剖宫产率高的原因后心里发梗,是什么原因

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剖宫产术后肠梗阻11例临床分析及护理
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剖宫产术后肠梗阻11例临床分析及护理
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剖宫产术后并发脑梗死1例
作者:赵玲娥,高红爱&&&&作者单位:744100 甘肃华亭,华亭县医院
【关键词】& 剖宫产
  1 病历摘要
  患者,29岁,于日入院,为双胎妊娠,第二胎,入院前孕期经过顺利,既往体健,无肝炎、结核、血液病、高血压、慢性肾炎、糖尿病史。因&孕8+月,间歇性下腹痛半天&以&妊娠34+4W G2P1L1 双胎 先兆早产&收住院。给抑制宫缩、促进胎肺成熟治疗3天后无宫缩,继续待产13天,于5月22日09:30因&胎儿宫内窘迫&在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产,助娩二男婴。术中出血多,约1200ml,术后血红蛋白60g/L,预防感染、补液、促宫缩、输血(共计输血红细胞4单位、全血400ml、血浆400ml)治疗。术后6h内血压在100~110/60~70mmHg波动。术后第1天床上翻身活动,术后第2天下床适宜活动,术后2天开始发热,体温最高39.6℃,对症处理后体温正常,咽部无充血,乳汁分泌丰富,双侧乳房无硬结,腋窝淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹部切口无压痛,宫底脐下2cm,无压痛,阴道血性恶露少,无臭味,二便正常。第3天腹部切口换药无红肿、硬结、渗出及压痛。术后第3天中午无诱因血压160/110mmHg,20min后复测150/90mmHg,无头晕、眼花,当日16:20出现抽搐,积极处理后进入浅昏迷状态,初步考虑:(1)脑炎;(2)脑梗死?急诊行颅脑CT示:未见异常。继续活血化瘀等治疗后第2天患者表情淡漠,言语不清,右下肢麻木,活动障碍,双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌舌尖偏右,右侧上、下肢肌力均Ⅲ级,右偏身感觉减退,腱反射对称,巴氏征(+)。复查CT示左侧基底部早期梗死,遂于日转入内科治疗,予以营养脑细胞、活血化瘀、对症支持等治疗,病情渐好转。6月1日复查CT示:左侧基底部早期梗死与上次相比无明显扩大。发病17天后,患者恢复正常,出院。
  2 讨论
  剖宫产术后因血液成分变化,易形成血栓。麻醉后,下肢肌肉松弛血液流速变慢;术中或术后血小板数增高,凝血时间缩短,抗凝血酶、纤溶酶原水平降低;术后卧床时间长、腹胀、肠麻痹,使髂静脉和下腔静脉回流受阻,血流缓慢,处于高凝状态,妊娠期高凝状态延及产褥早期,术后感染等均可增加血栓形成风险,主要表现为盆腔下肢血栓及肺栓塞。并发脑梗死的报道不多。脑梗死多见于中老年患者,多数和动脉硬化、血栓形成、高血压、糖尿病引起的血压改变及血液成分改变有关,此患者术后输注大量库存血,血压突然升高,高热,血液处于高凝状态与血栓形成可能为其原因。希望妇产科同仁引以为戒,提高认识,对此类罕见病例早诊断、早治疗,根据手术时间,患者基本情况,有无感染及诱发血栓形成的不利因素,必要时予以预防性抗凝治疗。
  (编辑:悦 铭)
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剖腹产后导致肠梗阻
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请问我是由于剖腹产导致的肠梗阻,这种情况好后,以后容易复发吗?谢谢
所就诊医院科室:
巴南人民医院 产科
肠梗阻是腹部手术的常见并发症,以保守治疗为主,注意易消化饮食
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腹腔镜手术及肝胆胰脾、胃结直肠、痔疮、疝、甲状腺疾病的诊断与治疗。
普外科硕士研究生、主治医师,擅长腹腔镜手术及肝胆胰脾、胃结直肠、痔疮、疝、甲状腺疾病的诊断与治疗。读...
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