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《中国糖尿病医学营养治疗指南二零一六》.pdf16页
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《中国糖尿病医学营养治疗指南二零一六》.pdf
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中华糖尿病杂志2015年2月第7卷第2期 ChinJDiabetesMellitus,February2015,Vol.7,No.2 ?73 ? ?指南与共识?
中国糖尿病医学营养治疗指南 2013 中华医学会糖尿病学分会 中国医师协会营养医师专业委员会 近几十年中，全球糖尿病患者数以惊人的速度增长，预 医疗费用（B）。
计到2030年，糖尿病患者将增长到3.8亿，且大部分将集中 3.对于2型糖尿病高危人群，强调改善生活方式，包括适
于发展中国家[1]。2013年报告中国成人糖尿病患病率已达 度减轻体重（7%）和规律、适度的体力活动（每周 150min）、
11.6%[2]，糖尿病已成为严重影响国人身心健康的主要公共 合理饮食控制，能够降低糖尿病发生风险（A）。
卫生问题。 4.制定MNT方案时，应考虑患者具体需求、是否愿意改 营养治疗是糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中 变及具有改变的能力（D）。
任何阶段预防和控制必不可少的措施。自1971年美国糖 5.MNT能够改善肥胖糖尿病患者的血糖、血脂、血压、
尿病学会（ADA）首次颁布了《糖尿病患者营养与饮食推荐 体重等指标（A）。 [3] [4]
原则》以来 ，ADA率先提出医学营养治疗（MNT）的概念 ， 6.针对住院糖尿病患者MNT能够减少感染及并发症的 [5]，此后每
并首次提出“基于循证的糖尿病营养供给量标准” 发生、减少住院时间及胰岛素用量（B）。
2年更新1次。在2013年，ADA开始强调在循证基础上制 二、背景
定个体化营养治疗方案。 MNT是临床条件下对糖尿病的营养问题采取的特殊干 2010年，我国制定了首个糖尿病MNT指南，近三年来， 预措施的总称。包括对患者进行个体化营养评估、营养诊
由于《制定循证指南的方法学》更新，同时糖尿病MNT和代 断，制定相应的营养干预计划并在一定时期
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《《中国2型糖尿病防治指南》(二零一六年版)》.doc39页
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《《中国2型糖尿病防治指南》(二零一六年版)》.doc
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《中国2型糖尿病防治指南》（2010版）中华医学会糖尿病学分会  苏州序当今世界，随着经济高速发展和工业化进程的加速，人类健康面临的非传染性疾病威胁正日益增重，其中的糖尿病和随之而来的合并症更是危害健康的无情杀手，而糖尿病患病率和糖尿病患者数量增长之快更是令人咋舌，称其为洪水猛兽亦不夸张。根据国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation，简称IDF）统计，在 2000年全球有糖尿病患者 1.51亿，而目前全球有糖尿病患者2.85亿，按目前速度增长的话，估计到 2030年全球将有近 5亿人患糖尿病。值得注意的是，糖尿病已不仅仅是工业化发达国家的“富贵病”，亚洲包括中国在内的发展中国家已经成为糖尿病的重灾区，由于中国是世界上人口最多的国家，其庞大的人口基数使中国背负着极大的糖尿病负担，糖尿病人群数量占据全球的1/3，2008年的调查结果显示，在 20岁以上的成人中，年龄标化的糖尿病的患病率为9.7%，而糖尿病前期的比例更高达15.5%，相当于每四个成年人中就有一个高血糖状态者，更为严重的是我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育。糖尿病的慢性血管并发症对患者的生命和生活质量威胁极大，给家庭以及患者个人带来沉重的经济负担。2010年全世界11.6%的医疗卫生费用花费在防治糖尿病上，世界卫生组织估计 2005到 2015年间中国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失达 5577亿美元。而糖尿病复杂的发病过程使人类至今尚未找到根治的方法，这就意味着患者需要终身接受治疗，但遗憾的是，即使是在发达国家，也有约三分之二的患者得不到有效管理。在发展中国家，糖尿病控制状况更不容乐观，据我国 2003年、
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《二零一六年年中华人民共和国新婚姻法全文(含专家解释)》.doc15页
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《二零一六年年中华人民共和国新婚姻法全文(含专家解释)》.doc
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2011年新婚姻法内容--结婚 含解释 201年新婚姻法内容--结婚 含解释 第五条　结婚必须男女双方完全自愿，不许任何一方对他方加以强迫或任何第三者加以干涉。
　　第六条　结婚年龄，男不得早于二十二周岁，女不得早于二十周岁。晚婚晚育应予鼓励。
　　第七条　有下列情形之一的，禁止结婚： 一 直系血亲和三代以内的旁系血亲; 二 患有医学上认为不应当结婚的疾病。
　　第八条　要求结婚的男女双方必须亲自到婚姻登记机关进行结婚登记。符合本法规定的，予以登记，发给结婚证。取得结婚证，即确立夫妻关系。未办理结婚登记的，应当补办登记。
　　第九条　登记结婚后，根据男女双方约定，女方可以成为男方家庭的成员，男方可以成为女方家庭的成员。
　　第十条　有下列情形之一的，婚姻无效： 一 重婚的; 二 有禁止结婚的亲属关系的; 三 婚前患有医学上认为不应当结婚的疾病，婚后尚未治愈的; 四 未到法定婚龄的。
　　第十一条　因胁迫结婚的，受胁迫的一方可以向婚姻登记机关或人民法院请求撤销该婚姻。受胁迫的一方撤销婚姻的请求，应当自结婚登记之日起一年内提出。被非法限制人身自由的当事人请求撤销婚姻的，应当自恢复人身自由之日起一年内提出。
　　第十二条　无效或被撤销的婚姻，自始无效。当事人不具有夫妻的权利和义务。同居期间所得的财产，由当事人协议处理;协议不成时，由人民法院根据照顾无过错方的原则判决。对重婚导致的婚姻无效的财产处理，不得侵害合法婚姻当事人的财产权益。当事人所生的子女，适用本法有关父母子女的规定。
　　2010年新婚姻法内容--结婚解释
　　婚姻法第五条解释：【结婚自愿】
　　第五条　结婚必须男女
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