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黄疸素偏高
核心提示：黄疸素偏高
5．尿、粪颜色的变化阻塞性黄疸时尿如浓茶，粪色浅灰或陶土色，溶血性黄疸急性发作时，尿可呈酱油色。
阻塞性黄疸因胆盐和胆汁成份反流入体循环，刺激皮肤周围神经末梢……
5．尿、粪颜色的变化阻塞性黄疸时尿如浓茶，粪色浅灰或陶土色，溶血性黄疸急性发作时，尿可呈酱油色。
阻塞性黄疸因胆盐和胆汁成份反流入体循环，刺激皮肤周围神经末梢，故常有皮肤瘙痒，肝细胞性黄疸也可有轻度，溶血性黄疸无此症状。
4．黄疸伴皮肤
3．黄疸伴贫血溶血性黄疸常伴有严重贫血；所致黄疸常伴有、恶液质等。
2．黄疸伴持续性隐痛或胀痛见于病毒性、等；阵发性绞痛见于胆道结石、胆道蛔虫病；无痛性进行性黄疸见于胰头癌。
需追问黄疸与发热之关系。病毒性在黄疸出现前常有低热，少数为高热，化脓性感染多与发热、寒战同时出现黄疸，癌性黄疸病人常有晚期发热。
1．黄疸伴发热
（四）伴随症状
黄疸急骤出现，见于急性、、胆石症及大量溶血；缓慢发生或呈波动性，多为癌性黄疸，特发性黄疸。急性肝细胞性黄疸一般在数周内消退，胆汁性可持续数年以上，黄疸进行性加重见于胰头癌。
（三）黄疸发生与发展情况
儿童与青少年时出现黄疸，可能与先天性或遗传性因素有关；中年人阻塞性黄疸多见于胆道结石；老年人出现黄疸多为。
（二）黄疸发作与年龄的关系
有无家族遗传病史、接触史，有无输血、服药（氯丙嗪、甲基素、物），（毒蕈、四氯化碳等）史，既往有无胆道手术史。
（一）详细询问病史
二、问诊要点
为肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泻功能均受损所致的黄疸，又称为肝细胞性黄疸。见于各种肝病如病毒性肝炎，性、、及钩端螺旋体病等。
（三）结合与非结合胆红素均增高
3．肝内胆汁淤积如药物性黄疸、病毒性、妊娠复发性黄疸。
2．肝内胆管阻塞如肝内胆管结石、华支睾吸虫病等。
1．肝外胆管阻塞如、胰头癌、胆管及总、胆道闭锁等。
此因肝细胞胆汁分泌器原发性代谢性损害，使结合胆红素不能排泄至胆道，或因肝内的毛细胆管、肝外胆管、总阻管或壶腹部阻塞，胆红素反流入血，从而出现黄疸，此种黄疸属梗阻性黄疸。见于：
（二）结合胆红素增高
如Y、Z蛋白及或葡萄糖醛酸转移酶活力减低缺如，使正常代谢所产生的非结合胆红素不能转化为结合胆红素，引起血中非结合胆红素增高，出现黄疸，此种黄疸属特发性黄疸。如Gilbert综合征，新生儿生理性黄疸等。
2．肝细胞摄取与结合能力障碍
先天性或后天性溶血时，大量红细胞破坏，形成过量的非结合胆红素，超过肝脏的处理而潴留血中形成黄疸。此种黄疸属溶血性黄疸。见于地中海贫血，自身免疫性溶血性、异型错误输血反应等。
1．红细胞破坏增多
（一）非结合胆红素增高
一、常见病因 黄疸素偏高
胆红素代谢过程：血清胆红素的主要来源是血红蛋白。正常细胞的平均寿命为120天，超寿限的红细胞经网状内皮系统破坏和分解后，形成胆红素、铁和珠蛋白三种成份。此种胆红素呈非结合状态，当非结合胆红素到达肝脏后，被肝细胞微突所摄取，由胞浆载体蛋白Y和Z携带至肝细胞微粒体内，大部分胆红素经葡萄糖醛酸转移酶的催化，与葡萄糖醛基相结合，形成结合胆红素。结合胆红素由肝细胞排泌入毛细胆管，与其它从肝脏排泌的物质形成胆汁，排入肠道。在肠道经细菌分解成为尿胆素。其中大部分随粪便排出。称粪胆元，小部分经回肠下段或结肠重吸收，通过门静脉回到肝脏，转变为胆红素，再随胆汁排入肠内，这一过程称为胆经素的肠肝循环。被吸收回肝的小部分尿胆元进入体循环，经肾脏排出。
是因胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度增加，致使巩膜、粘膜、皮肤染成黄色。正常血清胆红素8.55～17.10umol/L(0.5～1.0mg/d1)。当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol(1～2mg/d1)时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。
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徐鹤翔大夫的信息
各种类型的肝炎，肝硬化，肝衰竭，肝癌，顽固性腹水及传染病的诊治
感染内科可通话专家
副主任医师
广州南方医院
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副主任医师
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请问小时候得过黄疸肝炎后来好了，献血时候血站查出我的丙肝抗体异常，有关系么，到底什么意思啊
有关系么，有关系么，到底什么意思啊小时候得过黄疸肝炎后来好了，献血时候血站查出我的丙肝抗体异常请问小时候得过黄疸肝炎后来好了，献血时候血站查出我的丙肝抗体异常
提问者采纳
建议去医院复查丙肝抗体，也可能是因为试剂灵敏度高出现假阳性，也就是治愈了，献血时丙肝抗体阳性可能是感染丙肝病毒你小时候黄疸肝炎好了;&gt。
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