胎盘突向羊膜腔羊膜囊肿是什么原因造成的?

我肚子里有个囊肿。医生又说是孕囊怎么回事_百度知道
我肚子里有个囊肿。医生又说是孕囊怎么回事
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孕囊也算子宫外孕的一种产物。孕囊是怀孕最初的形态,胎芽出现时已经有胎心跳动了、血管网包裹的小胚胎,一般来说胎儿无法存活、粘连等某些因素未进入子宫孕囊是原始的胎盘组织,那时候胎儿还没有形成,以免错过最佳的治疗时间,被羊膜,通常宫外孕都会大出血,受精卵在7天时由于发炎。建议您尽快到正规医院进行详细的检查,采取科学的方法治疗是恢复健康的关键
2.2cm*2.2cm孕囊是什么意思
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胎儿附属结构--胎盘脐带羊水.ppt54页
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胎儿附属结构 胎盘脐带羊水 正常胎儿附属结构 一、胎盘
胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的器官,由羊膜,叶状
绒毛膜和底蜕膜构成。 28W后胎盘的正常厚度为2--4cm。 胎盘切面可分为三个部分: (1)胎盘子面:又称绒毛膜板,在羊水衬托下呈光亮的带。 (2)胎盘母体面(基底膜):基底膜与肌层间有时可见长形网条状无回声区,此为丰富的静脉丛,需与胎盘早期剥离的血肿,血块鉴别。 (3)胎盘实质部分:早,中期时实质部分呈均匀细腻的等回声,孕晚期胎盘实质呈分叶状回声,此乃成熟之胎盘。 正常胎儿附属结构 实质内有时可见近圆形或不规则形的无回声区为绒毛间隙,即胎盘内母体血池,呈云雾状低回声,扫查过程可见沸水状滚动,任母血。
正常胎儿附属结构 胎盘在妊娠各期有不同的声像表现,根据声像特征可以了解胎盘成熟情况。将胎盘的声像表现分成0、I、II、III级。 如果胎盘成熟度提早出现应注意胎盘功能下降,未足月妊娠而出现胎盘III度钙化预示胎盘功能低下,易导致胎儿宫内发育迟缓,若合并羊水过少可引起胎儿宫内死亡。 正常胎儿附属结构 正常胎儿附属结构 二、羊水
妊娠早期羊水来源主要是母体血清经胎膜 进入羊膜腔的透析液。
妊娠中期起为胎儿尿液。
胎儿通过吞咽羊水使羊水量趋于平衡。 正常胎儿附属结构 三、脐带
脐带是胎儿与胎盘相互连接的带状器官,一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端连于胎盘胎儿面,表面被羊膜覆盖,脐带内含一条脐静脉和两条脐动脉。脐静脉管腔较大,壁较薄,脐动脉管腔较小,壁厚,血管周围有胚胎结缔组织称华通胶,有保护脐血管的作用。胎儿通过脐带血循环与母体进行营养与代谢物质交换。 正常胎儿附
正在加载中,请稍后...产妇剖腹产大出血实为羊水栓塞 发病急死亡率高
核心提示:医生表示,羊水栓塞虽然是一种少见的产科疾病,但是它的发病急、猛,死亡率高的特点常常令医生们手无足措。通常还为来得及进行各项医学检查时,孕妇已经到了无法挽救的地步。
  近日,湘潭县妇幼保健医院一产妇剖腹产大出血后医护人员“失踪”事件闹得沸沸扬扬,随着事件关注度的加深,大众在观望事件真相及对医患关系进行讨论的同时,一个非常关键的医学名词引起大家的好奇,即“”。对于普通大众来说,“羊水栓塞”是个非常陌生的词,而对于医生来讲,这是个非常“恐怖”的词,对准妈妈而言,它更是一个不幸的词。   羊水栓塞,是指女性分娩时,由于宫颈裂伤等多种原因造成大量羊水进入母体血液循环中,羊水中的有形物质如毳毛、胎脂、胎粪、黏液、角化上皮细胞等成为栓塞的栓子,造成小血管机械性阻塞,引发急性。同时,羊水中含有的破坏凝血因子的促凝物质,致使凝血功能障碍,羊水本身又抑制子宫收缩,使子宫张力下降,致使子宫血不凝而出血不止,造成。此外还可以使母体中多脏器受累,造成多系统脏器衰竭,临床多表现为急性肝、。  羊水栓塞发病急、死亡率高  医生表示,羊水栓塞虽然是一种少见的产科疾病,但是它的发病急、猛,死亡率高的特点常常令医生们手无足措。通常还未来得及进行各项医学检查时,孕妇已经到了无法挽救的地步。  羊水栓塞多见于足月产,但也可发生在妊娠的早、中、晚各期及产后,它的死亡率高达85%,且发病迅猛,可以说根本不给医生拯救的机会。一旦发生羊水栓塞,即便进行及时而积极地抢救,效果仍旧微乎其微。大多数患者会在几分钟或短暂的几小时内不治身亡,大约有60%的患者在发病一个小时内便身亡。75%的患者死亡原因为肺血管栓塞,此外还有大部分人死于血液不凝或肾功能衰竭。  羊水栓塞诱因多,经产妇多发  造成羊水栓塞的主要原因就是羊水进入母体血液循环,因而致使该病发生的诱因关键在于羊水为什么会进入母体血液循环。临床上,羊水进入母体血液循环常见于孕妇发生宫颈撕裂、、、或剖宫产术等情况下,此外,羊膜腔穿刺,大月分也可使羊水进入母体血循环。  因而,羊水栓塞常见于以下人群:  1.经产妇:生产次数越多,罹患羊水栓塞的风险越大。  2.胎盘早期:分娩过程中,胎盘早剥会加大羊水及其有形物质进入母体血液的可能性。  3.催生素应用不当:使用催生素催生而造成子宫收缩非常强烈,也较易发生羊水栓塞症。  4.高龄产妇:发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大。  5.肚有的孕妇。胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高。  羊水栓塞需及早诊断  基于羊水栓塞发病猛、救援几率小的特点,准妈妈首先要从根源上做好孕前预防,尽量及早发现异常状况,为抢救提供足够的信息与宝贵时间。  1.孕前超声波检查。临川显示,90%的前置胎盘症状可以通过超声波检查诊断出;胎盘早剥也可以通过分娩监视装置早期发现。  2.及时反映不良症状。大多数患者在病情发作前会出现胸闷、烦躁、寒战、咳嗽、气急、发绀、等前期症状,应及时反馈给医生。  3.合理使用催产素。催产素的使用应该依据孕妇的具体情况对症下药,防止宫缩过强造成子宫破裂。  4.正确掌握剖宫产手术。医生正确的宫腔操作可以减少宫颈损伤的可能,在进行剖宫产时应将羊水处理干净后再进行胎儿分娩,可以避免子宫破裂及羊水进入母体血液循环,引发羊水栓塞的危险。
准妈妈们不必对“羊水栓塞”过于敏感与紧张,它的发病率相对比较低,且部分羊水栓塞的诱因可通过留意观察,做到早诊断、早预防。
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:
主要用于过敏性与自身免疫性炎症...[]
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羊水栓塞的致死率非常高,一旦发生导致的后果是非常严重的,因此一旦发现就要及时治疗,但是治疗也要注意很多事项的。→ 羊水栓塞是什么原因引起的?
羊水栓塞是什么原因引起的?
健康咨询描述:
昨天我媳妇生下了一个大胖小子,不过生产过程确实够凶险,因为突然有羊水栓塞,幸好抢救及时,现在母子算是平安。我想了解一下,产前我媳妇还是挺健康的,怎么就突然出现羊水栓塞呢。希望得到的帮助:羊水栓塞是什么原因引起的?
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&&&&&&羊水栓塞的病因如下:&&&&&&1、羊膜腔内压力过高;&&&&&&2、血窦开放;&&&&&&3、多有胎膜早破或人工破膜史;&&&&&&4、常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;&&&&&&5、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞;&&&&&&6、死胎不下可增加羊水栓塞的发病率羊水进入母体循环的条件是胎膜已破;有较强的子宫收缩;血管开放进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉;胎盘边缘静脉窦;损伤的子宫血窦如子宫破裂子宫颈裂伤。&&&&&&7、多脏器损伤急性呼吸循环衰竭:DIC等病理变化常使母体多脏器受累以休克肾急性肾小管坏死广泛出血性肝坏死肺及脾出血等最为常见临床表现为急性肝肾功能衰竭当两个以上重要器官同时或相继发生功能衰竭时称为多系统脏器衰竭,其病死率几乎达100%。&&&&&&胎膜早破及人工破膜羊水栓塞大多发生在胎膜破裂之后,偶尔可在尚未破膜之时。胎膜早破,特别是在过强宫缩和急产情况下的胎膜早破,往往使得在胎膜破裂时由于胎膜与宫颈壁的急速分离,造成宫颈黏膜血管扩张和损伤,加之羊膜腔内的高压,使得羊水进入母体引起羊水栓塞发生。另外,人工破膜时的羊膜腔内穿刺或穿刺时操作不当也可引起胎膜后血肿,分娩时此处胎膜破裂易引起羊水栓塞机会增加。临床资料表明,生殖道感染、急产和羊水过多、头盆不相称等都是构成胎膜早破的主要原因。因此,防止胎膜早破的重点在于防止生殖道感染;妊娠后期要禁止性交,避免负重和防止腹部被撞击;分娩时合理使用宫缩剂;若为头盆不相称最好选择剖宫产,以及注意人工破膜的正确操作等,这些措施可减少胎膜早破发生,降低羊水栓塞的风险。
&&&&&&高龄产妇及多胎产妇高龄产妇(35岁以上的初产妇)和多胎妊娠也是羊水栓塞的高危因素。发生羊水栓塞的主要原因往往是综合性的,可能有胎位异常、胎膜早破、胎盘早剥和宫缩乏力时使用宫缩剂量大等,由于增加羊水栓塞的发生机会。所以,高龄产妇和多胎产妇分娩时要严密观察,一旦出现这些异常现象时要果断采取措施终止妊娠,一般采用剖宫产终止妊娠,可减少羊水栓塞的发生机会。
擅长: 内科疾病,尤其对血液相关疾病有独特的见解
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&&&&&&羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。&&&&&&羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。&&&&&&羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件:&&&&&&1.羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);&&&&&&2.胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破);&&&&&&3.宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。&&&&&&发生羊水栓塞通常有以下诱因:&&&&&&1.经产妇居多;多有胎膜早破或人工破膜史;&&&&&&2.常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;&&&&&&3.胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
&&&&&&羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。临床上较少见,发病率为4/10万~6/10万,但死亡率较高。羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。&&&&&&典型的临床表现可分为三个渐进阶段:&&&&&&1.心肺功能衰竭和休克:&&&&&&在分娩过程中,尤其是刚刚破膜不久,产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状,随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降,出现循环衰竭和休克状态。肺部听诊可闻及湿啰音,若有肺水肿,患者可咯血性泡沫状痰。有的产妇突然惊叫一声或打一次哈欠后血压迅即下降甚至消失,并在几分钟内死亡。&&&&&&2.DIC引起的出血:&&&&&&表现为大量阴道流血、血液不凝固,切口及针眼大量渗血,全身皮肤粘膜出血,有时可有消化道或泌尿道大量出血,出现呕血、便血及血尿等。&&&&&&3.急性肾功能衰竭:&&&&&&由于全身循环衰竭,肾脏血流量减少,出现肾脏微血管栓塞,肾脏缺血引起肾组织损害,表现为尿少、无尿和尿毒症征象。一旦肾实质受损,可致肾功能衰竭。
&&&&&&以上是对“羊水栓塞是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&羊水栓塞疾病的发病机制&&&&&&1.肺高压,急性呼吸循环衰竭 &&&&&&羊水及其内容物如上皮细胞、黏液、毳毛、胎脂、胎便等微粒物质一旦入血先栓塞肺小血管发生机械性梗死,继之微粒物质的化学介质特性刺激肺组织产生和释放前列腺素E2、前列腺素F2α、5-羟色胺、组胺及白三烯等物质,使肺血管发生痉挛,致肺动脉压升高,右心负荷加重,发生右心衰竭,肺动脉高压使肺血流灌注下降,有效的气体交换不足,肺泡毛细血管缺血缺氧增加了肺毛细血管的通透性,而液体渗出导致肺水肿和肺出血,发生急性呼吸衰竭,左心房回心血量和左心室排血量骤减而发生循环衰竭,各组织器官缺血缺氧,最终发生多脏器功能衰竭。死亡病例中的75%死于此种原因。此外,羊水中作用于胎儿的抗原物质可引起过敏反应而导致休克。&&&&&&2.弥散性血管内凝血 &&&&&&羊水进入母体循环后引起凝血功能障碍,一般认为羊水中含的促凝物质类似于组织凝血活酶(Ⅲ因子),可激活外源性凝血系统,导致DIC。除此外羊水中还含有第Ⅹ因子激活物质、肺表面活性物质及胎粪中的胰蛋白酶样物质,这些促凝物质促使血小板聚积,使凝血酶原转化为凝血酶,同样通过血液的外凝系统激活了血凝而发生急性DIC,血中纤维蛋白原被消耗而下降,纤溶系统被激活造成高纤溶症及凝血障碍。此外纤维蛋白裂解产物蓄积,羊水本身又抑制子宫收缩,使子宫张力下降,致使子宫血不凝而出血不止,加重休克。&&&&&&3.过敏性休克 &&&&&&随着免疫学技术的发展,无论羊水有无胎粪污染,都能测到Sialyl Tn抗原,有胎粪污染的羊水含量更高,羊水中的这些微栓物质作为过敏原,能刺激机体产生如组胺、白三烯等化学介质发生过敏性休克,其特点为心肺功能受损程度、血压下降等休克表现和出血量不成比例。&&&&&&4.多脏器功能衰竭 &&&&&&DIC等病理变化常使母体多脏器受累,以休克肾、急性肾小管坏死、广泛出血性肝坏死、肺及脾出血等最为常见。临床表现为急性肝、肾功能衰竭。当两个以上重要器官同时或相继发生功能衰竭时称为多系统脏器衰竭(mutiple system organ failure,MSOF),其病死率几乎达100%。
&&&&&&一、羊水进入母体的途径&&&&&&进入母体循环的羊水量至今无人也无法计算,但羊水进入母体的途径有以下几种:&&&&&&1、宫颈内静脉:在产程中,宫颈扩张使宫颈内静脉有可能撕裂,或在手术扩张宫颈、剥离胎膜时、安置内监护器引起宫颈内静脉损伤,静脉壁的破裂、开放,是羊水进入母体的一个重要途径。&&&&&&2、胎盘附着处或其附近:胎盘附着处有丰富的静脉窦,如胎盘附着处附近胎膜破裂,羊水则有可能通过此裂隙进入子宫静脉。&&&&&&3、胎膜周围血管:如胎膜已破裂,胎膜下蜕膜血窦开放,强烈的宫缩亦有可能将羊水挤入血窦而进入母体循环。另外,剖宫产子宫切口也日益成为羊水进入母体的重要途径之一。&&&&&&二、羊水进入母体循环的条件&&&&&&一般情况下,羊水很难进入母体循环;但若存在以下条件,羊水则有可能直接进入母体循环:&&&&&&1、损伤:产程中,宫颈扩张过程过速或某些手术操作损伤宫颈内静脉或剥离胎膜时蜕膜血窦破裂。&&&&&&2、过高的宫内压:不恰当或不正确地使用缩宫素以致宫缩过强。最近用米索前列醇引产,已有剂量大而宫缩过强以致发生AFE的报道;另外在第2产程中强力压迫子宫以迫使胎儿娩出,这些都是人为地导致AFE的重要因素;而双胎、巨大儿、羊水过多则系病理性因素的宫腔内压过高而使羊水经破裂的胎膜从开放的血窦进入母体血循环。&&&&&&3、某些病理性妊娠因素:胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘边缘血窦破裂,羊水可经破裂的羊膜及已开放的血窦进入母血循环。
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