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频发室性早博
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1：请问通过上述症状和辅助检查能确诊早搏病因吗、这种症状严重吗？2：心律平不能长期服用吗、目前用药合理吗？请给予合理的治疗方案。3：平时应该注意什么、怎样护理？
用药情况：
药物名称：代文、苯磺酸氨氯地平片、倍他乐克、心律平
服用说明：代文：一粒，每天一次
氨氯地平片：一片，每天一次
心律平：150mg，一天3次（服用两周，停服3天）
倍他乐克：早上12.5mg,晚上12.5mg（服用10天后3天前早上加至25mg同时停服心律平）
检查资料：
您好，一般来说，早搏的治疗需要考虑多方面因素，但可以先进行生活习惯调整（注意休息，避免刺激性食物药物，如浓茶、咖啡等等），之后必要时用药物治疗（具体要看相关资料再行决定）。如果药物治疗后早搏仍比较多或者药物治疗无效，则建议必要时可考虑进行射频消融治疗。建议将心超结果上传。另外，建议进一步完善甲状腺功能检查。
平时活动有无明显胸闷不适，若有，需进一步完善冠脉CTA或者冠脉造影检查。
不知道未用药的时候早搏有多少？
1、不能完全确认，需进一步完善检查，具体见上述。
2、一般抗心律失常药物不建议长期服用，而且即使长期服用也会逐渐失效的。短期内使用一般是安全的。心律平一般还是建议一天三次，一次150mg。当然，建议以倍他乐克为主，如果倍他乐克无效可以考虑加用心律平。
3、注意控制血压，注意随访心超、动态心电图。
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
刘主任您好：现将甲状腺检查单及近期检查单发过去供参考。用药前未查24h动态心电图不清楚早搏多少。我在平时运动中或劳累时无胸闷不适感，平板运动试验中也无胸闷感。近2-3天在工作和正常活动中无明显不适，只有静坐和静卧时感到心跳，但无论活动还是休息随时听诊都有频发早博（心跳4-5次、6-7次、十余次出现一个早搏，也出现二联律）。昨晚8点口服艾司唑仑1mg,1h左右听诊时发现几分钟一个早搏，明显好转(服药前频发），因无睡意又加服1mg。今早起床前有频发但上午工作中明显减轻。午休后频发口服1mg艾司唑仑后至目前偶发。我这样用药对吗、能长期用吗？另外，当初发现早搏同时并伴胸骨丙后及靠右一点（呈型横约2-3cm）疼痛并逐渐加重，故行胃镜检查（图已上传），查后口服奥美拉唑症状已缓解。请教刘主任：早搏与胸痛同时出现有联系吗、与胃病有联系吗？再次麻烦马主任根据上述症状和检查看看能确诊是功能性还是器质性早搏、怎样正规用药？另外，心脏左室轻大严重吗，平时血压控制在正常范围内左室还会继续增大吗、怎样控制才不易发展，对此心里有一定压力，因为高血压病史已16年（血流变正常）？谢谢刘主任，祝您健康、快乐、天天好心情！
您好，详细看了资料。室早是起源于左室流出道的。目前心超提示左室51mm，大小应该还算可以，如果身高体重不大的话，有可能是临界大小了。甲状腺功能正常。目前考虑还是非器质性心脏病导致的早搏。
您目前服用艾司唑仑？这是辅助睡眠的药物，对于您来说可能可以有效减少早搏，因为您早搏是夜间明显减少。但是这毕竟是辅助睡眠的药物，白天服用的话对于精神状态可能会有一些影响。不太建议白天服用。不知道您服用心律平、倍他乐克效果如何？
早搏很少会引起胸痛。目前您的那种不舒服表现，还是考虑反流性食道炎引起的。
目前需要注意控制血压，对于早搏对于心脏都有好处，建议可以考虑使用β受体阻滞剂药物。
另：您是不是医务工作者？
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疾病名称：频发室性早搏&&
希望得到的帮助：现在是否需要立刻手术
病情描述：频发室性早搏，24小时心电图显示早搏将近15000，医生建议做手术，从网上了解到您做这个手术做的挺好的，问一下您，我母亲这个早搏是否现在需要手术？
疾病名称：室性早搏&&
希望得到的帮助：是否继续服用其他药物，还是做导管消融
病情描述：自2008年因情绪不佳、生气引起室早，二联律、三联律，平时心慌、胸闷，2013年呈出现一次晕厥。服用几种治疗心律失常的药，效果不好。
疾病名称：频发室性早搏&&
希望得到的帮助：谢谢
病情描述：怀孕14周会不会有风险，需要吃什么吗？要在什么医院生产好呢
疾病名称：拇指多指。G6PD可疑阳性。&&婴幼儿频发室早&&
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病情描述：频发室早
疾病名称：频发室性早博&&
希望得到的帮助：我们医院大夫说吃药效果不好做心脏造影。排除冠心病等。建议做心脏射频消融手术。恳请...
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疾病名称：频发性室性早博&&
希望得到的帮助：希望大夫给出一个能治愈的方案，我父亲有早搏后按得起搏器，我有高血压我非常害怕，谢...
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疾病名称：频发室性早博&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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疾病名称：频发室性早搏&&
希望得到的帮助：1本地做的检查阜外医院可以用吗？【动态心电图，生化全套，发病时的心电图，心脏彩超】...
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疾病名称：频发室性早搏&&
希望得到的帮助：希望老师给予治疗方案，谢谢，我准备带好材料去长海医院去看此病
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疾病名称：频发室性早博&&
希望得到的帮助：问医生我现在是该怎么处理目前这个情况？如果不处理的话，是否会造成其它病变？
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疾病名称：频发室性早搏&&
希望得到的帮助：请专家赐方，服什么药？各方面要注意什么？谢谢！
病情描述：患者是我老伴，叫华晓云，血压60/110，其他均正常。现在早搏次数减少了，但还有，如何根本好转？
疾病名称：频发室性早搏&&
希望得到的帮助：敬请赐开更好的药方，提示生活上应该的注意点，能够治愈此病。谢谢！
病情描述：已有室性早搏2月，按规定说明书服用参松养心胶囊9天，有效果，但有反复。
疾病名称：心肌炎后遗症
频发室性早搏&&
希望得到的帮助：请给出治疗方法 手术成功率
病情描述：2013年5月活动明显变累
有心悸现象出现 血压128/81mmHg
疾病名称：频发性室性早搏&&
希望得到的帮助：我这个症状怎么能全部消除 在郑州二附院第一次早搏是两万多次
后来经过治疗没有了
病情描述：一般都是晚上早搏多
白天基本上没有
症状是 心慌胸闷 躺在那不想动
有的时候乳头左上四指处会有疼痛感
投诉类型：
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刘少稳大夫的信息
心律失常的药物及介入治疗（导管消融、起搏器植入），尤其是：心房颤动和复杂心律失常的导管消融治疗；顽固...
刘少稳，男，主任医师，教授，任心内科主任，1986年毕业于山西医学院医疗系，在大连医科大学获得硕士学位，...
心血管内科可通话专家
沈阳军区总医院
心血管内科
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上海第一人民医院
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江苏省人民医院
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好大夫在线电话咨询服务早博要紧吗?有影响吗?
早博要紧吗?有影响吗?
基本信息：女&&20岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：
早博算很麻烦的病吗?年龄上去会变糟糕吗?以后会带来什么麻烦吗?个人情况:20岁,学生小学有被检查说心脏不好,后来没查出什么 就没在意.大一时有感到心脏痛.大二做了动态 说有的房性早博.平时会莫名其妙的手脚一下子脱力,发涨,有时会想吐,心跳很快.心脏时常会痛.有过运动后,呼吸困难眼前一片白光什么都看不见. 吃过稳心颗粒,但是发现用处不大.
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副主任医师
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
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商丘市睢阳区中医院&&&内科
建议：如果发现自己有早搏症状 ,应及时去医院检查 ,尽早确诊早搏的性质、类型以及有无心肌缺血的表现。在有条件的医院 ,应给病人携带24小时动态心电图仪进行监测 ,以便及时选用有效的抗心律失常药物。 一、药物选用 :凡属于频发的病理性早搏都应在医生的指导下选用药物治疗。如频繁房性早搏 ,可选用异搏定、倍他乐克、心律平、胺碘酮等。频发室性早搏可选用慢心律、心律平、莫雷西嗪、安搏律定和胺碘酮等。对难治性早搏 ,可采用两种药物联用 ,如慢心律与心律平联用等 ,同时对病因作相应治疗。 二、遵照医嘱按时服药 :不要擅自增减剂量 ,或随意调药 ,服用胺碘酮期间 ,应定期复查心电图 ,以便及时发现药物的毒副作用 ,及时处理。 三、保持心理平衡 :有的病人因早搏的反复 ,思想上很紧张 ,消极悲观。过度紧张可诱发或加重早搏的发生。因此 ,应保持心情愉快 ,消除紧张情绪 ,维持心理平衡。 四、生活起居应有规律 ,注意动静结合 :如果早搏频繁发作 ,运动后增多 ,应强调卧床休息 ,特别是急性病毒性心肌炎的病人 ,更应注意。平时避免过度劳累 ,少看紧张或惊险的影视剧。晚上宜早睡 ,不能熬夜 ,要保证充足的睡眠。如有失眠 ,应服镇静剂或安眠药。注意气候变化 ,随时增减衣服 ,少去拥挤的公共场所。 五、加强锻炼 ,增强体质 :如心跳减慢时 ,早搏增多 ,则应适当活动 ,不要绝对卧床休息。平时可适当参加一些体育活动 ,如做保健操、打太极拳等。六、饮食调理 :饮食宜清淡 ,平时宜进食容易消化的食物 ,以免造成消化不良。多吃富含蛋白质的食物 ,如牛肉、鸡、鸭、鱼、虾、蛋类等。多吃新鲜蔬菜和水果 ,如青菜、番茄、冬瓜、橘、苹果、梨等。少吃容易胀气的食品 ,如芋头、土豆、豆制品等 ;勿吃过分油腻或油炸类食品 ,如油炸鸡、油爆虾、油条等 ,以免腹胀。如由低钾引起的早搏 ,可多吃含钾较多的食物 ,如新鲜豌豆、脱脂奶粉、香蕉、菠萝、新鲜蘑菇、柑、橘等。尽量不吃辛辣刺激性食品或调味品 ,如葱、姜、醋、胡椒等 ;少喝浓茶、咖啡 ,戒烟 ,忌酗酒。七、提高免疫功能 :可口服硒卜拉胶囊、黄芪口服液 ,皮下注射转移因子 ,肌内注射胸腺素或干扰素等。八、定期复查 :定期到医院专科门诊随访复查 ,如早搏频繁出现 ,且伴有胸闷症状 ,则应及时去医院检查。
副主任医师
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建议：正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳，在医学上称为过早搏动（早搏），或称期外收缩。早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏，便称为房性早搏；如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏，则称为房室结性或室性早搏。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。作心电图检查可以将其分辨出来。按早搏发生的频度，每分钟在6次以上的，被称为频发性早搏，不足6次的为偶发性早搏。若早搏两两成双地出现，则称为二联律；若三个三个一组出现，则称为三联律。
副主任医师
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建议：如果用心电图对正常人作24小时的连续观察，可能记录到早搏的人会达到70～80％，早搏虽是心脏的不规则的跳动，但早搏并非皆由疾病造成。情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏。但多数人并无不适的症状，或仅仅感到心荡一下，或1次跳得很重，或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏，大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。
副主任医师
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建议：发现早搏怎么办？ 1．出现早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，治好诱发早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。 2．偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，一般不必治疗，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。 3．频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多，如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等，这些药的药性多较剧烈，应在医师的指导下服用，治疗应有耐心，不要频繁地换药，待早搏控制后，仍需用少量药物维持，以免病情反复。 药物治疗无效的频发早搏，病人无法耐受，或有一定恶性程度，可做射频消融治疗，部分病人可获根治。 对于找不到病因的频发早搏，可能很早以前就已发生，许多病人已经习惯，经医生评价为良性者，可以不必治疗。 4．不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。注意劳逸结合，睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。
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建议：你这种情况可以考虑查下心电生理，看是什么原因引起的。
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疾病百科（别名：心律不齐,心律不整,心律紊乱）（别名：心律不齐,心律不整,心律紊乱）　　心律失常cardiac arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍...　　心律失常cardiac arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。就诊科室：心血管内科 心胸外科典型症状： 多发人群：每个人 检查方法： 发病部位：心脏疾病自测：常用药品：
医院医生：
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
广东省中医院&&&内科
北京世纪坛医院&&&内科_消化内科
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频发性室性早博和室上性早搏有什么区别
频发性室性早博和室上性早搏有什么区别
频发性室性早博和室上性早搏有什么区别
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：135651
你好,早博是一种提早的异位心博,也叫期前收缩或期外收缩.过早搏动简称早搏,系窦房结以外的异位起搏点（心房,心室,房室结区）提前发出激动所致,也称期前（期外）收缩,可发生于正常人,如过度吸烟,饮酒,喝浓茶,情绪激动.及发热等均可诱发.常见于多种心脏病如冠心病,急性心肌炎,心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病等病人,洋地黄类药物,锑剂,奎尼丁,氯仿等毒性作用,低血钾以及心脏手术或心导管检查等均可引起.
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：66329
　室性早搏ventricular premature beat
　　室性早搏（或室性期前收缩），简称室早，是临床上非常常见的心律失常，其发生人群相当广泛，包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏，其临床预后各不相同。因此临床医生在处理室性早搏时，必须立足于病人本身，即什么样的早搏需要处理，怎样去规范化处理，怎样客观地去评估治疗效果是十分重要
这两种早搏的出发点是不一样的
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，心脏室性早搏和室上性早搏的区别就是异位起搏点的位置不同,在心室就是室性早搏,在心房或者是交界部位就是室上性早搏，早搏如果不影响正常的生活的话通常是不需要治疗的.正常人也会出现少量的早搏。
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“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
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早搏相关标签
过早搏动（prematurebeat）亦称期前收缩，期外收缩，简称早搏。是一种提早的异位心搏，按起源...
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早博由什么引起?_
状态：就诊前
你的心态有问题.那点早搏没事,不用看了.
状态：就诊前
当时做24小时心电图的时候没早博感觉所以一天就1,2个.但是2个月后就出现频繁早博了.一直到现在有3个月了,很难受.所以我想了解下现在出现早博,和心肌炎有关系吗?还是我的焦虑引起的?
多半是焦虑,其次才是早搏.
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疾病名称：胆结石，心脏早博&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我患胆结石充满型30年，近日心脏早博很难受近日能做手术吗？因为我是过敏体质有些药过敏一直没敢做手术，
曾经治疗情况和效果：
喝消炎利胆片...
疾病名称：室上性早博&&
病情描述（主要症状、发病时间）：心胀跳动频率高,有时白天,有时晚上,12月3号夜晚1点曾经有过呼吸困难的状况，导致自己惊醒！
曾经治疗情况和效果：没有治疗过,
想得到怎样的帮助：想知道...
疾病名称：室性早博&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
医生你好,我妈今年57岁,五年前她得了室性早博,当时也去贵医院看过,医生要求造影,造了后结果都是好的,医生就开了些心率频的药然后让我们回家了...
疾病名称：频发性早博二联率&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
最近有二个多月的时间，每天早上、晚间8点多钟感觉心里发慌，心跳不规律，总是爱长出气。11月16日自己测量血压时发现心跳44-60左右不等，后到医院做心电图最...
疾病名称：室性早博&&
病情描述（主要症状、发病时间）：今年4月下旬体检查出早博每分38个,后经住院治疗,复用心率平已基本消失早博,但现在不感停药,因为在5月下旬复查时,门诊医师说心电图正常可以减药,但减药失败,6月...
疾病名称：房性早博&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：
疾病名称：心脏&&
病情描述（主要症状、发病时间）：近5-6天
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：应该吃些什么药,饮食注意什么
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
疾病名称：早博&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
频发性早博
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
要到那里比较好。要怎样治疗比较好。
疾病名称：频发性室早&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
两年前查出频发性室早,心脏彩超没有问题,每天早博在3000次左右,同时伴有二联律和三联律,最快心律141次,最慢56次,吃过倍他乐克,稳心颗粒,参松养心...
疾病名称：室性早博&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
李大夫,在网上上看了你给病友的回复我由衷起敬!
在2009年5月,我女儿在学校体检时查出有早博,心电图显示每分钟有30多个,但当时她自己没有感觉,大...
投诉类型：
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浦介麟，男，主任医师，教授，联邦德国医学搏士，心内科、病理生理学双博士生导师；
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心室早博是怎么回事？
解释：心室早搏正确应该是指心脏早搏，是指是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见，其次为房性，窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。病原因：过早搏动可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。预防与治疗：1、应参考有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。2、无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。3、频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确识别其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗。
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什么是早搏，其发生的机制及共同的心电图特征是什么? 在心脏的搏动过程中，有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动，称为过早搏动，又称为期前收缩，简称早搏。早搏是主动性的异位搏动，是较常见的心律失常之一。? 引起早搏的原因有很多，有一些健康人的心脏也可能发生早搏，而在病态心脏更易发生。健康人发生早搏往往有一些人为的诱因，如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。过早搏动约40%发生于心血管疾病，易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲状腺机能减退、贫血、低血钾等。各种对心脏的刺激性因素，如心导管检查，由于对心壁的直接刺激，可出现房性或室性早搏；在心导管检查过程中过度用力，或过快地抽取血液标本，或加压快速向心脏腔内注射造影剂等，都可以发生过早搏动。心脏手术时对心脏的按压、牵拉或者进行瓣膜分离、安装心脏起搏器都可以产生过早搏动，这些刺激因素一旦消除，早搏就可以消失。应用某些药物也可以引起过早搏动，尤其是洋地黄类药物，其他如咖啡因、异丙肾上腺素等，停用这些药物早搏可以消失。? 目前，关于早搏发生的机制有三种观点缉厂光断叱登癸券含猾：一种理论认为是心肌的局部存在一个兴奋性增高的异位起搏点，这个异位起搏点，在某种因素的诱发下，主动地发生激动，使心房或心室发生提前搏动；另一种理论认为是由于折返，即窦性冲动下传时，一部分心肌尚处于相对不应期，而当其余部位的心肌激动已完毕，激动再传至这部分心肌时，可使这部分心肌产生一次提前搏动；还有一种观点认为：在心肌内，特别是在心室肌内存在一个活跃的、有一定节律的异位起搏点。? 早搏的共同心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动，常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇，少数是插入性的。可依其出现的频率而人为地分为偶发早搏、多发早搏、频发早搏。某些频发的早搏可出现一定的配对规律，如二联律、三联律；如先后出现的早搏之间在时间上存在一定的倍数关系，而与正常节律之间则没有固定的偶联时间关系，此种早搏可出现在心动周期的任何部位，因而可以产生房性或室性融合波。 何谓期前收缩，有哪几种?? 期前收缩亦称期前搏动，简称早搏、早跳。是最常见的一种心律失常。顾名思义，就是在正常心律的基础上提早发出的一种心跳。 由于期前收缩是在窦性或异位性心律的基础上，心脏传导系统的某一点提早发出激动，过早地引起心脏的一部分或全部发生一次除极。这个兴奋点可以在心房、房室连接区、心室的希氏——蒲金野氏系统，甚至就在窦房结。因此，可分别称为房性、房室连接区性，室性或窦性期前收缩。 早搏是很常见的，任何人在一生中都难免不发生。一般来说，年龄愈小愈罕见，年龄愈大愈多见。其最高发生率介于50—70岁之间。5%左右的健康人可发生过早搏动。 有早搏时如摸脉搏，就会发现脉搏漏掉一次而实际是心脏提前跳了一次，随后就有一个长的间歇。提前的心跳是因为心脏收缩过早心腔内所充盈的血量减少，泵到大动脉中的血量也减少，不能把脉波传到周围动脉引起脉搏，所以形成脉搏脱落，这也就是中医诊脉时所出现的“结代脉”。 早搏能影响健康吗?? 在临床工作中，经常有人问：“早搏”能影响健康吗??前面已经谈过，心脏的跳动是受窦房结指挥的。在正常情况下，窦房结发出的规律性的冲动，经过心脏的传导系统传至心房和心室，从而带动整个心脏的跳动。由于某种原因使心房内或心室内的某一部分心肌的兴奋性过高，或者由于传导系统发生故障，这时就可使正常节律中突然出现提前兴奋与收缩，这种情况就是早搏，又称为过早搏动或期前收缩、期外收缩。根据早搏起源的部位不同，可分为房性、房室交界性与室性早搏三种。最多的是室性早搏，其次是房性早搏，最少见的是交界性早搏。早搏是最常见的心律失常之一。有人报告在无症状的正常人群中，连续24小时观察动态心电图，可有50%的人出现早搏；连续48小时观察，则有70%～80%的人出现早搏。? 通常情况下，心脏跳动时，自己是感觉不到的。发生早搏时，由于心室强力收缩，可以感到心脏跳动；再由于早搏后有一段停顿间隙，故又可有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致，有的说是心脏荡了一下，有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来，有的为明显心慌不适。此外，还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。也有的人甚至发生频繁的早搏，可毫无感觉和症状，仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。? 心脏整齐、规则的跳动，主要是搏出血液满足全身组织器官的需要。发生了早搏，尤其是室性早搏，可使心搏出量减少。但是，每分钟少于6次的早搏，对身体健康几乎无影响。偶发房性早搏，所减少的冠状动脉血流量仅为5%，偶发室性早搏减少12%，两者对脑循环均无影响。每分钟多于6次的频发早搏，情况就不一样了，它可减少冠状动脉血流量达25%左右，减少脑循环血量8%～12%，减少肾循环血流量8%～10%，这样对健康就会带来一定的影响。但是，关键在于有无器质性心血管疾病，如果有严重的心脏病，那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭。频发房性早搏常为心脏病人发生心房颤动的信号，频发室性早搏可发展为室性心动过速，甚至心室颤动而猝死。如果无严重心脏病，即使早搏频发，也不至于造成严重后果。临床上，功能性即生理性早搏甚为常见。正常人在过劳、紧张、激动、焦虑不安时，或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏，也可在休息或卧床睡眠时发生；老年人可在便秘后发生。这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失，对发生者作全面深入的检查，也无任何心脏病证据可见。有些健康者出现几个早搏后，思想上十分紧张与恐惧，这样反而促使早搏增多。? 病理性早搏也不少见。它是在各种器质性心脏病或其它病理情况下，如发热、贫血、甲状腺功能亢进、风湿活动、高血压、低血钾、严重缺氧或某些药物中毒时发生的。 可以说，这种早搏出现是心肌缺血与损伤的一个重要信号。例如冠心病心肌梗塞病人发生早搏常提示有严重心肌缺血；风心病病人的早搏常提示心功能不全；高血压性心脏病人的早搏常与心室肌肥大及劳损有关。? 总的来讲，老人与儿童出现早搏常为器质性的。若早搏时出现心绞痛或心力衰竭，则肯定是器质性的。凡是有气急或心脏扩大等心脏病表现，或者具备冠心病易发因素(高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，家族史等)的人出现早搏，多为器质性。? 器质性早搏对健康有程度不同的影响，应当在医生指导下及时而合理的治疗。 房性早搏的临床表现及心电图特征是什么? 房性早搏多数见于正常人，通常不引起自觉症状，亦不会引起循环障碍，有时病人可诉心悸、胸闷。疲劳、焦虑、吸烟、饮酒、喝浓茶、饮咖啡、洋地黄中毒、心房病变、心力衰竭、心肌缺血及心肌梗塞均可引起房早。不同疾病引起的房早可出现不同的伴随症状，心脏听诊可听到心脏搏动突然提早出现，而后为延长的代偿间歇，早搏的第一心音较正常响亮，第二心音弱或听不到，早搏的脉搏弱，或者摸不到。? 其心电图特征有以下几点：? (1)提前出现的P′波(P′波可重叠于前一窦性搏动的T波中)。? (2)P′?R间期正常或轻度延长。? (3)P′波形态与窦性P波不同。? (4)P′后QRS波群可正常或畸形。如有畸形QRS波则称为房性早搏伴室内差异性传导。如P波无QRS波，称为未下传房早。在同一导联上，如果P′的形态及配对间期不同，称为多源性房早。? (5)常有不完全的代偿间歇，即包括房早在内的两个正常P波之间的时间短于两倍的正常PP间距。 室性早搏的临床表现及心电图特征是什么? 在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。? 在正常人群中，室早可因一般的因素而诱发，例如吸烟、喝浓茶、饮酒、情绪紧张、过度疲劳、消化不良、血钾过低、甲状腺功能亢进、服用某些药物等，有的甚至查不到任何原因。在器质性心脏病中，最常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病及二尖瓣脱垂等。? 室性早搏是一种常见的心律失常，病人常诉说心悸、胸部有“撞击感”。大多数在心脏听诊时即可做出诊断，早搏的第一心音较正常的第一心音响亮，第二心音微弱，或者听不到，这些特点与房性早搏相同，但室性早搏后的代偿间歇时间较长，属于完全代偿间歇。如果室早频繁发生，有时不易与心房颤动区别，可让病人活动一下，若体力活动后，病人心率加快，而节律趋于规则，则室性早搏的可能性较大，因为人体活动后，窦性频率增加，克服了异位心律的显示。如果每次正常心搏后均随一个室性早搏，则形成二联律，多见于洋地黄中毒，不是洋地黄中毒引起的二联律，常提示有器质性心脏病。室性早搏多见于正常人，要判断室早的性质，必须综合分析，如果早搏由烟、酒等一些诱因引起，多属于功能性的，一般勿需治疗。对于器质性病变引起的室早，要根据病人的具体情况给予治疗。? 室性早搏的心电图有以下几点：? (1)提前出现的宽大的QRS波群，QRS波间期大于0.11秒，其前无过早的P波出现。? (2)P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内，R-P时间常在0.12～0.20秒，P波与提前的QRS波无关。? (3)ST段及T波方向常与QRS波方向相反。? (4)通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。? (5)有时室早夹在两个连续窦性搏动之间，称为间位性或插入性室性早搏。? (6)有时形成二联律、三联律，或室性早搏形成短阵室速。? (7)在同一导联上，可见多源性室性早搏，室性早搏的形态不同。 如何判断室早的危险程度?? 一般的室性早搏当然没有生命危险，不要过分担心。但有时频发的室性早搏，尤其是早波的R波落在前一个搏动的T波上，即RonT，这时会发生室性心动过速，甚至发展为心室颤动，就会危及生命。对于室性早搏，Lown′s将它分为若干级别，级别越高猝死的危险性越大，特别对于急性心肌梗塞病人具有一定的参考价值。美国Lown的分级如下：? 0级：无室性早搏。? Ⅰ级：室性早搏＜30次/小时。? Ⅱ级：室性早搏＞30次/小时。? Ⅲ级：多形性室性早搏。? Ⅳa级：成对(成联律)早搏。? Ⅳb级：室性心动过速。? Ⅴ级： R波落在T波上(Ron T)的室性早搏。? 最近，有许多研究发现，室性早搏的数目随年龄的增长而增加。对Lown′s分级多数专家认为，该分级仅适合于心肌梗塞病人发生的室性心律失常。这主要是由于一部分健康人中常可检出Ron T 的室性早搏，却无一例促发室性心动过速、室颤。且Ron T现象可出现在安装起搏器的病人心电图中，尚未发现可促发室性心动过速或室颤。目前，越来越多的研究表明，判断室性早搏危险性，主要依据以下几点：(1)基础心脏病变，如严重的心肌梗塞，严重的缺血，心肌炎或室壁瘤等；(2)心功能状态；(3)电解质是否紊乱。心脏功能状态良好，无器质性心脏病病人的室性早搏一般属于良性的心律失常。有严重的器质性心脏病，心功能明显受损的病人，如室早≥Ⅲ级，则认为是危险性高，有猝死可能的心律失常。 心肌梗塞后的病人发生室性早搏怎么办? 传统的观念认为，心肌梗塞后的病人如发生室性早搏，则有可能促发致命性的室性心律失常，如室性心动过速、心室颤动。室性早搏对急性心肌梗塞后病人的预后究竟有没有影响，有多大的影响，近年来的研究表明：对心肌梗塞后无症状的室性早搏，进行抗心律失常治疗，虽然室性早搏得到了有效的控制，但并不能预防病人心源性猝死的发生。目前世界上多主张： (1)如病人发生的室性早搏无症状，同时心律失常对预后无影响的，对这些病人的心律失常可不必处理。? (2)如果有室性早搏，病人无症状，但心律失常对预后有影响的，对这些病人首先应对基本病因治疗，纠正心力衰竭，处理原发病。可以采用一些抗心律失常的药物，如β?阻滞剂。(3)有室早、有症状，但心律失常对预后无影响的，如果是青年人，可进行手术或消融术； 对有症状而无缺血性心脏病复发或加重的病人，应慎重选用抗心律失常药，以防止药物致心 律失常作用，或带来其他副作用而使病情恶化。? (4)如果发生的室早有症状，并且早搏对预后有影响的，应给予心脏电程序刺激，进行抗心律失常药物筛选。如果用药后，单形性持续性室速不再被电程序刺激所诱发，说明该药有效。应用该药，可降低病人发生心源性猝死的机会。但也有人主张采用手术或消融术切除或破坏形成心律失常的病灶，对于不能接受这些治疗措施的病人，可植入抗心律失常的起搏器。 如何对待功能性室早?? 在临床中发现的室性早搏，如果没有证据证明其有心脏异常及心脏外的病因，就称这种心律失常为功能性室早。简单地说，就是正常人可出现的室早，它属于良性心律失常。在正常人群中，功能性室早的发生率在50%～70%。?要确定室早是功能性的，首先应除外各种器质性心脏病，应选择适当的检查，包括查体、心电图、动态心电图、运动实验、心室晚电位、心脏B超、心脏核素检查，有特殊需要时，可采用心脏电生理检查及冠脉和心室造影等手段。其次；还要除外可诱发室早的诱因，如电解质紊乱、药物影响、甲亢等其他系统疾病。另外是分析判断室早的级别，常采用美国Lown分级标准分级。但目前多数专家认为，Lown分级标准，限用于器质性心脏病患者，对正常人相对来说意义不大。到目前仍提不出一个合理的适合正常人室早的心电图分级标准。? 对于功能性室早，有的人能泰然自若，有的人却焦虑不安，惊慌失措，胡思乱想，千方百计地找医生开一些抗心律失常的药物。有些临床医生把功能性室早混同器质性室早，夸大其危害性，给病人开一些控制室早效果较好，但副作用也较大的二、三线药物。盲目追求早搏消失而一味增大药物剂量或联合用药。上述做法弊大于利，增加了患者的精神负担，造成了抗心律失常药物的滥用，使应用抗心律失常药致心律失常的病例增加。? 功能性室早患者原则上可不做治疗，如果有明显的症状，宜选用镇静剂，同时减少不良刺激(如戒烟、少饮茶或咖啡)，也可以用小剂量的β阻滞剂，如倍他乐克、氨酰心安等药物治疗。 室性早搏均需要治疗吗，哪些室性早搏需要治疗，如何治疗? 室性早搏是一种最常见的心律失常，正常人与各种心脏病均可发生室早。室性早搏是否需要治疗，主要取决于病因。如果是发生于正常人，往往因情绪激动、精神紧张、过度的疲劳、消化不良、吸烟、饮浓茶或喝咖啡所诱发，如无明显症状，不必使用药物治疗。如病人症状明显，治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安，避免诱发因素，如吸烟、咖啡、应激等。药物应选用β阻滞剂或美西律，尽量避免应用ⅠC、Ⅲ类抗心律失常药物。 器质性心脏病引起室性早搏常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。如心电图上出现以下情况，多提示室性早搏为病理性的：①多源性室性早搏。②成对或连续出现的室性早搏。③室早出现于前一心搏的T波上(即RonT现象)，联律间期小于0.40秒。以上三种情况常易诱发室性心动过速或室颤，必须及时处理。④特宽型室性早搏，QRS间期≥0.6 秒。⑤特矮型室性早搏，即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV。⑥室性早搏QRS 波群有显著切迹，上升支或下降支不规则。⑦室性早搏的T波尖锐，二支对称，T波方向与QR S波的主波方向一致，ST段呈水平型改变。⑧并行心律型室性早搏。⑨早搏指数小于1。?μ 在有心肌缺血或心肌梗塞的图形上出现的室性早搏。 病理性室性早搏的治疗首先要针对病因治疗，早搏往往随着基础疾病的好转而减少或消失。如果症状明显，可选用下列药物治疗： ①利多卡因、普鲁卡因酰胺、溴苄胺，对室性早搏较为有效。特别是急性心肌梗塞伴有室性早搏。 ②β-受体阻滞剂、苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等，对各种早搏均有效。有支气管哮喘者，不宜用β?阻滞剂。 ③心动过缓伴早搏者，可给予阿托品治疗。 ④洋地黄类药物：对心力衰竭引起的早搏有效。对洋地黄中毒引起的早搏，除停用洋地黄类药物外，给予氯化钾、苯妥英钠等可获得控制。 ⑤心肌梗塞后或心肌病病人并发室早，心脏性猝死发生率较高，特别是当同时存在左室射血分数明显降低，心脏性猝死的危险性将大大增加。应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早，猝死与心血管总死亡率反而显著增加。原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用。因此，应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早。β?阻滞剂虽然对室早的疗效不显著，但能降低心肌梗塞后猝死发生率。胺碘酮对抑制室早很有效，但应注意可能发生扭转性室性心动过速。
其他1条回答
心脏提早搏动,就叫早搏.早搏有缉厂光断叱登癸券含猾房早 结早
室早.最严重的是室早,还要看1分钟有多少次,&5次/分叫频发室早.那就要治疗.还要看你有没有症状.窦性心律是正常的心律.
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