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& & & &化疗则是利用化学合成药物治疗疾病,效果虽然明显,化疗杀死的是那些活跃性比较强的癌细胞,对于一些活跃性差还有一些隐匿的癌细胞作用不太大,还会造成患者身体衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制、消化道障碍等,进而出现食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、脱发等不良反应,更严重损害患者肝肾等主要脏器。 & & & & & &  北京肿瘤生物治疗中心科室隶属医院属于国家公立三甲医院,始建于1949年,至今已有66年的发展历史。医院是北京市卫生主管部门批准的一所集临床、科研、预防、诊治、康复为一体的大型部队三级甲等医院。曾先后获得“全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、全国卫生系统先进集体”等多项荣誉。严格执行国家收费标准,杜绝诸如私立医院、诊所等随意抬高药品价格、乱收费、滥用药物等现象发生,全面保障患者权益。医院始终秉承“济世为民、诚信永恒、精益求精、服务至上”的办院宗旨,与患者建立起一种真诚的新型医患关系。北京肿瘤生物治疗中心能为您做什么?&&  治疗肿瘤方法技术、费用、医院、来院的距离等都是患者比较关注的问题,有的患者由于病情比较严重不宜来回走动、奔波,所以很多都是家属在为患者寻找方法,但是只是拿着一些检查结果家属又不放心,为了方便患者更好的就诊,我院开展了网上会诊,您可以与我们的专家进行一对一的交流,我们的专家会为您耐心解答,帮助您解决难题,还有在这里专家建议患者在面对癌症的时候不要担心,不要害怕,要积极的面对,很多的患者怕连累家属而放弃治疗,这样会让家属感到更伤心,所以如果有好的方法您不妨试试,肿瘤并不可怕,可怕的是过度放疗和化疗,北京肿瘤生物治疗中心以高端的医疗技术,强大的医疗团队,温馨的医疗服务为您的健康保驾护航。 & & & & & &  【温馨提示】为方便市民就医,北京肿瘤生物治疗中心全天门诊(节假日不休),是医保定点单位。为方便患者就医,我中心特开设以下“绿色通道”: & & & & & &  1)电话咨询:拨打24小时健康热线:400-688-558999; & & & & & &  2)网络在线咨询:点击“阅读全文”与专家直接交流,或者加QQ:
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3秒自动关闭窗口 主要治疗有下列几类化学治疗﹑放射治疗﹑标靶治疗、中药治疗。部分高危险性病人,需要进行骨髓移植。近10年来,随着分子生物学、生物遗传学的进展,对白血病的病因病理认识更加深入,同时新疗法、新药物的发现以及中药的使用,使白血病预后得到极大的改观。“白血病是不治之症”已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存,甚至痊愈。  1如何选择化疗、移植、靶向治疗 急性和慢性治疗上还是有一些区别的。首先都要选择化疗,不管你是哪一型的,髓性还是非髓性,是急性也好,慢性也好,首选都是化疗。只是化疗的药物种类不同,急性白血病用的化疗都是静脉的化疗,药物用软化剂等等一系列。慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期、加速期、急变期三个阶段采取不同的治疗方法。  除了化疗、移植、靶向治疗,是否还有一种免疫治疗。干扰素是免疫治疗的一部分。免疫治疗一个是免疫细胞的治疗,还有一个是药物的治疗,免疫细胞的治疗是指把病人的细胞从血里面分离出来,在体外用一些细胞因子,使它变成一种杀伤细胞,再回输到血液中去,这种杀伤细胞可以识别肿瘤细胞进行杀伤。   2化疗的优缺点 化疗不同于手术治疗和放射治疗在于它对人体的治疗中的整体性,通过口服及静脉给药在全身起作用。而癌症,正是一种全身性疾病的局部表现。对病人的最大的威胁是扩散和转移。化学治疗对于消灭某种癌症的远处转移或防止复发,有其独到之处,是癌症治疗方法中不可缺少的组成部分。   化疗在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。现已证明,至少有 10 种肿瘤单用化疗有获得治愈的可能,如绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病、睾丸精原细胞瘤、部分恶性淋巴瘤等; 约有 20 余种肿瘤单用化疗可以得到缓解,尤其对于一些全身性肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤等,已经转移扩散的肿瘤,化疗可作为首选的治疗方法。在全部癌肿患者中,超过半数的人在病程的不同阶段需要用化疗; 化疗与其他治疗方法相配合,大大提高了恶性肿瘤的治疗效果,并有效地控制了癌肿的扩散和转移。 化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。 但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞。因此,化疗可能出现如下的毒性作用和不良反应:1 、静脉注射化疗药物时,操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此,医护人员必须十分仔细,认真加以预防;2 、抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于( 2.5 ~ 3 )× 109/ 升、血小板( 50 ~ 80 )× 109/ 升,应该暂时停止化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素 B6 以及益气补血的中药治疗外,近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子,具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物,白细胞就不会明显下降;3 、可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等,所以在用药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止化疗;4 、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用,严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图,发现异常立即停药,及时治疗。对有心脏病变的病人,应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。5 、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物),如争光霉素等,应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应,立即停止化疗并用激素治疗;6 、泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿,少尿或无尿,有的发生血尿。为了能够清楚了解肾脏功能,在用药前和用药过程中均要定期检查,发现问题,及时治疗。在治疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药,使每天尿量在 2000 ~ 3000 毫升。经验证明,这样可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应;7 、某些药物可影响生育,导致畸胎。在化疗期间,男性病人应节育,女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复;8 、脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现,即使出现也不必过分担忧,因为一般病人停药后,脱掉的头发会重新长出,皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失;9 、在化疗的全身反应中,要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼,如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。
  3骨髓移植的弊端,配型困难,骨髓移植还有一个重要缺陷,就是适用於移植的骨髓类型供源极少,因为要找到白细胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供应者十分困难。 据统计,在广大群众中仅占万分之一左右.一般来说,前期+移植舱内+移植后,总共需要60万左右费用

白血病:被现代医学称之为血癌,几十年来国际上治疗该病一直还是采用化疗、输血、脐血移植、骨髓移植、周围干细胞移植等手段。截止目前,现代医学还没有找出白血病的真正发病基因。就好比汽车坏了,又查不出某个部位坏了,怎么样修,从何下手,能修好车吗?看病也是如此。要想看好病,必须找到病因,何脏何腑因何原因导致出现某些症状,才能合理诊断,合理用药,辩证施治,这就是治病求本的原则。西医的诊断,用现代化仪器分析细胞的变化确定病名,这只能说确诊的症,并不是找出的病。中医学讲究诊断出患的什么病,症状有哪些,从而找出病因才能合理施药,直至病症完全消失,才算治好了病。 
白血病是从现代医学细胞学的表现证状定的病名。目前所采用的种种医学手段,引进的国外高科技药物与疗法,目前,只能暂时缓解症状,甚至导致患者提前死亡。不能永久性根治,高强度化疗药物不但不能永久性根治。
白血病是古代传统中医虚损、劳证、血证、髓枯血伤的范畴。发病基因是人体五脏六腑发生病变,阴阳失衡,使气血功能紊乱失调,受五运六气、七情所侵害,饮食失节,还有药物的滥用,食用激素饲料喂养的牲畜的肉类,空气水质的污染,放射性的化学核能的照射,房屋装修、种庄稼用的化肥农药等都是导致白血病的因素,综上所述,找到了真正的发病原因就可以合理施药辩证施治达到根治目的。 

用仪器化验分析,查出的各类细胞病变紊乱是白血病的表现证状,定了证状后不能误导患者说这是血癌,这样最容易让患者思想蒙上阴影,不利于治疗。现代医学对此病还没有好的方法治疗,更不应该说化疗能治好,有的说只有移植骨髓或周围干细胞才能治愈。殊不知这两种疗法需要多少费用,真正能治愈吗?几十年的病例可以作证,有多少人治愈了?他们是只管挣钱,不管病人的死活。尤其是工薪阶层及农民更不敢去想。有钱的人去采取上述几种疗法治疗最后人财两空,悔之莫及。细胞从出生到成熟凋亡的生命周期是120天,在成长过程中,五脏六腑受七情六欲、饮食失节、各种放射、污染、用药不当,气候变化,费力劳神、悲欢失常、等因素的侵害,导致气血紊乱,阴阳失衡。细胞在发育过程中,阶段性发生病变,也就是化验出来的如:早幼、中幼、晚幼,分类出来的各类白血病细胞。化验出来的结果又被医学界分门别类五花八门地确定病的类型,制药厂又根据病的类型制出针对这样那样的药物,结果怎样?病没治好,反而虚弱的身体受到副作用极强的化学药物的摧残早早地结束了生命。
近几年,全国白血病患者每年就有40万之多,全球每年就有120万之多。据专家预测,以后每年还有上升的可能。就我国而言,每个患者在西医治疗的情况下,花费在5万、10万、20万、30万、50万不等,这是因人因家庭条件而定,就按每个患者20万元计算,40万个患者,耗资在800亿元。
白血病是五脏六腑发生病变导致各类细胞病变紊乱失去平衡,它与局部肿瘤完全是两个概念。局部肿瘤患病的因素是,外伤导致气血瘀滞、心理郁闷、七情所伤,局部肿瘤内部的细胞受病毒侵害不得透发外出形成了定形的癌细胞。这种细胞是极不容易杀死的。肿瘤体形成的肿块,药力很不容易渗入,致使瘤体内癌细胞强力霸占,这种癌细胞占据瘤体使药力和新鲜的细胞不能进入而促成瘤体坏死。白血病细胞的形成是五脏六腑发生病变,提供的造血原料已经不合格,所以造血系统造出的血细胞不规则,大量的白血病细胞的产生是细胞整体分裂变化而来,细胞在发育成长过程中受病毒的侵害没能发育成熟而半路枯萎形成了所谓的癌细胞。治疗白血病绝不能采用治疗肿瘤的手段治疗。白血病细胞是在血液里,只有从五脏六腑的根本上治疗使脏腑提供合格的造血原料。这样使细胞能正常发育成成熟细胞而治愈
已有答案 (2)
白血病可分为急性和慢性。急性患者发病急,病程短,临床表现四大症状:出血、贫血、感染(发热)、浸润(白血病细胞在各组织中沉积所致,如肝脾、淋巴结大,骨痛等)。若不经过治疗,存活期一般不超过半年。甚至有的病例从诊断到死亡,只不过一周左右的时间,死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隐匿,一般无特征性症状,常因体格检查发现脾大或因其它疾病而行血常规检查异常时才被发现。病程超过半年者,经过适当治疗其生存期一般为39—47个月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴细胞白血病可生存10—20年,死亡原因是急性变和骨髓衰竭。目前对白血病的治疗主要手段是化学疗法(简称化疗)。随着化疗方案和药物不断更新,其生存期已经明显延长。 骨髓移植,是指在大剂量化疗和全身照射大量破坏患者的白血病细胞后,把健康人或自身已缓解的骨髓移植给患者,使其中造血干细胞持久地在患者骨髓腔分化增殖,从而恢复其正常造血和免疫功能的过程。它能最大限度杀伤白血病细胞,又可挽救大剂量化疗放疗对正常造血细胞的损害。骨髓移植是目前根治白血病的最先进的方法。有的病人一发现白血病,便急着要行骨髓移植,这是一种错误的看法,它只能在经积极治疗完全缓解后(临床上无白血病所致的症状和体征,血象正常、骨髓中白血病细胞≤5%)才能进行。它可分为自体(身)和同种异体移植,后者又分为同基因(同卵双胞胎)、同种异基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女),其具体适应条件是:年龄:自体<55岁,异体<45岁,白血病完全缓解后;无感染灶,无其它严重的疾病;作异体骨髓移植前,需作组织配型和有关实验,以选择供者。 自体骨髓移植后,由于骨髓中仍可能有白血病细胞,尚需间断化疗和定期复查以防复发。骨髓移植中对供者的身体无何影响,随着骨髓移植手段不断改进,白血病者长期生存有待实现。异体移植由于存在移植排斥和移植物抗宿主反应,危险性较高,但一旦成功其效果较自体移植好。因此白血病完全缓解后,应尽早行移植。
白血病在发病前有以下症状及不良反应:如经常感冒,出血、贫血、乏力、面部苍白无华、发焦、溃疡、食欲不振、睡眠不安、心慌气短、出虚汗、盗汗、感染、局部以及全身疼痛、低热、高烧、舌胎白厚或无华、烦燥不安,有以上全部证状或其中几种证状者,要及时到医院首先检查血常规了解病情,进一步做骨髓检查,确诊后不要盲目去化疗,应由中医按照望、闻、问、切,确定你患病的根由。急性及危证患者急则治其表,在用中药治疗的同时,可用些抗生素及能量合剂,或轻微的化疗。首先缓解表面症状,可适当地输液、输血和血小板,为中医治疗提供时机。对输血及化疗能临时缓解绝不要长期大量地使用,以免形成依赖性,导致造血系统不主动造血,让中医根据五行生、克、制、化的原理,表、里、虚、实、寒、热辩证施治,合理施药。使以上证状逐渐减轻及消除,然后坚持巩固治疗一定的时间直到症状完全消失,才能彻底治愈。切记:白血病虽然发烧,但绝对不可使用大寒大凉药物去退热。虽然虚损,但绝不可使用大热大燥药品去补益。大寒、大泻、大热、大补药品与疗法是治疗白血病的大忌。提醒患者虽是中药,治疗不当,后果也会不堪设想,不要劳命伤财,使中医在患者心目中造成副面影响。
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hey! 我们在略懂,邀你速体验恶性肿瘤能否最终被攻克,如果可以,最佳方案是什么?
严格地说,恶性肿瘤不是一种病,而是一类病。不同肿瘤的发生发展机制,疾病演变过程,治疗和预后都存在很大的差异。对某些早期肿瘤,现有的治疗效果相当好。比如I期睾丸精原细胞瘤,标准治疗后的5年生存率为98-100%,现在的研究重点已经转移到如何降低治疗副反应上了;而胰腺癌这种癌中之王,穷尽目前的治疗手段也无可奈何,无法手术的患者中位生存期只有几个月。所以,统一的讲恶性肿瘤能否攻克,是否有最佳方案,其实意义不大。在这个问题上,毕其功于一役的想法是很不现实的。
具体治疗杨光博士的答案里都有提到,补充几点自己的不同看法:
1. 化疗的副作用会随着化疗药的体内清除而减少消失”并不确切,化疗药物对心肺、肾脏功能的影响很多也是不可逆转的,CTX等药物也都存在一个“一生最大耐受量”。对放疗诱发第二肿瘤的研究较多,但我个人认为,并不是化疗不产生这些问题,而是化疗用于临床的时间还不够长,统计资料不多。其实近年来,这方面的报导也有。
2. “至少我所看到的死于治疗相关副作用的肿瘤患者不比死于肿瘤终末期恶病质的患者少”,如果你见到很多这样的现象,那首先应该反思下见到的这些死于副作用的患者所接受的治疗是否规范。应该说肿瘤治疗的循证医学研究还算是比较充分的,毕竟是多年的研究热点。目前标准治疗的疗效,副反应几率,都有许多研究数据,严格根据各项guideline来治疗的话,不能保证每个病人都能获得改善,但出现死于治疗的多于死于肿瘤的情况基本是不可能出现的。
但是国内肿瘤治疗的规范性太差。相当一部分大夫限于知识水平,少部分抱着”反正也治不好“的心态,实际给予病人的治疗方案和规范治疗方案间差距很大。手术、放疗、化疗都属于危险武器,用得好自然可以取得奇效,胡乱挥舞,结果也可想而知。实际这也是国内肿瘤控制率较西方国家差的原因之一。
3. 我认为现阶段的细胞免疫治疗极不靠谱。动员人自身的免疫系统治疗癌症,并不是一个新的思路,理论上也很讲得通。但这些手段用于实践中效果并不理想,所以如果杨光博士有“临床实践证实这种疗法确实有效”的相关文章,我很希望能够拜读。在医学领域,一项治疗手段是不是有完备的理论证明,并不是判断是否应当应用于临床的主要因素,疗效反而是更重要的因素。临床有疗效,却仅因为理论不成立(且不说这种治疗理论上其实是有其支撑点的),国外就不用于治疗,从逻辑上就讲不通。
个人不反对进行细胞免疫治疗方面的研究,不论是临床的还是基础的,但前提是符合医学伦理,对病人不造成伤害。但是,国内现在细胞免疫治疗的乱象是:a. 将未经严格验证的治疗方法用于治疗患者且收费。b. 诱导病人选择细胞免疫治疗,而不接受已有的标准正规治疗。无论哪种,都是违反医学伦理的。前者无非是让患者破财,后者却有可能因为贻误了最佳治疗时间而令患者丧命!
回到问题本身,我有以下几点想法:
1.至少到目前,恶性肿瘤的5年生存已经达到45%左右。这个结果不算理想,有很大的提升空间,但恶性肿瘤=死亡这个概念需要修改了。
2.对于患者,到正规医院接受规范的治疗,是在目前医学水平下,恶性肿瘤获得较好疗效的重要因素。
3.要正视目前肿瘤治疗的副反应问题,但不能过分夸大副反应的问题。针对肿瘤治疗的副作用的处理,也是近年来进展较快的一个方向。而且各种新药、新技术的研发,也把降低副反应作为了一个重点。很多人在谈到肿瘤治疗的副作用时,往往忽略了另一方面,即肿瘤进展给患者的生活质量带来的影响。而后者往往会令患者相当的痛苦。放化疗在很大程度上,是可以缓解这些问题,改善患者的生活质量的。
3.生物治疗是将来的发展方向之一,很希望通过基因分子水平的不断探索,能够出现越来越多更有针对性的,副作用小的治疗方法,使得肿瘤最终成为一种可控的慢性疾病。但是,现阶段,对生物治疗还要谨慎对待,特别是一些并未经过严格临床前验证的实验性治疗。
4. 多学科的综合治疗是另一个发展方向,综合治疗的目的有两个:1. 提高疗效;2. 降低副反应。前者的例子很多了,后者的典型例子就是乳腺癌的保乳治疗。有兴趣的同学不妨看看乳腺癌治疗的发展史,非常有趣。
我们这一代肿瘤医生,估计看不到恶性肿瘤被攻克的那一天。但我相信,通过一点点的努力,我们会逐渐接近这个目标。
关于类似的问题,个人仍然认为要从病因学角度来考虑。
因为目前对于肿瘤的发病机制仍不清楚,所以所谓攻克至少在现在看仍是个遥远的梦想。
目前所广泛采用的三种常规肿瘤治疗方法均以去除肿瘤细胞为前提来进行:
手术——针对瘤体,最大限度的去除集中于某处的肿瘤细胞,但对分散存留于不知道在哪里(血液中?骨髓中?组织中)的肿瘤细胞没有办法,所以虽然是目前肿瘤治疗的基础,但只适用于有确定瘤体的病例,对于血液系统肿瘤完全没有办法,同时由于不知道在切除的肿瘤瘤体周围是否存在、存在多少分散的肿瘤细胞,所以除切除瘤体外还要切除瘤体周围的不明性质组织,以及可能会通过淋巴回流转移到的最近淋巴结等;
化疗——其实所有的化疗药物都是毒药,即便在常规剂量下不是毒药的,也需要通过加大剂量来提高其细胞毒性,以达到杀死肿瘤细胞的作用,因为通过血液来携带化疗药物,肿瘤细胞在通过吸收血液所带来的营养时也会吸收这些有细胞毒性的药物,从而被药物杀死,所以理论上来说可以治疗所有的肿瘤,但问题在于血液也同时会提供全身所有正常细胞的营养物质,也就是说全身所有的正常细胞也会吸收这些毒性药物,于是就出现了各种副作用,此外还存在化疗药耐药等问题,当出现肿瘤细胞对某化疗药耐药时,它可以通过比如细胞膜表面的某些通道将进入肿瘤细胞内的药物排出细胞外这样的机制来逃脱化疗药的打击,这时就只剩副作用(化疗药对正常细胞的杀伤作用)了;
放疗——与化疗类似,但是通过放射线来完成这种不分敌我的杀伤,此外化疗的副作用会随着化疗药的体内清除而减少消失,放射性损伤却是永久的,所以进行放疗有总可耐受辐射量的限制,当达到这一上限时,就不能再进行了。
因此,三种常规治疗方法都有一种宁可错杀不可放过的感觉,而且很多情况下会由于错杀过多而导致治疗失败,至少我所看到的死于治疗相关副作用的肿瘤患者不比死于肿瘤终末期恶病质的患者少。三种常规疗法被广泛使用目前看来只能是一种无奈的选择,却一定不是最佳的选择。
为了获得更大的治疗收益同时减少治疗所带来的副作用,也应运于对肿瘤发病机制研究的深入,另外一些思路的肿瘤治疗方法正逐渐得到更多的重视。
首先是国际广泛认可的研究热点——靶向治疗,即通过分子生物学的手段构建可以针对某些在肿瘤发病过程中起重要作用的生物大分子发挥作用的小分子物质,这些小分子物质可以通过特异性的与生物大分子结合影响其功能,阻断肿瘤发病的通路,从而对肿瘤起到治疗作用,因为是特异性的结合,这些小分子与大分子的结合就像导弹击中标靶一样,所以称为靶向治疗,同样因为是特异性结合,这些小分子所引起的副作用也就相对较小,在这一领域,已经有较多上市多年的药物可供选择,比如吉非替尼(易如莎);
其次是国内目前研究较多的——细胞治疗,这种疗法的前提是认为肿瘤的发生是由于体内免疫机制的紊乱,机体不能识别异于正常细胞的肿瘤细胞,或者机体用于清除异常细胞的免疫细胞不能正常的执行杀伤异常细胞的任务。所以通过体外培养可识别肿瘤细胞的免疫细胞(比如树突状细胞,DC细胞)和/或有杀伤作用的免疫细胞(比如LAK细胞和CIKs细胞),再将这些细胞回输入患者体内来发挥治疗作用,因为这些识别细胞或者杀伤细胞都是针对肿瘤细胞培养的,所以这种治疗就具有肿瘤特异性而对正常细胞组织作用较小;
以上两种治疗方法都通过生物手段进行,区别于以往的物理化学方法,所以称为生物治疗。由于其针对的发病机制高于此前的常规治疗方法,所以理论上来说要优于常规疗法。但是这两种方法也均有不可回避的缺陷:靶向疗法因为要有确切的作用靶点,而靶点却并非普遍存在的,所以在理论上不能作为普遍治疗方法,而需在使用前进行相关靶点的检查,如该靶点阳性才可能有效,否则理论上不可能有效;细胞治疗在体外研究中得到了良好的结果,但体外研究和体内真实环境存在效应细胞(识别细胞或杀伤细胞)/靶细胞(肿瘤细胞)比值差异的问题,在体外可实现的效应细胞多于靶细胞的情况,在体内难于实现,虽然临床实践证实这种疗法确实有效,但至少在理论上仍存在缺陷,这也可能是近年来国外少有研究的原因。
目前肿瘤发病机制的研究已进入基因水平,原癌基因的激活和抑癌基因的抑制是研究的热点所在,更新的疗法也应该会针对这一机制而提出。
最后,环境、生活习惯和一些我们仍未发现的因素可能也影响了肿瘤的发生,这种影响甚至可能是决定性的,但却是我们仍未曾知悉的。
也许有一天,我们会发现肿瘤是一种传染病,需要通过控制传染源、切断传播途径的思路来进行控制,也许;
也许有一天,我们会发现肿瘤是一种针对人类的阴谋,我们所面临的是一种基于基因水平的缺陷,需要通过遗传密码的修改来获得再次进化,也许;
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看了唐玉博士的回答和罗睿的评论,觉得有些想法可能没有表达清楚,做一补充:
关于悲观:我毫不否认作为一个医生我是个悲观主义者,因为我常常会面对我知道一定无法挽回的生命,即便我付出我全部的努力,我不认为我的想法是医生中的唯一,但这并不影响我努力去救治每一个生命,在现有阶段,选择技能时治疗和包扎也许比复活更靠谱;另一方面,作为一个参与研究的人,我是个乐观主义者,即便我并不确信我所做的一定会得到可以短期变现的结果,却相信所有的研究终会有一结果,虽然这结果可能是我不能看到的。
关于国内肿瘤治疗的乱象及治疗结果与国外的比较:关于乱象,我想并非单纯存在于肿瘤领域。首先,由于健康疾病观念方面的教育长期缺失,国人对于疾病的态度是存在很大问题的,没病时不体检,有病时宁愿寻找偏方也不遵循医嘱是非常普遍的现象。因此我们所面对的肿瘤大都是由于出现症状后就诊而不是体检发现后就诊,因此与发达国家相比,病例的起点不同也许对疾病的终末转归存在着巨大的影响,不论是否采用了同样规范的治疗方法;其次,我们的病人很多是不愿意或难以耐受规律治疗的,因为那样的治疗通常意味着旷日持久和诸多不适,相对而言他们更愿意去相信几副就可以根治的神秘验方,或者通过个人魅力可以使肿瘤细胞改恶从善的大师,于是我常看到2-3疗程规律化疗的患者转而投奔他处的情况;其三,钱的问题仍然关键,即便医保有了相当程度的普及,但有几种副作用小且效果确切的药是被纳入医保的?别拿祖国心脏当例子,那是真正的特例;最后,医生的操守,呵呵,如果总把问题归结到道德问题上来,呵呵
关于细胞免疫治疗的疗效评价:虽然不多,但还是有的,虽然大都是华人,但还是有发表的,给个链接。关于为什么欧美文章较少,那只是我的推测,仅供参考,所以我说也许.....。
最后还是说回肿瘤的治疗,也许有人看了我的回答会认为我是不主张规范治疗的,恰恰相反,我是一定会鼓励患者进行综合的规律治疗的。用现有手段延长时间以争取看到曙光的机会,我想医生的角色更应该定位在这样一种位置上。一家之言仅供参考。
上面的答案写得都太长了。首先,我同意 @唐玉
说的,癌症不是一种病,而是很多病,攻克全部癌症,就好像把疾病全消灭一样,太托大了。关于最佳治疗方案,我只引业内的泰山极人物 R Weinberg 在 《癌生物学》 16 章『肿瘤的合理治疗』开篇的一段:这本书出版 10 年后可能会发现这里的许多治疗方法是十分离奇,甚至是错误的。从认识肿瘤发生的分子机制转化为疾病治疗方法的战役刚刚开始,我们只是刚刚迈出了最初磕磕绊绊的脚步。
我认为一定可以,只是时间问题。个人认为肿瘤难治难就难在肿瘤细胞其实就是变异了的正常的细胞,它不受控制的分裂增殖,而因为它与正常细胞很相像,针对肿瘤细胞的治疗手段(放疗,化疗等)都会损伤正常的细胞,带来患者严重的反应。因此治疗肿瘤就要找到一种物质能特异性的识别肿瘤细胞跟正常细胞不一样的部分,专门针对肿瘤细胞发挥作用,而对正常细胞视而不见。至于怎么找,我要知道我就去做了,呵呵。不过我想也许可以用生物进化的方法,用极大数量侯选的物质去和极大数量的肿瘤细以及正常细胞作用,当然大多数要么同时杀死肿瘤细胞及正常细胞,要么对二者都没作用,但其中可能会有一些只对肿瘤细胞有作用的物质,这个就蛮有希望,再拿到动物上实验,如果没有毒性,就可以拿人试......这不是我的专业,瞎掰的。
现阶段常规途径都是杀灭大量癌细胞类(手术,化疗,放疗),所以才有癌细胞扩散之后就要“上船”,都算是治标之策;癌细胞本来就存在于正常人身体内,而癌细胞开始疯狂复制分裂的机理却还不明晰,这是根本,所以从根本上攻克癌症还不行。对应的将来可能攻克癌症的一者可能是靶向“药物”(类似疫苗)另外终极方法该是破坏癌细胞开始疯狂分裂的环境。运气好的话,地球可能在21世纪没过完就拥有这些技术——若是人类那时还没有被人类搞绝种。
生老病死是自然的过程.想要违逆恶性变异的过程很难.作为一个研究者,我认为目前并且短时间人类还不具备攻克的条件.
原来向几个老师都请教过这个问题。老师的答案都差不多——“黎明前的黑暗”!
推荐3个相关的TED视频1.通过饮食,抑制血管的生长,来缓解和预防癌症2.通过对于蛋白质相互关系的研究,来治疗癌症3.使用伽马探测仪探测乳腺癌
在中国,我总是觉得恶性肿瘤的治疗有些过度。我希望患者在没有大的希望治愈的情况下,可以采取保守治疗。让生活质量高一点。如果有希望治愈的,当然还是要治。像肠癌,乳腺癌等几乎生存的机会都很高。
非专业人士,之前听说过癌细胞的生存环境是必需在酸性体质环境才能生存,上网也查了下内容如下:研究表明:  ① 癌症不能在弱碱性的人体中形成;  ② 癌症只能在酸性身体中形成;  ③ 如果你有癌症,说明身体是酸性的;  ④ 癌症只能在一个酸性的身体扩展;  ⑤ 如果你的身体变弱碱性,癌症不能扩展;  ⑥ 如果你能平衡你的身体PH值,让你的身体转变成弱碱性,不管你得的是什么癌症都有转变和被治好;上述内容不知是否有一定道理,但我觉得通过化疗、放疗、手术都不能根治癌细胞,因为癌细胞的生存根源没有切断,它们生存和繁殖能力又非常强,所以我觉得应该从癌细胞的生存环境下手研究,研究一种药物或其它形式的医疗方式,让人体在短时间内转换成不易癌细胞生存的环境,癌细胞自然就会消失,也从根源消灭了癌细胞。
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