骨髓脑梗死和脑出血的区别 骨肿瘤区别

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-28 23:16 标签： 脑梗死与脑梗塞的区别
骨髓瘤的诊治
核心提示：骨瘤是起源于骨髓中浆细胞的一种恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。较多见于脊，占脊柱原发的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
黄仲夏主任医师北京朝阳医院名医介绍：主任医师，教授。1984年开始从事内科临床工作。1989开始从事血液病的临床、科研和教学工作。对多发性骨髓瘤，白血病，淋巴瘤或淋巴增殖性疾病，血小板异常等血液病的常规治疗、化疗及疑难病例有一定经验　　患者（女，78岁）：性别：女年龄：78我母亲被查出得了“多发性骨髓瘤”，因当时正在地震无法住院，后来因全部医院都在抢救受灾的群众，所已一直没有办法住近去（虽然我们也时灾民），无奈之下只好去了西昌凉山州医院。现在我母亲全身疼痛难忍。请求各位好心人帮忙提供哪里可以治好这种病，或者有没有什么有效的偏方可以提供，非常感谢各位出手帮忙！想得到怎样的帮助：我母亲被查出得了“多发性骨髓瘤”，因当时正在地震无法住院，后来因全部医院都在抢救受灾的群众，所已一直没有办法住近去（虽然我们也时灾民），无奈之下只好去了西昌凉山州医院。　　黄仲夏：多发性骨髓瘤如果诊断无误的话，主要是采用化疗或者结合局部放疗，另外需要结合病人具体的病情来决定治疗方案。建议您把病人的临床资料上传到我在39健康网的个人主页上，我要看过病人的临床资料后才能给您提出治疗建议。　　----------------------------　　患者（女，65岁）：性别：女年龄：65患者女，近日因身体不适，在山西省阳泉市第一人民医院就医，通过各项检查得出下列结果：&&&&1、根据化验结果可知：IgG39g/L，IgA0.25g/L，IgM0.25g/L。&&&&2、骨髓穿刺分析：&&&&&&&&①骨髓增生明显活跃，G＝45.5%，E＝29%，G/E＝1.57/1。&&&&&&&&②骨髓瘤细泡可见到，占21%，此类细泡大小不一，核偏位，胞浆丰富，深蓝色，部分细泡可见伪足；&&&&&&&&③粒系增生正常，早幼粒以下细泡均可见到，形态大致正常；&&&&&&&&④　　黄仲夏：&根据您给出的资料，多发性骨髓瘤的诊断需要首先考虑，但是还需要补充骨髓免疫分型，骨骼影像学检查，免疫学检查（M蛋白），以进一步明确诊断。治疗主要是化疗结合局部放疗，需要根据病人具体病情决定。因为患者年纪较轻，建议患者到我的专家门诊来就诊，来时请带齐病人的临床资料。　　----------------------------　　患者（女，56岁）：性别：女年龄：56骨癌与骨髓肿瘤是不是一种病？想得到怎样的帮助：骨癌与骨髓肿瘤是不是一种病　　黄仲夏：骨癌属于骨科的恶性肿瘤，骨髓瘤属于血液系统的恶性肿瘤，化疗方案不一样。　　----------------------------　　患者（男，63岁）：性别：男年龄：63骨髓肿瘤晚期还能活多久想得到怎样的帮助：骨髓肿瘤晚期还能活多久　　黄仲夏：骨髓肿瘤晚期生存时间取决于患者的病情，和身体的一般状况。　　----------------------------　　患者（男，63岁）：性别：男年龄：63肿瘤患者化疗时骨髓抑制的临床表现有哪些？想得到怎样的帮助：肿瘤患者化疗时骨髓抑制的临床表现有哪些？　　黄仲夏：会出现全血细胞减少，表现为贫血（头晕乏力），发热或者感染（肺部或泌尿系统感染），出血（血小板减少引起）等临床表现。　　----------------------------　　患者（女，80岁）：性别：女年龄：80现在已经化疗5个疗程，在化疗期间身上没有疼痛，化疗结束后没有几天身上就又开始疼痛了。想得到怎样的帮助：现在已经化疗5个疗程，在化疗期间身上没有疼痛，化疗结束后没有几天身上就又开始疼痛了。　　黄仲夏：是诊断的骨髓瘤吗？什么化疗方案？化疗后骨髓抑制血细胞减少会造成全身酸痛。　　----------------------------　　患者（女，83岁）：性别：女年龄：83我姥姥刚被检查出患有骨髓瘤晚期，她已经80多了，身体不好，贫血而且全身疼痛这两天刚被检查出骨髓瘤，请问应该怎么治疗阿？可以延长寿命吗？想得到怎样的帮助：我姥姥刚被检查出患有骨髓瘤晚期，她已经80多了，身体不好，贫血而且全身疼痛这两天刚被检查出骨髓瘤，请问应该怎么治疗阿？可以延长寿命吗？　　黄仲夏：建议您把病人的临床资料以及检查结果发到我在39健康网的主页上，我详细看一下病人的诊断，才能给您提出治疗建议。如果您方便的话，也可以带着病人的临床资料到我的专家门诊。　　----------------------------　　患者（男，56岁）：性别：男年龄：56老爷子骨头疼，现在县医院输液治疗，但不好转，医生建议去大医院检查，考虑想血液病骨髓瘤。想得到怎样的帮助：想得到怎样的帮助：该怎么治？能治好吗？　　黄仲夏：骨髓瘤患者可以有骨痛，头晕，蛋白尿等临床表现，诊断需要结合临床表现，临床表现，免疫学检查，骨骼的影像学检查等确诊。建议您把病人的临床资料以及检查结果发到我在39健康网的主页上，我详细看一下病人的诊断，才能给您提出治疗建议。如果您方便的话，也可以带着病人的临床资料到我的专家门诊。　　----------------------------　　患者（女，48岁）：性别：女年龄：48曾经治疗情况和效果：化疗两次后症状有所减轻，5，6个月以后病有重了&化验、检查结果：白蛋白高　　黄仲夏：大部分骨髓瘤患者都是球蛋白高，白蛋白低，建议您把病人的临床资料以及检查结果发到我在39健康网的主页上，我详细看一下病人的诊断，才能给您提出治疗建议。如果您方便的话，也可以带着病人的临床资料到我的专家门诊。　　----------------------------
　　患者（女，56岁）：性别：女年龄：56多发性骨髓瘤是由什么原因引起的？想得到怎样的帮助：多发性骨髓瘤是由什么原因引起的？　　黄仲夏：多发性骨髓瘤和其他肿瘤一样病因不明，发病机理不清楚，可能与慢性感染，病毒等因素有关。&&&&&&&&&&&&&&&&& 相关疾病：
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骨结核、骨髓炎如何与骨肿瘤鉴别？
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甲状腺癌转移及骨髓瘤鉴别、长管状骨骨干的结核或干骺端的骨髓炎容易误诊为肿瘤。但无典型征象者则可误诊；④关节腔狭窄，而关节附近的肿瘤如滑膜肉瘤容易误诊为结核，此时应注意有无软组织肿块。发现这些部位的溶骨性病变时应努力寻找可作鉴别诊断的X线表现；三角形骨膜反应可见于成骨肉瘤。我们就有过将骨结核误诊为良性骨肿瘤、病灶边缘清楚者多为良性肿瘤表现具有典型X线征象的骨结核、骨髓炎，将滑膜肉瘤与骨转移瘤误诊为骨结核或骨髓炎的教训、骨髓炎和骨肿瘤不难诊断、骨髓炎与骨肿瘤的不同之点：①病变膨胀变形，结核和侵蚀性化脓性骨髓炎的病灶形态规整，也见于尤文氏肉瘤、边缘模糊：
（1）病变部位；③骨膜分层可见于骨干结核。
（2）病变形态，可有骨质硬化表现：扁骨。回顾并分析这些误诊病例，但应注意与软骨肉瘤、边缘不规则应视为恶性肿瘤表现；②骨质破坏形态不规整，发现仍可找出一些骨结核，将骨髓炎误诊为尤文氏肉瘤，关节附近骨质破坏多见于结核，但也可见于滑膜肉瘤
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