因车祸头部受伤双额叶破裂

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小伙车祸后10天脑血管破裂 人民医院微创巧封堵
天津北方网
作者:李哲 孙靖&&
编辑:曲璐琳
  天津北方网讯:一个小伙子在车祸中骨折的颅骨挫伤了脑膜中动脉,导致颅内大出血。市人民医院神经外科专家诊断正确,采取先进的介入技术,注入医用胶水局部迅速封堵住出血部位,挽救了其生命。
  今年18岁的蓟县小伙李某,前不久下夜班骑电动车回家的途中不慎摔倒,头部受了重伤,当时昏迷,被家属紧急送往当地医院,抢救几天后病情无明显好转,转入市人民医院神经外科继续治疗。入院时,李某病情危重,经头颅CT检查显示,其左侧额颞叶硬膜外血肿,右侧硬膜下血肿,左侧颅骨骨折,左侧脑脊液耳漏,人始终处于浅昏迷状态。该院神经外科全力抢救,李某病情略有好转,呼唤可以睁眼,有时候也能进行简单的应答了。正当医护人员为他高兴时,李某的病情突然发生变化,其左侧鼻孔留出少量鲜血。医护人员高度警觉,密切观察其生命体征情况。发现李某心率最高达到170次/分,血压90/60毫米汞柱。经过输血等补充血容量综合治疗后,李某的病情好像又稳定了。医护人员没有被“病情稳定”迷惑,细心的护理人员发现李某的大便为黑色有潜血。全科对其病情进行了讨论,专家认为,李某的鼻出血和便中带血,很可能是因为颅骨骨折后,骨折部位锋利损伤了周围血管,血管破裂出血,血液经过颅底骨折处的缝隙流入鼻腔后吞咽入了消化道。神经外科李巍等专家紧急为其实行了全脑血管造影术,术中情况证实了术前的判断。专家立刻采用介入技术,在X光下,从右侧股动脉穿刺入路,导丝通过主动脉弓到达脑血管,清晰看到患者左侧的脑膜中动脉局部明显挫伤,有造影剂外渗,可以断定这就是造成出血的原因。专家对损失血管进行了栓塞治疗,又经过微导管注入医用胶水,彻底堵塞受损血管。术后次日始终处于浅昏迷状态的李某意识转清,四肢活动正常,病情迅速好转,术后第7天出院,目前已经基本康复。
  据专家介绍,颅脑损伤是常见病、多发病,这类疾病往往在发病初期患者的症状、体征最明显。而颅脑创伤而导致的颅颈部血管损伤,大多起病较隐匿,创伤性血管夹层、创伤性动脉瘤及外伤性颈内动脉海绵窦瘘等均需要一定的时间形成其较完整的病理结构。所以,创伤性脑血管病多数于受伤7天后出现临床表现,而这个阶段大多属于原发性颅脑损伤的病情稳定期,很容易出现漏诊而延误治疗,所以需要我们在工作中提高警惕,密切观察患者的病情变化。另外,随着新型医用胶ONYX的临床应用,创伤性脑血管病的治愈率较以前也有了很大幅度的提高,术中损伤小,治疗效果好。
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头部受撞击昏迷17天未醒
状态:就诊前
希望提供的帮助:
昏迷这么久,怎么样让伤者醒过来;寻求有效快捷的治疗办法
所就诊医院科室:
武汉市第三医院(光谷院区) 重症医学科(ICU)
治疗情况:
医院科室:
武汉市第三医院(光谷院区)
重症医学科(ICU)
治疗过程:头部两侧开刀手术,截至目前十七天伤者一直没有任何反应,靠呼吸机供氧
检查资料:
最近有没有复查头颅ct
可能里面还有变化
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3.成功后,医生会在24小时之内回复
疾病名称:双额叶挫裂伤、左忱骨骨折、伴蛛网膜出血&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:车祸至后脑撞地面,左忱骨骨折,蛛网膜下腔出血,左额叶挫裂伤,当时昏迷几分钟,后在医院一直呕吐,在医院保守治疗20天,当时ct显示双额叶挫裂伤软化灶,就出院了
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
宋健大夫的信息
垂体瘤,功能区胶质瘤、面肌痉挛、SCS促醒手术、复杂脑积水、早期颅骨修补
宋健,男,医学博士。本科、硕士毕业于第四军医大学(2007),博士毕业于南方医科大学。2011年在yonsei大学...
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头部受到强烈撞击
状态:就诊前
&副主任医师
根据你提供的情况,若你丈夫伤后至今神志一直保持清醒状态,可估计伤情不重,但这一、两个月内须注意有无剧烈头痛、头晕、呕吐、肢体乏力等症状,若有出现以上症状,须及时到医院行头颅CT检查,了解有否慢性硬膜下血肿的出现,做进一步的处理。
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面肌痉挛、三叉神经痛、偏头痛、颈源性头痛、臂丛神经撕脱伤后顽固性疼痛、肢体神经病理性顽固性疼痛、丘脑...
罗勇,中山大学中山医学院硕士,副主任医师,脑神经外科专业。师从中国著名专家、国家一级教授陈信康教授十...
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