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K歌过度可致纵膈气肿
编辑：xiangran
　　近日，有媒体报道了这样一则消息，19岁的女孩丽丽与朋友通宵K歌，尽情欢唱，中间还喝了很多冰啤酒。早上六点回到家后，丽丽倒头就睡，直到傍晚才醒。醒来后即感觉胸口隐隐作痛，脖子也肿得难受，熬了几个小时，疼痛更加剧烈，脖子也越肿越大，且只能极轻声地说话，最后实在忍不住了，才随家人到医院就医。
　　医生检查后发现，丽丽胸痛、气短，症状很像慢性阻塞性肺病和支气管哮喘，但这是“老年病”的症状，丽丽没有相关病史，到底怎么回事？得知丽丽通宵K歌的情况后，医生作出进一步检查，怀疑丽丽的气管出现了一些“微创孔”，后将其诊断为：K歌过度致气管受损，引起肺气肿。
　　唱歌竟能导致这么严重的后果，这着实令人感到诧异，究竟是何原因？昨日，记者采访了中国医科大学附属盛京医院第二呼吸内科副主任郑锐，他表示，丽丽出现的很可能是纵膈气肿，同时伴有颈部皮下气肿，而不是肺气肿，像丽丽这样的病例虽然比较罕见，但不是没有可能发生。
　　郑锐介绍说，丽丽的气管、食管或肺泡本身可能就有薄弱的区域（先天或后天），长时间飙歌加上冰啤等饮品刺激，很可能使丽丽的上述部位受到损伤，气体从损伤处进入肺间质，沿肺血管周围鞘膜进入纵膈间隙，或直接进入纵膈间隙，然后沿颈筋膜间隙逸到颈部皮下，导致纵膈气肿和颈部皮下气肿的发生。这说明丽丽除了唱歌时间太长外，还可能声调过高，力量过大，造成较多的气流持续地进出，导致气道薄弱部位损伤，如果丽丽肺内有肺大疱的话，还有可能导致肺大疱破裂，引起自发性气胸。
　　郑锐表示，如果不注意保护自己，类似的危险可能还会再次发生。特别是没有接受过专业发声训练的普通人，如唱歌时间过长、用力过大、声音过高，同时受到其他因素刺激，会让气管、食管、声带等部位变得“薄弱”，容易导致损伤，不仅会出现咽喉炎等常见问题，症状严重的患者还会出现呛咳、呕吐，以及纵膈气肿、皮下气肿和自发性气胸等危急状况。
　　郑锐提醒大家，K歌的时候切莫时间过长或用力过猛，尤其是体质较弱或抵抗力差的人，如孕妇，应尽量避免出入KTV 或类似场所，不但于自身健康无益，还会影响到胎儿的正常发育。
　　除唱歌外，剧烈运动也可能导致胸部疾病，譬如许多男士喜欢打篮球，有些身材瘦高的小伙子可能有肺泡发育异常的情况，如胸膜下肺大疱或小囊肿，投篮的时候如果突然用力或者用力过度，人落地后却感觉气儿落不下来，或者觉得胸闷、胸痛、心慌，这有可能就是肺大疱破裂致使气体进入胸腔，引起自发性气胸。
　　简言之，无论娱乐还是运动，都应当有节制，以免出现意想不到的状况，好事变坏事。 记者 李爽
没有接受过专业发声训练的人，如唱歌时间过长会让气管、食管、声带等部位变得“薄弱”，容易导致损伤。（资料片）
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纵隔气肿还是气胸?
状态：就诊前
&副主任医师
自发性纵隔气肿是自发性气胸的一种特殊表现，肺大疱破裂后气体沿纵隔内疏松的脂肪间隙蔓延至头颈部及上胸部皮下组织。如果合并气胸，同时引流，如果没有气胸，观察待其自行吸收。病人CT示右肺尖大疱，可通过胸腔镜手术切除，减少将来气胸复发的可能。
状态：就诊前
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疾病名称：1喉咙挫伤 2左侧室带及声带裂伤&&3纵隔气肿 4皮下气肿胀&&5颈部软组织挫伤&&6左声带室后端肉芽增生&&
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希望得到的帮助：希望医生能是真正的医生，现在的都太冷了
请医生给予诊疗指导
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病情描述（主要症状、发病时间）：
2008年12月由于感冒发烧导致右侧气胸，颈部、左侧前后胸部皮下气肿：纵隔气肿，进行保守治疗，打的头咆。没有插管也没有做手术。
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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疾病名称：纵隔气肿&&
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疾病名称：纵隔气肿 气胸&&
病情描述（主要症状、发病时间）：2008年12月由于感冒发烧导致右侧气胸，颈部、左侧前后胸部皮下气肿：纵隔气肿，进行保守治疗，打的头咆。没有插管也没有做手术。
2009年11月又一次复发，住院...
疾病名称：气胸&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
2008年12月由于感冒发烧导致右侧气胸，颈部、左侧前后胸部皮下气肿：纵隔气肿，进行保守治疗，打的头咆。没有插管也没有做手术。
2009年11月又一次复发，住...
疾病名称：右肺上叶后段闭锁。右肺局限气肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
基本情况：某男，22岁，
症状：胸闷胸胀，情绪不好更严重，不喘，不咳，不烧，无痰，运动锻炼时有好转。11年2月胸闷胸胀严重，到医院检查X光未...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王京弟大夫的信息
胸部肿瘤、胸腔镜
王京弟，男，副主任医师，从事胸外科临床工作多年，2002年于北京大学医学部获得医学博士学位，2006年-2007年...
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上海胸科医院中积气称为，多发生在、长期发作或并发性气胸的病人。纵隔是位于两侧之间的一层间隔，、及食管都位于其中。
①破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于、、等。肺泡破裂引起亦可发生。
②在治疗征时，应用，所用的压力过高易引起肺脏，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。
③、检查或吸入异物等，可引起或而发生纵隔气肿。阻塞，常在下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无支持。食管破裂常伴发或。
④手术，如或，有时气体可沿间隙进入纵隔。，若切口过小，切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。
⑤胃肠、肾周围充气造影术或，腹腔内气体可经膈肌和周围的疏松组织进入纵隔。
患者可有、和 。有时出现突发 ，向双肩和双臂放射。严重时，病人头面、和皮下充气，极度，时有，状貌吓人。内大量积气可压迫和，引起和心率加快;严重者可导致和 。
：指之间积气，胸膜腔是的和之间的间隙，正常情况下这里是呈负压。当发生管、的时候，时，或者发生胸壁时，气体进入而成为气胸。
纵膈气肿：内有气体聚积。
患者可有、和 。有时出现突发 ，向双肩和双臂放射。严重时，病人头面、和皮下充气，极度，时有，状貌吓人。纵隔内大量积气可压迫和，引起和心率加快;严重者可导致和 。
轻度可不处理，在处理的同时可逐渐减轻以致消失。纵隔气肿严重，影响循环者，可于做，充分游离组织，不，使气肿自伤口排出。如为所致者，此切口可同时起到脓肿的目的。同时积极处理原发病如，脓肿引流，应用等。
出自A+医学百科 “纵膈气肿”条目
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