B A C A B C EC 前下胸壁 D 后下胸壁 E 肩胛间区 C 左前臂内 D 胸骨体上 侧痛 段之后痛 C 肺梗死 D 自发性气 胸 C 肋间神经 D 心绞痛 炎 C 撕裂痛-带 D 刀割样痛状疱疹 干性胸膜炎 C 心肌病 D 大量胸腔 积液 C 阻塞性肺 D 老年性肺 气肿 气肿 C 支气管哮 D 大量胸腔 喘 积液 C 尿毒症 D 脑出血 C 尿毒症 C 尿毒症 C 中毒性 D 癔病 D 癔症 E 心前区痛 E 反流性食管炎 E 肺癌 E 尖锐刺痛-心绞痛 E 有机磷中毒 E 肺不张 E 颅脑外伤 E 重度贫血 E 重度贫血 E 重度贫血D 呼吸中枢 E 精神性 性 C 中毒性 D 呼吸中枢 E 精神性 性 C 心包积水 D 胸腔积水 E 脑水肿 C 水与钠潴 留 C 水与钠潴 留 C 钠与水的 潴留 C 钠与水的 潴留 C 钠与水的 潴留 C 下1/2以内 C 30°～45 °的半卧位 C 二尖瓣狭 窄 C 手掌桡侧 C 动脉导管 关闭 C 震颤肯定 有器质性心 脏病 C 主动脉瓣 听诊区 C 第三心音 D 血浆胶体 渗透压降低 D 血浆胶体 渗透压降低 D 血浆胶体 渗透压降低 D 血浆胶体 渗透压降低 D 血浆胶体 渗透压降低 D 下1/3以内 D 40°～55 °的半卧位 D 二尖瓣关 闭不全 D 2～4指指 腹 D 二尖瓣关 闭不全 D 有震颤可 一定能听到 杂音 D 主动脉瓣 第二听诊区 D 第四心音 E 淋巴液回流受阻 E 淋巴液回流受阻 E 淋巴液回流受阻 E 淋巴液回流受阻 E 淋巴液回流受阻 E 以上都不对 E 50°～65°的半卧位 E 主动脉瓣关闭不全 E 拇指指腹 E 三尖瓣关闭不全 E 听到杂音一定能触到震颤C 下1/2以内 D 下1/3以内 E 下2.5以内E 三尖瓣听诊区 E 第五心音D A B CC 第三心音 D 第四心音 E 第五心音 C 第三心音 D 第四心音 E 第五心音C 第三心音 D 第四心音 E 第五心音 C 第三心音 D 第四心音 E 第五心音额外心音 C S 3 之前 、S 2 之后 C S 4 与S 1 、S 2 C S 4 与S 1 、S 2 C S 4 与S 1 、S 2 C S 4 与S 1 、S 2 C 奇脉 C 重搏脉 C 枪击音 D S 4 之前 、S 3 之后 D 病理S 4 与S 1 、S 3 D 病理S 4 与S 1 、S 3 D 病理S 4 与S 1 、S 3 D 病理S 4 与S 1 、S 3 D 水冲脉 D 交替脉 E S 1 之前、S 4 之后 E S 4 与S 2 、S 3 E S 4 与S 2 、S 3 E S 4 与S 2 、S 3 E S 4 与S 2 、S 3 E 点头运动 E 奇脉 E 点头运动 E 点头运动 E 点头运动 E 点头运动 E 严重贫血 E 重搏脉-急性心肌梗死C C A B B C C C B C B D E A BD 动脉双重 杂音 C 枪击音 D 动脉双重 杂音 C 枪击音 D 动脉双重 杂音 C 枪击音 D 动脉双重 杂音 C 主动脉窦 D 甲亢 瘤破裂 C 交替脉-高 D 短绌脉-心 血压 包积液 C 眩晕-美尼 D 右上腹痛 尔综合征 及发热-食物 中毒 C 消化性溃 D 早孕 疡 C 内脏性腹 D 内脏性腹 痛、躯体性 痛、反射性 腹痛和牵涉 腹痛和牵涉 痛 痛 C 常伴自主 D 腹痛可因 神经兴奋症 体位变化加 状 重 C 可有局部 D 咳嗽、体 腹肌强直 位变化可加 重疼痛 C 反流性食 D 胃粘膜脱 管炎 垂 C 反流性食 D 胃粘膜脱 管炎 垂 C 反流性食 D 胃粘膜脱 管炎 垂 C 反流性食 D 胃粘膜脱 管炎 垂 C 风湿热 D 铅中毒E 头痛及喷射性呕吐-基底动脉供 C 血不全 E 胃肠神经症 BE 神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉 C 痛E 疼痛感觉模糊DE 常伴自主神经兴奋症状EE 胃溃疡 E 胃溃疡 E 胃溃疡 E 胃溃疡 E 血卟啉病D A B C A D D EC 肿瘤淋巴 D 炎症波及 E 胆管结石并梗阻 结转移 腹膜壁层 C 3个月 D 2个月 E 1个月 C 渗出性腹 D 渗透性腹 E 分泌性腹泻 泻 泻C 渗出性腹 泻 C 消化性溃 疡D 渗透性腹 E 分泌性腹泻 泻 D 钩端螺旋 E 急性胃粘膜病变 体病 E 多巴胺C CC 酚妥拉明 D 泼尼松D C D B C A D C D A E D AC 卵巢纤维 D 低蛋白血 E 腹腔淋巴瘤伴腹水 瘤伴腹水 症伴腹水 C 65% D 70% E 75% C 血吸虫病 D 原发性胆 E 多囊肝 汁性肝硬化 C 结节病 D 肝豆状核 E 脂肪肝 变性 C 肿瘤 D 血液病 E 中毒 C 再生障碍 D 链霉素过 E 足癣合并感染 性贫血 敏 C 3～5mm D &5mm E 以上均可 C 3～5mm C 3～5mm D &5mm D &5mm E 以上均可 E 以上均可C 肝素或香 D 抗凝血物 E 血小板因素 豆类药物 质活性增加 C 8～11 D 9～11 E 10～肋缘 C 右侧卧 D 左侧卧 E 左侧卧位，双下肢位置同B 位，双下肢 位，双下肢 屈曲 屈曲 C 3000ml C 300ml C 300ml D 3500ml D 400ml D 400ml E 4000ml E 500ml E 500mlB D AC 尿呈洗肉 D 显微镜下 E 离心尿沉渣高倍镜下每视野10个 A 水样 大量红细胞 以上红细胞C 24小时内 D 数小时内 E 1小时内降至正常 降至正常 降至正常 C 交感神经 D 痰量增多 E 以上均有关 兴奋性增高D BC 咳嗽伴咯 D 咳嗽伴发 E 吸烟史 血 热 C Traube区 D Skoda浊鼓 E Grocco三角区 音区 C 哨笛音 D 喘鸣音 E 痰鸣音 C 捻发音 D 支气管呼 E 支气管肺泡呼吸音 吸音 C 呼吸音粗 D 呼气延长 E 水泡音 糙 C 心绞痛 D 急性心肌 E 气管异物 梗死 C 呼吸性碱 D 呼吸性碱 E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 中毒 中毒合并代 谢性酸中毒B C D B D A CC 大小便失 禁 C 粘液脓性 痰 C 全身性水 肿 C 蛋白质缺 乏 C 心音遥远D 腱反射减 E 口周及肢体麻木 弱或消失 D 大量脓痰 E 大量泡沫样痰 D 压陷性水 肿 D 水、钠潴 留 D 胸骨左缘 扪及收缩期 震颤 D 营养不良 性水肿 D 缩窄性心 包炎 D 血浆胶体 渗透压降低 D 脐上上 行，脐下下 行 D 右房向右 室回流受阻 E 非压陷性水肿 E 特发性水肿 E 交替脉E E E D BC 肝源性水 肿 C 胸导管阻 塞 C 血管通透 性增加 C 脐上下 行，脐下上 行 C 右心房压 力增高E 下腔静脉阻塞 E 丝虫病 E 淋巴液生成过多 E 由脐部向四周放射状流行A B C DE 静脉向右房回流受阻EC 癌转移至 D 癌转移至 心包积液 胸腔大量积 液 C 右房压力 D 右房到右 增高 室回流受阻 C 左室奔马 D 右室奔马 律 律 C 为房性奔 D 由心室压 马律 力负荷过重 所致 C 重叠奔马 D 火车头奔 律 马律 C 重叠奔马 D 火车头奔 律 马律E 以上均有可能AE 静脉到右房回流受阻 E C+D重叠奔马律 E 呼气末最响C D BE 房性奔马律 E 房性奔马律C DC 肺动脉第 D 肺动脉瓣 E 主动脉瓣区舒张期杂音 二音亢进 区舒张期杂 音 C 肺动脉第 D Austinˉ E GrahamˉSteel杂音 二音亢进 Flint杂音 C 心尖区未 D 肺动脉第 E Graham-Steel杂音 闻及开瓣音 二音亢进 C 心尖搏动 D 负性心尖 E 胸骨上窝搏动 减弱 搏动 C 右室轻度 D 右室明显 E 左右室皆增大 增大 增大 C Ewart征 D Broadbent E Cullen征 征 C AustinFlint杂音 D A及C均正 E B及C均正确 确ADBDD DDC 主动脉窦 瘤破裂 C 代谢产物 刺激延髓呕 吐中枢 C 躯体性腹 痛 C 躯体性腹 痛 C 躯体性腹 痛 C 70～90ml C &300ml C 1500～ 2500ml C 皮肤呈柠 檬色 C 1000～ 1500ml C 上消化道 出血 C 腹水外观 不透明D A+BE A+B+CE AD 高热刺激 E 高热刺激延髓呕吐中枢 延髓化学感 受器触发器 D 中枢性腹 痛 D 中枢性腹 痛 D 中枢性腹 痛 D 80～100ml D &350ml D 2000～ 3000ml D 胆囊坚硬 而不规则 D 1500～ 2000ml D 癌变 E 内脏性腹痛 E 内脏性腹痛 E 内脏性腹痛 E 90～110ml E &400ml E &3000ml E 胆囊光滑 E ml E 自发性腹膜炎E A C A E C D C E BD 腹水蛋白 E 腹水比重&1.0180 量&30g/LC 左锁骨上 D 右锁骨上 E 左颈深淋巴结下群 窝淋巴结 窝淋巴结 C A+B D 少尿 E 无排尿异常 C 昏睡 D 浅昏迷 E 无意识障碍D B CC 回归热 C 伤寒D 稽留热 D 疟疾E 弛张热 E 风湿热D C A C CC 中水泡音 D 小水泡音 E 断续性呼吸音 C 中湿 D 细湿 E 痰鸣音 C 自发性气 D 急性心肌 E 支气管哮喘 胸 梗死 C 查找过敏 D 胸部X线检 E 血嗜酸粒细胞计数 原 查 C 胸语音 D 羊鸣音 E 爆裂音 C 食管癌 D 反流性食 管炎 C 咳嗽是否 D 服用硝酸 加重疼痛 甘油可否减 轻疼痛 C 混合性呼 D 阵发性呼 吸困难 吸困难 C 急性左心 D 气管异物 衰竭 E 纵隔肿瘤 E 服用抗酸剂可否减轻疼痛D B D EE 心源性哮喘 E 肺气肿B BC 突然发病 D 呼吸未达 E 肺内无湿 音 40次.分 C 经前期紧 D 下肢静脉 E 特发性水肿 张综合征 曲张 C 肝不肿大 D 双下肢水 E 下肢皮肤呈暗紫色 肿程度不一 致 C 心脏X线拍 D 血浆蛋白 E 静脉压测定 片 测定 C 收缩前期 奔马律 C 左室奔马 律 C 左室收缩 期负荷过度 D 房性奔马 律 D 右室奔马 律 D 左室舒张 晚期容量负 荷过度 C 心房间隔 D 心室间隔 缺损 缺损 C 奇脉 D 血压正常 C Gibson杂 音 C 心尖区开 瓣音 C 室间隔缺 损 C 左右室均 增大 C 胸骨左缘 第3肋间收缩 期杂音 C 主动脉瘤 E C+D重叠奔马律 E C+D重叠奔马律E DCEA CE 左室舒张期容量及压力负荷过度 BE 肺动脉瓣相对关闭不全 E 心尖搏动向左移位E B B CD Duroziez E Oliver征 杂音 D 心尖区舒 E Doroziez杂音 张期杂音 D 主动脉瓣 E 二尖瓣狭窄 关闭不全 D 主动脉扩 E 主动脉瘤 张 D 胸骨左缘 E 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音 第3肋间舒张 期杂音 D 主动脉瓣 E 陈旧性心肌梗死 关闭不全 D 中枢性腹 E 内脏性腹痛 痛 D 泛发性腹 E 阑尾内粪石 膜炎 D 行PTC检查 E 紧急行腹部超声检查 D 行PTC检查 E 紧急行腹部超声检查 D Murphy征 E Courvoisver征D BDDC 躯体性腹 痛 C 病变波及 腹膜壁层 C 急查血常 规 C 急查血常 规 C Cullen征C C E A D B BC 急性心肌 D 急性阑尾 E 急性胃炎 梗死 炎 C 轻度黄疸 D 中度黄疸 E 重度黄疸C 血清总胆 D 结合胆红 E 结合胆红素/总胆红素比值&35% B 红素和结合 素/总胆红素 胆红素及非 比值&20% 结合胆红素 均升高C 尿胆元减 少，胆红素 强阳性 C 肝外胆管 外阻塞 C C 腹水/血清 乳酸脱氢酶 比值测定 C 腹水/血清 LDH比值测定 C 病人头向 右侧屈，右 手触诊，手 法同上D 尿胆元中 E 尿胆元减少，胆红素阴性 度升高，胆 红素阳性 D 肝外胆管 E 肝细胞性黄疸 内阻塞 D E D 腹水鲎试 E 腹水乙醚试验 验CD D CD 腹水TG测 E 腹水鲎试验 B 定 D 病人头向 E 病人头向前屈，左手触诊，手法 A 左侧屈，右 同上 手触诊，手 法同上 D B CC 咽喉部、 D 食管、胃 E 气管、胸膜、肺 甲状腺 C 肺癌 D 乳癌 E 胸腺癌 C 血友病 D 维生素C缺 E 过敏性紫癜 乏C 血小板相 D 血小板因 E 血小板聚集试验及粘附试验 关抗体测定 子Ⅳ测定 C 20∶1 C SO 42C 恶心 C 由手术区 上方向下方 进行 C 细胞内液 缺水超过细 胞外液缺水 C 血浆、组 织间液都减 少，以组织 间液减少为 主 C 低渗性缺 水 C 4% C 4mmol/L D 25∶1 D Cl D 口渴 E 30∶1 E 蛋白质 E 心悸EC A D DC 160mmol/L D 165mmol/L E 170mmol/LD 由手术区 E 无需考虑方向 B 一侧向另一 侧进行 D 细胞内外 E 细胞外液缺水超过细胞内液缺水 C 液等量缺水 D 只有组织 E 以血液浓缩为主 间液减少 CD 低钾血症 E 高钾血症 D 4.5% E 5%C E D C D AD 5.5mmol/L E 3.5mmol/LC 3.5～ D 5.5～ E 6.5～7.5mmol/L 5.5mmol/L 6.5mmol/L C 145mmol/L D 135mmol/L E 110mmol/L C 尿比重低 D 尿内Cl - E 血清Na + 降低 很少 C 大量出汗 D 慢性肠梗 E 低位小肠瘘 阻 C 四肢肌 D 膈肌 E 背部肌A CC 重度高渗 D 等渗性脱 E 低渗性脱水 性脱水 水 C 3000ml D 4000ml E 4500mlBCC 30ml/hD 35ml/hE 40ml/hEC 低渗性脱 D 高钾血症 E 稀释性低血钠症 水 C 细胞内液 D 细胞内、 E 细胞内液移向细胞外间隙 减少 外液等量减 少 C 12×50× D 12×50× E 12×50×0.8mmol/L 0.6mmol/L 0.7mmol/L C 肺炎高热 D 慢性十二 指肠瘘 C 肺炎高热 D 慢性十二 指肠瘘 C 肺炎高热 D 慢性十二 指肠瘘 C 酸中毒 D 心功能不 全 C 血压下降 D 动脉氧分 压&60mmHg C 外周血管 D 心脏每搏 阻力 量 C 病人发绀 D 呼吸道分 泌物增多 C 原发性H 2 D 原发性H 2 C O 3 减少 C O 3 增多 C 组织和细 D 酸中毒 胞缺氧 C 尿钠高 E 挤压综合征 E 挤压综合征 E 挤压综合征 E 尿少 E 尿少 E 心肌收缩力 E 肺部听诊有 音 E 继发性H 2 C O 3 减少 E 心血管功能紊乱CBCD B E A A B A A CD 尿pH值下 E 尿钾改变不明显 降 C 微动脉收 D 微静脉收 E 毛细血管内血液淤积 缩 缩 C 10 D 8 E 5 C 110ml C 10.0kPa C 4分钟 C 中心静脉 压 C 血容量不 足 C 溶血反应 D 120ml D 11.0kPa D 8分钟 D 脉搏 E 10ml E 12.0kPa E 10分钟 E 精神状态C D E B A C C C DD 血管张力 E 以上均不是 过高 D 细菌污染 E 输血传染疟疾 反应 D 晚期 E 代偿期C 重度AC 20%～40% D 40%左右E 50%左右CC 全血细胞 D 收住院手 E 输血 计数 术治疗 C 中度休克 D 重度休克 E 高排低阻型休克DBC 直捷通道 D 组织灌流 E 静脉回心血量减少 开放 减少EC 凝血酶原 D 副凝固试 E 凝血时间明显缩短 时间较正常 验阳性 延长3秒以上 C 尽早做胆 D 纠正酸中 E 静脉滴注间羟胺 管引流 毒EEC 中心静脉 压偏低，尿 量多 C 中心静脉 压偏低，尿 量多 C 中心静脉 压偏低，尿 量多 C 术后腹胀 C 禁食10小 时，禁饮3小 时 C 降至原水 平低点 C 二周 C 15cm C 60分钟 C 常规洗手 后，如用干 手套，先穿 手术衣后戴 手套 C 术后尿潴 留D 中心静脉 压偏高，尿 量多 D 中心静脉 压偏高，尿 量多 D 中心静脉 压偏高，尿 量多 D 肠梗阻E 中心静脉压很高，尿量少BE 中心静脉压很高，尿量少DE 中心静脉压很高，尿量少EE 低血钾B ED 禁食10小 E 禁食12小时，禁饮4小时 时，禁饮3小 时 D 降至正常 E 以上都不是 水平点 D 三周 E 一个月 D 20cm D 90分钟 E 30cm E 120分钟B C C BD 常规洗手 E 常规洗手后，如用干手套，先戴 E 后，如用湿 手 套后穿手术衣 手套，先带 手套后穿手 术衣 D 术后腹腔 E 机械性肠梗阻 D 内出血C 腹部B 超 D 诊断性腹 E 导尿 腔穿刺DC 输液输血 D 持续胃肠 E 剖腹探查术 治疗 减压EC 脓胸D 胸腔积液 E 肺不张（晚期）BC 胸腔穿刺 D 脓胸引流 E 橡皮导管吸痰 放液EC 皮下注射 D 口服地高 E 少量多次输血 阿托品0.5mg 辛0.25mg， 每日一次AC 皮下注射 D 口服地高 E 少量多次输血 阿托品0.5mg 辛0.25mg， 每日一次CC 皮下注射 D 口服地高 E 少量多次输血 阿托品0.5mg 辛0.25mg， 每日一次BC 避免休克 D 术后早期 E 严格遵守无菌操作的原则 发生 离床活动EC 色鲜红界 D 局部发生 限清楚 水泡 C 庆大霉素 D 氨苄青霉 素 C 可扪及波 D 有明显全 动感 身症状 C 网状淋巴 D 浅层管状 管炎 淋巴管炎 C 大肠杆菌 D 绿脓杆菌 C 颈项肌 C 肺结核病 人 C 加用肾上 腺皮质激素 C 大肠杆菌 D 背腹肌 D 糖尿病病 人 D 配合局部 物理疗法 D 破伤风杆 菌 C 病情发展 D 白细胞计 迅速 数明显增高 C 臀部X线摄 D 查血象 片 C 毒血症 D 寒性脓肿E 所属淋巴结肿大 E 青霉素 E 穿刺有脓 E 深层管状淋巴管炎 E 变形杆菌 E 四肢肌 E 肾炎病人 E 立即切开引流 E 绿脓杆菌 E 转移性脓肿 E 臀部肿块穿刺抽脓 E 脓毒血症C E C D A A D E D E E EC 臀部脓肿 切开引流及 抗生素治疗 C 寻找有无 其他感染病 灶 C 发热最高 峰时 C 休克出现 早 C 脓血症 C 脓血症D 加强营 E 综合应用多种抗生素 养，增强抵 抗力 D 使用抗霉 E 加用肾上腺皮质激素 菌药物治疗 D 寒战结束 E 预计寒战发热时 时 D 肝、肾功 E 转移性脓肿 能损害 D 真菌性败 E 毒血症 血症 D 真菌性败 E 毒血症 血症 E 毒血症 E 呼吸心跳恢复正常 E 15次心脏挤压，1次人工呼吸CCE EB AC 脓血症D 真菌性败 血症 C 心脏自动 D 重建有效 节律恢复 人工循环 C 8次心脏挤 D 10次心脏 压，1次人工 挤压，1次人 呼吸 工呼吸 C 15% D 16% C 利多卡因 D 氯化钙E D BE 18% E 肾上腺素D E C AC 脑缺血缺 D 肺水肿 E 肝坏死 氧性改变 C 纠正酸中 D 抗感染治 E 激素治疗 毒 疗 C 15% D 10% E 5%C B A C A D C DC 胸骨上、 D 胸骨中、 E 胸骨左缘第四肋间腋中线上 中1/3交界处 下1/3交界处 C 阿托品 D 氯化钙 E 溴苄胺 C 200瓦秒电 D 2瓦秒/kg E 500瓦秒电能 能 C 异丙肾上 D 溴苄胺 E 阿托品 腺素 C 溴苄胺 D 氯化钙 E 氯化钾 C 大动脉无 搏动 C 胸内心脏 挤压 D 去医院心 电图检查 D 气管插管 及胸外心脏 挤压 C 胸内心脏 D 静注利多 挤压 卡因1mg.kg C 每次吹入 D 确定呼吸 800ml气体 停止 E 听诊心音 E 口对口人工呼吸E 胸内电除颤 E 每分钟吹气几次E A