你好!请问我医疗保险在上虞,我需要到绍兴上虞妇幼医院看病,是否要办理异地就诊手续?

在浙江绍兴市上虞区异地办理身份证到哪一个派出所办理_百度知道
在浙江绍兴市上虞区异地办理身份证到哪一个派出所办理
符合条件的在居住地公安派出所或异地受理点办理,具体可以咨询当地公安机关,因各地区执行进度不同现在部分地区可以异地补办
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出门在外也不愁上虞职工医保卡能在杭州用吗 互助中心 - 上虞论坛 0575bbs 浙东上虞网 浙东新商都 上虞门户 上虞BBS 上虞社区 0575社区 绍兴 上虞 0575 论坛 门户 BBS 社区 - Powered by phpwind
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&&请问各位,上虞参加的社保,在杭州看病能用吗?我爸是上虞保的职工医疗保险,现要在杭州动手术,请问这个住院报销是怎么样的?要什么流程吗?
上虞医院办好转院手续
在上虞医院开个转院证明就可以了
不用转院证明,住院后,医保卡可直接刷卡的。老公当初就是省人民医院看的,其他医院不知道。
阳光刺眼:不用转院证明,住院后,医保卡可直接刷卡的。老公当初就是省人民医院看的,其他医院不知道。 ( 11:09) &&是不是直接就减扣掉了的?
鱼小炎:是不是直接就减扣掉了的? ( 10:31) &&随个。。。。。
请楼主回来反馈一下,因为我妈今年去邵逸夫住院2次,都是需要出具上虞医院的转院证明的,不然就不给报销,难道杭州其他医院都不需要吗?
夏枯草:请楼主回来反馈一下,因为我妈今年去邵逸夫住院2次,都是需要出具上虞医院的转院证明的,不然就不给报销,难道杭州其他医院都不需要吗?&( 16:31)&&&应该不用了,我丈母娘也在邵逸夫看的,当场报了。年内好象还不行。
不办转院的报销比例会不会低5%?
夏枯草:请楼主回来反馈一下,因为我妈今年去邵逸夫住院2次,都是需要出具上虞医院的转院证明的,不然就不给报销,难道杭州其他医院都不需要吗? ( 16:31) &&你是回上虞来报销的?
阳光刺眼:不用转院证明,住院后,医保卡可直接刷卡的。老公当初就是省人民医院看的,其他医院不知道。 ( 11:09) &&那你们的医保卡有在绍兴社保中心办理过异地就医吗?
乐水亲山:不办转院的报销比例会不会低5%? ( 23:54) &&也不知道了,现在问了好多人,很多版本:1 要转院证明 2 不要转院证明,但是要去社保中心办异地就医 3 什么都不需要,只要医保卡带去当场就会减扣掉
鱼小炎:你是回上虞来报销的? ( 08:36) &&2015年1月份的时候,第一次去邵逸夫住院,我们是直接开转院证明过去的;第二次是2015年3月份再去动的手术,以为第一次开过转院证明,就不用了,但是办住院的时候,说没有转院证明是不能直接报销的,然后我们又回上虞开的转院证明
孤孤单单:应该不用了,我丈母娘也在邵逸夫看的,当场报了。年内好象还不行。 ( 19:55) &&你是住院还是看门诊?
鱼小炎:那你们的医保卡有在绍兴社保中心办理过异地就医吗? ( 08:37) &&没有办过,本来一个小手术上虞中医院可以看的,想到毕竟是杭州大医院无论医疗设施,硬件软件都是那边好点,再说医保都能报销的,就到那边去了。去前也没打过转院证明什么的,啥都没弄,直接去的,那边预约好,等有床位了电话通知后住院、手术、刷卡报销,四五天后就回来了。有可能各医院不一样,为了不跑冤枉路,还是多问问的好。只能帮到这里了。
阳光刺眼:没有办过,本来一个小手术上虞中医院可以看的,想到毕竟是杭州大医院无论医疗设施,硬件软件都是那边好点,再说医保都能报销的,就到那边去了。去前也没打过转院证明什么的,啥都没弄,直接去的,那边预约好,等有床位了电话通知后住院、手术、刷卡报销,四五天后就回来了。有可 .. ( 10:35) &&恩,是的,非常感谢你的帮助,谢谢你的耐心回答
鱼小炎:也不知道了,现在问了好多人,很多版本:1 要转院证明 2 不要转院证明,但是要去社保中心办异地就医 3 什么都不需要,只要医保卡带去当场就会减扣掉&( 08:38)&&&不办转院证明异地就医以前是少报5%就是自己自负多付5%,刷卡可能看不出自付比例,不办转院肯定也能报(理由上假设人在杭州难道要回上虞来看)。我早前管过报销事,现在不管了,政策细则时常在变也。
转院手续开好,医生签字,好像只有1个星期的有效期限,你先要在杭州订好住院的床号
职工医保可以直接刷的,不用开转院证明,我们用过,农保是要开转院证明的,职工医保门诊和住院都可以直接刷
天天向上2011:职工医保可以直接刷的,不用开转院证明,我们用过,农保是要开转院证明的,职工医保门诊和住院都可以直接刷 ( 20:33) &&好的好的,谢谢你
天天向上2011:职工医保可以直接刷的,不用开转院证明,我们用过,农保是要开转院证明的,职工医保门诊和住院都可以直接刷&( 20:33)&&&你说的是今年职工医保可以直接扣掉吗&
鱼小炎:好的好的,谢谢你 ( 08:50) &&记得要带上医保本子和医保卡,要不然不给用的,邵逸夫医院以前只要医保卡就可以用,现在不知道,浙一,浙二是要医保本子才给用的,其他医院估计也差不多。
包青:你说的是今年职工医保可以直接扣掉吗& ( 09:34) &&2013年开始就可以直接刷的,农保不行
今年不是新政出台,出市就诊要本地医医转院吗?我问过社保中心,职工医保也一样。难道有误&
包青:今年不是新政出台,出市就诊要本地医医转院吗?我问过社保中心,职工医保也一样。难道有误& ( 16:13) &&今年住院不清楚,去年是不用的,只要结账的时候把医保卡和本子给收费处就直接给扣除了,今年门诊在杭州使用过,是可以直接用的
夏枯草:请楼主回来反馈一下,因为我妈今年去邵逸夫住院2次,都是需要出具上虞医院的转院证明的,不然就不给报销,难道杭州其他医院都不需要吗? ( 16:31) &&恩,昨天住院去了,是要转院证明的,不然不能当场报销的
刚刚去杭州看过病,上虞的职工医保可以在杭州直接刷卡报销。
苦丁:刚刚去杭州看过病,上虞的职工医保可以在杭州直接刷卡报销。 ( 10:24) &&啊 那那我们的不行哎,看门诊是刷了,昨天去住院,那边住院部叫我们打一个转院证明
鱼小炎:恩,昨天住院去了,是要转院证明的,不然不能当场报销的 ( 08:54) &&你们住哪了?&
苦丁:刚刚去杭州看过病,上虞的职工医保可以在杭州直接刷卡报销。 ( 10:24) &&门诊是可以的
夏枯草:你们住哪了?& ( 11:34) &&杭州邵逸夫
鱼小炎:杭州邵逸夫 ( 13:27) &&我妈星期一也住进去了,
应该可以的
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Time 0.040040 second(s),query:5 Gzip enabled上虞的医保卡有一个很大的弊端,不知道大家有没有类似的情况! 说辩上虞 - 上虞论坛 0575bbs 浙东上虞网 浙东新商都 上虞门户 上虞BBS 上虞社区 0575社区 绍兴 上虞 0575 论坛 门户 BBS 社区 - Powered by phpwind
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我在杭州邵逸夫医院看病的时候碰到一个问题!就是用上虞医保卡的时候,竟然出现网络不通!我想问一下,是不是下班了,就把医保卡的网络就关了,从而在外地就诊的病人刷不了医保卡!然后这样弊端就出现了,我们不在工作时间看病,就得自费医疗费用了,虽然说这笔钱可以报销的,但是报销的费用得一个月后才能到账!这样对于家庭经济困难的话,是不是太恶心了
好象农保是不行的。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&难道是人品问题????&
可以用的,本人星期一9号,去邵逸夫用过,可以的
你的农保卡?农保卡只能绍兴地区使用。。医保卡都可以刷
夏枯草:可以用的,本人星期一9号,去邵逸夫用过,可以的 ( 14:18) &&你是几点用的,我刚12点半去挂号的时候用不了,但是1点半验血交费的时候就可以用了!所以我说工作时间可以用的,休息时间用不了!上虞是不是有意这样安排的阿
shangyudjh:你的农保卡?农保卡只能绍兴地区使用。。医保卡都可以刷 ( 14:23) &&我的是城保卡
chenhua1983:你是几点用的,我刚12点半去挂号的时候用不了,但是1点半验血交费的时候就可以用了!所以我说工作时间可以用的,休息时间用不了!上虞是不是有意这样安排的阿 ( 14:27) &&可能是他系统的缘故,因为我在一楼一个窗口付钱的时候,她和我说系统坏了不能用,换了一个窗口就可以了
夏枯草:可能是他系统的缘故,因为我在一楼一个窗口付钱的时候,她和我说系统坏了不能用,换了一个窗口就可以了 ( 14:32) &&不会的,2月14日晚上我爸去挂急诊,一个晚上都用不了医保卡!都说是网络关闭跟窗口没关系的!那天我自费了3000多,还好那天我带着钱,不然靠上虞医保卡的话,后果不堪设想阿!然后出院回上虞,去便民中心报销,被告知要一个月以后才能把报销的费用打到卡里!万一这个钱有急用的话,一个月以后哪拖的起阿
上虞的这个政策是不是太不妥了,太没有人性化了!希望有关部门能重视一下阿
chenhua1983:不会的,2月14日晚上我爸去挂急诊,一个晚上都用不了医保卡!都说是网络关闭跟窗口没关系的!那天我自费了3000多,还好那天我带着钱,不然靠上虞医保卡的话,后果不堪设想阿!然后出院回上虞,去便民中心报销,被告知要一个月以后才能把报销的费用打到卡里!万一这个钱有急用的话 .. ( 14:39) &&额,那我还真不知道了,我们上次住院是白天去的,也是可以用的,没有遇到过这种情况
这城保卡到底有什么好处啊??我去年前年家里4口办了2年,去门诊就便宜了一点点,想想跟超市里的超市卡差不多啊!?一年下来交的钱吃灭。这什么医保卡啊???今年就是不办!
艳偶内眷:这城保卡到底有什么好处啊??我去年前年家里4口办了2年,去门诊就便宜了一点点,想想跟超市里的超市卡差不多啊!?一年下来交的钱吃灭。这什么医保卡啊???今年就是不办! ( 14:59) &&城保卡和企业职工退休医保有区别的吗?
区别大了去了!城保卡就是跟商业保险差不多!商业保险还会退你钱,它是直接吃灭的!赚钱来的!
那楼主不好意思,我搞错了,我妈的是企业职工退休医保,可能和你的城保卡不一样的,去邵逸夫住院的话,我们是上虞人民医院开转院证明才可以直接报销的
请问城镇职工(教师)医保卡到省城看病门诊可以直接用吗?住院要先到上虞打转院单吗?
楼主:不存在医保网络下班关闭的问题,医保系统是24小时全天开放的,邵逸夫医院刷卡存在网络不通的原因,可能是线路问题。邵逸夫医院与上虞社保不是直连的,要通过杭州医保中心、省医保中心、绍兴社保,再到上虞社保机房,这些节点中只要有一个不通,就会造成网络不通情况,就不能刷卡了。&
qazwsxedc:楼主:不存在医保网络下班关闭的问题,医保系统是24小时全天开放的,邵逸夫医院刷卡存在网络不通的原因,可能是线路问题。邵逸夫医院与上虞社保不是直连的,要通过杭州医保中心、省医保中心、绍兴社保,再到上虞社保机房,这些节点中只要有一个不通,就会造成网络不通情况,就不能 .. ( 16:08) &&正解。& &因一次不能刷卡,从发帖言论上,说三道四:&& 看不惯!&
是系统出了问题!
有时候碰到过,浙一也这样。
同门,城乡医保卡有什么用,就是每年交300元的那种?
磕磕碰碰。
] 中国的医疗保险还要有待优化,医疗水平还有待提高。
大雅堂:正解。&因一次不能刷卡,从发帖言论上,说三道四:&& 看不惯!&&( 17:07)&&&有疑问提出来不是很好嘛,以后大家遇到这个问题,都可以参考一下,怎么就说三道四了,难道你一辈子都不会遇到问题吗?&
城乡医保卡是大病保险吧?
ttn_zjhy:同门,城乡医保卡有什么用,就是每年交300元的那种?&( 19:52)&&&去乡镇卫生院门诊很管用!
大雅堂:正解。&因一次不能刷卡,从发帖言论上,说三道四:   看不惯!& ( 17:07) &&你以为人人都象你一样在医院上班,了解这种情况
确实是下班时间不能用,我也碰到过&
后青春期的诗:有疑问提出来不是很好嘛,以后大家遇到这个问题,都可以参考一下,怎么就说三道四了,难道你一辈子都不会遇到问题吗?& ( 20:12) && &&&看看楼主的帖子。没有人自找麻烦的,单位也一样:无故来增加自己单位里的人 工作量!&
大雅堂:看看楼主的帖子。没有人自找麻烦的,单位也一样:无故来增加自己单位里的人 工作量!&( 23:04)嬀/color]&&有你这种思想的人在人医, 就是一锅粥里掉了一坨shi。& 群众有困难,你们不想想怎么提高服务品质和态度,还在这里说风凉话,你这个大哑躺,看不惯!
自己身在医疗系统,见到群众遇到就医困难,即便自己帮不上忙,亦可以在各种机会场合献计献言,向相关部门领导反映民声。退伍军人的事体出头露面,原来不过也只是为了一己之私!&
qazwsxedc:楼主:不存在医保网络下班关闭的问题,医保系统是24小时全天开放的,邵逸夫医院刷卡存在网络不通的原因,可能是线路问题。邵逸夫医院与上虞社保不是直连的,要通过杭州医保中心、省医保中心、绍兴社保,再到上虞社保机房,这些节点中只要有一个不通,就会造成网络不通情况,就不能 .. ( 16:08) &&利益驱动,权力至上。
我的坚持:确实是下班时间不能用,我也碰到过& ( 22:14) &&确定?& &医保这块,虽然不可能做到人人满意,我也不满意的。但她们毕竟在努力去做,过去没有的,目前渐渐有了,对患者是好事。碰到一点问题,楼主结尾却作‘恶心’&&二字。& &
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用宽容心看待问题
夏枯草:那楼主不好意思,我搞错了,我妈的是企业职工退休医保,可能和你的城保卡不一样的,去邵逸夫住院的话,我们是上虞人民医院开转院证明才可以直接报销的 ( 15:11) &&对的,我爸也是在中医院开了转院证明才给报销的
大雅堂:正解。&因一次不能刷卡,从发帖言论上,说三道四:   看不惯!& ( 17:07) &&问题是不是一次,好不好,一次刷不了我也不会这么纠结了。。是好几次刷不了。。特别是晚上在急诊的时候刷不了。你说心急不急。。。
大雅堂:  看看楼主的帖子。没有人自找麻烦的,单位也一样:无故来增加自己单位里的人 工作量!& ( 23:04) &&你觉得是自找麻烦吗???等到你家人住院需要刷医保卡,碰到这种情况,你也会有我们这种心态的。。。。
大雅堂:  看看楼主的帖子。没有人自找麻烦的,单位也一样:无故来增加自己单位里的人 工作量!& ( 23:04) &&而且我告诉你,上虞还有一个更恶心的。。说是可以报销,但是到账的钱是在一个月后才能到账的,如果看病的钱多,大家借借凑起来的,那你说这个还款要一个月以后,你觉得这个合理。
qazwsxedc:楼主:不存在医保网络下班关闭的问题,医保系统是24小时全天开放的,邵逸夫医院刷卡存在网络不通的原因,可能是线路问题。邵逸夫医院与上虞社保不是直连的,要通过杭州医保中心、省医保中心、绍兴社保,再到上虞社保机房,这些节点中只要有一个不通,就会造成网络不通情况,就不能 .. ( 16:08) &&就因为这个问题,导致我们本来可以当场报销的钱要一个月以后才能拿到。。那这种医保制度实在是恶心。。碰到就医费用大一点的,那怎么办呢。。。要一个月以后能拖的起吗?
大雅堂:确定?&医保这块,虽然不可能做到人人满意,我也不满意的。但她们毕竟在努力去做,过去没有的,目前渐渐有了,对患者是好事。碰到一点问题,楼主结尾却作‘恶心’  二字。&....... ( 07:39) &&我说恶心是制这个制度的恶心。。。请问你看懂我的意思了吗??&那些明明可以当场报销的,要一个月以后才能拿到报销款的。。如果就医的钱多的话,一大笔钱需要一个月以后才能拿到。。对于家里经济条件不好的人来说,拖的起吗??这边看病需要钱,这边报销的钱拿不到。。你觉得这个恶不恶心。。。
chenhua1983:而且我告诉你,上虞还有一个更恶心的。。说是可以报销,但是到账的钱是在一个月后才能到账的,如果看病的钱多,大家借借凑起来的,那你说这个还款要一个月以后,你觉得这个合理。 ( 12:11) && & 我也告诉你:&&&&&&& 前几年,父亲因癌症,去外地治疗的,许多手续办好后,要等出院后去村里&&一级一级上递,再一级一级返回。我也觉得很麻烦,但想想:过去农村的老人,没有报销的,也是作为我们晚辈最担心的事,目前能报销些,总是好事。& &&&&&有些事,在完善中,他们医保办也不想如此麻烦的,来增添下面的窗口的工作量。。。& &
大雅堂:我也告诉你:&       前几年,父亲因癌症,去外地治疗的,许多手续办好后,要等出院后去村里  一级一级上递,再一级一级返回。我也觉得很麻烦,但想想:过去农村的老人,没有报销的,也是作为我们晚辈最担心的事,目前能报销些,总是 .. ( 12:23) &&你也说是几年前,你也说是要完善的啊。。。所以我这里提出来,如果有关人员看见了,就让他完善起来啊,不然我说出来干嘛啊。。。发现问题,得去解决。。。不是把几年前的事情拿出来现在说好吧
大雅堂:我也告诉你:&       前几年,父亲因癌症,去外地治疗的,许多手续办好后,要等出院后去村里  一级一级上递,再一级一级返回。我也觉得很麻烦,但想想:过去农村的老人,没有报销的,也是作为我们晚辈最担心的事,目前能报销些,总是 .. ( 12:23) &&打个比方,我现在看病花了一万块钱,用医保卡去最后可以报销的,可以退五千。。但是这个五千我要一个月后才能拿到手,本来我拿这个五千块钱还可以买点药或者还债。。可是现在这个钱还不在我手里,但是病还得继续看,钱还得继续花。。你说恶心不???还有,就是因为网络经常不通,导致的这个五千块钱的花销,这个真是恶心中的恶心啊。。太恶心了。。
chenhua1983:你也说是几年前,你也说是要完善的啊。。。所以我这里提出来,如果有关人员看见了,就让他完善起来啊,不然我说出来干嘛啊。。。发现问题,得去解决。。。不是把几年前的事情拿出来现在说好吧 ( 12:32) &&发现问题,得去解决。。。&&&&&&&&&&&&&&& ------是说辨版的精隨!& & &&&&&但问题在于你主帖子最后一句:....& &
大雅堂:发现问题,得去解决。。。&               ------是说辨版的精隨!&....... ( 12:42) &&最后一句也说出所有市民的心声,你觉得恶心吗?
楼主:大概你比较年轻,看事情比较偏激。社保也希望你们都能刷卡报销,省下多少麻烦事。窗口报销要根据每一条药品明细、诊疗项目分类,一条条审核,药品是分类报销的你知道吗?分类汇总后再按报销比例进行核算,你知道报销一张发票有多少工作量吗。上虞医保参保人数在一百万上下,对你来说只是偶尔碰到一次,对社保来说天天一大帮人,便民中心你也来过,应该有印象吧。事情都是靠人做出来的。&
是个例还是通病?
我是职工医疗保险,可以用的啊
这叫饥饿销售,大医院用得到位啊
chenhua1983:就因为这个问题,导致我们本来可以当场报销的钱要一个月以后才能拿到。。那这种医保制度实在是恶心。。碰到就医费用大一点的,那怎么办呢。。。要一个月以后能拖的起吗? ( 12:16) &&呵呵。。楼主,人家已经向你解释了这是技术问题,而不是政策问题~~&不能刷卡,不仅仅你麻烦。其实医保也增加了工作量,这样的情况估计没有人会喜闻乐见。&我倒也不觉得你在这里讲就是多此一举,论坛就是这样,你有疑问,有人解惑,这也是你发这个贴问“医保是否只能在工作时间刷卡”这个问题的初衷所在吧,后面变成了其它关于个人自身经济问题能否承担啊、制度赶紧完善啊之类的,那都是其它范畴了~~~&医保能提供的是一般服务,而不是针对特殊情况的个性化服务。每个人都有难处,每一个都去照顾,就是每一个都照顾不全
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Time 0.045274 second(s),query:5 Gzip enabled我在杭州交了几年社保,后来又在上虞交了几年,我户口在绍兴,请问我可以都转到绍兴吗_百度知道
我在杭州交了几年社保,后来又在上虞交了几年,我户口在绍兴,请问我可以都转到绍兴吗
可以。自己持身份证到原所在地的社保,打印一张养老保险参加保险缴费凭证,交给新所在地的社保即可。医疗和失业也一并转移
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1、根据最新的政策,你在目的地只要建立了社保账户并正常缴纳,就可以在当地单位所属的劳动保障局申请将原来的养老保险转移到目的地。流动人员跨省就业时可以转移自己的医保关系,个人账户可以跟随转移划转。
2、目前政策下,只有养老保险、医疗保险可以实现转移,其他失业保险、工伤保险、生育保险没有转移之说。
3、具体程序请仔细阅读:45个工作日办完 对于参保人员跨省流动就业的,转移养老保险关系需要走三个流程,新参保地审核转移接续申请并向原参保地发出同意接受函——原参保地办理转移手续——新参保地接受转移手续和资金,三个流程走完之后即可办妥转移接续手续,政策规定每个流程最多15个工作日,也就是说对于参保者来说,最多45个工作日就可以将全部手续办完。
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可以的。省内社保全覆盖的。具体你可以问问绍兴的社保中心。
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出门在外也不愁2016年度浙江绍兴市上虞区城乡居民基本医疗保险
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我区的城乡居民基本医疗保险(简称“城乡居民医保”)制度是在原新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保障制度的基础上整合而成,实施城乡居民基本医疗保险制度,是统筹城乡发展,进一步完善基本医疗保障体系,提高城乡居民医疗保障水平,促进经济社会和谐发展的重要举措,是减轻参保人员的医疗费用负担,实现“病有所医”和缓解“因病致贫、因病返贫”的重要途径。我区自2003年开始实施新型农村合作医疗制度、2008年开始实施城镇居民基本医疗保险制度以来,对缓解全区城乡居民家庭的因病致贫、因病返贫问题发挥了卓有成效的积极作用。据统计,月,我区城乡居民医保参保人数46.38万人,普通门诊结算455.36万人次,特殊病种门诊11.16万人次,住院结算4.23万人次,参保人员报销总额2.66亿元。 为更好地做好2016年度的城乡居民医保工作,在绍政发[2012]43号、虞政发[2012]44号文件基础上,区政府办公室专门下发了《关于做好2016年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》虞政办发[号文件。 以下是经修订完善后将在2016年度实施的上虞区城乡居民基本医疗保险制度的主要内容: 一. 参保对象 1.本区户籍且未参加本区职工基本医疗保险或异地基本医疗保障的人员; 2.本区学校、幼儿园在册的非本区户籍的学生(未满18周岁)、儿童。 二. 筹资标准 筹资标准为每人每年920元,其中参保人员个人缴纳280元,各级财政补助640元。 免缴对象:持有效期内《上虞区最低生活保障社会救济证》或《上虞区困难家庭救助证》家庭中的人员、持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级在二级及以上的人员、持有《浙江省抚恤优待证》的重点优抚对象,其个人缴费部分由政府财政按规定全额补助。 三. 缴费方式 1. 本区户籍符合条件的参保人员到社保卡银行(农商银行)办理代扣代缴手续,存入个人缴费部分(去年已经办理代扣代缴手续的,只需存入个人缴费部分),到期自动扣缴。 2.尚未办理社保卡的本区户籍符合条件的参保人员仍可按乡镇(街道)以村(社区)为单位缴费参保。 3. 本区学校、幼儿园在册的非本区户籍的学生(未满18周岁)、儿童,以学校、幼儿园为单位缴费参保。 4.年度中途参加城乡居民医保的人员到村(社区)申报,由村(社区)到乡镇(街道)办理缴费参保手续。 四. 缴费期 城乡居民医保的正常缴费期为每年11月1日至12月20日。首次参保的非本区户籍学生(儿童)在入学时的9月份办理当年度城乡居民医保参保手续,费用按当年度缴费标准的一半缴纳。 五. 待遇享受时间 参保人员在规定时间(11月1日至12月20日)缴费后,即可在次年的1月1日至12月31日按规定享受城乡居民医保待遇。 六. 中途参保 1.参保人员超过缴费期后要求参保的,其费用按全年标准缴纳,城乡居民医保待遇从缴费当月起的三个月后享受。 2.参加职工基本医疗保险中断(终止)后的人员,参加城乡居民医保且按全年标准缴费,中间连续无间断的,从缴费的次月起享受城乡居民医保待遇。 3.新生儿需参加出生当年度城乡居民医保的,可在出生2个月内,由其父母持新生儿户籍证明材料到所在乡镇(街道)社保部门办理参保手续,其个人缴纳的费用按全年标准缴纳,财政按全年标准补贴。缴费后的新生儿从出生之日起按规定享受城乡居民医保待遇。 七. 医疗保险待遇 (一)住院医疗(含特殊病种门诊医疗): 1.起付(线)标准:三级医疗机构1000元,二级医疗机构800元,其他医疗机构和基层医疗机构400元。同一医保年度内多次住院的,第二次住院起付标准以入住医疗机构起付标准的50%计算,第三次住院始不再计算起付标准。 2.支付标准:一个医保年度内,参保人员住院和特殊病种门诊医疗费累计最高支付限额为本区上年度城乡居民人均可支配收入(纯收入)的6倍左右(具体额度待年终后确定)。参保人员住院发生的起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内费用,其报销比例为: (1)在上虞区内基层定点医疗机构医疗的报销80%,其他定点医疗机构医疗的报销75%。 (2)参保人员经申请同意办理转院备案手续后转绍兴市外特约医疗机构或当地医保定点医疗机构住院,或临时外出突发疾病在当地医保定点医疗机构住院,其符合城乡居民医保基金支付范围的医疗费用,先由个人按特约医疗机构自理10%,非特约医疗机构自理25%后,再按75%规定比例结算。目前,参保人员在浙江省基本医疗保险异地就医联网医院凭绍兴市上虞区基本医疗保险转院备案表、绍兴市上虞区基本医疗保险手册(证历本)、社会保障卡住院就医,符合政策规定范围的医疗费可直接刷卡结算。 (3)上虞区外绍兴市内的绍兴市本级、柯桥区、诸暨市、嵊州市、新昌县的医保定点医疗机构均为本区城乡居民医保参保人员住院医疗的定点医疗机构,前往住院就医无需办理转院手续,可直接刷卡结算,但仍需按规定另自理10%的医疗费。 (4)自行赴绍兴市外医疗机构发生的住院医疗费不得报销,确有客观原因发生的首次自行赴绍兴市外住院医疗费区分以下二种类型申请报销: ①首次自行赴绍兴市外的本区医保特约医疗机构,其符合城乡居民医保基金支付范围的费用,由本人申明自行赴外就医原因并承诺已知自行赴外就医不能报销政策的前提下,在个人自理20%后按规定结算(增加了10个百分点的自理比例)。 ②首次自行赴绍兴市外的非本区医保特约医疗机构,而属于当地医保定点医疗机构住院的,其符合城乡居民医保基金支付范围的费用,由本人申明自行赴外就医原因并承诺已知自行赴外就医不能报销政策的前提下,在个人自理30%后按规定结算(增加了5个百分点的自理比例)。 (5)在上虞区外绍兴市内的其他兄弟县(市、区)医保定点医疗机构办理转绍兴市外医疗机构住院手续的,必须符合以下条件:转出医疗机构须具有三等级别资质;须经转出医疗机构住院或急诊治疗后确需转院诊疗的;须在绍兴市城乡居民医保“一卡通”信息系统上办理转院手续。不符合上述条件的,按自行赴外情形处理。 (6)已办理转院手续赴绍兴市外住院(含“特门”),同一病种须继续诊治的,凭诊治医疗机构记载相关后续医嘱的病历资料到区社保局登记备案。 (二)“特门”病种: 1.特殊病种门诊医疗待遇:即一个医保年度内的累计医疗费起付标准为400元。在规定的特殊病种门诊诊疗目录内的医疗费用报销标准与住院医疗费报销标准相同。 2.特殊病种范围: (1)恶性肿瘤放(化)疗;(2)尿毒症门诊肾透析;(3)组织器官移植后抗排异治疗;(4)脏器功能衰竭症(心、肺、肝、脑、肾);(5)脑血管意外恢复期,脑瘫(限于未成年人);(6)高血压病Ⅲ期并有心、脑、肾并发症之一者;(7)糖尿病并合并感染或有心、肾、脑、眼、神经系统并发症之一者;(8)慢性再生障碍性贫血;(9)系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝、神经系统并发症之一者);(10)重性精神障碍性疾病;(11)血友病;(12)慢性乙型肝炎(活动性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。 3.“特门”病种申报程序: 经医疗机构确诊,按规定提供相关资料向乡镇(街道)社保部门办理申请手续,经核准后根据本人意愿确定两家绍兴市内定点医疗机构(其中一家须为上虞区内基层医疗机构)诊治。 参保人员特殊病种门诊应在绍兴市内定点医疗机构医疗,确需转绍兴市外特约医疗机构或市外当地医保定点医疗机构门诊医疗的,须由定点医疗机构相关专业的副主任医师以上职称医生提出转院意见,并经社保经办机构备案。转上虞区外定点医疗机构特殊病种门诊医疗的,先由个人按特约医疗机构自理10%、非特约医疗机构自理25%后,再按75%规定标准结算报销。 (三)普通门诊: 一个医保年度内,参保人员在上虞区内基层医疗机构(含区第二人民医院)普通门诊医疗发生的政策范围内费用报销50%。在上虞区级医疗机构普通门诊医疗发生的政策范围内中医中药费用报销20%。 一个医保年度内,参保人员普通门诊政策范围内医疗费用报销起付线为50元,累计报销限额为500元。 (四)大病医疗保险:参保人员在享受住院和特殊病门诊报销待遇后,其属政策范围内的自负医疗费超过2.45万元以上部分再按55%比例予以报销。 八. 报销办法与流程 1.普通门诊报销办法:在上虞区内定点医疗机构就医时持本人社会保障卡即时刷卡报销,不凭医疗费发票报销。 2.特殊病种门诊报销办法: 参保人员患有特殊病种疾病的――>办理申请手续,核准发给“特门卡”,持“特门卡”到核准定点医疗机构就诊――>在挂号结算窗口使用本人社会保障卡和“特门”卡――>直接刷卡报销。 3.绍兴市内住院报销办法: 参保人员持本人社会保障卡――>在绍兴市内定点医疗机构住院――>在出院时直接刷卡报销。 4.绍兴市外医疗机构住院医疗费报销办法: (1)直接刷卡报销 参保人员提出申请――>上虞区内区级定点医疗机构或上虞区外绍兴市内的其他三级医疗机构副主任医师以上职称人员提出转市外医疗机构意见(并经社保经办机构备案)――>转绍兴市外浙江省基本医疗保险异地就医联网医院凭绍兴市上虞区基本医疗保险转院备案表、绍兴市上虞区基本医疗保险手册(证历本)、社会保障卡住院治疗――>政策范围内医疗费在联网医院直接刷卡报销。 (2)先自付后回虞报销 参保人员提出申请――>上虞区内区级定点医疗机构或上虞区外绍兴市内的其他三级医疗机构副主任医师以上职称人员提出转市外医疗机构意见(并经社保经办机构备案)――>转绍兴市外非浙江省基本医疗保险异地就医联网医院但属本区特约医疗机构或当地医保定点医疗机构住院就医――>住院期间医疗费用先由个人垫付――>出院后随带社会保障卡、转院备案单、住院医疗费发票、费用清单、出院小结等――>户籍所在乡镇(街道)社保部门受理――>区社保局审核报销。 住院和特殊病种门诊发生的医疗费用,未刷卡报销的,最迟在次年的3月底前到乡镇(街道)社保部门办理申请报销手续,逾期不再受理。 九. 定点医疗机构、特约医疗机构、非特约医疗机构及浙江省基本医疗保险异地就医联网医院定义 1.定点医疗机构:指绍兴市全市范围内各县(市、区)城乡居民医保定点医疗机构。 2.特约医疗机构:指与绍兴市医疗保险经办机构签订有医保服务协议的医疗机构:(省内24家、省外5家) 浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江省人民医院、浙江省肿瘤医院、浙江省立同德医院、中国人民解放军第一一七医院、武警浙江省总队杭州医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省中医院(浙江中医药大学附属第一医院)、浙江省新华医院、浙江医院、杭州市第一人民医院、杭州市第二人民医院、杭州市第三人民医院、杭州市第六人民医院、杭州市第七人民医院、杭州市红十字会医院(浙江省中西医结合医院)、杭州市中医院(浙江中医药大学附属广兴医院)、中国人民解放军第一一三医院、宁波市肝病医院、宁波李惠利医院、宁波市第一医院。 复旦大学附属华山医院、复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海第一人民医院(上海交通大学附属第一人民医院)、上海第六人民医院(上海交通大学附属第六人民医院)。3.非特约医疗机构:指未经绍兴市医疗保险经办机构签约的其他当地基本医疗保险定点医疗机构。 4. 浙江省基本医疗保险异地就医联网医院:指参加浙江省基本医疗保险的参保人员持“中华人民共和国社会保障卡”在省内跨市(设区市)就医时,可以通过全省一卡通平台实现异地直接联网结算医疗费的医院。 十. 医疗费用报销范围 (一)参保人员用药目录、医疗服务项目、特殊病种门诊用药及治疗范围等依照绍兴市上虞区城镇职工基本医疗保险制度执行。 (二)下列医疗费用不纳入城乡居民医保基金支付范围: 1.应当从工伤保险基金中支付的; 2.应当由第三人负担的; 3.应当由公共卫生负担的; 4.在境外就医的。 十一. 本《宣传手册》按绍政发〔2012〕43号、虞政发〔2012〕44号、虞政办发〔 号、虞政发〔2014〕57号、虞政办发〔号文件及其他相关规定编撰,未尽事宜以政策原文为准。 咨询电话:12333

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