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肛瘘手术用不用住院？
病情描述：
检查及化验：
6月20日在北京安贞医院经检查为肛瘘。在302医院做了胃镜和肠镜没有问题。
治疗情况：
服了一周的头孢类消炎药和独一味。
曾经的治疗情况和效果：
5月中旬发病，有时便血，6月20日检查为肛瘘，最近一个月有下坠感。
想得到怎样的帮助：
想进行手术。但不知道 术后还 会复发 嘛
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：肛瘘最好的解决办法就是手术治疗，如果是单纯表浅的肛瘘，做根治术后，手术部位是不会再复发的，但因为肛门的特殊性，如果身体抵抗力下降，或饮食等多方面因素的影响还会在肛门的其他部位发生肛周脓肿从而形成肛瘘的。所以手术是要做的，术后正确的保养也很关键。
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丹参注射液质量评价研究
【摘要】：丹参注射液是以丹参饮片为原料,经水醇法制备的中药注射液。具有活血化瘀,通脉养心的功效。适用于胸痹血瘀症候,如胸闷、心悸、心绞痛等。为全面控制丹参注射液内在质量,保障临床用药安全有效,本研究在广泛调研、按照现行标准分析检验的基础上,全面分析丹参注射液现存问题,有针对性地开展探索性研究,并利用统计学方法深入分析实验数据,以期建立较为完善的丹参注射液质量控制标准,并为后续研究工作提供参考。
本文第一章概述丹参注射液历史沿革、生产工艺、功能主治等基本情况。第二章介绍丹参及相关制剂的研究现状。第三章简述按照现行标准检验及调研发现的主要问题。第四章论述探索性研究。详细介绍了每项探索性研究的目的、方法、结果和结论。主要研究内容包括：1、建立了7种水溶性成分一测多评的含量测定方法。采用HPLC法,以原儿茶醛为内参物同时测定了样品中7种水溶性成分(丹参素钠、原儿茶酸、原儿茶醛、香草酸、阿魏酸、迷迭香酸、丹酚酸B)。用主成分分析法对各生产企业样品综合质量进行了排名,并进行了含量-制备工艺相关性分析。2、建立了特征成分指纹图谱。确定共有峰8个,150批样品相似度0.85的仅4个批次。3、建立了丹参注射液中5-羟甲基糠醛含量测定方法。4、分析了生产过程中主要有效成分的变化情况。通过对丹参原药材、生产中间产物以及成品中7种有效成分的含量测定,分析有效成分在丹参注射液生产过程中的含量变化情况,为统一生产工艺提供了依据。5、简要介绍测定丹参注射液中吐温80和抗氧化剂的方法,通过相关性分析讨论在丹参注射液中添加上述辅料的合理性。第五章对本研究的成果进行总结,制订了丹参注射液质量标准草案,并展望了丹参注射液质量控制未来的研究方向。
【关键词】：
【学位授予单位】：兰州大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R286.0【目录】：
中文摘要3-4Abstract4-9第一章 品种概况9-13 1.1 历史沿革9-10
1.1.1 丹参药材9
1.1.2 丹参制剂9
1.1.3 丹参注射液9-10 1.2 处方和工艺10-11
1.2.1 处方10
1.2.2 工艺10-11 1.3 样品采集情况概述11-13第二章 研究现状13-23 2.1 质量标准现状13-15 2.2 研究现状15-23
2.2.1 丹参药理作用研究15-17
2.2.2 丹参水溶性成分功效及其研究进展17-18
2.2.3 丹参及其制剂质量研究18-23第三章 标准检验情况和调研情况23-27 3.1 标准检验情况23-25
3.1.1 检验标准23
3.1.2 检验结果分析23-25 3.2 调研情况25-27
3.2.1 调研方案25-26
3.2.2 调研结果26
3.2.3 发现的问题26-27第四章 质量评价研究27-63 4.1 一测多评HPLC法测定丹参注射液中7种水溶性成分27-38
4.1.1 摘要28
4.1.2 仪器与试药28-29
4.1.3 方法29-34
4.1.4 结果(一测多评法与外标法测定结果的比较)34-35
4.1.5 讨论35-38 4.2 丹参注射液高效液相色谱指纹图谱研究38-47
4.2.1 摘要38-39
4.2.2 方法39-40
4.2.3 结果40-45
4.2.4 讨论45-47 4.3 HPLC法测定丹参注射液中5-羟甲基糠醛47-52
4.3.1 摘要48
4.3.2 方法48-50
4.3.3 结果50
4.3.4 讨论50-52 4.4 丹参注射液生产过程中酚酸类成分变化研究52-56
4.4.1 摘要52
4.4.2 方法52-55
4.4.3 结果55
4.4.4 讨论55-56 4.5 其他相关分析56-63
4.5.1 增溶剂聚山梨酯8056-59
4.5.2 抗氧化剂59-63第五章 研究展望63-71 5.1 现存问题小结63-64
5.1.1 生产工艺差异大、辅料使用不规范63
5.1.2 现行标准不尽完善,需要改进63-64 5.2 标准草案64-69 5.3 未来的研究方向69-71
5.3.1 药理70
5.3.2 药物分析70
5.3.3 药剂70
5.3.4 临床药学70-71附件71-79 附件1 一测多评含量测定结果表71-74 附件2 5-羟甲基糠醛、亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、吐温80测定结果74-79参考文献79-85在学期间的研究成果85-86致谢86
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一例氟哌啶醇注射液致严重锥体外系反应抢救体会
【摘要】：正1基本资料患者张XX,女,23岁,体重41 kg,汉族,陕西省西安市长安区人。于2010年12月首次吸食海洛因,后逐渐产生耐受性,形成依赖,有强烈的用药、觅药行为。近一月来每日烫吸3次,每次量约0.1 g,于日来我院脱毒治疗。既往无特殊
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R459.7【正文快照】：
1基本资料患者张XX,女,23岁,体重41 kg,汉族,陕西省西安市长安区人。于2010年12月首次吸食海洛因,后逐渐产生耐受性,形成依赖,有强烈的用药、觅药行为。近一月来每日烫吸3次,每次量约0.1 g,于日来我院脱毒治疗。既往无特殊疾病史。入院查体:T 36.8,P 84次/分,R
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京公网安备74号消癌平注射液药物相互作用研究--《南京中医药大学》2013年硕士论文
消癌平注射液药物相互作用研究
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消癌平注射液在临床上疗效明确,且应用广泛,但目前其相关研究多基于临床观察与应用,消癌平注射液多种成分、活性成分的含量测定及其活性成分药代方面研究较为匮乏。因此了解消癌平注射液在临床上常与其它药物合用,可能引发不良反应。本文试图通过消癌平注射液的含量测定为基础,对细胞P450的影响和相互作用研究及注射液中主要成分的药代动力学研究,为消癌平注射液在临床上用药的安全性提供参考依据。
第一章HPLC法同时测定消癌平注射液中七种主要成分的含量
目的：测定消癌平注射液中新绿原酸,原儿茶醛,绿原酸,隐绿原酸,咖啡酸,香草酸和4-香豆素的含量。方法：色谱柱为Kromasil100-5C18(4.6X250mm,5μm)；流动相为乙腈-0.2%磷酸,梯度洗脱；检测波长为300nm；柱温为30℃；流速为0.8mL·min-1。结果：新绿原酸,原儿茶醛,绿原酸,隐绿原酸,咖啡酸,香草酸和4-香豆酸的线性范围分别为0.1～3.2mg·L-1(r=0.～0.8mg·L-1(r=0.～3.2mg·L-1(r=0.～2.4mg·L-1(r=0.5～1.2mg·L-1(r=0.～0.64mg·L-1(r=0.～0.32mg·L-1(r=0.9999),加样回收率分别为99.6%(RSD0.24%),100.0%(RSD0.15%),98.7%(RSD1.00%),99.1%(RSD1.36%),96.4%(RSD1.37%),98.3%(RSD1.80%),97.3%(RSD1.64%)。结论：该方法简便,准确,重现性好,可为消癌平注射液提供质量控制依据。
第二章LC-MS法测定消癌平注射液中两种活性成分的含量
目的：建立同时测定消癌平注射液中两种甾体皂苷17β-tenacigenin B和tenacigenoside A含量的液相色谱-质谱联用法。方法：色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18(3.0×100mm,3.5pm);保护柱为Agilent Zorbax SB-C18(2.1×12.5mm,5μm);流动相为甲醇-水(90：10)；流速为0.25mL·min-1。甲睾酮为内标,质谱采用电喷雾离子化(ESI)方式,正离子采集,以选择离子反应监测(SIR)模式对两种甾体皂苷进行含量测定。结果：17β-tenacigenin B和tenacigenoside A的线性范围分别为0.625-20mg-L-1(r=0.～12mg·L-1(r=0.9994),加样回收率分别为100.8%(RSD3.95%),101.6%(RSD2.71%)。结论：该方法简便,准确,重现性好,可为消癌平注射液提供质量控制依据。
第三章消癌平注射液中2种活性成分在大鼠体内的药代动力学研究
目的：建立LC-MS法同时测定大鼠血浆中17β-tenacigenin B和tenacigenoside A单体在大鼠体内的药代动力学。方法：色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18(150×2.1mm,5μm);预柱为Agilent Zorbax SB-C18(12.5×2.1mm.5μm),流动相为甲醇-水(90：10)。8只雄性健康大鼠,分别尾静脉注射17β-tenacigenin B和tenacigenoside A,采用LC-MS检测血浆中各指标成分的浓度,以DAS程序拟合各成分的药代参数。结果：17β-tenacigenin B和tenacigenoside A在检测范围内线性关系良好(r0.996),两个成分日内和日间精密度RSD均低于5.7%。大鼠尾静脉注射消癌平注射液后,2个成分药时曲线符合二室模型。结论：本文所建立方法简便、灵敏、稳定、可靠,适用于大鼠血浆中药物浓度的测定。单体药代参数不能代表单体在制剂中药代动力学行为。
第四章消癌平注射液对大鼠肝S9蛋白与细胞色素P450含量的影响
目的：研究消癌平注射液对大鼠肝S9蛋白与细胞色素P450含量的影响。方法：将20只SD大鼠随机分为空白对照组、阳性对照组(苯巴比妥钠80mg-kg-1)、消癌平注射液正常剂量组(6mL·kg-1)高剂量组(12mL·kg-1)。口服连续给药10天,制备大鼠肝S9,Lowry法测定蛋白浓度,分光光度法测定肝S9细胞色素P450酶含量。单因素方差分析进行统计。结果：两种剂量消癌平注射液对大鼠肝重指数和肝S9蛋白含量影响都不显著(P0.05),临床等效剂量与高剂量消癌平注射液对肝S9细胞色素P450含量均有显著影响(P0.05),且高剂量消癌平注射液与临床等效剂量对肝S9细胞色素P450含量两者相比无显著性差异(P0.05)。结论：临床等效剂量和高剂量消癌平注射液对大鼠肝S9中细胞色素P450可能有诱导作用。
第五章消癌平注射液对大鼠CYP450酶亚型的影响
目的：建立同时测定大鼠全血中6种CYP450探针药物,即茶碱(CYP1A2).甲苯磺丁脲(CYP2C9).奥美拉唑(CYP2C19).右美沙芬(CYP2D6).氯唑沙宗(CYP2E1)和咪达唑仑(CYP3A4)的方法,并采用Cocktail法快速评价消癌平注射液CYP450同工酶的影响。方法：8只大鼠连续10天给予消癌平注射液(临床剂量,6mL·kg-1)前后,均同时灌胃给予6个探针底物(甲苯磺丁脲,20mg·kg-1；氯唑沙宗40mg·kg-1；茶碱25mg·kg-1；咪达唑仑20mg·kg-1；奥美拉唑40mg·kg-1；右美莎芬30mg·kg-1),采血测定。用LC-MS/MS法同时测定大鼠体内各探针的血药浓度,DAS1.0软件计算药动学参数,并以配对t检验对大鼠前后两轮主要药动学参数进行比较。结果：临床剂量组大鼠给药后,与给药前相比,茶碱的药动学参数无显著性变化(P0.05)；甲苯磺丁脲的AUC0-24h与给药前相比,有降低趋势(P0.05)；氯唑沙宗、咪达唑仑、奥美拉唑、右美莎芬的AUC0-24h与给药前相比,有升高趋势(P0.05)。结论：连续给药10天临床剂量消癌平注射液对大鼠CYP1A2活性无显著性影响；而临床剂量消癌平注射液对大鼠CYP3A4. CYP2D6.CYP2C19和CYP2E1有抑制作用；对CYP2C9有诱导作用。
第六章消癌平注射液合用昂丹司琼注射液对大鼠体内昂丹司琼药动学的影响
目的：研究消癌平注射液合用昂丹司琼注射液对大鼠体内昂丹司琼的药动学影响。方法：8只大鼠连续10天腹腔给予消癌平注射液(6mL·kg-1),并在第1天给予消痛平注射液前与第10天给予消癌平注射液后均同时灌胃给予昂丹司琼(4mg·kg-1),用HPLC法测定大鼠体内昂丹司琼的血药浓度,计算药动学参数,并以配对t检验对两组大鼠前后两轮主要药动学参数进行差异性比较。结果：消癌平注射液与昂丹司琼联用后,昂丹司琼的t1/2值较单用时明显增加(p0.05),而Cmax,AUC0-t则显著减少(p0.05),其余各药动学参数无显著性差异。结论：消癌平注射液与昂丹司琼联合用药会降低昂丹司琼的血药浓度,可能导致其止吐作用的减弱从而使癌症患者的生活质量下降,不良反应加大。
【关键词】：
【学位授予单位】：南京中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2013【分类号】：R285.5【目录】：
创新点10-11符号&缩略语11-12中文摘要12-16Abstract16-21前言21-28 参考文献25-28第一章 HPLC法同时测定消癌平注射液中七种主要成分的含量28-35 1 仪器与试药28 2 方法与结果28-33
2.1 色谱条件与系统适应性试验28-29
2.2 溶液的配制29-30
2.3 线性关系考察30
2.4 精密度试验30
2.5 重复性试验30-31
2.6 稳定性试验31
2.7 加样回收率试验31-32
2.8 样品测定32-33 3 讨论33 参考文献33-35第二章 LC-MS法测定消癌平注射液中两种活性成分的含量35-41 1 仪器与试药35-36 2 方法与结果36-38
2.1 色谱条件36
2.2 质谱条件36
2.3 供试品溶液的配制36
2.4 对照品储备液的配制36
2.5 线性关系考察36
2.6 精密度试验36-37
2.7 重复性试验37
2.8 稳定性试验37
2.9 加样回收率试验37
2.10 样品测定37-38 3 讨论38-39 参考文献39-41第三章 消癌平注射液中2种主要活性成分在大鼠体内的药代动力学研究41-51 1 材料与方法41-43
1.1 药品与试剂41
1.2 仪器及色谱条件41-42
1.3 动物42
1.4 给药及样品采集42
1.5 标液与质控样品的制备42-43
1.6 血浆样品的处理43
1.7 数据处理43 2 结果与讨论43-48
2.1 色图与质谱结果43-46
2.2 线性与最低检测限46
2.3 精密度与准确度46
2.4 回收率46-47
2.5 稳定性47-48 3 大鼠体内药代动力学的应用48-49 4 讨论49-50 参考文献50-51第四章 消癌平注射液对大鼠肝S9蛋白与细胞色素P450含量的影响51-58 1 材料与方法51-52
1.1 药品与试剂51-52
1.2 仪器52
1.3 动物52
1.4 分组与给药52 2 大鼠肝S9的制备52-53 3 Lowry法测定S9中蛋白含量53-54
3.1 标准曲线的绘制53
3.2 自制S9样品的蛋白浓度测定53
3.3 细胞色素P450含量测定53-54
3.4 数据处理与统计分析54 4 结果54-55
4.1 Lowry法测定蛋白含量的标准曲线54
4.2 肝脏系数、肝微粒体蛋白含量和CYP450含量比较54-55 5 讨论55-56 6 结论56 参考文献56-58第五章 消癌平注射液对大鼠CYP450酶亚型的影响58-69 1 材料58-59
1.1 仪器58
1.2 试药58-59
1.3 动物59 2 方法与结果59-60
2.1 色谱条件59
2.2 质谱条件59
2.3 分组与给药59-60
2.4 大鼠血浆样品处理60
2.5 数据处理60 3 结果60-67
3.1 色谱行为60-62
3.2 标准曲线与最低定量限62
3.3 提取回收率与介质效应62
3.4 准确度与精密度62
3.5 样品稳定性考察62-63
3.6 药动学参数63-67 4 讨论67-68 参考文献68-69第六章 消癌平注射液合用昂丹司琼注射液对大鼠昂丹司琼药动学的影响69-78 1 实验69-71
1.1 材料与试剂69-70
1.2 仪器和色谱条件70
1.3 动物及给药方法70
1.4 标液与质控样品的制备70
1.5 样品处理70-71
1.6 方法学考察71
1.7 药代动力学及数据分析71 2 结果与讨论71-76
2.1 特异性71-73
2.2 线性与最低检测限73
2.3 回收率73
2.4 准确度与精密度73-74
2.5 稳定性74
2.6 消癌平注射液对昂丹司琼的药动学影响74-76 3 结论76 参考文献76-78实验总结78-80论文综述80-89 参考文献85-89攻读硕士学位期间取得的学术成果89-90致谢90
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