系统型脂膜炎_百度百科
系统型脂膜炎
系统型脂膜炎呈一种特发性的主要累及躯干和大腿皮下脂肪组织的脂膜炎。主要临床表现为反复发作的皮下结节或为片状斑块，同时伴有发热，部分病例可累及内脏。男女均可发病，成人发病者以女性为多，儿童发病多为男性。发病年龄自6 个月～64 岁，以20～40 岁女性最为多见。多数病例伴有头痛、全身乏力、厌食、肌肉痛、关节肿痛和精神不宁等前驱症状。
系统型脂膜炎呈一种特发性的主要累及躯干和大腿皮下脂肪组织的。主要临床表现为反复发作的皮下结节或为片状斑块，同时伴有发热，部分病例可累及内脏。男女均可发病，成人发病者以女性为多，儿童发病多为男性。发病年龄自6 个月～64 岁，以20～40 岁女性最为多见。多数病例伴有头痛、全身乏力、厌食、痛、肿痛和精神不宁等前驱症状。
系统型脂膜炎病理生理
1.脂肪肉芽肿是由多种因素引起脂肪组织变性，而产生的肉芽肿反应。这些因素分局部和全身两种。局部因素为一过性缺血、小动脉痉挛，全身因素可能为代谢障碍，某些原因引起脂肪代谢过程中酶的异常，如、增加，局部脂肪酶、升高，其结果造成脂肪细胞损伤，最终导致脂肪肉芽肿形成。
2.病理检查 主要病变在脂肪层中分3 期：
(1)急性炎症期：发生脂肪细胞变性和间炎症浸润，包括、淋巴细胞和，以中性粒细胞为主，且常见有中性粒细胞核破坏，但不形成脓肿。
(2)期：以组织细胞浸润为主，吞噬脂肪后而成为泡沫状巨噬细胞，并有少量淋巴细胞、和中性粒细胞浸润，往往也可见有。
(3)成纤维细胞期：病变中主要为成纤维细胞和淋巴细胞，并有大量增生的纤维组织。
在病变演变过程，中、小血管也有改变，主要为血管周围细胞浸润、内膜增厚及类纤维蛋白变性。、、心包膜、肝、脾、及周围脂肪中均有同样的病理改变。肝脏内有弥漫性脂肪坏死和脂肪浸润。肺的病理改变为肺泡腔及间质炎性细胞浸润、肉芽肿性肺炎及脂肪栓塞。
系统型脂膜炎症状体征
1.一般表现
(1)发热：在皮损出现数天后就开始发热，体温逐渐上升，可高达40℃以上，呈弛张热，持续1、2 周后，体温开始下降。除弛张热外，还可为间歇热和不规则热。
(2)皮损：好发于四肢和躯干，以臀部和股部最多见。皮损为成批发生的坚实皮下结节，或呈片，大小不一，可小如豌豆，大如手掌，边缘清楚。结节可与皮肤粘连，表面淡红，有轻度压痛和触痛。少数结节可坏死破溃，流出脂状物质，但不化脓。偶尔皮损可表现为。皮下结节经数天或数周后可逐渐消失，患处皮肤略凹陷或有褐色素沉着。
(3)关节：表现为关节疼痛，以双膝关节疼痛最常见，其次为、，有病例也可表现为游走性关节疼痛。
(4)其他：部分病人可有淋巴结肿大，其中以系统型多见，多位于腋下、和旁，直径0.5～2cm。有病人可出现，为下肢水肿、水肿或全身水肿。
2.内脏受累。
(1)：病人有胸痛、呼吸困难症状。查体可闻及水泡音、胸膜摩擦音，偶尔可出现体征。
(2)消化系统：可出现厌食、恶心、腹痛、腹泻、、出血及肝、脾大。病变如累及肠系膜、网膜、后腹膜和骨盆脂肪组织，可引起上腹部疼痛、触痛和肠蠕动不良，听诊示肠鸣音减弱。这种情况称为腹腔脂膜炎，常伴有高热、腹痛、体重下降等。腹腔脂膜炎可因纤维化而导致肠梗阻。
(3)：可表现、心肌肥大、，偶尔也可发生心包炎，病程后期可发生。
(4)眼部损害：有些病例可出现眼部症状，表现为前葡萄膜炎、急性渗出性脉络膜炎和继发性青光眼等。
(5)：可表现为精神障碍、意识障碍、昏迷、、症状和颅内高压征，这些症状都是由于颅内脂肪组织炎所造成的。
(6)与其他风湿病重叠：本病可与、、和重叠，此外也可并发。
系统型脂膜炎诊断检查
诊断：普通型根据反复发作的皮下结节或为片状斑块，伴有发热，皮损自发性消退后留下局部凹陷等特点，不难诊断。最后确诊需依赖活组织检查。系统型诊断较复杂，临床除有发热、皮下结节等一般表现外，尚有各脏器受累表现。病人既无发热，也无皮下结节，仅表现为各脏器受累症状，需活组织检查方可明确诊断。
实验室检查：
1.、骨髓象及外周血象可见、减少。多数减少，可含有中毒颗粒，分类计数中性粒细胞减少，伴有核左移，但合并感染时白细胞增多，血沉增快。可见、红细胞和不同程度的减少，有时粒细胞可含有少许中毒性颗粒，呈感染骨髓象。
2.当合并肾小球肾炎或重叠其他风湿病时，可出现、和。
3.生化学检查 肝脏受累可有肝功能异常，CRP增高。
4.免疫学检查 部分病人抗“O”滴度升高，重叠其他风湿病时可有类风湿因子滴度升高，抗核抗体阳性，补体降低，IgG、IgM 升高，细胞免疫试验低，淋巴细胞转化率降低。
其他辅助检查：
1.X线检查 胸部平片表现为肺门及气管旁淋巴结增大，可见少量胸腔积液，肺内可见纹理增多及点片状影等。累及心血管系统，可见有心脏扩大和心力衰竭。
2.检查 可见有、不同类型传导阻滞及等改变。
3.影像显示皮下结节，表现为病灶边缘和弥漫性实质样结构的皮下间隙增厚。
系统型脂膜炎鉴别诊断
1.：皮损累及真皮和皮下组织，是由皮肤坏死性血管炎所引起，好发于双侧小腿。红斑消退后仅留有轻度色素沉着，不留有局部凹陷，皮损的组织学改变为。而不是脂肪组织炎症改变。
2.：皮损好发于双侧小腿屈侧，无发热等全身症状，组织病理为结核样改变，抗结核治疗有效。
3.皮肤型：恶性网状细胞病皮损质地坚硬，破溃后可形成边缘清楚的深溃疡，覆有分泌物和黑色厚痂，部分病例可有鼻咽部肿瘤史。有进行性全血下降和进行性肝、脾、淋巴结肿大。组织病理改变为网状细胞增生，增生的网状细胞大都不典型或不成熟。
4.：是一种显性遗传性疾病。皮损为多发性皮下软组织，是沿神经干分布的多发性纤维瘤，并有皮肤色素沉着。可累及周围神经及，引起相应的临床表现，其病理特征为软疣性纤维瘤和。
5.：表现为发热、全身淋巴结肿大，有时伴有关节肌肉不适、肝脾肿大等。肿大淋巴结的病理改变为异常淋巴细胞增生，无脂膜炎所见的肉芽肿性脂肪组织炎性变。
6.风湿性关节炎：一般起病急骤，以多关节炎为主，伴有发热和白细胞增多，多有不同程度的心脏炎，皮下结节的组织学检查可见阿孝夫()小体，对水杨酸制剂治疗有效。
7.系统性红斑狼疮：具有多统损害特征，容易与本病相混淆，但其皮肤特征和组织学改变与本病有显著不同。再者，免疫学检查，抗核抗体均阳性。若发现有脂膜炎的特征性皮损，则表明为系统性红斑狼疮与本病相重叠。
8.胰腺癌表现有严重的消化道症状，如恶心、呕吐、体重减轻等，当压迫胆总管时，可引起进行性加深的黄疸。B 超及CT检查可发现胰腺癌征象。有时胰腺癌可伴发，但其皮损的组织学改变与本病不同，并有和脂肪酶升高。
系统型脂膜炎并发症状
可发生心包炎，病程后期可发生心力衰竭。中枢神经系统，可出现脑膜炎症状和颅内高压征。本病可与类风湿关节炎、风湿热、溃疡性结肠炎和系统性红斑狼疮重叠，此外也可并发。可发生、冠状动脉闭塞、肉芽肿性肺炎、、、骨髓纤维化和腹膜后纤维化等并发症。
系统型脂膜炎治疗方案
1.去除诱发因素 如去除感染病灶，停止应用诱发本病的药物等。
2.一般治疗 急性发作期应卧床休息，合并、耳鼻喉慢性感染者，应给予足量有效的控制感染。尽量避免使用磺胺类药物，因此类药物进入体内容易起到半抗原作用而加重病情。
3.全身治疗 早期可用抗风湿类药物缓解症状、退热和减轻关节疼痛。非甾体类抗炎药如阿司匹林每天1.5～3g，分3 次口服，或(扶他林)每天75～150mg，分3 次口服。若无效可加用糖皮质激素类药物，如30～60mg，分3 次口服，待症状缓解后立即减量并逐渐停药。抗生素与激素药物并用可获得更好的疗效。但应注意，随着病情的演变，本病对激素治疗反应越来越差，此时可换用适量细胞毒药物如、，抗疟药氯喹及免疫调节药。
(1)非甾类抗炎药（NSAIDs）：
1)阿斯匹林：主要用于退热及减少血栓素A2的产生。常用剂量300~600mg每天4~6次，不得超过4g/d，餐时或餐后服用。3~5天后才能明显见效，最大的抗炎作用一般在2~4周内达到。有肝损害、、等不良反应，出血性疾病与哮喘者禁用。孕妇慎用。
2)：该药退热好，且价格便宜。在开始治疗的头几天可引起头痛，但如初使剂量减半，随后增加，有时可避免此副作用。如与阿斯匹林、或合用，可增加其相关毒性；与、及b受体阻滞剂等降压药合用，可降低其降压作用；与速尿和噻嗪类利尿剂合用可减弱其利尿作用。孕妇应用此药通常是安全的。
(2)糖皮质激素：
在病情急性加重时可选用。糖皮质激素（如泼尼松），常用剂量为每天40~60mg，可一次或分次服用，当症状缓解后2周逐渐减量。
(3)免疫抑制剂：较常用的有、羟氯喹或氯喹、、、与霉酚酸脂等。
1)硫唑嘌呤：常用剂量为每天50~100mg，可1次或分2次服用。为防止抑制，开始以1mg/(kg/d)连用6~8周后加量，最大剂量不得超过2.5mg/(kg/d)。如与血管紧张素转化酶抑制剂合用可引起严重白细胞减少症。对肝、肾与血液学均有一定毒性，故应定期查血常规和肝肾功能。妊娠期不宜服用。
2)氯喹或羟氯喹：氯喹常用剂量为0.25g/d；羟氯喹为200mg每天1~2次，起效后改为每天100~200mg长期维持治疗。长期服用要警惕视网膜病变与视野改变，要每半年作一次眼科检查。
3)环磷酰胺：常用剂量为每天2.5~3mg/(kg/d)，每日一次或分次口服；重症者可500~1000mg/m2体表面积，每2~4周静滴一次。严重骨髓抑制者或孕妇禁用。使用期间要定期查血常规和肝肾功能并注意预防等不良反应。
4)环孢素：常用剂量为2.5~4mg/(kg/d)，分2~3次服用。难以控制的高血压禁用，孕妇慎用。
5)（thalidomide，反应停）：常用剂量为每天100~300mg，晚上或餐后至少一小时后服用，如体重少于50kg，要从小剂量开始。由于有致胎儿畸形作用，孕妇禁用。
4.对症治疗 可用阿托品类解痉药缓解腹痛，出现心力衰竭者可给予适量(毛地黄)制剂，水肿严重时可用适量利尿药缓解水肿，眼部继发者，应酌情采用手术治疗。
系统型脂膜炎预后预防
本病经过长短不一的发热期后，症状可自然消退，但也可在几个月或几年内经常复发，可发生心肌病、冠状动脉闭塞、肉芽肿性肺炎、肠梗阻、肝硬化、骨髓纤维化和腹膜后纤维化等并发症。眼部损害可出现、急性渗出性脉络膜炎和等。
1.去除感染病灶，注意卫生，加强身体锻炼，提高自身免疫功能。
2.生活规律，劳逸结合，心情舒畅，避免强烈精神刺激。
3.加强营养，禁食生冷，注意温补。
4.二级预防早期诊断，早期治疗。脂膜炎较为，局部因素如外伤、寒冷、注射某些药物，全身因素如结核、等可引起脂膜炎，一些系统性疾病如红斑狼疮、硬皮病、结节病也可引起脂膜炎。皮下血管的病变也常影响脂膜而出现炎症改变。
临床表现缺乏特异性，以淡红色至棕褐色的皮下结节或斑块较为多见,大小、数目不定,自觉疼痛和压痛。皮损可发生在身体各处，以双下肢及臀部为多见。病程大多慢性，愈后可遗留色素沉着及程度不等的。
结节性红斑及硬红斑是脂膜炎中最为常见的疾病。其他变形的脂膜炎如下：克里斯琴二氏病脂膜炎克里斯琴二氏病。是原发性小叶性脂膜炎，不清。患者以居多。上为反复发作的皮下结节，直径约2～3cm左右,表面红,有压痛,见于躯干及四肢,以下肢为多见。结节经数周或数月后逐渐消退，但不时又有新结节单个或成批出现。成批出现时常伴有不同程度的发热、全身乏力、食欲不振及关节酸痛。本病一般无损伤,预后良好。组织病理学检查主要为小叶内脂肪细胞变性、坏死。多数组织细胞及少量淋巴细胞、浆细胞的浸润，壁增厚，内膜增厚，后期皮下脂肪内发生广泛的纤维化。本病应与结节性红斑和硬红斑相，结节性红斑多见于青年女性，常在春秋发病，皮损在小腿伸侧，结节较小而浅在，表面红，愈后无萎缩瘢痕；硬红斑的结节较大且深在，表面暗紫红色，可破溃结疤，好发于小腿屈侧，患者常有结核感染。本病尚无特效疗法，主要处理是矫治病灶，注意休息，可试用水杨酸盐类、消炎痛、皮质类固醇激素及等。寒冷性脂膜炎寒冷环境中造成局部皮下脂肪，表现为紫绀色的皮下结节或斑块，局部温度较低，好发于大腿、臀部及面颊部。避免受寒，注意保暖，给予高蛋白、高维生素饮食，损害可在数周内逐渐。新生儿皮下脂肪坏死见于健康的足月新生儿，表现为限局性坚实的暗红色皮下结节，好发于臀部、腹部及肩，经数周或数月后可逐渐自行消退。本病的发生可能与分娩时受伤、受冷等因素有关，患儿多数为高龄初，并以产钳。对患儿注意保暖，加强营养，局部保护均可使病变消退，一般不留疤痕。皮脂类脂膜炎见于长期大量使用皮质类固醇激素的患者，在突然停服或骤然减药后在面颊、肩背部及臀部等出现皮下结节，表面皮肤潮红，亦可正常皮色。患者以儿童多见，大多因白血病、肾炎等长期服用皮质类固醇激素。本病无需特殊治疗，适量服用皮质类固醇激素后即可慢慢消退。外伤性脂膜炎脂膜炎脂肪细胞较为脆弱，受到外伤容易引起皮下脂肪坏死，继而导致炎症反应，造成局部，出现硬的斑块，好发于较为肥胖的妇女及。局部理疗可促进吸收，组织修复。此外，一些系统性疾病可侵及脂肪组织而出现脂膜炎，如深在性红斑狼疮，又称狼疮性脂膜炎，是以脂肪组织病变为主的红斑狼疮，表现为一个或多个深在的皮下结节，愈后常留下的性瘢痕。好发于面颊部、臀部及臂部。还应该提及的是有些恶性肿瘤病如淋巴瘤恶性组织细胞增生症、白血病等也可以皮下结节或斑块为主要症状，若误诊为脂膜炎将延误治疗影响预后，因此对原因不明的皮下结节或斑块应及时取材作组织病理学检查，以早、早治疗。
脂膜炎类似于祖国医学的“梅核丹”，认为脂膜炎系热毒内蕴，外受寒湿，以致经络受阻，气血凝滞，营卫失调所致。
治宜活血化瘀，化湿通络，清。方一:、紫花地丁，黄柏、山栀、土茯苓、五灵脂、莪术、炮甲珠。
本病尚无特效治疗。纤维蛋白溶解药、氯化奎宁，硫唑嘌呤，环磷酰胺等有一定疗效。在急性炎症期或有高热等情况下，糖皮质激素泼尼松每天40—60mg和非甾体抗炎药有明显效果。对症处理，可用激素控制炎症急性过程，但当体温下降，结节消退，停药后常有复发。如果患者还有其它自身免疫病，首先应积极正确治疗已有的免疫病，可以用激素控制急性症状，继之用中药及免疫调节剂进行全身治疗，针对本病易复发的特点，在治疗过程中亦应给予防复发治疗。
1．临床特征：
（1）好发于青壮年；
（2）以反复发作与成批出现的皮下结节为特征，结节消退后局部皮肤出现程度不等的凹陷和色素沉着；
（3）常伴发热、关节痛与肌痛等全身症状；
（4）当病变侵犯内脏脂肪组织，视受累部位不同，出现不同症状。内脏广泛受累者，可出现多脏器功能衰竭、大出血或并发感染。
2．病理诊断：皮肤结节活检，其组织病理学改变是诊断的主要依据，它可分为三期：
（1）第一期（急性炎症期）：在小叶内脂肪组织变性坏死，有中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润，部分伴有血管炎改变。
（2）第二期（吞噬期）：在变性坏死的脂肪组织中有大量巨噬细胞浸润，吞噬变性的脂肪细胞，形成具有特征性的"泡沫细胞"。
（3）第三期（纤维化期）：泡沫细胞大量减少或，被纤维母细胞取代；炎症反应被纤维组织取代，最后形成纤维化。
根据以上临床及组织病理学特点可以作出诊断，但需与以下几种疾病鉴别：
（1）结节性红斑：亦可发生对称性分布的皮下结节，但结节多局限于小腿伸侧，不破溃，3~4周后自行消退，愈后无萎缩性疤痕。全身症状轻微，无内脏损害。继发于其它系统性（如白塞病等）者，则伴有相关疾病的症状。病理表现为间隔性脂膜炎伴有血管炎。
（2）硬红斑：主要发生在小腿屈侧中下部，疼痛较轻，但可破溃形成难以愈合的溃疡。组织病理学表现为结核结节或结核性肉芽肿，并有明显血管炎改变。
（3）组织细胞吞噬性脂膜炎：亦可出现皮下结节、反复、肝肾功能损害、全血细胞减少及出血倾向等，但一般病情危重，进行性加剧，最终死于出血。组织病理学变化可出现吞噬各种血细胞及其碎片的所谓“豆袋状”组织细胞，这可与本病鉴别。
（4）结节性多动脉炎：常见的皮肤损害亦是皮下结节，其中心可坏死形成，但结节沿动脉走向分布，内脏损害以肾脏与心脏最多见，外周神经受累十分。核周型中性粒细胞胞浆抗体（P-ANCA）与乙肝表面抗原阳性具有诊断价值，病理证实有中小动脉坏死性血管炎，动脉壁有粒细胞与单核细胞浸润。脂膜炎
（5）皮下脂膜样T细胞淋巴瘤：表现高热、肝脾肿大、全血细胞减少及出血倾向，与系统型结节性脂膜炎极其相似。但脂肪组织中有肿瘤细胞浸润，均为中小多形T细胞，中扭核及脑回状细胞核具有重要诊断价值，常有反应性吞噬性组织细胞出现。免疫组化CD45RO和CD4阳性，而CD20阴性。
（6）恶性组织细胞病：与系统型结节性脂膜炎相似，表现、肝脾肿大、全血减少、红斑、皮下结节等，但组织细胞异形性明显，并可出现多核巨异常组织细胞，病情更为凶险，预后极差。
（7）皮下脂质肉芽肿病：皮肤损害结节或斑块，0.5~3cm，大者可达10~15cm，质较硬，表面皮肤呈淡红色或正常皮色，轻压痛，分布于面部、躯干和四肢，以大腿内侧常见，可持续0.5~1年后逐渐隐退，且不留萎缩和凹陷。无发热等全身症状。早期的病理改变为脂肪小叶的包性炎症，有脂肪细胞变性坏死，中性粒细胞、组织细胞和淋巴细胞浸润，晚期发生纤维化，组织内出现大小不一的囊腔。本病好发于儿童，结节散在，消退后无萎缩和凹陷，无全身症状，有自愈倾向。
（8）类固醇激素后脂膜炎：风湿热、肾炎或白血病的儿童短期内大量应用了糖皮质激素，在糖皮质激素减量或停用后的1~13天内出现皮下结节，结节0.5~4cm大小不等，表面皮肤正常或充血，好发于因应用糖皮质激素而引起的皮下脂肪积聚最多部位，如颊部、下颌、上臂和臀部等处，数周或数月后可自行消退，无全身症状，如激素加量或停用后再度应用也可促使结节消退。多数病例无全身症状。组织病现可见病变在脂肪小叶，有泡沫、细胞和异物巨细胞浸润及变性的脂肪细胞出现并见针形裂隙。
本病无特殊治疗，皮损可自行消退而无瘢痕。
（9）冷性脂膜炎：本病是一种由寒冷直接损伤组织引起的一种性脂膜炎，表现为皮下结节性损害，多发生于婴幼儿，成人则多见于冻疮患者或紧身衣裤所致的血循环不良者。
本病好发于冬季，受冷数小时或3天后于暴露部位如面部和四肢等处出现皮下结节，直径2~3cm，也可增大或融合成斑块，质硬、有触痛、呈紫绀色，可逐渐自行消退而不留。主要病理变化为急性脂肪坏死。
（10）其他：还需同胰腺性脂膜炎（胰腺炎和胰腺癌）、麻风、外伤或异物所致的皮下脂肪坏死等相鉴别。此外尚须排除a1抗胰蛋白酶缺乏脂膜炎，类固醇类激素后脂膜炎等。
脂膜炎症状与体征：临床上呈急性或亚急性经过，以反复全身不适、关节痛、发热、皮下结节为特征。结节性脂膜炎根据受累部位，可分为皮肤型和型。皮肤型病变只侵犯皮下脂肪组织，而不累及内脏，临床上以皮下结节为特征，皮下结节大小不等，直径一般1~4cm，亦可大至10cm以上。在几周到几个月的时间内成群出现，呈对称分布，好发于股部与，亦可累及上臂，偶见于躯干和面部。脂膜炎皮肤表面呈暗红色，带有水肿，亦可呈正常皮肤色，皮下结节略高出，质地较坚实，可有自发痛或触痛。结节性脂膜炎位于皮下深部时，能轻度移动，位置较浅时与皮肤粘连，活动性很小。结节性脂膜炎反复发作，间歇期长短不一。结节消退后，局部皮肤出现不等的凹陷和色素沉着，这是由于脂肪萎缩，纤维化而残留的萎缩性疤痕。有的结节可自行破溃，流出黄色油样液体，此称为"液化性脂膜炎"(Liquefying panniculitis)。它多发生于股部和下腹部，小腿伸侧少见。愈后形成不规则的疤痕。
脂膜炎约半数以上的皮肤型患者伴有发热，可为低热、中度热、或高热，热型多为间歇热或不规则热，少数为弛张热。通常在皮下结节出现数日后开始发热，持续不定，多在1~2周后逐渐下降，可伴乏力、肌肉酸痛、食欲减退，部分病例有关节疼痛，以膝、踝关节多见，呈对称性、持续性或反复性，关节局部可，但不出现关节畸形。多数患者可在3~5年内逐渐缓解，预后良好。系统型除具有上述皮肤型外，还有内脏受累。内脏损害可与皮肤损害同时出现，也可出现在皮损后，少数病例广泛内胖受损先于皮损出现。各种脏器均可受累，包括肝、、肠系膜、大网膜、腹膜后脂肪组织、骨髓、肺、胸膜、心肌、心包、脾、肾和肾上腺等。系统型脂膜炎的发热一般较为，常与皮疹出现相平行，多为驰张热，出现后热度逐渐上升，可高达40℃，持续1~2周后逐渐下降。消化系统受累较为常见，出现肝损害时可表现胁痛、肝肿大、脂肪肝、黄疸与肝功能异常。侵犯肠系膜、大网膜、腹膜后脂肪组织，可出现腹痛、腹胀、腹部包块、肠梗阻与消化道出血等。骨髓受累，可出现全血细胞减少。系统受累，可出现胸膜炎、胸腔积液、肺门阴影和肺内一过性肿块。累及肾脏可出现一过性肾功能不全。累及中枢神经系统可导致精神异常或神志障碍。脂膜炎预后差，内脏广泛受累者可死于多脏器功能衰竭，或上消化道等部位的大出血或感染结节性脂膜炎。
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身体检查：病因尚不明。可能与下
病因结节性脂膜炎是由什么原因引起的？
症状体征结节性脂膜炎有哪些表现及如何诊断？
检查化验结节性脂膜炎应该做哪些检查？
鉴别诊断结节性脂膜炎容易与哪些疾病混淆？
并发症结节性脂膜炎可以并发哪些疾病？
预防保健结节性脂膜炎应该如何预防？
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