左腹股沟见一个增大的淋巴结，大小23mm*10mm。淋巴结轮廓较清晰，形态饱满，包膜尚完整，内部结构大部分破
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提问时间： 14:28:30|
基本信息：
病情描述：
左腹股沟见一个增大的淋巴结，大小23mm*10mm。淋巴结轮廓较清晰，形态饱满，包膜尚完整，内部结构大部分破坏，皮质不均匀增厚，门部和髓质变窄，皮髓质分界不清，皮质呈均匀低弱回声。淋巴结门及内部血流信号丰富。请问这是淋巴癌吗
补充问题：
淋巴炎是否有此症状
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病情分析：
是否是淋巴癌单纯依靠彩超检查是无法明确的，想明确的话，主要是进行活检病理的检查，这个检查能够明确诊断或者是排除诊断
指导意见：
因此，建议患者可以到正规的医院挂血液科就诊，在进行彩超引导下的淋巴结活检的检查，然后在根据活检病理检查的结果来决定下一步的治疗方案为好
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目前共收到封感谢信肺癌术后一个月ct扫描左侧腋窝见一增大淋巴结，大约17mmx14mm，增强扫描明显均匀强化。请问增_百度知道
肺癌术后一个月ct扫描左侧腋窝见一增大淋巴结，大约17mmx14mm，增强扫描明显均匀强化。请问增
大约17mmx14mm，增强扫描明显均匀强化。请问增强扫描明显均匀强化是什么意思肺癌术后一个月ct扫描左侧腋窝见一增大淋巴结
提问者采纳
必要时可以切除淋巴结送病理均匀强化，证实是炎症还是转移，复查B超。可以吃1-2周消炎药后，可能是炎症
提问者评价
太给力了，你的回答完美地解决了我的问题，非常感谢！
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可能转移，去做个彻底检查
说明淋巴结里面的组织密度是均匀的
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【病例讨论】右胸腔 or 纵膈 巨大肿瘤术前讨论（已有手术过程及标本情况，病理未
患者女性，64岁，因“发现右胸巨大肿块3月”入住3月前因胆源性胰腺炎入住我科，常规检查时发现右胸巨大占位，平素无胸闷，气急，咳嗽，胸痛等不适症状。住院期间予腹腔镜胆囊切除术，考虑患者无法同期耐受胸部手术，且CT提示该肿块边界清楚，内部密度尚均匀，良性病变首先考虑，故未予手术治疗。近三月来，患者恢复可，未见明显不适症状，为进一步治疗，再次入院。复查胸部CT如下:第一张
（缩略图，点击图片链接看原图）第二张
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（缩略图，点击图片链接看原图）第四张
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（缩略图，点击图片链接看原图）第七张
（缩略图，点击图片链接看原图）第八张
（缩略图，点击图片链接看原图）患者平素体健，家中从事农活无殊目前其它各项检查基本正常肺功能提示：轻度混合性通气功能障碍血气分析：po2
79.5mmhg我们根据其CT表现：巨大，边界光滑，内部密度欠均匀。目前初步考虑：纵膈来源，畸胎瘤可能性大。肿瘤与右则主支气管位置似乎难以分开，可能会导致术中无法切除肿瘤。我们以给予CT重建，以明确两者关系。术前准备：1) 呼吸道准备预防性抗生素实用，雾化，锻炼深呼吸2）支气管树重建3）手术切口选择，右胸后外侧切口4）术后ICU请大家讨论：1）肿瘤的定位（来源），定性？2）术前准备3）手术方式4）术后注意问题我们将于5.25手术，将上传手术照片及病理结果。可是大部分畸胎瘤发生于前纵隔呀、而且未见脂肪、牙齿等畸胎瘤特征性表现，仅仅见到少许斑点状钙化影而已，不像，不像。肿瘤这么大，确实难以定位，不过看他的生长趋势，好像是来源于肺内的，病灶边缘光整锐利，成不均匀中度强化，可见囊变坏死区。气管、右主支气管及上腔静脉受压移位变形，肿块后方可见少量胸腔积液。纵隔内未见肿大淋巴结影。我觉得首先影考虑肺平滑肌瘤或肺原发性肉瘤（如平滑肌肉瘤和纤维肉瘤）。以后者可能性大。平滑肌肉瘤和纤维肉瘤是肺肉瘤中最常见的类型，通常在肺内形成巨大肿块，临床症状一般较轻，影像无特征性表现，仅可见肺内圆形、类圆形巨大肿块，边缘光整锐利，可见坏死囊变区，增强后中-重度强化。另：本病例周围性肺癌也不能完全排除，周围型肺癌肿块约大，影像学表现就越不典型。这一肿瘤应该是纵隔肿瘤，CT形态学表现可以证明，肿瘤内部不规则密度，考虑为纵隔畸胎瘤可能大，若是肺部肿瘤向纵隔膨胀，不能解释患者没有咳嗽等表现，目前唯一办法是作手术切除。个人觉得纵隔肿瘤可能性大,首先考虑畸胎瘤,其次为神经来源肿瘤,手术入路标准后外侧切口“患者女性，64岁。常规检查时发现右胸巨大占位，平素无胸闷，气急，咳嗽，胸痛等不适症状。”考虑该肿物应该是良性渐增大的，所以患者才会耐受而无症状。畸胎瘤大部分发生于前纵隔而且多见脂肪、牙齿等畸胎瘤特征性表现，该病例畸胎瘤可能性小。CT表现：肿物巨大，边界光滑，内部密度欠均匀，而无钙化影。初步考虑：纵膈来源，可能为脂肪瘤性肉瘤。　　术后注意复张性肺水肿。今天已经手术，传手术照片和标本照片上来！！几张术前的气管树重建！！
（缩略图，点击图片链接看原图）手术标本
（缩略图，点击图片链接看原图）剖开以后
（缩略图，点击图片链接看原图）术中完全用手分离肿瘤，蒂位于后侧胸壁，突入胸腔，于右肺上叶有粘连，分离后出血约1000ml。肿瘤直径大小约12cm，球形，边界清，质地硬，剖开后所见初步考虑神经来源，神经纤维瘤首先考虑,具体待病理结果！！关于肿瘤蒂的位置，请各位重新读片！！！下图为术中修补右肺上叶：
（缩略图，点击图片链接看原图）后侧胸壁(肿瘤蒂所在部位）止血:
（缩略图，点击图片链接看原图）后侧胸壁(肿瘤蒂所在部位）止血2:
（缩略图，点击图片链接看原图）肿瘤蒂
（缩略图，点击图片链接看原图）肿瘤与右肺上叶接触面：
（缩略图，点击图片链接看原图）早上11：30做好手术，希望大家踊跃讨论，进一步的治疗。考虑后纵隔神经源性肿瘤小周,我来了终于找到了哈患者女性，64岁，体检发现右上胸腔占位病变。CT可见右上胸腔巨大占位病变，肿瘤边界光滑，气管受压变形并向左推移，右主支气管受压，肿瘤密度不均其内有一小钙化点，CT三维重建右上肺推移。根据以上特点，考虑肿瘤来自于右上后纵隔，因为若系肺占位病变，则为中央型肺癌，临床上患者没有症状；后上纵隔肿瘤多为神经原性肿瘤；常见的有神经鞘膜瘤，神经纤维瘤，神经节细胞瘤和副交感节细胞瘤。该类神经原性肿瘤多为良性。上后纵隔实质性占位还有淋巴原性肿瘤，其他的如气管，支气管原性和食管原性肿瘤多为囊性病变。畸胎瘤多在前纵隔，切可见有骨骼等物的高密影象，故不考虑。手术切口的选择以右胸后外侧切口第4-5肋间进胸，术中注意上腔静脉，食管和肺门的分离。患者女性，64岁，体检发现右上胸腔占位病变。CT可见右上胸腔巨大占位病变，肿瘤边界光滑，气管受压变形并向左推移，右主支气管受压，肿瘤密度不均其内有一小钙化点，CT三维重建右上肺推移。根据以上特点，考虑肿瘤来自于右上后纵隔，因为若系肺占位病变，则为中央型肺癌，临床上患者没有症状；后上纵隔肿瘤多为神经原性肿瘤；常见的有神经鞘膜瘤，神经纤维瘤，神经节细胞瘤和副交感节细胞瘤。该类神经原性肿瘤多为良性。上后纵隔实质性占位还有淋巴原性肿瘤，其他的如气管，支气管原性和食管原性肿瘤多为囊性病变。畸胎瘤多在前纵隔，切可见有骨骼等物的高密影象，故不考虑。手术切口的选择以右胸后外侧切口第4-5肋间进胸，术中注意上腔静脉，食管和肺门的分离。
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软腭部反应性淋巴组织增生症1例
患者,女,48岁,因咽部吞咽不适20余天入院.20 d前,患者出现咽部疼痛、吞咽困难,在当地医院诊断为扁桃体炎,经消炎治疗1周后疼痛缓解,但仍感咽部不适,有阻塞感,且逐渐加重.检查:全身淋巴结、肝、脾无肿大,咽部黏膜无明显充血,左侧软腭部明显膨隆,将左侧扁桃体挤向内下方,左侧扁桃体无肿大,表面无溃烂,触诊左软腭部触及一肿块,质中等硬,边缘不清,电子鼻咽镜检查左后鼻孔下缘突向鼻咽部,右侧扁桃体无肿大,咽峡明显缩小.CT扫描示左侧软腭部可见不规则软组织肿块影,大小约3.8 cm×4.5 cm,边缘呈分叶征,其密度尚均匀,CT值约为47 HU,病灶向上生长达鼻咽水平,邻近口咽部受压变窄,增强扫描病灶强化不明显,邻近骨质未见骨质破坏征,双侧颈部可见多发肿大淋巴结影,血常规检查无异常.为明确诊断行左软腭切开并送病理活检,报告为淋巴组织,其间淋巴细胞及血管增生,淋巴滤泡较明显.
作者单位：
中国人民解放军第180医院耳鼻咽喉科 福建泉州,362000
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万方数据电子出版社乙肝大三阳AFP348,磁共振显示肝门部门脉周围多发淋巴结影,
乙肝大三阳AFP348,磁共振显示肝门部门脉周围多发淋巴结影,
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：病情描述（主要症状、发病时间）：大三阳,DNA8次方,转氨酶:49,AFP:348,CEA:0.82,IV型胶原:115.72,III型胶原:48.9,磁共振显示肝门部门脉周围多发淋巴结影曾经治疗情况和效果：用水飞蓟素片和硫普罗宁肠溶片保肝降酶,亚硒酸钠降AFP(开始用木鸡颗粒两月后改)从2003年开始转氨酶升高,最高达200多,用药效果不明显,不能降到标准值以下,停药后一直在100左右,09年1月查AFP达40,后用木鸡颗粒2月,成倍上涨到7月份有348,4月做过CT加强是肝密度降低,7月做磁共振加强是肝门部门脉周围多发淋巴结影,想得到怎样的帮助：是不是得了肝癌,到贵院做DSA造影是否要预约,4月CT:肝脾位置形态大小无异常,实质未见占位病变,但肝密度降低,CT值45Hu,脾CT值49Hu,所见胆,胰腺,肾脏无异常.7月磁共振:肝脏形态可,尾叶实质内见长T2长T1信号小病灶,直径数毫米,边界清,增强后未见明显强化;余肝实质信号未见明显异常,增强后强化尚均匀;胆囊常大,可见囊内分隔,胆管未见扩张,内未见明显胆道结石影,胆总管下段未见明显软组织占位灶;脾及胰腺信号形态未见异常;双肾形态未见明显异常,左肾实质内见点状长T2长T1信号灶,直径数毫米,增强后未见强化;且肝门部门周围见多发淋巴结影,增强后中等均匀强化;后腹膜区域未见明显占位及肿大淋巴结,腹腔内未见游离液体.初步诊断:1.肝门部门周围见多发淋巴结影2.肝脏尾叶小囊肿3.左肾小囊肿肝纤维化指标1.透明质酸:65.712.IV型胶原:115.723.III型胶原:48.94.层粘连蛋白:24.61DNA:>3.0X10^8四甲蛋白348.71癌胚搞原:0.82乙肝三系HBsAg:2950HBsAb:2HBeAg:8.4HBeAb:1.17HBcAb-IgG:0.004CA19-9:110.4肝功能谷丙转氨酶:49其他指标都正常
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副主任医师
擅长：对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效
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建议："你好！肝病病因:得上肝病已经有一些年头了，病情一直在平时的护理中得到控制，现在过的也很正常，没有出现易出血，类似感冒的症状，所以我就来把一些平时护理的办法来分享给大家，希望可以给你们一点帮助.注意事项：1，在中国乙肝病毒感染者大多起始于幼龄期，特别是母婴传播，婴幼儿的机体免疫系统发育与HBV感染，复制相伴随，待免疫系统成熟后，会误将HBV认为是自身成分而难以发挥排斥清除反应。这是我国慢性乙肝难治疗的重要原因。2，脂肪肝患者在日子起居、个人卫生等方面都应加倍当心，　脂肪肝患者要依据气候改变随时增减衣裳，脂肪肝患者更要防止伤风和各种感染。杰出的日子习惯与脂肪肝患者身体的安康有着直接的联系。3，得了肝病很明显会睡眠不好。一些人就会使用安眠药来睡眠，这是可以理解的，但是使用安眠药一定要计量少一些，多的话会对肝有损害."
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