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新法治疗巴氏腺囊肿54例分析
作者：陈颢研 魏毅利
【关键词】& 新法
　　【摘要】 目的& 为探讨一种既可以保留巴氏腺功能，又可以治疗巴氏腺囊肿，且创伤又小的方法。 方法 本文采用大圆针引导进行巴氏腺囊肿穿刺双造口并放置引流条的方法，治疗巴氏腺囊肿54例为治疗组。用传统切开双造口并放置引流条的方法，治疗巴氏腺囊肿54例为对照组。 结果& 两组治疗效果比较，P>0.05，差异无显著性，但在术中出血量、切口局部创伤、术后使用抗生素及费用等方面的比较，P<0.01，差异有非常显著性。 结论& 采用大圆针引导进行巴氏腺囊肿穿刺双造口并放置引流条的方法治疗巴氏腺囊肿是一种既可以治疗巴氏腺囊肿，又可以保留巴氏腺功能，且创伤小、费用少的方法，值得推广。&&&& 　　关键词& 新法 治疗 巴氏腺囊肿&&&& 　　A new therapy for Bashi adenoids&&&&& 　　Chen Haoyan，Wei Yili&&&& 　　Department of Anesthesia，Zhongshan Affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine，Zhongshan528400.&&& 　　【Abstract】 Objective To probe into new advanced therapy for maintaining of Bashi gland in function and cure for Bashi adenoids with minimally invasive.Methods Plotted by circular needle，dual cut wound of Bashi ade-noids should be penetrated，and guiding strip should be placed hereafter，herein54women（patients）with Bashi ade-noid shall set up one therapy group，together with therapy as dual cut wound should be done by tradition cut and guid-ing strip should be placed，by contrast，comparison group:54cases of Bashi adenoid were treated.Results In compar-ison with two groups in curative effect，P is more than0.05，only different in their statistics.Conclusion The thera-peutics that dual cut wound of Bashi adenoids is penetrated and guiding strip is placed hereafter by way of pilotting of circular needle shall be more feasible one which both can cure Bashi adenoids and maintain Bashi glandular function without any hurt or much cost，it is worth to promotion.&&& 　　Key words new therapy therapy Bashi adenoids&&&&&& 　　巴氏腺囊肿是由于腺导管被堵塞，引起腺液潴留而形成的一种良性妇科病，治疗方法较多，如巴氏腺切除、巴氏腺囊肿介入破坏、激光开窗及传统切开双造口对切口局部创伤较大 ［1］ 。本文采用大圆针引导进行巴氏腺囊肿穿刺双造口并放置引流条的方法，治疗巴氏腺囊肿54例，效果满意，现报告如下。
　　1 资料与方法&&&& 　　1.1 一般资料 我院自2002年8月～2004年10月收治的巴氏腺囊肿患者108例，巴氏腺囊肿均按妇产科学标准诊断 ［1］ 。均为首次发病，年龄18～40岁，平均28岁，按照随机、对照方法，分为治疗组、对照组各54例。两组患者在年龄、病程、巴氏腺囊肿大小方面，P>0.05，差异无显著性，具有可比性。&&& 　　1.2 治疗方法 治疗组采用大圆针（15mm×55mm）引导进行巴氏腺囊肿穿刺双造口，局部不用麻醉，直接用穿有4号丝线大圆针，从囊肿的底部进针，由顶部出针，放置4号丝线作为引流条，术中若有针眼出血，予以压迫止血，术中挤压囊肿排出囊液，术后不住院，每天予以肤阴洁局部清洗，挤压囊肿排出囊液，不用抗生素，1个月后取出引流条;对照组均需住院，手术采用传统切开双造口方法，先在囊肿的底部及顶部注射2%利多卡因局麻，再用尖刀在囊肿的底部及顶部分别做一长0.5cm切口，深达囊腔，再放置一胶片引流，用可吸收线切口边缘止血，每天予以肤阴洁局部清洗，术后予以抗生素预防感染治疗3天，无感染者出院，2周后取出引流条;两组均随访半年。&&& 　　1.3 疗效评定 取出引流条后，随访半年，无复发者痊愈，半年内有复发者为失败。&&& 　　1.4 统计学方法 本文资料采用t检验和χ 2 检验。&&&& 　　2 结果&&&& 　　两组治疗效果、出血量、切口局部创伤、术后使用抗生素及费用等比较，见表1，表2。&&&& 　　表1 两组治疗效果比较 （略）&&&& 　　注: * 2例失败患者均予以同法第二次治疗成功&&&&&& 　　经χ 2 检验，P>0.05，统计上差异无显著性，两组治疗效果相同。
　　表2 两组治疗出血量、切口局部创伤、术后使用抗生素及费用等比较 （略）
　　两组患者在出血量、切口局部创伤、术后使用抗生素及费用等比较，P<0.01，两组差异有非常显著性，治疗组在出血量、切口局部创伤、术后使用抗生素及费用等方面均低于对照组。&&&& 　　3 讨论&&&& 　　巴氏腺囊肿是由于腺导管被堵塞，引起腺液潴留而形成的一种良性妇科病 ［1］ ，治疗方法较多，如巴氏腺切除、巴氏腺囊肿介入破坏、激光开窗及传统切开双造口等。但巴氏腺切除及巴氏腺囊肿介入破坏会丧失巴氏腺功能，出现阴道口干涩，感激光开窗及传统切开双造口对切口局部创伤较大，切口局部有硬结节，造口术后效果直接影响性生活 ［2］ ，由于造口术后仍有再发被堵塞可能性，若切口局部有硬结节形成，则要再造口有一定困难，因有粘连要切除巴氏腺也有困难，且会丧失巴氏腺功能。现推崇方法多以保留腺体功能，使组织刺激轻、损伤小、不良反应少，复发率低为标准 ［3，4］ 。本文采用大圆针引导进行巴氏腺囊肿穿刺双造口，并放置引流条的方法，由于切口局部创伤，切口局部无硬结节形成，可以再次用大圆针引导进行巴氏腺囊肿穿刺双造口。对于位置较深和巴氏腺囊肿较小手术多会失败，且术中出血较多，但用大圆针引导进行巴氏腺囊肿穿刺双造口的方法很容易成功。从两组治疗效果、出血量、切口局部创伤、术后使用抗生素及费用等比较，可以看出两组治疗效果相近，但两组在出血量、切口局部创伤、术后使用抗生素及费用等方面的比较，用大圆针引导进行巴氏腺囊肿穿刺双造口的方法明显优于传统切开双造口的方法，由此可见用大圆针引导进行巴氏腺囊肿穿刺双造口的方法治疗巴氏腺囊肿，具有保留巴氏腺功能，且创伤小、费用少，值得推广。&&&& 　　参考文献&&&& 　　1 中国实用妇科产科杂志编辑部.中国妇产科专家经验文集.沈阳:沈阳出版社，.&&& 　　2 袁耀萼.妇产科学新理论与新技术.上海:上海科技出版社，.&&& 　　3 Heah J.Metheds of treatment for cysts and abscesses of Bartholin's gland.Br J Obstet Gynecol，.&&& 　　4 陈敏，丁爱华.CO 2 激光与常规手术治疗前庭大腺囊肿和脓肿的比较.中国激光医学杂志，.&&&& 　　（编辑子 善）
　　作者单位:528400广东广州中医药大学中山附属医院妇产科
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急需帮忙问医生
状态：就诊前
所就诊医院科室：
当地大医院
&副主任医师
你好，这是疤痕的原因，一般需要3个月后症状明显好转
状态：就诊前
你好医生！那同房会引起复发吗？以后再也不....谢谢！还有这次做手术检查我有腺肌症，但我月经期间肚子不疼，我很害怕
&副主任医师
同房不会引起复发，肌腺症没办法治疗，对症治疗就好了
状态：就诊前
我把阴超单子你看看
状态：就诊前
麻烦医生看看，我应该注意些什么
&副主任医师
你的彩超问题不大，但是如果月经量大需要就诊
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疾病名称：巴氏腺囊肿复发&&
希望得到的帮助：是直接可以手术吗
病情描述：已经住院，做切开引流术。只是有疑问，像我这样不用先打两天消炎针再做手术吗
疾病名称：阴道巴氏腺囊肿&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：就是长在阴道右侧，这次第二次了第一次肿好大后面自己破裂了，这次又复发了也是好疼，消炎就变软了点，这两天没消又感觉硬了点
疾病名称：巴氏腺囊肿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：2月做了造口手术，最近一周内囊肿急剧变大胀痛
疾病名称：前庭大腺囊肿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：3月11日已经做过前庭大腺囊肿造口术，才一个月，又有鸽子蛋大小了，想知道该怎么办
疾病名称：巴氏腺囊肿复发&&
病情描述：09年做过造口术，一年后复发，没有不适，今年4月开始疼，4月11日例假来就开始肿大，16日例假结束，肿疼已经很严重，不敢走路，肿的和鸡蛋差不多，请问这种情况是不是一定要做手术？是做造口术吗...
疾病名称：您好我现在得了巴氏腺囊肿一周了，很痛很痛。怎么办？&&
希望得到的帮助：有什么办法解决
病情描述：巴氏腺囊肿打了几天吊针很痛怎么办
疾病名称：巴氏腺囊肿复发&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：09年做过造口术，一年后复发，一直不疼。现在肿大疼痛，4月11日例假来迅速肿大，现在例假结束肿疼的不敢走路了。肿的鸡蛋那么大。想问下做手术是做造口术还是切开引流，需要住院吗
疾病名称：巴氏腺囊肿复发什么条件可以做co2造口术？&&
希望得到的帮助：请问医生:现在距离下次月经期还有六七天，还能做co2造口术吗？可以根除吗？总复发太痛...
病情描述：巴氏腺囊肿复发两三天了，现已肿得很大，右边阴唇也肿大了，在用高锰酸钾坐浴
疾病名称：巴氏腺囊肿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：开始是小疙瘩，没啥感觉，没在意，就两三发现外阴肿大，特别红，甚至走路都特别疼。疼痛难忍。
疾病名称：巴氏腺囊肿&&
希望得到的帮助：如何进行更有效治疗，一定要手术吗？手术需要住院吗？
病情描述：6月初有一个鸡蛋大的肿块，在金华人民医院疹断为巴氏腺囊肿，7月10日在省妇保院再次疹为巴氏腺囊肿，都没有开药，只建议手术，后经吃中药，于8月8日自然破了，吃过头孢等消炎药，但过后2个星期又...
疾病名称：巴氏腺囊肿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：大腿根部囊肿，消炎消不下来，检查下来是巴氏腺囊肿，能否手术切除
疾病名称：巴氏腺囊肿做手术费用，是否需要住院，输卵管照影费用&&
希望得到的帮助：能否告知做手术费用，能否一起做
病情描述：巴氏腺囊肿以前有过，但是破了，这次又长了，有点疼，想做了，然后备孕7个月没怀孕，想做做输卵管照影
疾病名称：巴氏腺囊肿根治法&&
希望得到的帮助：请问有没有什么方法根治
病情描述：巴氏腺囊肿，鹌豚蛋大小，现在第二次复发，自行破溃，现在伤口愈合，囊肿变小了，
疾病名称：巴氏腺囊肿做手术费用，是否需要住院，输卵管照影费用&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：巴氏腺囊肿越来越大，疼痛，可以还有一两天来月经，可以做了吗，疼的生活不能自理
疾病名称：巴氏腺囊肿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：巴氏腺囊肿把囊肿剥离了会影响以后同房吗？还可以顺产吗？
疾病名称：巴氏腺囊肿&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：巴氏腺囊肿，现在正处于发炎期。请问专家，能否在发炎期把它做掉？
疾病名称：巴氏腺囊肿&&
希望得到的帮助：望医生给我最好的建议和帮助。谢谢您了。
病情描述：巴氏腺囊肿，术后一个月，小阴唇又肿了，大阴唇也有点红肿，伤口处火辣辣感觉，该怎么办呢？
疾病名称：巴氏腺囊肿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：巴氏腺囊肿已患7-8年，之前没啥感觉，2010年，在您处LeeP手术时，您嘱咐如果大了，要做手术，现在感觉挺大，想来你处做手术
疾病名称：巴氏腺囊肿造口术后，有个小口，那该怎么处理？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：巴氏腺囊肿术后有浓流出，还有点便血，好像有个小口，
疾病名称：巴氏腺囊肿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：急性巴氏腺囊肿，做了造口术后没有缝线，现在已经一个月了，在老家复查过一次说是有霉菌性阴道炎伤口恢复很好，用了药后好了很多，现在阴唇还是厚大有些肿痛，期间有喝一点白酒，是复发了吗？
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妇科肿瘤，妇科内分泌，青春期功血，宫颈病变
本人自1997年毕业后，一直从事妇产科工作，于2005——2006年在北京协和医院妇产科进修妇科，我目前主要从事...
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