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血小板异常增高
状态：就诊前
希望提供的帮助：
本人27岁，打算要小孩，有没有治疗方法对身体伤害最小，让病情稳定有生小孩的可能。因为吃羟基尿片或打干扰素副作用都很大，担心会影响生育或身体健康，能否在医生您的诊治下安全怀孕生孩子？谢谢您
所就诊医院科室：
广州中医药大学第一附属医院 血液内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：乳腺纤维瘤
用药情况：
药物名称：阿司匹林肠溶片，中药
服用说明：阿司匹林肠溶片1片一天，服用三周，有时会胃不舒服
既往诊治的病人中，有象你一样的，涉及生育问题，这样的话，不建议应用羟基脲与干扰素等，除非血小板明显升高并持续超过等，可以适当中药调理。
状态：就诊前
李医生，我想通过您的治疗调理，请问可以加号吗？我看最近一周的预约都满了
建议周五上午来二沙岛分院，给予加号帮助诊治。
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
建议省医、中山医均可，拥有血液科与妇产科专科均可，血小板500的计数轻度升高，一般来讲相对安全的。
状态：就诊前
谢谢李医生，您觉得中山一院和中山三院都可以么？还是哪个好一点
都可以的，就近就医即可。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找李达大夫就诊的v***患者，成功报到医生诊断疾病：血小板增多门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查：血常规715
药物：中药颗粒冲剂
状态：就诊后
最近老感觉头晕，不知是否跟血小板有关，查了血常规，目前血小板960
状态：就诊后
李医生，上图是我前几天做的血常规检查报告，最近觉得头晕厉害，不知会否跟血小板有关，我需要去找您开药吃吗？谢谢
建议测定血压，血糖，凝血像+D二聚体等，评估病情，并积极防治血栓形成，加强抗血小板聚集治疗；是否羟基脲或干扰素治疗？
状态：就诊后
之前一直在你那看，没有吃过羟基尿和打干扰素哦，上次是开了点中药冲剂吃了
服用拜阿司匹林等抗血小板聚集防治血栓，建议加入干扰素或羟基脲进一步控制血小板为宜。
状态：就诊后
干扰素和羟基尿副作用很大，吃的时候血小板降了，药停止又会恢复回来？我现在是先做个血糖，血压，凝血d2看看结果再说？
好的，先请当地医生看看。
状态：就诊后
李医生，我确认一下，我现在要检查血糖空腹？血压，d2聚体，还有其他吗？我检查完再去找你看
凝血像+D二聚体，脑血管检查，血压与血糖等。
李达大夫通知通知:时值年终岁末，许多病友出于感激之情，常常带来一些礼物甚至红包，李达医生在此深表谢意并再次婉言谢绝！如您获得李达医生辨治帮助而满意良好疗效与服务，温馨建议登陆‘’好大夫在线‘’平台，讲述您的看病经历，分享您的看病经验，以便给大家鼓励与信心！此乃传递正能量之善举！不胜感激！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李达大夫通知通知:诸位病友，过去的2015年记录了你我携手诊疗与辨治疾病的过程！康复与缓解病患，值得庆贺！稳定与进步病患，值得欣慰！衷心期望抽出些许时间登陆好大夫在线平台（手机操作，非常方便），给予讲述（简单即可）并投票（专门病患投票界面），与大家分享并传递正能量！不少病患，依然处于疾病纠结与缠绵状态，需要你的援手文字讲述而树立战胜疾病信心！医生需要你的援手投票坚定攻克疾病信念！期望2016年是充满希望，带来惊喜的一年，祈福祝愿幸福安康！ 李达医生非常感谢大家！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：血小板增多&&
希望得到的帮助：刚开始在网上咨询过医院，说西医治不好让到中医院治疗，现在就是患者过一段时间就会出...
病情描述：过段时间后就会出现头晕，一查血小板就又高了，不知道怎么办了，现在血小板总是在600-700左右，经常性的头晕，患者今年53岁了，患病已经三年了。
疾病名称：原发性血小板增高症&&
病情描述：医生，4年前体检发现血小板400，未用药，今年检查血小板740，骨髓穿刺为原发性血小板增高症，近期用药羟基脲片，每天一片，一星期后检查为590，西药副作用较大，能否用中药治疗。
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疾病名称：血小板偏高&&
希望得到的帮助：一年内四次检查血小板增高快到五百，怎么治疗
病情描述：血小板持续增高，四次检查都在增高！
疾病名称：血小板增高，嗜酸性粒细胞增高&&
希望得到的帮助：大夫好，孩子今年11岁，在日发现血小板130O多，后去北京儿童医院，北京大学...
病情描述：孩子11岁血小板刚发现时1300多中间吃过打虫药和中药，现在是500多。在北京大学人民医院，儿童医院，天津血液病医院看过。想请大夫给一些中西医结合的冶疗建议。谢谢。
疾病名称：原发性血小板增高症740&&
病情描述：医生，今年检查血小板740，骨髓穿刺为原发性血小板增高症，近期用药羟基脲片，每天一片，一星期后检查为590，西药副作用较大，能否用中药治疗。
疾病名称：十岁男孩的血小板1385&&血小板增高&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
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疾病名称：血小板增高连续5年逐步增高，今年509到&&2012年得过脑梗在一中心治疗的&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：血小板连续5年增高，期间出现脑梗塞，在一中心治疗，做过血管造影检查，目前已经痊愈4年
疾病名称：白血病&&
希望得到的帮助：能是白血病吗？白血病症状是什么样，血小板增高
病情描述：浑身没劲，脖子有红点，血项两万七
疾病名称：血小板增高连续5年逐步增高，今年509到&&2012年得过脑梗在一中心治疗的&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：目前除轻微脑梗后遗症，偶尔出现皮下淤血。
疾病名称：骨髓增生异常综合征MPD&&
希望得到的帮助：诊断是否准确，有没有可能误诊？刚服用的那三种药物可否对症，有没有更有效的治疗方案...
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疾病名称：血小板异常增多怎么办&&
希望得到的帮助：希望医生帮助找出血小板增高到底是有什么原因引起的？
病情描述：2012年十月十五号出现头晕呕吐
医生诊断是脑供血不足轻微血栓
化验血常规血小板异常增高 但没有用药
直到2013年3月又出现同样症状
化验血常规血小板还是没有降下来 四月就做了骨穿
疾病名称：上海瑞金确诊血小板增高&&
检查及化验：白细胞10.44;血小板548;血小板压积0.59
治疗情况：2008年用过干扰素（反应性），6个月;此后正常吃中药调理！
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疾病名称：血小板指标异常&&
希望得到的帮助：请释义，然后我该注意什么，是否需要就医？
病情描述：体检报告，发现血液分析上面，有几项指标异常，如下：平均红细胞血红蛋白浓
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疾病名称：血常规检查红细胞和血小板数据异常&&
希望得到的帮助：平时并无不适，请问这些数据异常有无什么影响？母亲血常规也有同样问题，是否会有遗传...
病情描述：每年参加体检，血常规中显示，血红蛋白107，红细胞比容32.1，平均红细胞体积76.6，平均红细胞血红蛋白含量25.5，以上数值均比正常值偏低；血小板计数344偏高。红细胞计数正常
疾病名称：血小板偏高&&
检查及化验：血小板：929
治疗情况：暂时没有用药，患者年纪过大，医生不建议手术
病史：有4--5年了
想得到怎样的帮助：血小板高会引发什么病症
疾病名称：头痛，脑ct示静脉窦密度增高，眼底无异常&&
希望得到的帮助：给予治疗意见
病情描述：后脑勺头痛两周，感冒服用感冒药两周越见好转
疾病名称：血小板低&&
希望得到的帮助：希望医生能帮我查出原因，并把我治好，多谢医生
病情描述：2013年肠炎发现血小板低，正常时候是80左右，身体不舒服或者没有休息好的时候会50左右，最低时候达到46.
疾病名称：血小板少&&
检查及化验：2012年2月感冒查血常规血小板52，一个月感冒好了血小板是170，其余正常。九月化验血小板55，白细胞也有低的，红细胞也有低的，十月化验血小板150红细胞有点低，白细胞正常，十一月...
疾病名称：高血压病&&
检查及化验：入院诊断：高血压病（3级，高危）
治疗情况：入院后给予药物缓慢降压，并给与改善循环等药物治疗。完善相关辅助检查。颅内MR脑内多发缺血变性灶。肾上腺CT未见明显异常。双肾，肾血...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李达大夫的信息
中医、中西医结合治疗各种常见多发性血液病：1、血小板疾病：血小板减少性紫癜，血小板增多症等；2、贫血类...
李达，男，主任医师，医学硕士，硕士导师，广东省中医院暨广州中医药大学第二临床医学院血液科主任（2004—...
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中医血液科可通话专家
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辽宁省中医院
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天津中医药大学第一附属医院
副主任医师
东直门医院
血液肿瘤科
广安门中医院
中医血液科
江苏省中医院血小板增高症_百度知道
血小板增高症
染色体发现有异常，白细胞正常，年龄56岁
最近突然发现脾大。后来经过骨髓鉴定为阴性，然后到医院就诊，血小板1000多？注，血小板还有580多点，开始的时候被怀疑是慢性白血病，应该怎么样治疗最为恰当：刚来医院的时候，之后医生确定为血小板增高正。想问一下：男，如不能，这个疾病能不能根除，现在经过半个多月的静脉注射治疗后，现在处于口服药剂治疗阶段患者性别，检测结果白细胞为50多
百度知道提示您：该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
提问者采纳
治标不治本的对于这种疾病西医治疗只能是暂时的，停用后病情还是会反复的，建议结合中草药治疗，以达到治愈的
我们这里的医生说，这个病不能根治，只能是慢慢的用药来调养。我想问一下，用中药可以根治吗？
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出门在外也不愁大型血小板比率偏高_百度文库
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大型血小板比率偏高
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血小板增多症的原因&血小板增多症的病因
　　血小板增多症病因概要　　血小板增多症可能由两个方面引起的：由单个异常多能干细胞克隆性增殖引起的原发性血小板增多症；炎症性疾病、恶性肿瘤、切脾后及功能性无脾、药物诱发等引起的继发性血小板增多。　　血小板增多症病因详细解析　　【病因机制】　　究其病理生理原因可分为两大类，一类原因不明，称为原发性血小板增多症(也称为出血性、真性或特发性血小板增多症)，另一类为继发性或反应性血小板增多症。　　原发性血小板增多症(ET)与其他骨髓增殖性疾病(包括CML、PV、PMF)一样，病因不明，为多能造血干细胞克隆性疾病。是由单个异常多能干细胞克隆性增殖引起。本病主要表型表达在巨核-血小板系的原因不明，可能与异常克隆对巨核血小板系的造血因于特别敏感有关，也可能是突变发生在分化主要倾向于巨核-血小板系的多能干细胞。患者骨髓细胞体外培养巨核细胞克隆形成单位(CFU-MEG)比正常人或继发性血小板增多症明显增多，无外源生长因子加入时也常有CFU-MEG的生长。部分病例有CFU-GM和BFU-E的增多。本病出血原因与血小板内在缺陷有关，如血小板内5-TH含量不足，血小板黏附功能降低，血小板对ADP、肾上腺素诱发聚集反应减低以及血小板因子Ⅲ释放减低等。血小板显著增多导致高聚集性血栓形成，或增多的血小板造成微血管血栓性损害，引起静脉或动脉的血栓形成。　　继发性血小板增多①炎症性疾病：急性感染风湿热、类风湿病、结核、肾病、慢性骨髓炎、溃疡性结肠炎及慢性肝炎等;②恶性肿瘤：非霍奇金淋巴瘤、霍奇金病、神经母细胞瘤及朗格汉斯细胞组织细胞增多症;③切脾后及功能性无脾;④药物诱发：糖皮质激素、VCR、VBL;⑤血小板重新分布;⑥血液病反跳性血小板增多：出血、慢性溶血性贫血、维生素E及铁缺乏、特发性铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血;⑦其他：Caffey病、肺栓塞、先天愚型、5q-综合征、血栓性静脉炎、肾上腺功能亢进及手术后。
《血液疾病症状鉴别诊断学》 王友赤主编《小儿内科学》 黄绍良等主编
原发性血小板增多症
简介： 预后： 根据血小板增多的程度，病程不一。大多数病例...
Ph染色体/BCR—ABL融和基因阳性血小板增多症
继发性血小板增多症
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无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。血小板增多症_百度百科
血小板增多症
血小板增多症血小板增多症（primary throbocythemia）是增生性疾病，其特征为及，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为，发病率不高，多见40岁以上者。血小板增多症可分为原发性及继发性两类。原发性或特发性血小板增多症是的一种，患者多为成人，小儿极少见，约5%的患儿可演变为。
血小板增多症原因
血小板增多症（Primary hemorrhagic thrombocythemia）是一种原因不明的异常增生伴血小板持续增
血小板增多症
多为主的骨髓增生性疾病。其临床特点为：
① 多见于40岁以上的成年人；
② 常伴有自发性，反复发作；
③ 有血栓形成；
⑤ 血小板持久性明显增多。病因不明。其与，慢性粒细胞性白血病，，关系密切，合称为“骨髓增生综合征”或“骨髓增生性疾病”（MPD）。其出血机理可能与血小板或纤维蛋白溶解增强有关。国内报导男多于女。
是一种原因不明的骨髓增生性疾病，本病的主要特点是外周血中血小板增高，伴有出血倾向，血栓形成，肝脾肿大和粒细胞增多等。本病较少见，根据以上的临床表现，属于“”“积聚”“”的范畴。临床应用“活血化瘀，理气通络”之法，治疗本病取得了较好效果。
本病的基本病机为血瘀，血瘀可因寒凝，气滞，，热邪，，肝郁等因素所致。《论》将消瘀列为治血证四法之一，探讨了与出血的关系。强调“凡瘀血，急以祛瘀为要”，认为“吐觑、便溺，其血无不离经，凡系离经之血，与营养周身之血己腰绝不合”，“此血在身，不能加于好血，而反阻新血之化生，故凡总以祛瘀为要。经G6PD同工酶检查证实本病也为多能的性疾病，导致骨髓持续明显增殖，血小板生成增多，加上脾和肝储存血小板的释放，但血小板寿命大多正常。
血小板增多症
本病的出血机理由于血小板功能缺陷，粘附及聚集功能减退，血小板第三因子降低，5-羟色胺减少以及释放功能异常。部分病人尚有不正常，毛细血管脆性增加。因血小板过多，活化的血小板产生血栓素，易引起血小板的聚集和释放反应，可微血管内形成血栓。晚期可有和其他脏器的。
中医治疗以，软坚散结为主，再加上造成血瘀的原因的药物，如气滞者可加理气药，肝郁者如流肝解郁药，寒凝者加温阳药，阴虚者加药，毒邪引起者加解毒抗癌药。可提高疗效，减少并发症的发生。
血小板增多症发病机理
病因不明，经G6PD同工酶检查证实本病也为多能的克隆性疾病，导致骨髓巨核细胞持续明显增殖，血小板生成增多，加上和储存血小板的释放，但血小板大多正常。
血小板增多症
本病的出血机理由于血小板功能缺陷，粘附及聚集功能减退，血小板第三因子降低，5-羟色胺减少以及释放功能异常。部分病人尚有凝血机制不正常，脆性增加。因血小板过多，活化的血小板产生血栓素，易引起血小板的聚集和释放反应，可微血管内形成血栓。可有脾脏和其他脏器的。
实验室检查血象。
骨髓象：增生活跃及以上，巨核细胞增多。
血小板聚集试验。
碱性磷酸酶染色(NAP)。
血小板增多症诊断标准
临床表现：有出血、血栓形成引起的症状和体征，脾大。
血小板增多症
血小板计数：&/L。
血片中血小板聚集成堆，可有巨大血小板。
骨髓增生活跃及以上，巨核细胞增多，体大，胞浆丰富。
应除外及其他。
血小板增多症检查标准
1、患者的出凝血、出血时间延长毛细血管脆性试验，阳性凝血酶原消耗时间缩短血块退缩不佳或过度收缩，血小板黏附性减低，患者血小板聚集异常对ADP和肾上腺素诱导的聚集功能均降低但对胶原聚集反应一般，正常血小板第因子有效性降低凝血酶原时间正常或降低，白陶土部分凝血活酶时间延长凝血活酶生成可有障碍。
2、对患者的外周血象检查，细胞遗传学在诊断ET中的作用有限，染色体检查发现部分病人有号染色体长臂缺失，也有报告号染色体长臂有长短不一的变异，骨髓祖细胞培养有自发的巨核细胞或红细胞克隆形成。红细胞计数一般正常范围的患者红细胞，轻度增多呈多染性大小不均，尤其在脾萎缩时红细胞胞浆中可出现豪—胶氏小体及嗜碱性点彩，若长期反复出血可出现小细胞低色素性贫血。[1]
血小板增多症诊断
对原因不明血小板增多（&60万/mm3），骨髓中巨核细胞显著增加，结合，出血或形成等表现，应考虑本病的诊断。但需与继发性（或反应性）血小板增多症及其他骨髓增生性疾病相鉴别。
见于切除后、、急或慢性失血、及后。慢性感染、、、坏死性肉芽肿、、、、等也可引起血小板增多。有报道骨髓细胞培养，原发性血小板增多症有自发性巨核细胞集落形成，可与继发性区别。
血小板增多症治疗
化疗：可用羟基脲、CTX、等，用法参考慢粒。
INFa 300万-600万u皮下注射，每周3次
血小板增多症治疗措施
治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常，以预防血栓及出血的发生。
血小板增多症
（一）性药物 为常用有效的药物，宜用小剂量，开始4～6mg/d。如要求快速下降可选用2～4g/d，3～4天后减至1g/d。，，等都有效。当血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。
（二）放射核素磷（32P） 口服或，首次剂量0.08～0.11MBq，如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用，因为诱发的可能。
（三）血小板分离术 迅速减少血小板数量，改善症状。常用于出血、及、选择性手术前。
（四）干扰素 最近有人提出用α治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板缩短。剂量为3～5mu/d。
（五）其他 应用、、可防止血小板聚集。有血栓形成者用或类抗凝药。切脾是禁忌的。
血小板增多症疗效标准
目前国内外尚无统一标准，暂定如下疗效标准：
CR：Plt计数正常，临床无出血、血栓形成或。
PR：Plt降为治疗前50%及以下，脾脏回缩至疗前1/2及以下，无出血或血栓形成。
NR：未达到PR标准。
血小板增多症临床表现
起病缓慢、临床表现轻重不一，约20%的患者，尤其年轻人起病时无症状，偶因验血或发现脾肿大而
血小板增多症
确诊。轻者仅有、乏力；重者可有出血及血栓形成。出血常为自发性，可反复发作，约见于2/3的病倒，以胃肠道出血常见，也可有鼻衄、出血、、皮肤粘膜，但紫癜少见。血栓发生率较出血少。统计30%有或静脉血栓形成。肢体血管栓塞后，可表现肢体麻木、疼痛，甚至坏疽，也有表现。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、。肺、脑、肾引起相应临床症状。脾肿大占80%，一般为轻到中度。少数病人有。
原发性血小板增多症患者的临床表现为：轻症患者仅有头昏、乏力症状；重症患者可有出血及血栓形成。出血常为自发性，可反复发作，约见于2/3的病倒，以出血常见，也可有、齿龈、血尿、瘀斑，但紫癜少见。血栓发生率较出血少。中国统计30%有动脉或。肢体血管栓塞后，可表现、疼痛，甚至坏疽，也有表现红斑性肢痛病。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。脾肿大占80%，一般为轻到中度。少数病人有肝肿大。
原发性血小板增多症应与增多的其他鉴别。其诊断要点应包括：红细胞量正常(真性红细胞增多症时则增加)，无Ph(慢性粒细胞白血病时可存在)，无泪珠状和大量增加的现象(特发性骨髓纤维化时可见)。虽可低至500000/μl，但通常&1X106/μl。
血小板增多症血小板增多症的具体症状
1、原发性血小板增多症患者的临床表现为：轻症患者仅有头昏、乏力症状;重症患者可有出血及血栓形成。出血常为自发性，可反复发作，约见于2/3的病倒，以胃肠道出血常见，也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑，但紫癜少见。
2、继发性血小板增多症患者一般无症状，血栓形成可发生于小部分患者：老年患者、动脉粥样硬化，有血栓疾病者，不活动的患者。出血异常罕见。继发性血小板增多症患者的血小板计数一般小于/L。
3、对于血小板增多症症状这一问题也要注意能够尽早掌握血小板增多症的相关症状表现，那么患者就可以尽早的发现尽早的治疗，血栓形成在老年患者中易见到，年轻患者中较少见。动脉和静脉均可发生，但动脉血栓形成更多见。脑血管、脾血管、肠系膜血管和指、趾血管为好发部位。血栓形成一般发生在小血管，但也可发生在大血管。80%患者有出血或血栓生成，其中胃肠道及鼻出血较常见，皮肤，粘膜瘀点斑则少见。有时因手术后出血不止而被发现。[2]
血小板增多症辅助检查
（一） 血小板计数多在100万～300万/mm3，最高达2000万/mm3。中血小板聚集成堆、大小不一，有变，偶也见到碎片及裸核。数可正常或增高，多在1万～3万/mm3，一般不超过5万/mm3，分类以为主，偶见幼粒细胞。30%的患者数正常或轻度增多，形态大小不一，呈多染性，也可出现豪-胶小体及嗜碱性点彩。少数病人有反复出血而导致低色素性贫血。
（二）骨髓象 有核细胞尤其是巨核细胞显著增生，原及幼巨核细胞增多，血小板聚集成堆。中性粒细胞的碱性磷酸活性增加。
（三）出、凝血试验 出血时间延长，原则消耗时间缩短，血块退缩不良，延长，凝血活酶生成障碍。血小板粘附功能及和ADP诱导的聚集功能均降低，但对胶原聚集反应一般正常。
（四）其他 染色体检查有21号长臂缺失（21q-），也有报告长臂大小不一的变异。、钾、、磷、脱氢酶及尿酸含量测定均增多。
血小板增多症预后
根据血小板增多的程度，病程不一。大多数病例进展缓慢，中位生存期常在10～15年以上。少数病人可转为骨髓纤维化，真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病。重要脏器有血栓形成及出血常为本病致死的主要原因。
继发性或反应性血小板增多症可见于：
① 炎症性疾病:如多种细菌性、，、类风湿病，，溃疡性结肠炎、限局性肠炎、、类肉瘤、、、血栓性静脉炎等；
② 血液病及：如出血，慢性溶血性贫血，，，，，组织细胞增生症，等；
③ 其他：如手术后、切脾后、、等。
血小板增多症相关词条
．[引用日期]
．北京蓝海中医医院[引用日期]