牛肠转有哪些症状

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-14 08:01 标签： 直肠癌肝转移症状
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牛肠秘结的诊断症状与治疗方法-中国兽药网收集报道
牛肠秘结治疗之牛肠秘结的中药治疗方法
　　冬春季节，养殖场户喂养牛的饲料大多以粗饲料（如农作物秸秆、晒干草）为主，青饲料喂量不足或严重缺乏，如再加上牛饮水不足或体质虚弱受寒，则极易导致牛胃肠消化机能障碍，内容物滞留，以致引起牛发生肠秘结，排粪困难，并致牛发生疝痛症状。根据冬春季节患牛肠秘结的病因及临床症状，按中医学分析，牛肠秘结常可分为热秘、寒秘和虚秘三种。呈热秘的患牛食欲下降，反刍停止，鼻镜干燥，体温升高，口色赤红，舌苔发黄，涎液少而稠，患牛常呈腹胀努责，排粪困难，粪便少而干硬成块；呈寒秘的患牛倦怠畏寒，四肢厥冷，口色发青，舌苔呈白色，走动时腹内有拍水音，间歇性腹痛，排粪困难；呈虚弱的患牛消瘦无力，肛门口多微开却无粪便排出，口色淡白，涎液少。
&&& 对冬春季节患肠秘结的患牛，西药治疗一般采用内服硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药，中药治疗则根据牛不同的结症采取相应的治疗方法：①呈热秘的患牛，宜内服大承气汤加减，即大黄60克、芒硝200克、枳实30克、醋香附30克、厚朴25克、麻仁100克、青木香15克、木通10克。如患牛伴有腹胀则加莱菔子30克、郁金45克、青皮45克、陈皮45克、槟榔30克；如患牛伴有尿涩则加二丑45克、滑石75克，煎水待温后给患牛内服。②呈虚秘的患牛，宜内服当归苁蓉汤，即油当归120克、酒肉苁蓉60克、番泻叶60克、醋香附（研细）60克、厚朴30克、炒枳壳30克、广木香15克、瞿麦15克、通草15克；如患牛体虚则加黄芩30克、党参30克；如患牛伴有体温降低则加肉桂30克；孕牛应减去瞿麦、通草，另加白芍30克，煎水待温后给患牛内服。③呈寒秘的患牛，宜内服温寒秘结方，即干姜60克、二丑60克、肉桂30克、吴茱萸30克、厚朴30克、陈皮30克、苍术30克、草豆蔻30克、续随子30克、大黄30克、乌药25克、木香25克、槟榔15克；如患牛伴有食欲不振，采食量下降，则减去二丑、续随子、大黄、槟榔，另加党参30克、白术30克、茯芩30克、山药30克、砂仁25克，煎水待温后给患牛内服。
&&& 冬春季节患肠秘结的患牛在采取中药治疗的同时，应加强对牛的饲养管理，停喂或少喂含粗纤维高的粗硬草料，改喂易消化的饲草，增加青饲料、青贮料和发芽饲料的饲喂量，并适量地用猪油、食醋或蜂蜜给患牛内服，以缓解牛的肠秘结症状。
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奶牛盲肠扩张与扭转的诊治
　　奶牛盲肠扩张和扭转是临床上一种散发性肠道疾病。2003年以来，笔者参与诊断和治疗3例奶牛盲肠扩张与扭转病例，报道如下。
　　1 病例报告
　　病例1：泰安某养牛户。黑白花奶牛，怀孕7个月。病史：发病5天。病初食欲不振、排粪减少，瘤胃蠕动次数减少且蠕动无力。体温、呼吸、心率正常。在家中灌服盐类泻剂和液体石蜡油，未见好转，且已经2天未见排粪，遂转入我院就诊。临床症状：体温、呼吸正常，心率稍高（80次/min）。反刍停止，瘤胃无蠕动音，腹围增大，且右侧大于左侧，轻度脱水。触诊右侧肷窝处有振水音，而左侧瘤胃处胀满。叩诊右侧季肋后方肷窝处出现类似钢管音。直检：直肠空虚，通过肠壁可促摸到一长形粗大的圆形管状物，有盲端。判定为盲肠扩张，且腹腔内出现了广泛性的臌气。根据临床症状和直检结果，初步认定为盲肠问题，决定进行手术治疗。
　　病例2：莱芜某养殖场黑白花奶牛，怀孕8个月。病史：发病8天，病初食欲不振，排带黏液的稀粪，逐渐量少，粪便呈黑色。在家中曾用抗生素、石蜡油，但未见好转。临床症状：体温39.5℃，呼吸急促，心跳加快，眼窝下陷、脱水。瘤胃无蠕动，两侧腹壁胀满，叩诊呈鼓音。左右腹部冲击式触诊，均有明显的振水音。瘤胃严重臌气，影响呼吸，遂首先进行导胃，减压，减少对胸腔的压迫，缓解呼吸困难的症状。直检：右侧肠管广泛性臌气，摸到一圆形膨胀物。根据临床症状及直检结果，决定进行右侧腹壁切开探查手术。
　　病例3：河北某奶牛场黑白花奶牛，怀孕6月。病史：发病10天，病初食欲减退，慢性臌气，粪便减少，排黏液的粪便。曾使用盐类泻剂和石蜡油，但无明显效果，3天未见粪便。临床症状：呼吸急促，两侧腹部高度膨胀，鼻中流出粪水，情况危机，遂立即进行导胃减压，缓解症状。左右腹部冲击式触诊，均有明显的振水音，且在右侧肷部前方到季肋听诊有微弱的钢管音。经导胃后决定进行开腹探查。
　　2 诊断
　　病牛初期表现食欲不振，腹部胀满，瘤胃慢性臌气，蠕动减慢。一般体温、呼吸、心率正常。随着病情的进一步发展，开始出现轻度脱水、腹痛症状。
　　左右腹部出现膨胀，但开始以右侧为主，病程延长，则可出现两侧腹壁胀满。冲击式触诊有振水音，叩诊出现臌音，并轻度或中度的脱水。直检：在盲肠扩张期可触摸到扩张的盲肠，直径可达40
cm，一旦发生扭转，则盲肠的游离端消失，只摸到肠管广泛性的臌气。一般通过临床症状和直检结果，可作出判断。
　　3 治疗
　　鉴于3例病例经保守治疗无效，遂决定进行手术。病牛站立保定，并用胸腹带固定，以防趴卧。右侧肷部剃毛，消毒。使用腰部神经传导麻醉配合局部浸润麻醉。病例3由于体况较差，趴卧在地，遂实施左侧卧保定，局部浸润麻醉。右侧肷部中切口，长约20
cm。常规切开腹壁，打开腹腔。观察触摸的膨胀部是在大网膜的外面还是里面。如果是外面，一般为扩张的真胃，如果不在大网膜的外面，则从网膜上隐窝进入大网膜内探查。3例均为盲肠扩张、变位。空肠内充满大量气体，且伴有积液。盲肠扭转，血循不良呈紫色，盲肠尖朝向右前方，如同马属动物的盲肠逗点型，内积有大量黏稠的内容物。在病例2，盲肠上已经出现溃疡面，有穿孔的趋势。将盲肠慢慢牵引出切口外，周围用大的纱布隔离，在盲肠尖处切开，放出内容物及积存的气体，同时将周围回肠和结肠的气体及内容物向切口处推移，尽量放出内容物。然后常规缝合盲肠，还纳腹腔。在病例1和病例3，空肠也出现了广泛性的臌气积液，遂在相应的部位侧壁切开，放出内容物。常规缝合、还纳。同时，检查瓣胃，皱胃及瘤胃有无阻塞等情况。常规关腹。
　　4 术后护理
　　给予抗生素及支持疗法，纠正代谢性碱中毒，灌服轻泻剂，同时给予促反刍药物治疗。术后禁食，2天后饲喂优质的粗饲料，待食欲恢复后，可逐渐添加精饲料。术后10天拆线。
　　5 讨论
　　5.1 奶牛盲肠扩张和扭转的病因，现在多认为与现代奶牛采食过多的精饲料有关。由于食物在瘤胃内未完全发酵，其中有一部分会在盲肠中继续发酵，当盲肠中的挥发性脂肪酸的浓度升高时，pH值下降，引起盲肠的弛缓。由于盲肠运动的弛缓，就会出现不同程度的气体和液体滞留，导致盲肠扩张，当扩张到一定程度就会诱发盲肠的扭转。同时盲肠的解剖结构也是盲肠扭转的一个促发因素。盲肠的顶端位于总肠系膜之间，背部由系膜与结肠相连，腹部与回肠相连，外侧是大网膜，内侧是庞大的瘤胃。盲肠的后1/3之一则游离于腹腔内，在妊娠后期，子宫下沉，盲肠由于弛缓又上浮，其活动的空间就加大，任何的一种内在力量或者是外在因素都有可能促使其发生扭转。
　　5.2 诊断方面，本病易与奶牛真胃右方变位(真胃扭转)相混淆，二者都出现食欲减少，右侧腹壁膨胀的症状，应注意区分。真胃右方变位，一般发病3～4天后病情加重，心律可达90次/min以上，排粪减少或排一点稀黑色黏粪，瘤胃往往扩张积液，经导胃后不久再度扩张。在倒数1～3肋间范围内叩诊有高朗的钢管音。盲肠一般无变化，通过直检可以初步与本病区分。
　　5.3 由于发病时不管是盲肠扩张和扭转，还是真胃右方变位，一般都伴有严重的扩张，盲肠壁及真胃壁已经受到损伤，不主张进行穿刺诊断，避免内容物逸出导致腹膜炎等并发症，加重病情。
　　5.4 对于尚有食欲、能饮水、轻度臌气、尚能排粪的病例，我们主张首先采取保守疗法，每天给予适量的轻泻剂，同时促反刍，停喂易发酵的饲料及精饲料。治疗后如食欲增加，反刍加强，排粪增多，则表示病情好转，可继续给予治疗，反之如出现食欲废绝、严重脱水、两侧腹壁高度膨胀和呼吸困难，应立即转入手术治疗。
　　5.5 手术时，应尽量放出盲肠及其周围肠管内的积液，由于这些积液已经异常发酵，大量吸收容易发生内毒素中毒。同时应检查其他胃肠情况，确诊有无继发性疾病。
　　5.6 由于盲肠扩张与扭转以及外科手术的刺激，可引起交感神经异常兴奋及副交感神经抑制，导致反射性的胃肠弛缓，所以术后应禁食2～3天，给予胃肠神经兴奋性药物，调节植物性神经机能，根据恢复的情况逐渐恢复粗饲料及精饲料饲喂量。同时术后应根据情况采取抗生素疗法及支持疗法，防止感染。

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